学术投稿

初次单侧人工半髋置换术后利伐沙班与低分子肝素对隐性失血的影响比较

杨东靕;裘兴栋;吕存贤

关键词:关节成形术, 置换, 髋, 手术后出血, 利伐沙班, 低分子肝素
摘要:目的 探讨利伐沙班与低分子肝素对初次单侧人工半髋置换术后隐性失血的影响.方法 收集因股骨颈骨折行单侧人工半髋置换术老年患者共80例,术后按随机数字表法分为利伐沙班组40例和低分子肝素组40例.两组均在术后12 h开始每天分别口服利伐沙班10 mg和皮下注射低分子肝素5000u,比较两组围手术期实际失血总量、显性失血量、隐性失血量及隐性失血量占实际失血总量百分比;并记录35 d内出血事件.结果 利伐沙班组实际失血总量、显性失血量、隐性失血、隐性失血量占实际失血总量百分比分别为(671.00±55.61) mL、(313.88±14.53)mL、(350.00±29.41)mL、(52.00±5.22)%,低分子肝素组分别为(662.00±30.19)mL、(288.87±15.33) mL、(372.00±35.10)mL、(56.00±6.71)%,两组差异均无统计学意义(t =0.93、0.93、0.83、1.03,均P>0.05).结论 对于初次行单侧人工半髋置换术的患者,围手术期使用利伐沙班与低分子肝素后隐性出血风险及出血事件发生率无明显差异.
中国基层医药杂志相关文献
  • 超声引导下0.9%氯化钠溶液灌肠对小儿继发性肠套叠的诊断价值

    目的 探讨灌肠下小儿肠套叠的超声图像及超声引导下0.9%氯化钠溶液灌肠对小儿继发性肠套叠的诊断和治疗价值.方法 回顾性分析23例小儿继发性肠套叠病例资料,总结不同病因引起的继发性肠套叠的超声图像特点.结果 麦克尔憩室8例,幼年性息肉4例,囊肿型肠重复畸形4例,淋巴瘤3例,阑尾炎2例,肠粘连2例.23例继发性肠套叠均于首次超声检查明确肠套叠诊断,其中22例超声引导下0.9%氯化钠溶液灌肠复位成功,1例复位失败.13例于首次灌肠诊断为继发性肠套叠(麦克尔憩室6例,幼年性息肉3例,肠重复畸形2例,淋巴瘤1例,阑尾炎1例),9例肠套叠复发后再行0.9%氯化钠溶液灌肠复位术,诊断为继发性肠套叠(麦克尔憩室2例,幼年性息肉1例,肠重复畸形2例,淋巴瘤2例,阑尾炎1例,肠粘连1例).结论 麦克尔憩室、肠息肉及肠重复畸形是常见的引起小儿继发性肠套叠的病理诱发点,超声对小儿肠套叠诊断的敏感性高,并且可在超声监视下行0.9%氯化钠溶液灌肠复位术,其复位效果优于X线空气灌肠,操作者可实时进行超声观察,了解肠套叠的复位情况,充满0.9%氯化钠溶液的肠腔更利于超声医生观察,及早发现引起肠套叠的病理诱发点,为继发性肠套叠的外科临床治疗提供重要的影像依据.

    作者:陆敏姣;邹涛;张欢欢 刊期: 2015年第09期

  • 喉结核患者淋巴细胞及细胞因子的表达及意义

    目的 探讨淋巴细胞与细胞因子在喉结核患者体内表达的临床意义.方法 筛选96例喉结核患者作为研究对象,其中浸润型42例,溃疡型31例,肿块型23例,另选取同期体检健康人员50例,作为健康对照组,抽取所有研究对象清晨空腹外周静脉血进行T淋巴细胞亚群及细胞因子检测,并对比各组检测结果.结果 浸润型喉结核CD3+为(63.10 ±5.33)%、CD4+为(40.32±5.06)%、CD8+为(24.41±4.59)%,与对照组比较CD3+、CD4+指标显著降低,CD8+指标明显上升,差异均有统计学意义(t=1.922、1.758、1.710,均P<0.05),并且溃疡型与肿块型、浸润型结果比较差异均有统计学意义(均P<0.05).而在喉结核病理类型分析中,肿块型CD3+、CD4+T淋巴细胞指标降低及CD8+指标明显升高;所有喉结核患者IL-4、IL-10及TNF-α明显较对照组升高,而IFN-γ明显降低,并且以肿块型变化为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用淋巴细胞及细胞因子检测可提高喉结核患者的临床确诊率,并且不同病理分型的喉结核患者有不同的检测结果,可用于喉结核病情及病理分型的初步评估,对患者治疗方式的选择有指导价值,具有临床深入研究及推广应用的价值.

    作者:蒋杏丽;高志光;赵金花 刊期: 2015年第09期

  • 前置胎盘剖宫产术中三种止血方法的临床效果比较

    目的 比较前置胎盘剖宫产术中三种止血方法的临床效果.方法 选取143例行剖宫产手术的前置胎盘的患者,将其分为应用不同手术方法的三组(A、B、C组),A组、B组、C组分别为子宫次全切术或子宫全切术组,子宫动脉结扎术+子宫背带缝合术或宫腔填塞术组和采用子宫背带缝合术或宫腔填塞术或子宫动脉结扎术组;另选择58例同期进行择期剖宫产手术的产妇作为对照组,此组产妇无产科并发症.比较各组手术时间、术中出血量、产褥感染率、术后血性恶露持续时间等指标.结果 A、B、C组及对照组手术时间[(55.2±11.5)min比(40.4±1.8)min、(28.6±3.9)min、(26.1±6.2) min,t=9.02、12.53、16.61,均P<0.05]、术中出血量[(1 386.0±336.1) mL比(826.0 ±419.2) mL、(334.0±119.2)mL、(176.0±54.3)mL,t=5.21、8.19、7.81,均P<0.05]、术后血性恶露持续时间[(4.3±0.6)d比(5.2±0.8)d、(3.6 ±0.6)d、(3.4±0.76)d,t=11.58、8.18、16.24,均P<0.05]、产褥感染率[(11.1%比9.3%、4.9%、3.4%,x2=5.39、7.14、6.28,均P<0.05)差异均有统计学意义.结论 在手术中需根据出血原因选择前置胎盘大出血的止血方案,各种方案均有临床应用价值.

    作者:江苏 刊期: 2015年第09期

  • 肠内营养乳剂与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用比较

    目的 探讨肠内营养乳剂(瑞素)与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果及对术后并发症的影响.方法 选择结直肠癌患者126例,采用随机数字表法随机分成两组,每组63例,比较应用瑞素(观察组)及复方聚乙二醇(对照组)在术前肠道准备中的自我感受、手术前后白蛋白及淋巴细胞数量变化,术中肠道清洁度、肠道水肿度,术后肠功能恢复情况及术后并发症等.结果 两组比较:肠道准备期间术前饥饿感(有/无)(41/22)比(2/61),术前焦虑(有/无)(44/19)比(22/41),差异有统计学意义(P<0.05);术中小肠水肿(有/无)(24/39)比(12/51),结肠水肿(有/无)(28/35)比(14/49),差异有统计学意义(P<0.05);术中肠道清洁度(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级)(59/3/1)比(55/6/2),差异无统计学意义(P>0.05);术后肺部感染(有/无)(16/47)比(5/58),差异有统计学意义(P<0.05);术后吻合口漏(有/无)(56/7)比(58/5),差异无统计学意义(P>0.05);术后1d淋巴细胞计数(×109/L) (2.8±1.23)比(3.2±1.08);白蛋白(g/L) (28.5±2.8)比(33.7±2.9),前白蛋白(mg/L)(278.6±27.9)比(301.4±28.3),差异有统计学意义(P<0.05);术后7d淋巴细胞计数(x109/L) (3.1±1.18)比(3.8±1.32);白蛋白(g/L)(32.1±2.7)比(37.8±3.1),前白蛋白(mg/L) (291.7±26.7)比(321.6±27.9),差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞素能安全的替代复方聚乙二醇电解质散行结直肠癌患者术前肠道准备,且能减轻术前饥饿和焦虑,改善患者术后营养状况,提高机体细胞免疫功能,减轻术中肠道水肿,减轻小肠炎性反应,减轻肠麻痹进而促进肠功能恢复,能减少术后肺部感染发生率,不增加吻合口漏发生率.

    作者:向德雨;郭朝阳;秦章禄;揭志刚 刊期: 2015年第09期

  • 剑突下小切口微创漏斗胸矫治术12例临床分析

    目的 探讨非胸腔镜辅助剑突下小切口微创漏斗胸矫治术的手术方法及疗效.方法 回顾性分析12例行非胸腔镜辅助剑突下小切口微创漏斗胸矫治术患儿的临床资料,分析该术式的手术操作时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及疗效.结果 12例均顺利完成手术.手术操作时间(35 ±8) min;术中出血量5~ 20 mL,平均10 mL;术后1例患者出现少量气胸并发症;术后住院时间3~7d,平均5d;术后疗效评定12例均为优.结论 非胸腔镜辅助剑突下小切口微创漏斗胸矫治术除具有微创、美观、效果可靠等优势外,同时可以简化手术步骤,利于基层医院开展.

    作者:罗志强;梁宇强;袁云娣 刊期: 2015年第09期

  • 机体血清铁水平对雌性小鼠性成熟的影响

    目的 探讨机体不同血清铁水平的雌性小鼠卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)是否存在差异,及其子宫卵巢指数是否存在差异,从而探讨机体血清铁水平对雌性小鼠性成熟的影响.方法 将36只3周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分为正常对照组、强化铁剂1组、强化铁剂2组,每组12只.正常对照组以普通饲料(饲料含铁量为310 mgFe/kg)喂养,而强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠均于生后3周龄后分别予含铁量为465 mgFe/kg和620 mgFe/kg高铁饲料喂养.2周后检查各组体质量、子宫和卵巢质量,用比色法检测血清铁水平,用化学发光法检测其血清FSH和LH水平.结果 强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠机体血清铁水平、子宫卵巢指数(子宫卵巢湿质量/体质量)均明显高于正常对照组(F=9.11、11.11,均P<0.01),强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠机体FSH水平也均明显高于正常对照组(F=7.09,均P<0.01),而该两组LH水平也均高于正常对照组(F=3.89,均P<0.05).结论 雌性小鼠体内血清铁水平的升高会影响子宫卵巢的质量占体质量比,影响机体FSH和LH的水平,考虑血清铁水平增高会引起雌性小鼠性成熟提前.

    作者:白玲;林新;唐华;张燕;金龙涛;陈佳 刊期: 2015年第09期

  • 坎地沙坦酯与依那普利治疗老年人高血压的疗效和安全性比较

    目的 探讨坎地沙坦酯与依那普利治疗老年人高血压的疗效和安全性.方法 将100例老年高血压患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组50例,分别给予4~8 mg/d坎地沙坦酯与10 ~20 mg/d依那普利,治疗8周,观察两种药物对患者血压、脉压的治疗作用和不良反应.结果 治疗8周后,治疗组SBP和DBP分别为(134.42±6.39) mmHg和(82.00±5.05) mmHg,对照组SBP和DBP分别为(137.70±5.27) mmHg和(81.76±5.03) mmHg,两组患者的血压均比治疗前显著下降(t坎=35.85、30.88;t依=37.92、31.67,均P<0.01),治疗组治疗后脉压为(56.06±4.91)mmHg,比治疗前显著降低(t=16.93,P<0.01),而对照组治疗后脉压为(60.04±4.40) mmHg,与治疗前相比差异无统计学意义(t=6.34,P>0.05).治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组.结论 坎地沙坦酯治疗老年人高血压安全有效,可作为治疗的一线药物.

    作者:胥丹;王江军 刊期: 2015年第09期

  • 右美托咪定对瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉患者血压、心率及丙泊酚用量的影响

    目的 观察右美托咪定(DEX)对瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)患者血压、心率及丙泊酚用量的影响.方法 美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、择期行骨科下肢手术患者50例,采用随机数字表法分为DEX组(D组)及0.9%氯化钠注射液安慰剂组(C组),每组25例.D组患者全麻诱导前微泵静脉注射负荷剂量DEX 1 μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1·h1微泵静脉注射直至术毕;C组患者微泵静脉注射相同容积0.9%氯化钠注射液.靶控输注(TCI)丙泊酚联合瑞芬太尼作为全麻诱导,至患者睫毛反射消失,脑电双频指数(BIS)达到55后静脉注射罗库溴铵完成气管插管.术中以TCI丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,保持瑞芬太尼血浆浓度(Cp)为8 ng/mL,以每次0.5μg/mL幅度调整丙泊酚Cp,维持BIS在45~ 55之间.记录两组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量;患者入室(T1)、负荷剂量DEX输注完毕时(T2)、TCI丙泊酚、瑞芬太尼3 min时(T3)、气管插管完成即刻(T4)、手术切皮时(T5)、手术30 min时(T6)、拔除气管导管时(T7)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及其变化幅度(△MAP%、△HR%)及拔管时间.结果 D组丙泊酚平均输注速度为(63.8±16.9) μg·kg-1·min-1,明显低于C组的(97.5±10.1)μg·kg-1·min-1(t=8.558,P<0.05),瑞芬太尼平均输注速度两组相似(t=0.882,P>0.05);两组各个时间点相比,T3~T5时间点D组MAP明显高于C组(t=5.155、5.565、4.200,均P<0.05),T2时间点D组HR明显慢于C组(t=4.612,P<0.05);C组T3~T5时间点与T1时间点相比,MAP较低(t=6.871、6.606、6.866,均P<0.05),D组T2~T时间点与T1时间点相比,HR较低(t=5.729、5.638、5.258、6.411、7.612,均P<0.05),而C组T3~T6时间点与Tl时间点相比,HR较低(t=4.376、3.817、6.086、6.978,均P<0.05);T3~T5时间点D组△MAP%低于C组(t=6.096、3.473、4.500,均P<0.05),而T2时间点D组△MAP%大于C组(t=4.688,P<0.05);T2时间点D组△HR%大于C组(t=6.359,P<0.05).D组拔管时间为(11.7±4.1)min,C组为(9.9±3.8) min,两组相似(t=1.610,P>0.05).结论 丙泊酚、瑞芬太尼TIVA时,DEX以负荷剂量1μg·kg-1、随后以0.5μg·kg-1·h-1微泵静脉注射直至术毕能明显减少患者术中丙泊酚用量,减轻麻醉诱导、气管插管前后以及术中循环波动幅度,且不延长拔管时间.

    作者:陈跃波;成建庆;葛叶盈;袁力勇 刊期: 2015年第09期

  • 音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的疗效观察

    目的 观察音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的疗效.方法 将70例符合要求的卒中后抑郁患者按住院号随机分为观察组和对照组,各35例,对照组给予神经内科常规药物治疗但不给与抗抑郁药物;观察组在对照组基础上给予音乐疗法.两组均于入选时和疗程结束后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者抑郁程度进行评定.结果 治疗后观察组HAMD评分(23.57±10.33)分,低于对照组的(28.20±8.83)分,差异有统计学意义(t=2.02,P<0.05);观察组SDS评分(61.00±10.67)分,低于对照组的(66.11±10.38)分,差异有统计学意义(t=-2.03,P<0.05).结论 音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的恢复有积极意义.

    作者:徐建忠;彭辰;马建强;沈亚平 刊期: 2015年第09期

  • 苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患者血嗜酸性粒细胞和呼出气一氧化氮的影响

    目的 探讨苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患者血嗜酸性粒细胞(Eos)和呼出气一氧化氮(FeNO)的影响.方法 98例咳嗽变异性哮喘患者按数字表法随机分为两组,观察组49例,对照组49例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用苏黄止咳胶囊治疗.两组共治疗4周.治疗前后测定患者血Eos和FeNO.结果 对照组总有效率为87.8%,观察组总有效率为95.9%,观察组总有效率明显高于对照组(x2=4.86,P <0.05).两组治疗后血Eos和FeNO均有明显降低(t=5.102、8.772、7.921、10.224,P<0.05、P<0.01),与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更明显(t=2.714、3.336,均P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊可以明显降低咳嗽变异性哮喘患者血Eos和FeNO.

    作者:王立芹 刊期: 2015年第09期

  • 鲍曼不动杆菌医院感染399例耐药性分析

    目的 了解鲍曼不动杆菌医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 收集各类微生物检测标本,对其中399例鲍曼不动杆菌标本进行细菌培养和分离并作药敏分析.结果 收集的13 690例标本中共分离出399株鲍曼不动杆菌,菌株主要来源呼吸道分泌物370株、占92.73%,血液19株、占4.76%,伤口分泌物10株、占2.51%;重症监护病房72株、占18.04%,神经外科50株、占12.53%,呼吸科39株、占9.77%,神经内科38株、占9.52%,肿瘤科28株、占7.02%,居前五位.结论 鲍曼不动杆菌在基层医院感染中的权重不容忽视,并对多数临床常用抗菌药物耐药,合理控制刻不容缓.

    作者:聂智品 刊期: 2015年第09期

  • 儿科气管切开患者气道管理的研究进展

    气管切开术是解决紧急呼吸道梗阻、临床抢救患者生命的重要措施之一.随着研究的深入,气管切开术日益成熟,也逐步应用于儿科领域.儿童气管管腔相对狭小,实施气管切开术后护理显得尤为重要.其护理重点在于气道的管理,保证有效的通气是关键[1].多年来国内外同行们不断对此进行了大量研究,对气道的湿化、痰液的吸引、气道感染的预防和控制等多方面均有一定的改进.现对儿科患者气管切开护理进展进行综述,以期为临床护理工作提供参考.

    作者:王晓敏;何红芬 刊期: 2015年第09期

  • 肝横沟右切迹上胆囊后三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术中应用

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中,运用肝横沟右切迹标识,解剖胆囊管预防胆道损伤.方法 224例术中见有肝横沟右切迹,全部操作在肝横沟右切迹上分离解剖入路胆囊后三角LC.结果 224例术中顺利行LC,全组未发生胆管损伤、出血、中转开腹,术后所有患者恢复良好治愈出院.结论 肝横沟右切迹上胆囊后三角解剖入路,有助于LC中避开肝外胆管的结构及变异,能有效预防胆管损伤.

    作者:潘敏 刊期: 2015年第09期

  • 短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症的疗效观察

    目的 观察短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法 选取腰椎不稳症患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组采用短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定法治疗,对照组采用常规方法进行治疗.观察并比较两组术中、术后情况及临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间以及住院费用分别为(121.31±13.73)min、(151.24±24.65)mL、(35.34 ±6.79)mL、(12.03 ±3.22)d和(22 012.23 ±3 018.67)元,显著低于对照组的(161.32±11.60) min、(201.32±25.46) mL、(102.35±11.87) mL、(19.42±4.31)d和(26 278.65±3 216.53)元(t=9.829、10.829、7.984、10.983、9.593,均P<0.05).观察组优良率为92%,显著高于对照组的70%(x2=13.927,P<0.05).结论 短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症疗效高、手术时间和住院时间短、术中出血量和术后引流量少、医疗费用低,是一种较好的手术方案.

    作者:张骞;张劼;李保健;扈桂海 刊期: 2015年第09期

  • 宫颈环形电切术与阴道套扎术治疗宫颈黏膜下肌瘤的疗效比较

    目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)与阴道套扎术治疗宫颈黏膜下肌瘤的临床疗效.方法 选择宫颈黏膜下肌瘤患者63例,按数字表法随机分为观察组和对照组,观察组33例采用经阴道LEEP,对照组30例采用阴道套扎术,比较两组临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、手术残端出血发生率、月经紊乱改善率分别为(8±3) min、(7±3)mL、0.0%、91.0%,对照组分别为(10±3) min、(10±4)mL、13.3%、70.0%,两组差异均有统计学意义(t=2.642、3.387,x2=4.698、4.455,均P<0.05).结论 LEEP治疗宫颈黏膜下肌瘤手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,优于阴道套扎术,值得在基层医院推广应用.

    作者:唐霜;谢惠 刊期: 2015年第09期

  • 清醒状态下置入喉罩用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术气道管理的临床观察

    目的 观察镇静镇痛口咽表面麻醉清醒状态下置入喉罩,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术中气道管理的临床效果.方法 收集行腹腔镜子宫切除术的肥胖患者60例,按随机数字表法分为气管插管组(ET组,n=30),喉罩组(LMA组,n=30),观察术前并存疾病、麻醉用药、术中生命体征变化,气腹后60 min的气道峰压(Paw)、血气;苏醒时间;并发症发生情况等.结果 气腹后60 min,ET组MAP、HR、Paw、SpO2分别为(114.6±22.4) mmHg、(108.2±19.6)次/min、(25.4±3.1) mmHg、(96.1±1.2)%,LMA组分别为(97.5±20.8) mmHg、(86.5±20.7)次/min、(22.6±3.7) mmHg、(98.9±0.8%),两组差异均有统计学意义(均P<0.05);ET组血气pH、PaO2、PaCO2、BE分别为(7.34±0.05)、(177.5±44.5) mmHg、(42.6±6.1)mmHg、(-4.9±0.8 mmol/L),LMA组分别为(7.38±0.05)、(216.7±46.6) mmHg、(38.4±5.5) mmHg、(-3.1±0.6) mmol/L,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);困难气道、急症气道等并发症发生情况:ET组23例次占77%,LMA组10例次占30%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 镇静镇痛表面麻醉清醒状态下置入喉罩通气,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术优于快诱导气管插管,易于维持血流动力学及血气的稳定,能有效预防麻醉诱导和拔管期的困难气道、急症气道,术后恢复平稳,并发症少.

    作者:李继周;高彦东;高静;郭宇峰;边步荣;薛利军;刘波 刊期: 2015年第09期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

    目的 探讨阿斯匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 用随机数字表法将486例急性脑梗死患者分为两组,每组243例,对照组予常规药物和阿斯匹林治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷口服,均监测各系统出血发生情况,同时行凝血指标(TT、PT、APTT、FIB)监测.依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损的治疗前及治疗后评分.结果 两组治疗后NIHSS评分降低,治疗组治疗前[(15.04±2.53)分]与治疗后[(6.38±1.19)分]差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前[(16.26±2.71)分]与治疗后[(9.45±3.27)分]差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后NIHSS评分[(6.38±1.19)分]与对照组[(9.45±3.27)分]比较,差异有统计学意义(t=8.264,P<0.05).治疗组总有效率为94.24%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(x2=11.485,P<0.05).两组患者均未出现明确的出血反应.两组治疗后凝血指标在相对安全范围内延长,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 阿斯匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死患者是安全有效的抗血小板治疗方案.

    作者:洪声娥;谢紫明 刊期: 2015年第09期

  • 四维超声检查对胎儿唇腭裂的诊断价值

    目的 探讨四维彩色多普勒诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法 采用四维彩色多普勒对孕24~28周13 548例孕妇进行产前超声检查.结果 发现唇腭裂畸形胎儿21例,漏诊2例,均得以证实.结论 四维彩色多普勒动态连续观察胎儿的活动,对胎儿唇腭裂畸形的诊断及分型具有重要意义,能提高胎儿唇腭裂的检出率.

    作者:莫慧端;吴忠明;蔡碧琼;曾思惠 刊期: 2015年第09期

  • 阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚的效果观察

    目的 观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚的临床效果.方法 将62例高血压左心室肥厚患者按数字表法随机分为两组,每组31例,对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组采用阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗,比较两组临床疗效.结果 对照组总有效率为70.97%,观察组总有效率为93.55%,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =6.95,P<0.05);观察组治疗后血压和心室参数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚临床效果优于单用厄贝沙坦.

    作者:费维珍 刊期: 2015年第09期

  • 地塞米松超声透入治疗急性虹膜睫状体炎的临床观察

    目的 探讨超声药物透入疗法治疗急性虹膜睫状体炎的临床疗效.方法 将104例急性虹膜睫状体炎患者采用随机区组设计方案分为对照组52例72眼和治疗组52例76眼.对照组采用1%阿托品药液散瞳、口服泼尼松片和球结膜下注射地塞米松治疗,治疗组采用1%阿托品药液散瞳、口服泼尼松片和超声地塞米松透入眼内治疗.观察比较两组临床效果.结果 与对照组比较,治疗组治愈率(治疗组和对照组分别为84.2%和58.5%)显著提高(x2=12.598,P=0.000),口服激素从开始到首次减量的时间[治疗组和对照组分别为(5.12±1.00)d和(7.32±0.97)d(t=-13.495,P=0.000)]及口服激素的总时间[治疗组和对照组分别为(27.82±4.84)d和(35.49±4.74)d(t=-9.720,P=0.000)]均明显缩短,并发症明显减少[结膜水肿率(x2 =9.657,P=0.002)、结膜出血率(x2 =6.601,P=0.010)、结膜瘢痕率(x2 =4.340,P=0.037)、疼痛率(x2 =63.419,P=0.000)和眼心反射率(x2 =33.293,P=0.000)],患者满意度(治疗组和对照组分别为94.7%和69.4%)明显提高(x2=16.333,P=0.000).结论 地塞米松超声透入治疗急性虹膜睫状体炎疗效好,治愈率高,无创伤,安全可靠,并发症少,患者满意度高.

    作者:赵会军;闫君宝;尚琳;李冀平 刊期: 2015年第09期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学