崔崇峰；李丽杰；陈鹏飞；程功；于晓萍
目的 了解2013年上海市浦东新区手足口病与2012年流行情况的差异,为2014年的手足口病预防与监测提供实际依据.方法 实时荧光PCR方法检测2013年上海市浦东新区手足口病病例标本293份.结果 293例病例样本中,肠道病毒检出率为59.39％,明显高于2012年,其中EV 71占21.39％、Cox A16占19.08％、Cox A6占38.73％、Cox A 10占2.31％,其他肠道病毒占18.50％.手足口病全年在本区均出现不同程度的流行,6月份为流行高峰月,检出率为58.18％.高发年龄为2～5岁儿童,占阳性总数的82.08％,且男性多于女性(男∶女=1.60∶1).聚集性暴发病例占50.32％,主要发生在幼托机构,其余均为散居儿童.结论 Cox A6已成为2013年上海市浦东新区手足口病流行的重要病原,建议实验室进一步对未分型肠道病毒进行检测.
作者：邱惠芳；潘丽峰；汤琰；刘青；马平；朱林英 刊期： 2014年第09期
目的 分析小组管理对社区高血压患者血压的控制效果.方法 将深圳市某社区218例原发性高血压患者进行小组管理,连续管理3年后,将管理前后血压控制效果进行比较和分析.结果 管理前后血压水平比较,收缩压和舒张压均有所下降,其中收缩压值平均降幅(17.5±8.4) mmHg,舒张压值平均降幅(10.3±5.6)mmHg,前后比较具有统计学差异(P＜0.001);管理前服药率为39.91％,管理后服药率为88.07％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 通过对社区高血压患者实施小组管理,患者的血压水平有所下降,血压控制效果较好.
作者：廖超平 刊期： 2014年第09期
健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势.随着新医改的进一步深化,基本公共卫生服务逐步均等化工作已经在城乡逐渐铺开.社区已经成为推行健康教育与健康促进的重要场所.社区健康教育是利用社区资源针对不同人群开展的健康教育活动与过程.对社区居民、患者及其家属开展健康教育与健康促进,通过健康教育和环境支持改变人们的行为、生活方式和社会的影响,提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病能力.养成积极向上的健康行为,消除患者及其家属的不良心理反应,帮助他们树立战胜疾病的信心,实现对患者的心理保健,促使人们采纳有益于健康行为的生活方式.社区健康教育对于提高居民的健康水平和文明素质具有重要的作用.
作者：邓毅彬；沈荣丽 刊期： 2014年第09期
目的 通过详细分析乡镇卫生院中医药的客观现状提出合理的建议,从而对乡镇卫生院中医药的建设起到一定的加强建设作用.方法 通过对乡镇卫生院中医药人员、适宜技术开展、科室配备、学术建设和诊疗业务能力等现状进行综合分析.结果 乡镇卫生院中医药建设客观存在多种问题,严重影响制约了乡镇卫生院中医药的服务能力.结论 针对所提出的问题提出了多种解决方案,并结合相关文献进行阐述,对解决我国目前乡镇卫生院中医药发展面临的瓶颈提供了绝佳的参考和帮助.
作者：刘刚；徐秋培；夏少岭；窦如荣 刊期： 2014年第09期
目的 实施产妇乳房康抚新技术,缩短产后初始泌乳时间,提高母乳喂养成功率.方法 按分娩顺序将550例产妇分为观察组230例和对照组220例;对照组常规促母乳喂养,观察组在分娩18h后进行乳房康抚,1次/d,连续2d.出院当天观察两组产妇初始泌乳时间及母乳喂养成功率.结果 观察组产妇初始泌乳时间早于对照组,母乳喂养成功率高于对照组.结论 产后18h开始对产妇进行乳房康抚能缩短初始泌乳时间,提高母乳喂养成功率,具有一定的临床推广价值与效用.
作者：叶素琪；蒋凤菊 刊期： 2014年第09期
食源性疾病是食品安全的大风险[1],在美国,每6个人中就有1人曾经罹患过食源性疾病[2],两全球每年发生食源性疾病达10亿人之多[3].为及时了解泰州市食源性疾病发生状况,进一步强化哨点监测工作力度,有效地防控这一食品安全大的风险隐患,2014年3-4月泰州市食安办对全市食源性疾病主动监测哨点医院及相关单位进行调研走访,对医院相关哨点科室有关台账资料进行查阅,深入了解实验室辅助诊断工作,并对医护人员、患者等相关人员开展面对面调查,认真填写《泰州市食源性疾病哨点医院检查表》,对泰州市食源性疾病哨点监测工作现状进行分析,并提出相应的对策.
作者：陈东周；魏建勋 刊期： 2014年第09期
基层医疗队伍是农村卫生第一线的重要人力资源,目前面临体制制约、待遇不高、岗位紧张、人才缺乏和保障偏低等现状.通过对现状分析,针对性地提出意见和建议,多管齐下,加强基层医疗卫生的管理和建设,从而改善卫生资源利用“倒金字塔”的局面.
作者：刘玉 刊期： 2014年第09期
穴位埋线是使用灭菌的一次性注射器材,运用无菌技术将经过消毒的羊肠线或生物蛋白线埋人人体穴位,经多种因素复合刺激,以达到疏通气血经络治疗疾病目的的操作方法.穴位埋线是传统的中医针灸治疗技术.但随着艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和性病等传染病的增多,穴位埋线发生医院感染的危险性也在增加,使穴位埋线患者出现恐惧、焦躁不安及易怒、激惹等情绪改变,导致穴位埋线治疗、护理效果不理想.因此,加强对穴位埋线患者的护理干预显得格外重要.许多研究发现,护理干预在癌症、脑卒中以及产妇等生活质量改善方面是有效的[1].本研究通过对穴位埋线患者给予护理干预,并评估护理干预对患者生活质量和恐惧、焦虑不安情绪的影响,旨在探讨护理干预在进一步改善患者恐惧焦虑不安心理、提高穴位埋线患者的生活质量和治疗效果.
作者：李晓芹 刊期： 2014年第09期
富锦市总人口45万人,全市有公立性基层医疗机构19家,其中城市社区卫生服务中心2家,乡镇卫生院17家.基层医疗机构编制数为417人,实有在职职工458人,村级卫生所310个,乡村医生366人.自2013年1月起,我市在卫十一项目的支持下,在17家乡镇卫生院、2家城市社区卫生服务中心及310家实行镇村一体化管理的村卫生所正式启动实施国家基本药物制度,实行药品零差率销售.运行近一年来,我们立足于财政困难的实际,按着“保基本、强基层、建机制和惠民众”的基本要求,坚持边推进,边研究,边创新,通过完善体制机制,实施综合配套改革,逐步探索出一条符合富锦市自身实际发展的路子,新医改提出的“让人民群众得实惠、让医务人员受鼓舞和让医疗机构增活力”的目标得到初步实现.
作者：崔崇峰；李丽杰；陈鹏飞；程功；于晓萍 刊期： 2014年第09期
狂犬病是由狂犬病毒引起的主要损害中枢神经系统的一种急性病毒性传染病,表现为急性、进行性和几乎不可逆转的脑脊髓炎.又因其有恐水的临床特征,又称“恐水症”.目前,犬咬(抓)伤已经成为我国狂犬病传播的主要途径,造成人类感染的主要传染源是家养犬.某镇地处苏北农村,农村家庭多养犬护家,且很少圈养或栏养,对其携带狂犬病病毒的认知程度直接影响社会人群的健康质量.
作者：沈虹 刊期： 2014年第09期
运用ROCCIPI技术系统分析上海市家庭医生制度试点工作及其进展情况,从政府、社区居民、家庭医生和医疗机构4个方面总结试点工作的经验,分析存在的问题,为上海市全面推广家庭医生制度提供参考.
作者：张一飞；汤真清；冯学山 刊期： 2014年第09期
目的 研究规范的孕前保健对孕妇健康状况及妊娠结局的影响.方法 按照随机化的原则,选择2012年10月-2014年4月期间在我院孕前门诊采取规范孕前保健的妇女和意外受孕的妇女各120例分别作为观察组和对照组.随访观察两组孕妇的妊娠结局.结果 与对照组相比,观察组孕妇职业稳定性较好,文化程度较高,妊娠并发症如妊娠高血压、妊娠糖尿病及先兆子痫发生率低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).此外,早产或过期妊娠及新生儿窒息发生率在两组之间存在显著性差异,观察组显著低于对照组(P＜0.05),剖腹产率及产后出血量在两组之间差异不明显(P＞0.05).结论 有效规范的孕前保健对降低妊娠并发症、促进孕妇健康具有重要的意义,并且能有效改善妊娠结局.
作者：赵红；程同银 刊期： 2014年第09期
目的 了解广州市越秀区女性居民膳食知识知晓情况,探讨影响居民膳食知识知晓率的各种因素.方法 抽取584名广州市越秀区部分街道女性居民进行问卷调查,分析数据采用x2检验及 Logistic回归.结果 越秀区女性居民的膳食知识知晓率为69.5％.Logistic多因素分析显示,初中、高中及以上的居民膳食知识知晓率是小学及以下的1.831、2.384倍,家庭人口数越多知晓率越低,其OR值为0.743.结论 广州市越秀区女性居民膳食知识知晓水平总体不高,应针对文化程度较低的居民以及家庭人口量较多的居民加大宣传力度,增强居民的合理膳食意识,提高居民的健康素养水平.
作者：江汀 刊期： 2014年第09期
工作倦怠是一种情绪衰竭、情感疏远及自我成就感下降的综合症[1].护理的职业特点决定了护士在工作中,必须面对众多压力.身心疲惫,缺乏工作激情,成为工作倦怠的高危人群,这不仅对护理人员的心理和生理带来不良影响,也会导致工作效率下降,影响工作质量.因此,有必要对护士的工作倦怠现状及其相关原因进行研究分析,运用科学的心理干预方法,营造一个有利于提高广大护士身心健康水平,降低护士工作倦怠率的良好环境.
作者：柴剑虹 刊期： 2014年第09期
头颈部是肿瘤常发部位,据统计,我国近年头颈部肿瘤发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％,且发病率呈逐年上升趋势.头颈部肿瘤以手术治疗为主,结合术前放化疗或术后放化疗进行治疗.但头颈部特别是口腔颌面部为语言、咀嚼、吞咽、呼吸及维系面容的重要解剖部位,由于其解剖部位的特殊性,在进行头颈部肿瘤手术治疗后会造成严重的软组织缺损,给患者带来相应的功能散失和面容破坏.
作者：李冬山；周俊年 刊期： 2014年第09期
目的 了解老年慢性病患者的生活质量现状,探讨其影响因素,从而提出相关对策.方法 收集在本院住院的老年慢性病患者,进行社会支持量表、症状自评量表(SCL-90)及生活质量(WHOQOL-100)评定.利用统计学方法分析影响老年住院慢性病患者生活质量的各种因素.结果 (1)在该老年慢性病患者人群中,有51.6％生活质量下降,51.6％存在心理障碍.(2)多元逐步回归分析表明,影响该老年患者人群QOL的主要因素为疾病严重程度、社会支持水平及是否患有肿瘤病.结论 老年住院慢性病患者生活质量下降是普遍的,受主要疾病严重程度、社会支持水平及是否存在肿瘤的影响.改善老年人的躯体健康,提高社会支持力度,可提高老年慢性病患者的生活质量.
作者：聂玉梅 刊期： 2014年第09期
目的 了解3～6岁儿童膳食制作人膳食知识、态度及行为,并对相关影响因素进行分析研究.方法 采取整群抽样的方式,抽取兰州市4所幼儿园486名3～6岁儿童抚养人,并对家庭膳食制作人进行问卷调查.结果 分析问卷调查结果可知,膳食制作人对营养知识的知晓(r=0.88,P＜0.001)和态度(r=0.91,P＜0.001)均有统计学意义(P＜0.05);儿童家庭膳食制作人对维生素C的来源、缺钙对儿童的影响、含钙丰富的食品及铅对儿童神经发育有毒副作用的知晓率较高,而对经常食用精米、精面易缺乏维生素B2的知晓率低,68.8％的膳食制作人对营养知识比较感兴趣或很感兴趣.结论 膳食制作人的营养知识丰富与否与其是否对此感兴趣有很大关系,我们应该加强对营养基本知识的普及和宣教.
作者：汪军；张兰华；赵大成；王凤玲 刊期： 2014年第09期
宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,在女性生殖道恶性肿瘤中,宫颈癌占2/3,宫颈癌是妇女恶性肿瘤死亡的主要原因之一[1].近年来,年轻宫颈癌患者明显增多,但从宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发展到浸润癌(ICC)要经历1～10年的时间,所以及时、正确的诊断对宫颈癌患者尤其是年轻患者来说非常重要[2-4].本研究于2012年1月-2013年12月对某医院门诊及住院患者分别运用巴氏涂片细胞学和液基薄层细胞学检测技术对宫颈刮片进行检查,比较两种检查方法在宫颈疾病检查中检出率的差异,探讨合适的筛查方案、有效的筛查方法,帮助早期发现宫颈癌前病变.
作者：郭玲 刊期： 2014年第09期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外因素所致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,通常继发于休克、创伤及感染等各种疾病,该病病情凶险,发展迅速,预后较差.ARDS损伤的机制除了直接损伤外,主要通过激活细胞和体液因素,引发肺内和全身过度的或失控的炎性反应,对肺泡及血管造成损伤,随着炎症反应的持续和加重,终导ARDS.连续性血液净化可以高效地清除机体过多的炎症介质,从而达到对ARDS进行有效治疗的目的[1].2010年3月-2014年3月,我院采用连续性血液净化治疗ARDS 23例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
作者：尚德民 刊期： 2014年第09期
新医改以来,基层医疗卫生体系实行了众多改革措施,基层群众对新医改效果满意度评价是医改成效评价的重要指标.针对基层医疗卫生服务的用户满意度进行研究,构建了基层医疗卫生服务用户满意度评价指标体系,使用模糊综合评价理论,建立用户满意度综合评价模型.以山东省东营市具有基层就医经历的群众为调查对象,通过问卷调查,统计各指标用户满意度数据,通过用户满意度综合评价模型计算东营市基层医疗卫生服务体系用户满意度评价结果.在此基础上分析基层医疗卫生体系改革取得的成果和存在的问题,并针对存在的问题提出相应的对策与建议.
作者：王信敏；董保华 刊期： 2014年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
