江美嫦;陈文标;关健明
目的 探讨非胸腔镜辅助剑突下小切口微创漏斗胸矫治术的手术方法及疗效.方法 回顾性分析12例行非胸腔镜辅助剑突下小切口微创漏斗胸矫治术患儿的临床资料,分析该术式的手术操作时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及疗效.结果 12例均顺利完成手术.手术操作时间(35 ±8) min;术中出血量5~ 20 mL,平均10 mL;术后1例患者出现少量气胸并发症;术后住院时间3~7d,平均5d;术后疗效评定12例均为优.结论 非胸腔镜辅助剑突下小切口微创漏斗胸矫治术除具有微创、美观、效果可靠等优势外,同时可以简化手术步骤,利于基层医院开展.
作者:罗志强;梁宇强;袁云娣 刊期: 2015年第09期
目的 观察颅脑外伤患者发生迟发性颅内血肿(DTICH)的临床症状,探讨分析颅脑外伤患者发生迟发性颅脑血肿的相关危险因素.方法 回顾性分析176例颅脑外伤发患者的临床资料,通过患者的影像学资料和临床症状探讨外伤性迟发颅内血肿的临床特征,并对外伤性迟发颅内血肿相关危险因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析确定外伤性迟发颅内血肿的独立危险因素.结果 脊髓损伤患者总的尿路感染率为10.23%,单因素分析表明:大范围脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血功能异常是颅脑外伤患者迟发性颅内血肿的相关危险因素(x2=21.982、48.625、8.225、35.727,均P<0.05).多因素Logistic回归分析表明:大范围脑挫伤、蛛网膜下腔出血是影响颅脑外伤患者迟发性颅内血肿的独立危险因素.结论 通过分析颅脑外伤发生迟发性颅脑血肿的相关危险因素,采用相应的预防措施,可有效减少颅脑外伤患者迟发性颅内血肿的发生率,降低患者病死率,对颅脑外伤患者的预后具有积极作用.
作者:朱杨挺;韩璐明 刊期: 2015年第09期
目的 探讨灌肠下小儿肠套叠的超声图像及超声引导下0.9%氯化钠溶液灌肠对小儿继发性肠套叠的诊断和治疗价值.方法 回顾性分析23例小儿继发性肠套叠病例资料,总结不同病因引起的继发性肠套叠的超声图像特点.结果 麦克尔憩室8例,幼年性息肉4例,囊肿型肠重复畸形4例,淋巴瘤3例,阑尾炎2例,肠粘连2例.23例继发性肠套叠均于首次超声检查明确肠套叠诊断,其中22例超声引导下0.9%氯化钠溶液灌肠复位成功,1例复位失败.13例于首次灌肠诊断为继发性肠套叠(麦克尔憩室6例,幼年性息肉3例,肠重复畸形2例,淋巴瘤1例,阑尾炎1例),9例肠套叠复发后再行0.9%氯化钠溶液灌肠复位术,诊断为继发性肠套叠(麦克尔憩室2例,幼年性息肉1例,肠重复畸形2例,淋巴瘤2例,阑尾炎1例,肠粘连1例).结论 麦克尔憩室、肠息肉及肠重复畸形是常见的引起小儿继发性肠套叠的病理诱发点,超声对小儿肠套叠诊断的敏感性高,并且可在超声监视下行0.9%氯化钠溶液灌肠复位术,其复位效果优于X线空气灌肠,操作者可实时进行超声观察,了解肠套叠的复位情况,充满0.9%氯化钠溶液的肠腔更利于超声医生观察,及早发现引起肠套叠的病理诱发点,为继发性肠套叠的外科临床治疗提供重要的影像依据.
作者:陆敏姣;邹涛;张欢欢 刊期: 2015年第09期
目的 观察镇静镇痛口咽表面麻醉清醒状态下置入喉罩,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术中气道管理的临床效果.方法 收集行腹腔镜子宫切除术的肥胖患者60例,按随机数字表法分为气管插管组(ET组,n=30),喉罩组(LMA组,n=30),观察术前并存疾病、麻醉用药、术中生命体征变化,气腹后60 min的气道峰压(Paw)、血气;苏醒时间;并发症发生情况等.结果 气腹后60 min,ET组MAP、HR、Paw、SpO2分别为(114.6±22.4) mmHg、(108.2±19.6)次/min、(25.4±3.1) mmHg、(96.1±1.2)%,LMA组分别为(97.5±20.8) mmHg、(86.5±20.7)次/min、(22.6±3.7) mmHg、(98.9±0.8%),两组差异均有统计学意义(均P<0.05);ET组血气pH、PaO2、PaCO2、BE分别为(7.34±0.05)、(177.5±44.5) mmHg、(42.6±6.1)mmHg、(-4.9±0.8 mmol/L),LMA组分别为(7.38±0.05)、(216.7±46.6) mmHg、(38.4±5.5) mmHg、(-3.1±0.6) mmol/L,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);困难气道、急症气道等并发症发生情况:ET组23例次占77%,LMA组10例次占30%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 镇静镇痛表面麻醉清醒状态下置入喉罩通气,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术优于快诱导气管插管,易于维持血流动力学及血气的稳定,能有效预防麻醉诱导和拔管期的困难气道、急症气道,术后恢复平稳,并发症少.
作者:李继周;高彦东;高静;郭宇峰;边步荣;薛利军;刘波 刊期: 2015年第09期
目的 探讨叶酸干预对H型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和主要心血管事件的影响.方法 选择200例H型老年高血压患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组各100例,对照组给予健康教育及常规降压药治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予叶酸治疗.比较两组患者治疗3个月后Hcy水平及3年内主要心血管事件发生率.结果 (1)观察组治疗后血浆Hcy水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(t=12.32,P<0.05),对照组治疗后较治疗前无明显变化,两组治疗后血浆Hcy水平差异有统计学意义(t=11.45,P>0.05).(2)观察组治疗后3年内心血管事件共发生6例,发生率为6%;对照组发生15例,发生率为15%,两组心血管事件发生率差异有统计学意义(x2=8.24,P<0.05).结论 叶酸干预可降低H型老年高血压患者血浆Hcy水平,控制心血管事件的发生.
作者:张秀洲;刘福艳;李静;王青青 刊期: 2015年第09期
目的 评价肝功能指标对于有胆总管探查指征病例探查阴性与阳性的诊断价值.方法 将270例行腹腔镜胆总管探查患者按探查阴性与阳性分组,统计分析组间肝功能和超声差异,分析各指标诊断价值,建立评分系统并评估诊断价值.结果 入选各肝功能指标ALT(P=0.003)、AST(P=0.039)、ALP(P<0.001)、GGT(P <0.001)、TB(P =0.031)、DB(P =0.003)、性别(P =0.002)、超声(P=0.001)结果差异均有统计学意义,各肝功能指标佳截断值分别为ALT(33.5 U/L),AST(38.5 U/L),ALP(87.5 U/L),GGT(34 U/L),TB(16.00 μmol/L),DB(4.00 μmol/L),各指标诊断价值及95%置信区间分别为ALT0.649(0.563~0.736),AST 0.600(0.510 ~0.691),ALP0.673(0.596~0.750),GGT0.674(0.592~0.755),TB 0.572(0.489 ~0.656),DB 0.652 (0.568~0.737).评分系统诊断价值高,佳截断值诊断价值及95%置信区间为0.741(0.662 ~0.820).其阳性预测值70.2%,阴性预测值65.9%.结论 对于符合腹腔镜下胆总管探查指征患者中鉴别出不需行胆总管探查患者,应用肝功能指标及性别、超声结果建立的评分系统有临床参考价值.
作者:刘强 刊期: 2015年第09期
目的 探讨蓝芩口服液联合枸地氯雷他定治疗过敏性咽喉炎的治疗效果.方法 将60例过敏性咽喉炎患者采用随机对照法分为两组.治疗组30例,采用蓝芩口服液联合枸地氯雷他定片治疗,对照组 30例,采用消炎灵胶囊+左西替利嗪片治疗.比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组的70.0%(x2=7.680,P=0.006).治疗过程中两组均未出现明显不良反应.结论 使用蓝芩口服液联合枸地氯雷他定片对过敏性咽喉炎的治疗效果较好.
作者:任小东;蒋晓平;陈天宾 刊期: 2015年第09期
目的 观察音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的疗效.方法 将70例符合要求的卒中后抑郁患者按住院号随机分为观察组和对照组,各35例,对照组给予神经内科常规药物治疗但不给与抗抑郁药物;观察组在对照组基础上给予音乐疗法.两组均于入选时和疗程结束后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者抑郁程度进行评定.结果 治疗后观察组HAMD评分(23.57±10.33)分,低于对照组的(28.20±8.83)分,差异有统计学意义(t=2.02,P<0.05);观察组SDS评分(61.00±10.67)分,低于对照组的(66.11±10.38)分,差异有统计学意义(t=-2.03,P<0.05).结论 音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的恢复有积极意义.
作者:徐建忠;彭辰;马建强;沈亚平 刊期: 2015年第09期
目的 探讨基层医院妇产科实施生育生殖健康教育的应用效果,为临床健康教育的实施提供理论依据.方法 选取自2012年1月至2013年12月妇产科就诊育龄女性2 200例,实施系统的生育生殖健康教育,对比健康教育实施前后受调查者健康知识的掌握情况.同时选取2010年1月至2011年12月妇产科就诊育龄期女性1 800例进行对比,对比两组女性的婚检率和产检率,同时对比生育生殖健康教育实施前后围生儿的病死率和病残率.结果 健康教育前受调查者健康知识掌握率为27.09%,健康教育后的健康知识掌握率为94.77%,健康教育后受调查者健康知识掌握率显著高于健康教育前(x2 =2 116.75,P<0.05);经过健康教育后,2012年后接诊的育龄未婚妇女婚检率为35.43%,孕产妇产检率为99.36%,均显著高于2012年前接诊妇女(x2=249.77、8.35,P<0.05);健康教育实施后围生儿的病死率为3.19%,病残率为12.76%,均显著低于健康教育实施前(x2=6.10、3.90,均P<0.05).结论 基层医院妇产科实施生育生殖健康教育有利于育龄期妇女更好地掌握生育生殖相关健康知识,提高妇女的婚检率和产检率,促进新生人口质量的提高.
作者:余有妹;余末兰 刊期: 2015年第09期
目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)与阴道套扎术治疗宫颈黏膜下肌瘤的临床疗效.方法 选择宫颈黏膜下肌瘤患者63例,按数字表法随机分为观察组和对照组,观察组33例采用经阴道LEEP,对照组30例采用阴道套扎术,比较两组临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、手术残端出血发生率、月经紊乱改善率分别为(8±3) min、(7±3)mL、0.0%、91.0%,对照组分别为(10±3) min、(10±4)mL、13.3%、70.0%,两组差异均有统计学意义(t=2.642、3.387,x2=4.698、4.455,均P<0.05).结论 LEEP治疗宫颈黏膜下肌瘤手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,优于阴道套扎术,值得在基层医院推广应用.
作者:唐霜;谢惠 刊期: 2015年第09期
目的 研究小剂量多西环素对大鼠左肺切除后注射野百合碱所造成肺动脉重构及肺动脉高压的作用影响.方法 将45只健康雄性SD大鼠随机分为正常组(N组)15只、模型组(PM组)15只、小剂量多西环素干预组(PMD组)15只.5周后观察各组的血流动力学指标、肺动脉管壁厚度及肌性化程度比、肺动脉新生内膜形成情况、肺动脉管壁细胞增殖度及凋亡蛋白Caspase-3表达变化情况;免疫组化和RT-PCR检测明胶酶(包括MMP-2、9)及TIMP-1在肺组织中的表达水平变化;明胶酶谱法检测肺组织匀浆中明胶酶活性的变化情况.结果 (1)PM组肺动脉平均压为(38.89±1.68) mmHg,高于N组的(18.28±1.52) mmHg和PMD组的(29.89±1.75) mmHg(F=79.246,P<0.05).(2)PM组肺动脉管壁厚度比为(51.98±8.49)%,均高于N组的(10.97±3.22)%和PMD组的(26.19±3.10)% (F =58.439,P<0.05).(3)PM组凋亡蛋白Caspase-3的表达[(14.38±2.60) ×103]低于N组[(5.29±1.39) ×103]和PMD组[(25.81±6.14) ×103](F=58.421,P<0.05).(4)PM组新生内膜增殖比为(75.69±3.98)%,高于PMD组的(30.38±5.22)%(t=10.236,P<0.05),N组未见新生内膜形成.(5)PM组TIMP-1在肺组织中的表达定量均高于N组和PMD组(P<0.05),PM组MMP-2免疫组化表达[(59.61±13.01)×103]均高于N组[(3.78±2.18) ×103]和PMD组[(25.95.±6.89) ×103](F=76.484,P<0.05),PM组MMP-2 RT-PCR表达[(9.80±0.78)]均高于N组[(1.90±1.02)]和PMD组[(7.90±0.62)] (F =45.891,P<0.05).(6)PM组肺组织明胶酶活性测定[(4.89±0.29) ×103]均高于N组[(1.52±0.31) ×103]和PMD组[(2.87.±0.17) ×103](F=47.659,P<0.05).结论 小剂量多西环素能有效降低胶原酶在肺组织中的表达及活性,从而减轻实验性大鼠肺动脉重构,并降低其肺动脉压力.其机制可能与降低肺动脉管壁细胞增殖并诱导增生细胞凋亡、限制肺动脉平滑肌细胞迁移有关.该研究为今后小剂量多西环素作为金属基质蛋白酶抑制剂用于肺动脉高压的治疗提供了参考依据.
作者:石坤;王献民;乔莉娜;赵珊珊;陈婷婷;柳颐龄;李焰;周同甫 刊期: 2015年第09期
目的 观察单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床疗效和安全性.方法 将100例手足口病患儿按区组随机分成治疗组与对照组,各50例.治疗组用单磷酸阿糖腺苷5~ 10 mg·kg-1·d-1加入5%或10%葡萄糖注射液(稀释浓度0.1%)静脉滴注1次/d,治疗5~7d.对照组用利巴韦林注射液10~15 mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖注射液静脉滴注1次/d,治疗5~7d.观察两组的疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率96%,对照组84%,两组差异有统计学意义(x2 =4.000,P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床疗效优于利巴韦林,值得临床推广.
作者:徐强君 刊期: 2015年第09期
目的 探讨利伐沙班与低分子肝素对初次单侧人工半髋置换术后隐性失血的影响.方法 收集因股骨颈骨折行单侧人工半髋置换术老年患者共80例,术后按随机数字表法分为利伐沙班组40例和低分子肝素组40例.两组均在术后12 h开始每天分别口服利伐沙班10 mg和皮下注射低分子肝素5000u,比较两组围手术期实际失血总量、显性失血量、隐性失血量及隐性失血量占实际失血总量百分比;并记录35 d内出血事件.结果 利伐沙班组实际失血总量、显性失血量、隐性失血、隐性失血量占实际失血总量百分比分别为(671.00±55.61) mL、(313.88±14.53)mL、(350.00±29.41)mL、(52.00±5.22)%,低分子肝素组分别为(662.00±30.19)mL、(288.87±15.33) mL、(372.00±35.10)mL、(56.00±6.71)%,两组差异均无统计学意义(t =0.93、0.93、0.83、1.03,均P>0.05).结论 对于初次行单侧人工半髋置换术的患者,围手术期使用利伐沙班与低分子肝素后隐性出血风险及出血事件发生率无明显差异.
作者:杨东靕;裘兴栋;吕存贤 刊期: 2015年第09期
目的 了解乐清市第二人民医院鲍曼不动杆菌感染的临床分布以及其耐药情况,从而为临床的用药提供参考.方法 对2010年1月至2012年1月乐清市第二人民医院检出的406株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,观察其临床分布,并计算常用的几种抗菌药物的耐药率.结果 鲍曼不动杆菌感染的主要科室为呼吸内科以及重症监护室,检出率分别为27.3%和19.0%,感染部位主要为呼吸系统,鲍曼不动杆菌检出的主要标本为痰液标本,检出率为56.2%,该菌对亚胺培南、美罗培南以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药性相对较低,分别为8.6%、10.6%以及17.0%.结论 鲍曼不动杆菌是导致医院感染的重要的病原菌且容易出现多重耐药,对患者的生命产生严重威胁,在临床上需要严格根据药敏情况选用合适的抗生素治疗以减少鲍曼不动杆菌的院内传播.
作者:叶高峰;赵碎娟 刊期: 2015年第09期
目的 分析不同类型突发性聋的相同治疗方法的疗效.方法 突发性聋患者共145例,收治时间为2011年4月至2013年4月.对所选病历进行回顾性分析,根据突发性聋类型将患者进行分组.高频下降为主的突发性聋患者记为A组,共48例,52耳;低频下降为主的患者记为B组,共51例,56耳;全频下降为主的患者记为C组,共46例,50耳.三组患者均采用大剂量激素联合前列地尔治疗,观察三组治疗效果.结果 A组有效率为40.38%,B组有效率为75.00%,C组有效率为55.10%.三组患者治疗有效率差异有统计学意义(x2 =16.23,P<0.05).结论 大剂量激素联合前列地尔治疗低频下降为主的突发性聋患者疗效好.临床治疗时应根据患者具体情况选择方法,判断预后.
作者:徐成波 刊期: 2015年第09期
目的 探讨坎地沙坦酯与依那普利治疗老年人高血压的疗效和安全性.方法 将100例老年高血压患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组50例,分别给予4~8 mg/d坎地沙坦酯与10 ~20 mg/d依那普利,治疗8周,观察两种药物对患者血压、脉压的治疗作用和不良反应.结果 治疗8周后,治疗组SBP和DBP分别为(134.42±6.39) mmHg和(82.00±5.05) mmHg,对照组SBP和DBP分别为(137.70±5.27) mmHg和(81.76±5.03) mmHg,两组患者的血压均比治疗前显著下降(t坎=35.85、30.88;t依=37.92、31.67,均P<0.01),治疗组治疗后脉压为(56.06±4.91)mmHg,比治疗前显著降低(t=16.93,P<0.01),而对照组治疗后脉压为(60.04±4.40) mmHg,与治疗前相比差异无统计学意义(t=6.34,P>0.05).治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组.结论 坎地沙坦酯治疗老年人高血压安全有效,可作为治疗的一线药物.
作者:胥丹;王江军 刊期: 2015年第09期
目的 回顾性分析BF-XP60型纤维支气管镜(超细纤支镜)在临床中应用效果.方法 收集135例经超细纤支镜检查与介入治疗的临床资料,总结分析其并发症的发生情况.结果 135例患者中副作用发生情况为鼻腔局部黏膜损伤渗血3例、声门处黏膜损伤渗血2例、气管支气管局部黏膜渗血3例,介入治疗后出现发热13例、大出血1例、气胸1例、胸痛2例,超细纤支镜内部分纤维折断损坏2例、发生超细纤支镜在气管内打折致检查失败4例、心律失常0例、窒息0例、死亡0例.副作用总发生率为22.9%(31/135).结论 超细纤支镜易发现位于细支气管内的病灶及肺外周病变,还可对拟行介入治疗的气道阻塞远端支气管进行评价.如何降低该款支气管镜应用时相关副作用的发生,提高检查与介入治疗成功率与安全性是值得关注的问题.
作者:卢晔;崔会芳;吴粹华;陈旭君;黄建隆;叶惠龙;金发光 刊期: 2015年第09期
目的 比较热凝树脂基托全口义齿与注塑基托全口义齿修复低平牙槽嵴患者的咀嚼效率.方法 选择无牙合且牙槽嵴低平的患者共30例,按随机数字表法均分为两组,每组各15例.其中一组患者第1个月首先佩戴热凝树脂基托全口义齿,1个月后测量咀嚼效率,然后停止佩戴任何义齿1周,再佩戴注塑基托全口义齿1个月,1个月后测量咀嚼效率;另一组患者第1个月首先佩戴注塑基托全口义齿,1个月后测量咀嚼效率,然后停止佩戴任何义齿1周,再佩戴热凝树脂基托全口义齿1个月,1个月后测量咀嚼效率.以吸光度法测定患者咀嚼效率(OD值).结果 患者佩戴1个月热凝树脂基托全口义齿的咀嚼效率(OD值)为(0.608±0.124),佩戴1个月注塑基托全口义齿的咀嚼效率(OD值)为(0.885 ±0.071),经检验,注塑基托全口义齿的咀嚼效率明显高于热凝树脂基托全口义齿(t=14.845,P<0.05).所有患者在试验期间均未出现明显不良反应.热凝树脂基托全口义齿修复后咀嚼效率明显提高者共13例,提高率43.33%,注塑基托全口义齿修复后咀嚼效率明显提高者共24例,提高率80.00%,注塑基托全口义齿修复后的咀嚼效率提高率明显高于热凝树脂基托全口义齿(x2 =31.582,P<0.05).所有患者在研究期间未出现明显不良反应.结论 注塑基托全口义齿的制作精确度较高,咀嚼效率优于热凝树脂基托全口义齿,修复效果更加,值得临床推广.
作者:吴燕飞;吴咸鲜;徐定静 刊期: 2015年第09期
目的 探讨集束化干预策略在居家乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)自我管理中的应用效果.方法 选取2013年1~6月带PICC出院的乳腺癌患者为对照组(n=46)和2013年7~12月带PICC出院的乳腺癌患者为集束化组(n=50),对照组用常规方法进行健康教育,集束化组采用集束化干预策略,两组干预时间均为3个月.比较干预前后导管相关性并发症的发生情况,出院时、出院后3个月发放管理能力调查问卷进行评分并比较.结果 集束化组PICC并发症发生率为4%,明显低于对照组的63%,两组并发症发生率差异有统计学意义(x2 =12.042,P=0.01);两组患者PICC自我管理能力差异均有统计学意义(t =2.69、2.23、2.45、2.09、2.51、2.50、2.12、2.99,均P<0.05).结论 集束化干预策略对居家乳腺癌患者PICC导管自我管理是一个有效、可行的干预途径.
作者:潘敏丹;方凌燕;马志红 刊期: 2015年第09期
目的 研究腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响.方法 选取90例存在手术适应证的子宫肌瘤患者作为研究对象,按数字表法随机将患者分为对照组45例和研究组45例,对照组患者接受腹腔镜子宫剔除术,研究组患者接受腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术疗效及对卵巢功能和性功能的影响.结果 对照组手术时间为(72.03±13.53)min,显著长于研究组的(60.05±10.32) min(t=4.722,P<0.05);对照组术中出血量(125.43±17.69)mL,多于研究组的(82.46±13.89) mL(t=12.816,P<0.05);两组术后排气时间和术后住院时间差异均无统计学意义(t =0.711、0.466,均P>0.05).对照组术后3个月卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)分别为(6.08±1.35) U/L、(80.31±5.36) pmol/L,研究组术后3个月FSH、E2分别为(6.85±1.42) U/L、(72.39±5.35) pmol/L,两组差异均有统计学意义(t=2.636、7.015,均P<0.05);两组术后性功能评分均显著高于术前,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响可快速恢复,安全可靠.
作者:张建萍;葛文娣;景芳芳 刊期: 2015年第09期