甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素释放肽水平的变化及其影响因素分析

输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿的处理和预防

目的：探讨输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及防治措施。方法回顾分析输尿管镜碎石术后出现肾包膜下血肿7例患者临床资料，分析肾包膜下血肿形成原因、术后临床表现及处理措施。结果该组7例患者，6例肾包膜下血肿经保守治疗有效，1例（保守治疗无效）行肾切除。结论肾包膜下血肿是输尿管镜碎石术后的严重并发症之一，早发现及合理的处理是治疗的关键，应引起临床医师的高度重视。

作者：高双友；宋蕊；李双利；李连印；李守宾；王美美 刊期： 2015年第20期

家庭病床护理模式对脑卒中抑郁症的疗效观察

目的：探索家庭病床护理模式对脑卒中后抑郁症的改善作用。方法将80例脑卒中患者随机分成2组，对照组和观察组例数各40例，对照组在医院住院综合康复护理干预；观察组建医院-家庭病床在家综合康复护理干预。在干预前、干预后进行汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评分评定抑郁情况，并用非条件Logistic 回归法分析患者 HAMD 评分的改善与患者的年龄、性别、干预前评分和家庭病床护理模式的相关性。结果观察组和治疗组干预前、后 HAMD 评分分别为（28．60±4．12）分、（29．57±5．69）分和（12．02±5．81）分、（19．22±7.21）分，与干预前相比两组 HAMD 评分均显著下降（t ＝0．786，P ＝0．000和 t ＝10．329， P ＝0.000）。观察组干预后 HAMD 评分显著低于对照组干预后评分（t ＝0．786，P ＝0．000）。观察组治疗有效率显著高于对照组（97.5％与70．0％，χ2＝11．114，P ＝0．001）。多因素 Logistic 回归分析提示：干预前评分（95％CI：0.788～0．995，P ＝0．040）、家庭病床护理模式（95％CI：2．501～23．309，P ＝0．000）是脑卒中抑郁症HAMD 评分减少的独立因素。结论开展医院-家庭病床综合康复护理干预的模式对脑卒中抑郁症的改善疗效明显，值得临床推广。

作者：张郁澜；陈晓英；龚林燕；陈本华 刊期： 2015年第20期

两种药物分别复合丙泊酚静脉麻醉用于纤维结肠镜检查的麻醉效果及安全性比较

目的：探讨氯胺酮和芬太尼与丙泊酚复合静脉麻醉用于纤维结肠镜检查麻醉效果及安全性，为临床诊治提供参考。方法选择行纤维结肠镜检查患者120例，按照数字表法随机分为对照组与观察组，各60例。对照组检查前使用氯胺酮联合丙泊酚麻醉，观察组检查前使用芬太尼与丙泊酚复合静脉麻醉，比较两组动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2），并比较两组苏醒时间、离院时间、麻醉效果以及不良反应。结果观察组麻醉优良率为86．67％，与对照组的85．00％差异无统计学意义（χ2＝0．984，P ＝0．114）；观察组苏醒时间及离院时间分别为（7．44±1．24）min、（19．11±2．67）min，明显短于对照组，差异均有统计学意义（t ＝5．847，P ＝0．004；t ＝6．922，P ＝0．001）；观察组与对照组 MAP、SpO2、HR 各时间点三项指标差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；观察组不良反应发生率为21．67％，对照组为36．67％，两组差异有统计学意义（χ2＝5．665，P ＝0．007）。结论芬太尼与丙泊酚复合静脉麻醉用于纤维结肠镜检查麻醉效果及安全性佳，值得临床推广应用。

作者：王寿根；高特生；朱琳；朱波 刊期： 2015年第20期

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响的比较

目的：比较硬膜外麻醉与全身麻醉（全麻）对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法将90例老年骨科患者按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者实行硬膜外麻醉，对照组患者实行全麻。分别在麻醉前、麻醉6 h、12 h、24 h、72 h 时根据简易精神状况检测（MMSE）量表评估两组患者的认知功能，分别在麻醉前、手术前、手术30 min 以及手术结束监测患者心率（HR）和血压（BP）。结果两组麻醉前和手术前、手术30 min 以及手术后的 HR 比较，差异均无统计学意义（t ＝0．094、0．113、0.188、0．348，均 P ＞0．05）；两组麻醉前和手术前、手术30 min 以及手术后的 BP 比较，差异均无统计学意义（t ＝0．190、0．179、0．181、0．271，均 P ＞0．05）。观察组术后24 h 认知功能恢复情况明显优于对照组（t ＝37.947，P ＜0．01）。观察组麻醉前与麻醉后6 h、12 h 的 MMSE 评分比较，差异均有统计学意义（t ＝37．210、65．118、均 P ＜0．01），麻醉前与麻醉后24 h、72 h 的 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（t ＝1．861，P ＞0.05）；对照组麻醉后6 h、12 h、24 h 与麻醉前的 MMSE 评分比较，差异均有统计学意义（t ＝29．912、41．000、39．528，均 P ＜0．01），麻醉后72 h 与麻醉前的 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（t ＝1．861，P ＞0．05）。结论硬膜外麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能影响较小，相较于全麻，具有更为理想的麻醉效果。

作者：汪水香；邱建胜 刊期： 2015年第20期

小儿缺铁性贫血患病情况调查及相关因素分析

目的：调查小儿缺铁性贫血的发病情况以发病的相关因素，为该病防治措施的制定提供依据。方法选取在宁波市第九医院接受外周血象检测的3岁以下儿童1824例作为研究对象，并以其中确诊为缺铁性贫血的儿童为病例组。同时选取150例健康儿童为对照组。回顾性分析所纳入儿童的各项临床资料，调查小儿缺铁性贫血的发病情况；比较两组儿童的临床资料，并通过多因素 Logistic 回归分析，探讨小儿缺铁性贫血发病的危险因素。结果233例儿童诊断为缺铁性贫血，患病率为12．77％。≥1岁而＜2岁儿童的患病率高，为16．42％，显著高于其他年龄段儿童的患病率（χ2＝13．699，P ＜0．05）；病例组儿童早产的比例、出生体质量＜2500 g 的比例、人工喂养的比例、7个月龄后再添加辅食的比例、偏食的比例以及厌食的比例均显著高于对照组（χ2＝4．028、4．157、7．178、24．597、7．848、5．693，均 P ＜0．05）；多因素 Logistic 回归分析显示，早产、出生体质量＜2500 g、人工喂养、7个月龄后再添加辅食、偏食、厌食均是导致小儿缺铁性贫血发病的危险因素（χ2＝12．008、4．529、8．014、24．128、15．142、9．852，均 P ＜0．05）。结论小儿缺铁性贫血的发病率较高。早产、低出生体质量、人工喂养、过晚添加辅食、偏食、厌食均是导致小儿缺铁性贫血发病的危险因素，临床应采取针对性的干预措施以降低该病的发病率。

作者：闻文；叶卿卿 刊期： 2015年第20期

《中国基层医药》杂志协办单位

作者： 刊期： 2015年第20期

手术治疗重型颅脑损伤58例临床疗效分析

目的：探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选择重型颅脑损伤患者58例，按照手术方法不同，将其分为对照组和研究组，每组各29例，对照组采用常规的骨瓣开颅手术，研究组采用去大骨瓣减压手术。术后比较两组临床效果及并发症发生情况。结果术后随访5个月，研究组死亡率（10．34％）明显低于对照组（27．59％），且差异有统计学意义（χ2＝3．98，P ＜0．05）；研究组良好率（55.17％）明显高于对照组（27．59％），且差异有统计学意义（χ2＝4．55，P ＜0．05）。两组术前颅内压差异无统计学意义（P ＞0．05）；而术后1 d、3 d 及5 d 研究组颅内压明显低于对照组，且差异有统计学意义（t ＝3．55、4．02、6．12，均 P ＜0．05）。研究组 GOS 和 BAI 评分均较对照组明显升高，且差异有统计学意义（t ＝5．02、4.21，P ＜0．05）。研究组脑脊液漏、外伤性脑梗死、外伤性癫痫、脑积水、伤口感染等并发症发生率均明显低于对照组，且差异有统计学意义（χ2＝4．00、5．02、4．56、4．22、3．99，均 P ＜0．05）。结论标准大骨瓣减压术较常规骨瓣开颅术视野开阔，大大降低了病死率，降颅压更显著，改善和提高了患者的生存质量，对重型颅脑损伤的疗效及预后更优，值得临床应用。

作者：马海红；李建明 刊期： 2015年第20期

血浆 N-末端脑钠肽前体和6 min 步行试验评价慢性心力衰竭的临床研究

目的：探讨血浆 N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和6 min 步行试验（6-MWT）评价慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及预后的临床价值。方法随机选择住院的慢性心力衰竭患者100例及50例健康体检者作为对照组，根据 NYHA 心功能分级分组，心功能为Ⅱ～Ⅳ级，其中心功能Ⅱ级28例，心功能Ⅲ级56例，心功能Ⅳ级16例。入院当天测定血浆 NT-proBNP 水平和6-MWT 距离，超声心动图测定患者左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期流速峰／二尖瓣舒张晚期流速峰值（E ／A）。结果慢性心力衰竭患者血浆 NT-proBNP水平与心功能分级呈显著正相关（r ＝0．683，P ＜0．01）；6-MWT 距离与心功能呈显著负相关（r ＝－0．518，P ＜0．01）。且血浆 NT-proBNP 水平与6-MWT 距离具有良好的相关性（r ＝－0．789，P ＜0．05）；血浆 NT-proBNP水平与舒张性心衰、收缩性心衰、混合型心衰有相关性（r ＝－0．678，P ＜0．01；r ＝－0．845，P ＜0．01；r ＝－0.759，P ＜0．01）。结论血浆 NT-proBNP、6MWT 可以评估心功能严重程度，同时 NT-proBNP 水平越高，6MWT 越短，心功能严重程度越高，预后不良。

作者：邓红霞；张丽；何凡；卢冬梅；刘娜 刊期： 2015年第20期

老年人股骨转子间骨折治疗的进展

股骨转子间骨折（intertrochanteric fracture）是老年人因骨质疏松导致骨折的一种，发病率占全部骨折的3％～4％［1］。其治疗方法较多，治疗效果也存在较大差异性。随着生物力学研究的深入及新型固定材料的不断问世和改进，其治疗措施在逐步提高和完善。对于该病的治疗方法文献报道较多，笔者就该疾病治疗方式的研究进展作一综述。

作者：高冲；李杰；范钦波 刊期： 2015年第20期

醒脑静注射液治疗急性脑梗死及对患者血清金属蛋白酶9、一氧化氮和一氧化氮合酶的影响

目的：研究醒脑静注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶9（MMP9）、一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的影响。方法选择急性脑梗死患者112例作为研究对象，采用数字表法随机分成两组，各56例。对照组接受急性脑梗死的常规治疗。观察组在常规治疗的基础上静脉滴注醒脑静注射液。比较治疗前后两组患者 NIHSS 评分、运动功能评分和感觉功能评分的变化，观察治疗前后两组患者血清 MMP-9、NOS、NO 水平的变化。结果观察组总有效率（82．14％）高于对照组（64.29％），差异有统计学意义（χ2＝4．553，P ＜0．05）。治疗后，观察组 NIHSS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝5．082、5．522、6．253，均 P ＜0．01）。治疗3周，观察组运动功能评分（69．54±17．82）分、感觉功能评分（30．58±7．94）分，均高于对照组运动功能评分（52．93±14．66）分、感觉功能评分（23．08±6．31）分，差异均有统计学意义（t ＝5．387、5．534，均 P ＜0．01）。治疗后，观察组血清 MMP-9、NOS、NO 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论醒脑静注射液辅助治疗急性脑梗死疗效显著，能够促进患者神经功能的恢复，改善运动功能和感觉功能，并通过调节 MMP-9、NOS、NO 水平起到保护神经血管的作用。

作者：陈玮；吴小兵 刊期： 2015年第20期

浙江省湖州市老年性白内障患者现状及影响因素分析

目的：探讨湖州市老年性白内障的患病现状及影响因素。方法选择湖州市进行健康体检的老年人群1680例作为研究对象，调查当地老年人群白内障的患病率，研究老年性白内障的患病率、视力损伤与性别、年龄之间的关系，分析老年性白内障的患病率与糖尿病、高血压、吸烟的相关性，同时应用 Logistic 回归分析老年性白内障的影响因素。结果1680例老年人群中，299例患有白内障，白内障的患病率为17.79％。随着年龄的上升，老年性白内障的患病率逐渐升高。女性白内障患病率（21．80％）高于男性白内障患病率（15．82％），差异有统计学意义（χ2＝9．083，P ＜0．01）。老年白内障患者的视力损伤会随着年龄的增加而加重，且女性患者的视力损伤严重于男性患者。糖尿病组白内障患病率（64．58％）高于非糖尿病组白内障患病率（17．89％），差异具有统计学意义（χ2＝65．457，P ＜0．01）。高血压组白内障患病率（61．48％）高于非高血压组白内障患病率（14．31％），差异具有统计学意义（χ2＝163．538，P ＜0．01）。吸烟组白内障患病率（80．39％）高于非吸烟组白内障患病率（16．94％），差异有统计学意义（χ2＝130．046，P ＜0．01）。Logistic回归分析显示，性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟等均是老年人群白内障发病的影响因素。结论湖州市老年性白内障的患病率较高，需要引起当地卫生部门的高度重视。

作者：傅玲萍；宋峰伟；潘雪峰 刊期： 2015年第20期

帕瑞昔布钠用于经皮肾镜手术超前镇痛的护理观察

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于经皮肾镜手术的疗效。方法选取肾结石行经皮肾镜碎石取石术的患者80例，采用随机数字法分为观察组和对照组，观察组患者送手术前按医嘱静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，术后8 h 再追加40 mg。对照组按常规治疗、护理，患者主诉疼痛评分≥4分时，报告医生处理。采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者术后2、4、8、12、24、48 h 等6个时段静息和运动时的疼痛评分，同时观察患者焦虑评分、肛门排气时间及24 h 内不良反应发生情况。结果观察组患者在术后8 h、12 h 静息时VAS 评分（t ＝1．998、2．037）和术后8 h、12 h、24 h 活动时 VAS 评分（t ＝2．376、1．996、2．275）均低于对照组患者（均 P ＜0．05），观察组术后第一天焦虑评分低于对照组（t ＝2．574，P ＜0．05），肛门排气时间显著短于对照组患者（t ＝2．478，P ＜0．05），两组患者不良反应发生率无明显差异（P ＞0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于经皮肾镜碎石取石术，可减轻患者术后疼痛及焦虑程度，缩短肛门排气时间，不影响不良反应的发生率，有利于患者术后康复。

作者：施思；郑朝霞；李奇孟 刊期： 2015年第20期

健康教育对宫颈糜烂患者治疗依从性的影响

目的：探讨健康教育对宫颈糜烂患者治疗依从性的改变效果，为临床健康教育的实施提供参考。方法宫颈糜烂患者100例，随机数字表法分为对照组50例，观察组50例，对照组单行对症治疗，观察组在对照组治疗基础上加健康教育，对两组患者治疗效果及依从性进行分析。结果观察组治疗总有效率为92．00％，显著高于对照组的74．00％，差异有统计学意义（χ2＝5．31，P ＜0．05）；观察组治疗后护理满意率为94．00％，治疗依从性为96．00％，显著高于对照组的74．00％与72．00％。差异有统计学意义（χ2＝6．05、6.58，P ＜0．05）；两组患者治疗前的宫颈糜烂知识知晓评分无明显差异，但是经治疗后，观察组评分（81．61±7．91）分，显著优于对照组的（52．31±6．38）分，差异有统计学意义（t ＝9．632，P ＜0．05）。结论宫颈糜烂在常规治疗基础上，加健康教育，能显著提高患者治疗依从性，改善护患关系，提高治疗有效率，有助于患者提高宫颈糜烂的相关知识的知晓率，改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。

作者：林孙云；翁丽云 刊期： 2015年第20期

孟鲁司特钠对哮喘儿童血清生长因子β1表达的影响

目的：探索孟鲁司特钠对生长因子β1（transforming growth factor，TGF-β1）在儿童哮喘中表达的影响及其机制。方法选择哮喘患儿80例，将哮喘患儿按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规治疗，观察组给予孟鲁司特钠治疗。评价两组的临床疗效，测定治疗前后患儿外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验（DAS-ELISA）检测治疗前后患儿血清中 TGF-β1、白三烯 E4（LTE4）水平。结果观察组治疗总有效率95．0％，显效28例，有效10例，无效2例；对照组治疗总有效率82．5％，显效23例，有效10例，无效7例，观察组与对照组相比，差异有统计学意义（χ2＝4．200，P ＜0．05）。治疗后两组患儿外周血嗜酸性粒细胞计数均较治疗前显著下降（对照组：χ2＝3．251，P ＜0．05；观察组：χ2＝3.214，P ＜0．05），治疗后观察组与对照组相比，差异有统计学意义（χ2＝3．254，P ＜0．05）；治疗前两组患者血清 TGF-β1、LTE4水平相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，与对照组相比，观察组血清 TGF-β1、LTE4水平下降更为显著（TGF-β1：t ＝2．06，P ＜0．05；LTE4：t ＝2．14，P ＜0．05）。结论孟鲁司特钠治疗儿童哮喘有较好的临床效果，可以抑制 TGF-β1在儿童哮喘中的表达，其机制可能与嗜酸性粒细胞、LTE4的水平有关。

作者：张军 刊期： 2015年第20期

《安全宣教图册》减轻高压氧治疗所致中耳气压伤的临床研究

目的：探讨使用《安全宣教图册》进行宣教对高压氧治疗中耳气压伤的影响。方法100例中耳气压伤患者采用随机数字表法进行随机分组，分为研究组49例和对照组51例，研究组采用《安全宣教图册》宣教，对照组采用传统宣教方法，在高压氧治疗第1、2、3天观察鼓膜情况，和询问患者不适情况，进行记录分析。结果研究组中耳气压伤发生率为6．1％，对照组中耳气压伤发生率为19．6％，研究组鼓膜损伤程度轻于对照组（χ2＝4．02，P ＜0．05）。结论《安全宣教图册》宣教方法可以降低高压氧治疗所致中耳气压伤的发生。

作者：孙蓬蓬；田霞；辛沂青；王新蕾；陆关法 刊期： 2015年第20期

DynaCT引导下125I粒子治疗胸腺瘤胸膜转移16例临床分析

目的：探讨放射性125 I 粒子植入治疗侵袭性胸腺瘤切除术后胸膜转移的可行性和临床疗效。方法回顾性分析16例胸腺瘤患者的临床资料，均行手术切除，病理证实为侵袭性胸腺瘤，术后发生胸膜不同程度转移，均采用放射性粒子植入。结果16例患者手术顺利，无严重并发症。随访12个月，随访期末13例肿瘤完全或部分缓解，2例进展，1例失访。结论DynaCT 引导下行放射性粒子植入治疗侵袭性胸腺瘤胸膜转移疗效确切，安全，为治疗胸膜转移瘤提供了一个新的、可行的治疗手段。

作者：邓极燃；吴正阳；焦德超 刊期： 2015年第20期

早产儿经不同方式喂养后的结局比较

目的：比较不同方式喂养后早产儿体质量、身高、头围的变化，分析其优劣性。方法选取早产儿260例作为研究对象，按照随机数字表法分为四组，A 组：早产儿配方奶喂养80例；B 组：纯母乳喂养组60例；C 组：普通足月儿配方奶喂养60例；D 组：早产儿配方奶混合母乳喂养60例。所有患儿均在出生后12～24 h 开始喂养。将患儿的体质量、身高、头围以及追赶上足月儿的时间作为评价指标。结果患儿纠正40周胎龄后，B 组体质量、身高、头围均高于其他组，C 组低，差异有统计学意义（F ＝3．563，P ＜0．05）。纠正胎龄1、3、6个月后，A 组体质量、身高以及头围指标高于其他喂养组，D 组水平次之，C 组水平低，差异有统计学意义（F ＝3．011、2．853、2．779，均 P ＜0．05）。到6个月时，A 组追赶快，达到38．8％（31／80），差异有统计学意义（χ2＝29．149，P ＜0．05），其他时段，A 组追赶例数较多，但差异无统计学意义。结论对于早产儿，采用早产儿专用配方奶粉或者早产儿配方奶与母乳的交替喂养的方式优于纯母乳喂养和普通足月儿奶粉喂养，可以在保证患儿的营养需求的同时，缩短追赶足月儿时间，促进婴儿的健康。

作者：李孔英；余灵英；翁利红 刊期： 2015年第20期

邻近皮瓣联合游离植皮及负压封闭引流修复慢性创面的疗效观察

目的：探讨邻近皮瓣联合游离植皮及负压封闭引流（VSD）修复慢性创面的临床应用价值。方法应用邻近皮瓣联合游离植皮及 VSD 修复慢性创面40例患者，其中男33例，女7例；年龄32～90岁，平均62．5岁，糖尿病足17例，压疮23例。创面大小5 cm ×8 cm ～15 cm ×20 cm，18例合并慢性骨髓炎，25例合并截瘫。创面床肉芽组织生长较新鲜后，采用邻近皮瓣修复裸露的创面，部分配合游离植皮，VSD 覆盖皮瓣及植皮区。术后对皮瓣移植区及游离植皮区的存活情况和愈合质量进行随访。结果40例慢性创面患者，应用邻近皮瓣联合游离植皮及 VSD 技术创面有效修复。术后随访6～24个月，平均12．8个月，皮瓣移植区及游离植皮区组织均成活且质地良好、外观满意。结论好对于慢性创面采用邻近皮瓣移植联合游离植皮及VSD 技术，可有效修复创面，明显缩短疗程，大限度提高患者生活质量。

作者：唐列云 刊期： 2015年第20期

应用血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测侵袭性真菌感染的临床价值

目的：探讨血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测（G 试验）用于侵袭性真菌感染（IFI）临床早期诊断的临床应用价值。方法选取住院治疗的 IFI 患者共180例，将其分为拟诊组（84例），确诊组（49例）以及临床诊断组（47例）；另选取同期住院治疗的细菌感染患者（细菌组）44例以及身体健康者（正常组）53名；均使用MB-80微生物动态快速检测系统进行检测，同时进行血浆 G 试验，结果使用 ROC 曲线评价，分析 G 试验的佳临界值。结果以白色假丝酵母菌为主的呼吸道感染为 IFI 的常见感染；与细菌组（9．4 pg／mL）及正常组（7．8 pg／mL）血浆葡聚糖含量中位数相比，IFI 组血浆 G 试验（29．3 pg／mL）明显较高，且差异存在统计学意义（Z ＝－2．41，P ＝0.015；Z ＝－2．19，P ＝0．028）；与确诊组（105．8 pg／mL）及临床诊断组（46．3 pg／mL）血浆葡聚糖含量中位数相比，拟诊组（8．1 pg／mL）明显较低，且差异存在统计学意义（Z ＝－2．99，P ＝0．003；Z ＝－2.19，P ＝0．027）；分析 ROC 曲线可知，当 cutoff 值为9．35 pg／mL 时，其特异性（67．2％）、敏感性（70．3％）以及阴／阳性预测值（69．3％／65．8％）均为佳，且与培养法一致性较好，其 Kappa 值为0．603，差异有统计学意义（P ＝0．036）。结论于侵袭性真菌感染的早期临床诊断中，血浆 G 时间预警效果良好，可广泛使用。

作者：姜月红；孙丽芳；冯恩航 刊期： 2015年第20期

经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的疗效分析

目的：探讨经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的临床疗效。方法60例胫骨平台后内侧骨折患者按照数字表法分为观察组和对照组，观察组实施内侧入路手术，对照组实施后内侧入路手术，比较两组临床效果。结果观察组手术时间为（138．4±18．2）min，对照组为（119．2±15．8）min，两组差异有统计学意义（t ＝4．363，P ＜0．01）；观察组康复优良率为96．7％，显著高于对照组的83．3％（Z ＝2．237，P ＜0．05）；观察组骨折愈合时间（14．5±3．3）周，显著短于对照组的（17．9±3．6）周（t ＝3．813，P ＜0．01）；两组住院时间和并发症发生率差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的损伤相对较小，固定牢靠，能提高康复效果，是值得临床考虑的手术入路途径之一。

作者：薛飞；屈伟俊 刊期： 2015年第20期