学术投稿

胃癌患者术后早期行肠内营养的护理

朱阿丽

关键词:胃肿瘤, 肠道营养, 护理
摘要:目的 探讨胃癌患者术后及早行肠内营养支持对改善患者营养状态的价值.方法 106例胃癌患者,将其按术后行肠内、肠外营养支持平均分为两组,配合正确护理.观察两组术后并发症以及住院天数等情况.结果 肠内营养组出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐者6例,中途终止者2例;肠外营养组出现气胸、空气栓塞、肝功能异常及静脉炎等并发症者10例;两组差异有统计学意义(P=0.04).肠内、肠外营养组术后胃肠功能恢复时间分别为(5.1±1.6)d和(6.8±1.4)d,两组差异有统计学意义(P=0.035);总住院天数分别为(11.1±1.8)d和(14.5±2.3)d,两组差异有统计学意义(P=0.014).结论 胃癌患者术后早期行肠内营养配合正确的护理可明显减少术后并发症,且利于缩短胃肠功能恢复时间及总住院天数.
中国基层医药杂志相关文献
  • 布鲁菌性脊柱炎15例微创治疗效果分析

    目的 探讨布鲁菌性脊柱炎的微创治疗效果.方法 对15例布鲁菌性脊柱炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者临床表现均为定时高热,腰背剧烈疼痛,大汗和乏力;局部深在叩压痛及明确的神经刺激体征.实验室检查红细胞降沉率和C反应蛋白增高,血清布鲁菌凝集试验阳性.显示椎间隙感染和邻近椎体骨髓炎,部分椎旁脓肿形成.通过联合治疗经随访均取得满意的疗效.结论 布鲁菌性脊柱炎诊断明确后,采用CT引导椎间孔镜下病灶清除、置双腔冲洗引流联合药物治疗可以取得满意的效果.

    作者:马宗雷;魏帅帅;韩大鹏;张洪涛;刘维财;孙海涛 刊期: 2015年第09期

  • 清醒状态下置入喉罩用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术气道管理的临床观察

    目的 观察镇静镇痛口咽表面麻醉清醒状态下置入喉罩,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术中气道管理的临床效果.方法 收集行腹腔镜子宫切除术的肥胖患者60例,按随机数字表法分为气管插管组(ET组,n=30),喉罩组(LMA组,n=30),观察术前并存疾病、麻醉用药、术中生命体征变化,气腹后60 min的气道峰压(Paw)、血气;苏醒时间;并发症发生情况等.结果 气腹后60 min,ET组MAP、HR、Paw、SpO2分别为(114.6±22.4) mmHg、(108.2±19.6)次/min、(25.4±3.1) mmHg、(96.1±1.2)%,LMA组分别为(97.5±20.8) mmHg、(86.5±20.7)次/min、(22.6±3.7) mmHg、(98.9±0.8%),两组差异均有统计学意义(均P<0.05);ET组血气pH、PaO2、PaCO2、BE分别为(7.34±0.05)、(177.5±44.5) mmHg、(42.6±6.1)mmHg、(-4.9±0.8 mmol/L),LMA组分别为(7.38±0.05)、(216.7±46.6) mmHg、(38.4±5.5) mmHg、(-3.1±0.6) mmol/L,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);困难气道、急症气道等并发症发生情况:ET组23例次占77%,LMA组10例次占30%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 镇静镇痛表面麻醉清醒状态下置入喉罩通气,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术优于快诱导气管插管,易于维持血流动力学及血气的稳定,能有效预防麻醉诱导和拔管期的困难气道、急症气道,术后恢复平稳,并发症少.

    作者:李继周;高彦东;高静;郭宇峰;边步荣;薛利军;刘波 刊期: 2015年第09期

  • 经后腹膜腔腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果比较

    目的 比较经后腹膜腔腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果.方法 收集150例肾盂及输尿管结石患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组75例,其中对照组给予传统开放肾盂切开取石术治疗;观察组给予经后腹膜腔腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗后,观察组临床有效率100.0%,对照组临床有效率92.0%,两组差异有统计学意义(x2 =10.31,P<0.05);观察组手术时间(90±12) min、术中出血量(25±7)mL、住院时间(10±3)d,均优于对照组(t=7.24、8.31、7.61,均P<0.05).结论 经后腹膜腔膜腔镜肾盂输尿管切开取石术具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点,优于传统开放肾盂切开取石术,值得临床推广应用.

    作者:李泳 刊期: 2015年第09期

  • 胃癌患者术后早期行肠内营养的护理

    目的 探讨胃癌患者术后及早行肠内营养支持对改善患者营养状态的价值.方法 106例胃癌患者,将其按术后行肠内、肠外营养支持平均分为两组,配合正确护理.观察两组术后并发症以及住院天数等情况.结果 肠内营养组出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐者6例,中途终止者2例;肠外营养组出现气胸、空气栓塞、肝功能异常及静脉炎等并发症者10例;两组差异有统计学意义(P=0.04).肠内、肠外营养组术后胃肠功能恢复时间分别为(5.1±1.6)d和(6.8±1.4)d,两组差异有统计学意义(P=0.035);总住院天数分别为(11.1±1.8)d和(14.5±2.3)d,两组差异有统计学意义(P=0.014).结论 胃癌患者术后早期行肠内营养配合正确的护理可明显减少术后并发症,且利于缩短胃肠功能恢复时间及总住院天数.

    作者:朱阿丽 刊期: 2015年第09期

  • 肠内营养乳剂与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用比较

    目的 探讨肠内营养乳剂(瑞素)与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果及对术后并发症的影响.方法 选择结直肠癌患者126例,采用随机数字表法随机分成两组,每组63例,比较应用瑞素(观察组)及复方聚乙二醇(对照组)在术前肠道准备中的自我感受、手术前后白蛋白及淋巴细胞数量变化,术中肠道清洁度、肠道水肿度,术后肠功能恢复情况及术后并发症等.结果 两组比较:肠道准备期间术前饥饿感(有/无)(41/22)比(2/61),术前焦虑(有/无)(44/19)比(22/41),差异有统计学意义(P<0.05);术中小肠水肿(有/无)(24/39)比(12/51),结肠水肿(有/无)(28/35)比(14/49),差异有统计学意义(P<0.05);术中肠道清洁度(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级)(59/3/1)比(55/6/2),差异无统计学意义(P>0.05);术后肺部感染(有/无)(16/47)比(5/58),差异有统计学意义(P<0.05);术后吻合口漏(有/无)(56/7)比(58/5),差异无统计学意义(P>0.05);术后1d淋巴细胞计数(×109/L) (2.8±1.23)比(3.2±1.08);白蛋白(g/L) (28.5±2.8)比(33.7±2.9),前白蛋白(mg/L)(278.6±27.9)比(301.4±28.3),差异有统计学意义(P<0.05);术后7d淋巴细胞计数(x109/L) (3.1±1.18)比(3.8±1.32);白蛋白(g/L)(32.1±2.7)比(37.8±3.1),前白蛋白(mg/L) (291.7±26.7)比(321.6±27.9),差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞素能安全的替代复方聚乙二醇电解质散行结直肠癌患者术前肠道准备,且能减轻术前饥饿和焦虑,改善患者术后营养状况,提高机体细胞免疫功能,减轻术中肠道水肿,减轻小肠炎性反应,减轻肠麻痹进而促进肠功能恢复,能减少术后肺部感染发生率,不增加吻合口漏发生率.

    作者:向德雨;郭朝阳;秦章禄;揭志刚 刊期: 2015年第09期

  • 坎地沙坦酯与依那普利治疗老年人高血压的疗效和安全性比较

    目的 探讨坎地沙坦酯与依那普利治疗老年人高血压的疗效和安全性.方法 将100例老年高血压患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组50例,分别给予4~8 mg/d坎地沙坦酯与10 ~20 mg/d依那普利,治疗8周,观察两种药物对患者血压、脉压的治疗作用和不良反应.结果 治疗8周后,治疗组SBP和DBP分别为(134.42±6.39) mmHg和(82.00±5.05) mmHg,对照组SBP和DBP分别为(137.70±5.27) mmHg和(81.76±5.03) mmHg,两组患者的血压均比治疗前显著下降(t坎=35.85、30.88;t依=37.92、31.67,均P<0.01),治疗组治疗后脉压为(56.06±4.91)mmHg,比治疗前显著降低(t=16.93,P<0.01),而对照组治疗后脉压为(60.04±4.40) mmHg,与治疗前相比差异无统计学意义(t=6.34,P>0.05).治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组.结论 坎地沙坦酯治疗老年人高血压安全有效,可作为治疗的一线药物.

    作者:胥丹;王江军 刊期: 2015年第09期

  • 透明帽在单人操作结肠镜检查中的应用

    目的 探讨透明帽辅助单人操作结肠镜检查中的应用效果.方法 将需结肠镜检查的400例患者按抽签法随机分成有透明帽组和无透明帽组,两组均采用结肠镜单人操作法检查,每组入选200例,对两组结肠镜平均插镜时间、检出息肉、需要腹部辅助按压和变换体位的病例数,以及腹部手术史病例进行分析.结果 有透明帽组和无透明帽组平均插镜时间分别为263.0 s和345.0 s,检出息肉分别为53枚和50枚,需要腹部辅助按压和变换体位的例数分别为30例和67例,腹部手术史病例平均插镜时间分别为202.3 s和434.6 s.结论 透明帽辅助结肠镜单人操作是一种实用、安全、有效和插镜效率高的检查方法.

    作者:程介 刊期: 2015年第09期

  • 苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患者血嗜酸性粒细胞和呼出气一氧化氮的影响

    目的 探讨苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患者血嗜酸性粒细胞(Eos)和呼出气一氧化氮(FeNO)的影响.方法 98例咳嗽变异性哮喘患者按数字表法随机分为两组,观察组49例,对照组49例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用苏黄止咳胶囊治疗.两组共治疗4周.治疗前后测定患者血Eos和FeNO.结果 对照组总有效率为87.8%,观察组总有效率为95.9%,观察组总有效率明显高于对照组(x2=4.86,P <0.05).两组治疗后血Eos和FeNO均有明显降低(t=5.102、8.772、7.921、10.224,P<0.05、P<0.01),与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更明显(t=2.714、3.336,均P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊可以明显降低咳嗽变异性哮喘患者血Eos和FeNO.

    作者:王立芹 刊期: 2015年第09期

  • 不同树脂核材料对纤维桩核修复后整体抗折强度的影响

    目的 比较不同树脂核材料对纤维桩核修复后整体抗折强度的影响.方法 选择离体下颌第一前磨牙60颗,分别用3M光固化复合树脂P60、Medental双重固化树脂、Pulpdent双重固化树脂联合Viva碳纤维加强玻璃纤维桩行桩核修复,缓慢加载力同时观察离体牙受力的变化情况.结果 3M光固化复合树脂的抗折强度为(80.182±9.512)N,Medental双重固化树脂的抗折强度为(87.805±11.649)N,Pulpdent双重固化树脂的抗折强度为(85.458±10.845)N.组间比较,3M光固化复合树脂的抗折强度低于Medental双重固化树脂和Pulpdent双重固化树脂的抗折强度(t=5.758、3.084,均P<0.05),Medental双重固化树脂和Pulpdent双重固化树脂的抗折强度差异无统计学意义(t=0.718,P>0.05).3M光固化复合树脂组桩核断裂后伴有大面积的堆核树脂碎裂脱落.结论 采用双重固化树脂行纤维桩-树脂核修复大面积牙体硬组织缺损抗折强度优于高填料光固化复合树脂,且不易出现核碎裂脱落,是更理想的桩核修复核材料.

    作者:俞忠伟;马燕 刊期: 2015年第09期

  • 鲍曼不动杆菌医院感染399例耐药性分析

    目的 了解鲍曼不动杆菌医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 收集各类微生物检测标本,对其中399例鲍曼不动杆菌标本进行细菌培养和分离并作药敏分析.结果 收集的13 690例标本中共分离出399株鲍曼不动杆菌,菌株主要来源呼吸道分泌物370株、占92.73%,血液19株、占4.76%,伤口分泌物10株、占2.51%;重症监护病房72株、占18.04%,神经外科50株、占12.53%,呼吸科39株、占9.77%,神经内科38株、占9.52%,肿瘤科28株、占7.02%,居前五位.结论 鲍曼不动杆菌在基层医院感染中的权重不容忽视,并对多数临床常用抗菌药物耐药,合理控制刻不容缓.

    作者:聂智品 刊期: 2015年第09期

  • 腹腔反式入路法腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用

    目的 观察腹腔反式入路法行腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、行初次剖宫产术的产妇40例,随机数字表法分成A、B两组,每组20例,均常规行蛛网膜下腔阻滞.A组在关闭腹腔前,从腹腔内用22 G针头行双侧TAP阻滞(在腋中线平脐水平,0.298%甲磺酸罗哌卡因溶液20 mL);B组给予等量0.9%氯化钠注射液作为对照.术后镇痛全部采用苏芬太尼自控静脉镇痛(PCIA).观察两组患者在2、4、8、24 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分以及苏芬太尼的用量和不良反应.结果 与B组比较,A组在2、4h两个时间点的VAS评分显著降低(P<0.05),两组8、24 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组苏芬太尼用量明显减少(P<0.01);两组不良反应发生率:恶心呕吐(15%比25%)、皮肤瘙痒(5%比20%)、头晕(0%比10%),两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 腹腔反式入路法腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果确实.

    作者:张文武;段志祥;李岩;师银花 刊期: 2015年第09期

  • 右美托咪定对瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉患者血压、心率及丙泊酚用量的影响

    目的 观察右美托咪定(DEX)对瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)患者血压、心率及丙泊酚用量的影响.方法 美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、择期行骨科下肢手术患者50例,采用随机数字表法分为DEX组(D组)及0.9%氯化钠注射液安慰剂组(C组),每组25例.D组患者全麻诱导前微泵静脉注射负荷剂量DEX 1 μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1·h1微泵静脉注射直至术毕;C组患者微泵静脉注射相同容积0.9%氯化钠注射液.靶控输注(TCI)丙泊酚联合瑞芬太尼作为全麻诱导,至患者睫毛反射消失,脑电双频指数(BIS)达到55后静脉注射罗库溴铵完成气管插管.术中以TCI丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,保持瑞芬太尼血浆浓度(Cp)为8 ng/mL,以每次0.5μg/mL幅度调整丙泊酚Cp,维持BIS在45~ 55之间.记录两组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量;患者入室(T1)、负荷剂量DEX输注完毕时(T2)、TCI丙泊酚、瑞芬太尼3 min时(T3)、气管插管完成即刻(T4)、手术切皮时(T5)、手术30 min时(T6)、拔除气管导管时(T7)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及其变化幅度(△MAP%、△HR%)及拔管时间.结果 D组丙泊酚平均输注速度为(63.8±16.9) μg·kg-1·min-1,明显低于C组的(97.5±10.1)μg·kg-1·min-1(t=8.558,P<0.05),瑞芬太尼平均输注速度两组相似(t=0.882,P>0.05);两组各个时间点相比,T3~T5时间点D组MAP明显高于C组(t=5.155、5.565、4.200,均P<0.05),T2时间点D组HR明显慢于C组(t=4.612,P<0.05);C组T3~T5时间点与T1时间点相比,MAP较低(t=6.871、6.606、6.866,均P<0.05),D组T2~T时间点与T1时间点相比,HR较低(t=5.729、5.638、5.258、6.411、7.612,均P<0.05),而C组T3~T6时间点与Tl时间点相比,HR较低(t=4.376、3.817、6.086、6.978,均P<0.05);T3~T5时间点D组△MAP%低于C组(t=6.096、3.473、4.500,均P<0.05),而T2时间点D组△MAP%大于C组(t=4.688,P<0.05);T2时间点D组△HR%大于C组(t=6.359,P<0.05).D组拔管时间为(11.7±4.1)min,C组为(9.9±3.8) min,两组相似(t=1.610,P>0.05).结论 丙泊酚、瑞芬太尼TIVA时,DEX以负荷剂量1μg·kg-1、随后以0.5μg·kg-1·h-1微泵静脉注射直至术毕能明显减少患者术中丙泊酚用量,减轻麻醉诱导、气管插管前后以及术中循环波动幅度,且不延长拔管时间.

    作者:陈跃波;成建庆;葛叶盈;袁力勇 刊期: 2015年第09期

  • 不可拆骨科电钻不同清洗方法的清洗效果比较

    目的 探讨不可拆骨科电钻有效的清洗方法,提高器械清洗质量.方法 将使用后的400把不可拆电钻按回收日期分为手工清洗组和手工加超声波清洗组,每组各200件.清洗后采用残留血检测——杰力试纸检测法和目测法对清洗效果进行检测.结果 手工清洗组、手工加超声波清洗组残留血检测清洗合格率分别为85.5%、97.0%,差异有统计学意义(x2=16.56,P<0.05);目测检测清洗合格率分别为90.0%、99.5%,差异有统计学意义(x2=18.14,P<0.05).结论 手工加超声清洗对不可拆骨科电钻的清洗效果优于手工清洗.

    作者:屈芸娜;姜华;张花坪;薛澄琳;阳妤;陈娉婷 刊期: 2015年第09期

  • 一站式杂交手术在老年人复杂性心脏病中的应用

    目的 应用一站式“杂交”手术治疗老年人复杂性心脏病,评价其可行性和安全性.方法 2013年11月至2014年3月共有5例老年复杂性心脏病患者接受一站式“杂交”手术治疗,其中男性4例,女性1例,年龄71 ~78岁,合并COPD 3例,糖尿病2例,高血压3例,心脏瓣膜病变3例,动脉导管未闭1例,冠脉多支病变4例.手术在一站式“杂交”手术室进行,通过右胸小切口施行心脏手术(不停跳前降支旁路移植或瓣膜置换或瓣膜成形),同期对左主干病变和/或其他非前降支病变行经皮冠状动脉介入治或动脉导管(PDA)未闭封堵术.结果 5例患者均顺利进行一站式“杂交手术”,外科手术时间(125±28) min,介入手术时间(65±33) min,体外循环时间(60±23) min,主动脉阻断时间(42±18) min,术后造影桥血管通畅、支架内通畅.术后机械通气时间为(20.5±6.5)h、术后ICU治疗时间为(68.9±16.6)h、术后住院时间为(9.8±3.7)d.术后无严重并发症发生.随访1~5个月,均无胸闷胸痛症状,无出血及栓塞事件,无心血管不良事件发生,心脏超声检查瓣膜情况良好,PDA无再通.瓣膜手术患者抗凝达标.结论 一站式“杂交”手术治疗老年人复杂性心脏病能减少手术复杂性,降低手术风险,安全可行.

    作者:滕志华;董爱强;孔敏坚;程海峰;蒋峻 刊期: 2015年第09期

  • 甲氧氯普胺联合早期肠内营养对颅脑术后机械通气患者治疗效果的影响

    目的 观察甲氧氯普胺联合早期肠内营养对颅脑术后机械通气患者的治疗效果.方法 56例颅脑术后并机械通气患者按照前瞻性随机对照研究方法分甲氧氯普胺联合早期肠内营养组(观察组)和早期静脉营养组(对照组),每组28例.观察组予以早期(术后24~48 h)肠内营养支持,同时肌注甲氧氯普胺(10 mg,每8小时1次),连续7d;对照组早期予以全静脉营养支持.比较两组治疗前后营养指标、机械通气时间、1周内撤机成功率、1周内呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、不良反应发生率.结果 两组治疗前后的营养指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗第3、7天的血糖水平分别为(8.9±1.6) mmol/L(P1)、(8.2±1.3) mmol/L(P2),与对照组的(11.4±3.2) mmol/L、(10.6±2.1) mmol/L相比明显下降(P1 =0.002,P2 =0.011);机械通气时间(P3)、1周内VAP的发生率(P4)分别为(6.5±2.3)d、21.4%,均明显低于对照组的(8.9±3.1)d、46.4% (P3 =0.022,P4=0.048),而1周内的撤机成功率67.9%则高于对照组39.3% (P5=0.032);观察组的反流率17.9% (P6)与消化道出血发生率14.3%(P7)明显低于对照组的42.9%、42.9%(P6 =0.042,P7 =0.038);而腹胀、腹泻的对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氧氯普胺联合早期肠内营养对颅脑术后机械通气患者,可以改善患者营养状态,利于缩短机械通气时间,减少VAP发生率,并不明显增加不良反应.

    作者:江美嫦;陈文标;关健明 刊期: 2015年第09期

  • 四维超声检查对胎儿唇腭裂的诊断价值

    目的 探讨四维彩色多普勒诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法 采用四维彩色多普勒对孕24~28周13 548例孕妇进行产前超声检查.结果 发现唇腭裂畸形胎儿21例,漏诊2例,均得以证实.结论 四维彩色多普勒动态连续观察胎儿的活动,对胎儿唇腭裂畸形的诊断及分型具有重要意义,能提高胎儿唇腭裂的检出率.

    作者:莫慧端;吴忠明;蔡碧琼;曾思惠 刊期: 2015年第09期

  • 生育生殖健康教育在基层医院妇产科患者中的应用

    目的 探讨基层医院妇产科实施生育生殖健康教育的应用效果,为临床健康教育的实施提供理论依据.方法 选取自2012年1月至2013年12月妇产科就诊育龄女性2 200例,实施系统的生育生殖健康教育,对比健康教育实施前后受调查者健康知识的掌握情况.同时选取2010年1月至2011年12月妇产科就诊育龄期女性1 800例进行对比,对比两组女性的婚检率和产检率,同时对比生育生殖健康教育实施前后围生儿的病死率和病残率.结果 健康教育前受调查者健康知识掌握率为27.09%,健康教育后的健康知识掌握率为94.77%,健康教育后受调查者健康知识掌握率显著高于健康教育前(x2 =2 116.75,P<0.05);经过健康教育后,2012年后接诊的育龄未婚妇女婚检率为35.43%,孕产妇产检率为99.36%,均显著高于2012年前接诊妇女(x2=249.77、8.35,P<0.05);健康教育实施后围生儿的病死率为3.19%,病残率为12.76%,均显著低于健康教育实施前(x2=6.10、3.90,均P<0.05).结论 基层医院妇产科实施生育生殖健康教育有利于育龄期妇女更好地掌握生育生殖相关健康知识,提高妇女的婚检率和产检率,促进新生人口质量的提高.

    作者:余有妹;余末兰 刊期: 2015年第09期

  • 卵巢纤维瘤的CT和MRI表现

    目的 探讨卵巢纤维瘤的CT和MRI影像特征.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的卵巢纤维瘤的CT(12例)、MRI(5例)表现.结果 12例卵巢纤维瘤均为单发,呈类圆形或浅分叶肿块,边界清楚;CT平扫显示实性密度均匀或稍不均匀3例;囊实性8例;囊性为主2例;5例肿瘤在MRI上显示为T1WI等及稍低信号,T2WI实性部分条状及片状低信号,且整体信号明显不均.增强后肿瘤实性部分均呈轻度渐进性强化,4例肿瘤MRI增强后显示完整的包膜.10例肿瘤伴有少量腹腔积液.结论 卵巢纤维瘤的CT、MRI表现有一定特征,边界清楚类圆形或浅分叶肿块,增强后实性部分均呈轻度渐进性强化,MRI显示肿瘤包膜及肿瘤内部实性部分T2WI低信号,需考虑卵巢纤维瘤.

    作者:刘永强 刊期: 2015年第09期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

    目的 探讨阿斯匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 用随机数字表法将486例急性脑梗死患者分为两组,每组243例,对照组予常规药物和阿斯匹林治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷口服,均监测各系统出血发生情况,同时行凝血指标(TT、PT、APTT、FIB)监测.依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损的治疗前及治疗后评分.结果 两组治疗后NIHSS评分降低,治疗组治疗前[(15.04±2.53)分]与治疗后[(6.38±1.19)分]差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前[(16.26±2.71)分]与治疗后[(9.45±3.27)分]差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后NIHSS评分[(6.38±1.19)分]与对照组[(9.45±3.27)分]比较,差异有统计学意义(t=8.264,P<0.05).治疗组总有效率为94.24%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(x2=11.485,P<0.05).两组患者均未出现明确的出血反应.两组治疗后凝血指标在相对安全范围内延长,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 阿斯匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死患者是安全有效的抗血小板治疗方案.

    作者:洪声娥;谢紫明 刊期: 2015年第09期

  • 机体血清铁水平对雌性小鼠性成熟的影响

    目的 探讨机体不同血清铁水平的雌性小鼠卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)是否存在差异,及其子宫卵巢指数是否存在差异,从而探讨机体血清铁水平对雌性小鼠性成熟的影响.方法 将36只3周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分为正常对照组、强化铁剂1组、强化铁剂2组,每组12只.正常对照组以普通饲料(饲料含铁量为310 mgFe/kg)喂养,而强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠均于生后3周龄后分别予含铁量为465 mgFe/kg和620 mgFe/kg高铁饲料喂养.2周后检查各组体质量、子宫和卵巢质量,用比色法检测血清铁水平,用化学发光法检测其血清FSH和LH水平.结果 强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠机体血清铁水平、子宫卵巢指数(子宫卵巢湿质量/体质量)均明显高于正常对照组(F=9.11、11.11,均P<0.01),强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠机体FSH水平也均明显高于正常对照组(F=7.09,均P<0.01),而该两组LH水平也均高于正常对照组(F=3.89,均P<0.05).结论 雌性小鼠体内血清铁水平的升高会影响子宫卵巢的质量占体质量比,影响机体FSH和LH的水平,考虑血清铁水平增高会引起雌性小鼠性成熟提前.

    作者:白玲;林新;唐华;张燕;金龙涛;陈佳 刊期: 2015年第09期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学