王寿根；高特生；朱琳；朱波
目的：探讨养血清脑颗粒在脑小血管病（SVD）认知功能障碍（MCI）患者治疗中的作用。方法收集 SVD 相关性轻度 MCI 患者52例，均予以口服养血清脑颗粒治疗，每次4．0 g，每天3次，3个月为1个疗程。治疗前后进行蒙特利尔认知量表（MoCA）及简易精神状态量表（MMSE）、事件相关电位（P300）检测，观察临床疗效。结果52例 SVD 相关性轻度 MCI 患者，通过1个疗程口服养血清脑颗粒治疗后，认知功能有一定改善，记忆力有一定的改善。MoCA 量表除注意一项外其余各项目[视空间：服药前（2．92±0．26）分，服药后（3．25±0．66）分；命名：服药前（2．26±0．70）分，服药后（2．92±0．49）分；语言：服药前（1．47±0．70）分，服药后（2．17±0．98）分；抽象：服药前（0．45±0．38）分，服药后（0．68±0．63）分；延迟回忆：服药前（1．67±0.74）分，服药后（2．52±1．50）分；定向：服药前（4．73±0．35）分，服药后（5．52±0．57）分]及总分[服药前（18．75±0．66）分，服药后（19．12±1．45）分]差异均有统计学意义（视空间：t ＝5．86，P ＝0．002；命名：t ＝5.42，P ＝0．000；注意：t ＝1．23，P ＝0．121；语言：t ＝4．52，P ＝0．000；抽象：t ＝2．65，P ＝0．001；延迟记忆：t ＝7.96，P ＝0．000；定向：t ＝8．01，P ＝0．004；总分：t ＝7．56，P ＝0．000）；MMSE 量表总分[服药前（25．36±1．89）分，服药后（28．53±2．91）分]、记忆[服药前（2．64±0．42）分，服药后（2．75±0．53）分]及回忆[（服药前（1.52±0．48），服药后（1．98±0．78）分]差异有统计学意义（总分：t ＝2．78，记忆：t ＝1．95，回忆：t ＝3．43，均P ＜0．05）；P300治疗前后[服药前 P300潜伏期（389±21）ms，服药后 P300潜伏期（341±18）ms）]差异有统计学意义（t ＝12．514，P ＜0．001）。结论养血清脑颗粒在 SVD 轻度 MCI 患者治疗中有一定的作用。
作者：戴东璟；桑雄；凡子莲；熊兰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨早期应用静注丙种免疫球蛋白治疗重症或重症倾向手足口病的临床疗效。方法将80例重症或重症倾向手足口病患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用静注丙种免疫球蛋白治疗。结果治疗组总有效率（95．0％）明显高于对照组（77.5％）（χ2＝5．165，P ＜0．05），治疗组体温正常、皮疹消退及其它不良症状消失和血象复常时间分别为（2.1±0．9）d、（1．9±0．8）d、（4．1±1．3）d、（2．6±0．8）d，均相应短于对照组的（3．0±1．1）d、（2．8±1．1）d、（6．2±2．1）d、（4．8±1．5）d，差异均有统计学意义（t ＝3．934、3．723、5．378、7．357，均 P ＜0．05）。结论有重症倾向或重症手足口病早期应用静注丙种免疫球蛋白能减轻症状，快速控制病情，改善预后，安全有效。
作者：李红兵；卜贤玉；李滨；王峰志；独晓勤；孟雪飞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因用于老年经尿道前列腺电切（TURP）术后硬膜外镇痛的适宜剂量。方法选择 ASAⅡ～Ⅲ级老年 TURP 患者90例，随机分为三组，每组30例。术毕即行硬膜外镇痛，药液配方为：F 组芬太尼0．3 mg ＋1．192％甲磺酸罗哌卡因20 mL ＋0．9％氯化钠注射液至100 mL；D1组地佐辛5 mg ＋1．192％甲磺酸罗哌卡因20 mL ＋0．9％氯化钠注射液至100 mL，D2组地佐辛7．5 mg ＋1.192％甲磺酸罗哌卡因20 mL ＋0．9％氯化钠注射液至100 mL。记录术后4、8、12、24、36、48 h 的 VAS、舒适度、镇静评分和不良反应，术后24、48h 睡眠质量和总体满意度，评估镇痛优良率。结果三组术后4、8、12、24、36、48h 各时点 VAS 评分比较差异均无统计学意义（F ＝1．65、1．72、1．75、1．73、1．58、1．63，均 P ＞0．05）；三组术后各时点舒适度评分比较差异均无统计学意义（F ＝1．48、1．51、1．44、1．38、1．38、1．38，均 P ＞0．05）；三组术后各时点镇静评分比较差异均无统计学意义（F ＝1．55、1．60、1．61、1．00、1．00、1．00，均 P ＞0．05）。三组术后24、48 h 睡眠质量比较差异均无统计学意义（F ＝1．76、1．84，均 P ＞0．05）；三组术后24、48 h 总体满意度比较差异均无统计学意义（F ＝1．73、1．72，均 P ＞0．05）。三组镇痛优良率分别为90．0％、93．3％和93.3％，组间比较差异无统计学意义（χ2＝0．873、0．873，均 P ＞0．05）。与 F 组和 D1组比较，D2组呕心呕吐发生率增高（χ2＝4．25、4．32，均 P ＜0.05），头晕发生率增高（χ2＝4．36、4．08，均 P ＜0．05），嗜睡发生率增高（χ2＝7．85、7．85，均 P ＜0．05）。三组均未见皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结论地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因用于老年人 TURP 术后硬膜外镇痛的适宜剂量为5 mg，其效果确切，满意度高，无明显不良反应。
作者：卢军杰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨盐酸氨基葡萄糖片（GH）单独使用及联合仙灵骨葆胶囊（XLGB）治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法选择 KOA 患者96例，按照随机数字表法分为两组，观察组和对照组各48例。对照组单纯使用 GH 治疗，观察组在对照组基础上联合 XLGB 治疗。治疗前后利用美国西部 Ontario 和McMaster 大学骨性关节炎指数（WOMAC）对患者症状进行评分，包括疼痛、僵硬、身体功能单项得分及总分，统计两组患者起效时间、治疗3个月和6个月的膝关节功能（HSS）评分，测量患者治疗前后的 CRP 和红细胞沉降率（ESR），并在治疗结束后对总疗效进行评价。结果治疗前，两组 WOMAC 各项及总分、CRP 和 ESR差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，观察组疼痛、僵硬、身体功能和总分分别为（10．2±1.4）分、（3．5±1．6）分、（40．5±5．0）分和（56．4±6．7）分，对照组为（14．8±2．6）分、（6．2±2．3）分、（52．2±6．8）分和（73．3±4．5）分，两组差异均有统计学意义（t ＝7．631、4．721、6．791、10．26，均 P ＜0．01）；观察组起效时间、治疗3个月和6个月的 HSS 评分分别为（6．0±2．2）d、（68．2±6．4）分和（84．3±6．2）分，对照组为（9．8±2.8）d、（58．5±3．9）分和（72．8±5．4）分，两组差异均有统计学意义（t ＝5．228、6．341、6．852，均 P ＜0.01）；观察组 ESR、CRP 水平较对照组改善更为明显（t ＝3．880、2．668，均 P ＜0．05）；治疗后，观察组总有效率为93.8％（45／48），对照组总有效率为77．1％（37／48），两组差异有统计学意义（χ2＝5．352，P ＜0．05）。结论GH 与 XLGB 联合使用能明显改善 KOA 患者的主要临床症状，膝关节功能恢复更迅速，是 KOA 安全有效的疗法。
作者：刘义山；杜建龙；黄修鸿 刊期： 2015年第20期
目的：比较硬膜外麻醉与全身麻醉（全麻）对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法将90例老年骨科患者按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者实行硬膜外麻醉，对照组患者实行全麻。分别在麻醉前、麻醉6 h、12 h、24 h、72 h 时根据简易精神状况检测（MMSE）量表评估两组患者的认知功能，分别在麻醉前、手术前、手术30 min 以及手术结束监测患者心率（HR）和血压（BP）。结果两组麻醉前和手术前、手术30 min 以及手术后的 HR 比较，差异均无统计学意义（t ＝0．094、0．113、0.188、0．348，均 P ＞0．05）；两组麻醉前和手术前、手术30 min 以及手术后的 BP 比较，差异均无统计学意义（t ＝0．190、0．179、0．181、0．271，均 P ＞0．05）。观察组术后24 h 认知功能恢复情况明显优于对照组（t ＝37.947，P ＜0．01）。观察组麻醉前与麻醉后6 h、12 h 的 MMSE 评分比较，差异均有统计学意义（t ＝37．210、65．118、均 P ＜0．01），麻醉前与麻醉后24 h、72 h 的 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（t ＝1．861，P ＞0.05）；对照组麻醉后6 h、12 h、24 h 与麻醉前的 MMSE 评分比较，差异均有统计学意义（t ＝29．912、41．000、39．528，均 P ＜0．01），麻醉后72 h 与麻醉前的 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（t ＝1．861，P ＞0．05）。结论硬膜外麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能影响较小，相较于全麻，具有更为理想的麻醉效果。
作者：汪水香；邱建胜 刊期： 2015年第20期
目的：探讨十二指肠腔内双套管负压吸引在十二指肠破裂修补术中的应用价值。方法将60例十二指肠破裂并且施行十二指肠修补术患者，根据患者手术方法分为单纯引流组（26例）和双套管吸引组（34例），比较两组手术和并发症发生情况。结果两组术后7 d 引流量差异有统计学意义（t ＝7．564，P ＜0．05），单纯引流组的住院时间和住院费用多于双套管吸引组，差异均有统计学意义（t ＝3．567、4．123，均P ＜0．05）。单纯引流组十二指肠瘘、腹腔感染、切口感染、肺部感染发生率分别为30．77％、42．31％、46.15％、26.92％，均高于双套管吸引组的2．94％、11．76％、8．82％、2．94％、5．88％，差异均有统计学意义（χ2＝8．949、7．330、10．950、2．986、5．116，均 P ＜0．05）。结论十二指肠腔内双套管负压吸引可以明显降低十二指肠破裂修补术后并发症的发生率，具有一定安全性。
作者：沈小群；袁文琴；陈灵芝；袁美娟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨血浆 N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和6 min 步行试验（6-MWT）评价慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及预后的临床价值。方法随机选择住院的慢性心力衰竭患者100例及50例健康体检者作为对照组，根据 NYHA 心功能分级分组，心功能为Ⅱ～Ⅳ级，其中心功能Ⅱ级28例，心功能Ⅲ级56例，心功能Ⅳ级16例。入院当天测定血浆 NT-proBNP 水平和6-MWT 距离，超声心动图测定患者左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期流速峰／二尖瓣舒张晚期流速峰值（E ／A）。结果慢性心力衰竭患者血浆 NT-proBNP水平与心功能分级呈显著正相关（r ＝0．683，P ＜0．01）；6-MWT 距离与心功能呈显著负相关（r ＝－0．518，P ＜0．01）。且血浆 NT-proBNP 水平与6-MWT 距离具有良好的相关性（r ＝－0．789，P ＜0．05）；血浆 NT-proBNP水平与舒张性心衰、收缩性心衰、混合型心衰有相关性（r ＝－0．678，P ＜0．01；r ＝－0．845，P ＜0．01；r ＝－0.759，P ＜0．01）。结论血浆 NT-proBNP、6MWT 可以评估心功能严重程度，同时 NT-proBNP 水平越高，6MWT 越短，心功能严重程度越高，预后不良。
作者：邓红霞；张丽；何凡；卢冬梅；刘娜 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探讨浙江省湖州市男性膀胱过度活动症的患病情况。方法选择浙江省湖州市年龄＞50岁的常住男性居民1872例作为研究对象，调查当地中老年男性人群膀胱过度活动症的患病率。探讨膀胱过度活动症与年龄、IPSS 评分、体质量指数、糖尿病之间的关系。结果1872例研究对象中，资料完整且符合该次研究要求的共1863例。1863例研究对象中，505例患有膀胱过度活动症，膀胱过度活动症的患病率为27．1％。膀胱过度活动症患者的国际前列腺症状评分（IPSS）（17．9±8．1）分、前列腺体积（36．6±18．5）mL、生命质量（QOL）评分（3．6±1．1）分、残余尿量（26．9±3．5）mL，均高于非膀胱过度活动症患者的IPSS 评分（7．3±3．2）分、前列腺体积（28．1±16．8）mL、QOL 评分（2．3±1．3）分、残余尿量（14．3±1．8）mL，差异均有统计学意义（t ＝7．277、2．406、5．910、19．814，P ＜0．01～0．05）。膀胱过度活动症患者的 Qmax （12．6±6．3）mL／s，低于非膀胱过度活动症患者的 Qmax（17．1±7．4）mL／s，差异有统计学意义（t ＝3．577，P ＜0．01）。随着男性人群年龄的上升，膀胱过度活动症的患病率不断提高。随着 IPSS 评分的上升，膀胱过度活动症的患病率不断升高。糖尿病、体质量指数越高的人群，膀胱过度活动症的患病率也越高。结论浙江省湖州市男性人群膀胱过度活动症的患病率较高，年龄高、下尿路症状严重、糖尿病、肥胖人群是膀胱过度活动症发病的危险因素。
作者：彭福生；杨荣华；汤建儿 刊期： 2015年第20期
目的：探讨使用《安全宣教图册》进行宣教对高压氧治疗中耳气压伤的影响。方法100例中耳气压伤患者采用随机数字表法进行随机分组，分为研究组49例和对照组51例，研究组采用《安全宣教图册》宣教，对照组采用传统宣教方法，在高压氧治疗第1、2、3天观察鼓膜情况，和询问患者不适情况，进行记录分析。结果研究组中耳气压伤发生率为6．1％，对照组中耳气压伤发生率为19．6％，研究组鼓膜损伤程度轻于对照组（χ2＝4．02，P ＜0．05）。结论《安全宣教图册》宣教方法可以降低高压氧治疗所致中耳气压伤的发生。
作者：孙蓬蓬；田霞；辛沂青；王新蕾；陆关法 刊期： 2015年第20期
目的：探讨甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素释放肽（Ghrelin）水平的变化及其影响因素。方法选择55例甲状腺功能亢进症患者作为观察组，同期55例健康体检者作为对照组，采用酶联免疫法对及甲状腺功能亢进症患者治疗前后的血浆进行测定，比较两组患者及甲状腺功能亢进症患者治疗前后体脂百分比、Ghrelin、S-TSH 及 FT3、FT4的水平，并分析 FT3、FT4、体脂百分比及 S-TSH 与血浆 Ghrelin 的关系。结果与对照组相比，观察组患者体脂百分比及 Ghrelin 与 S-TSH 的水平均较低，而 FT3、FT4水平较高，两组比较差异有统计学意义（t1＝5．021，t2＝9．628，t3＝23．054，t4＝29．325，t5＝28．967，均 P ＜0．05）；与治疗前相比，观察组患者治疗后体脂百分比及 Ghrelin 与 S-TSH 的水平均较高，而 FT3、FT4水平较低，治疗前后比较差异有统计学意义（t6＝5．282，t7＝8．651，t8＝21．835，t9＝27．126，t10＝26．855，均 P ＜0．05）；经相关性分析得出：FT3及 FT4与血浆 Ghrelin 水平呈负相关（r ＝－0．44，－0．39，均 P ＜0．05）；体脂百分比及 S-TSH 与血浆Ghrelin 水平呈正相关（r ＝0．31，0．33，均 P ＜0．05）。结论甲状腺功能亢进症患者血浆 Ghrelin 水平较健康人低，且其水平高低与 FT3、FT4、体脂百分比及 S-TSH 相关，以上指标的检测均对甲状腺功能亢进症患者病情的评估具有重要价值。
作者：陈羡人；高雅文；包三裕；窦玲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨基层医院开展远程胎儿监护的可行性及服务模式。方法采用问卷法对江苏省内71所不同级别的医院，进行助产人力资源现状和远程胎儿监护系统临床应用情况调查；随机整群抽样对基层医院130名孕产妇进行匿名问卷调查；通过对维普、万方等数据平台的文献检索，针对远程胎儿监护设备类型、运行模式和临床使用情况及存在问题等进行调查。结果二级医院产科医师充足与不充足分别为10名（24．39％）、31名（75．61％），三级医院分别为8名（61．53％）、5名（38．46％），二、三级医院差异有统计学意义（χ2＝4．572，P ＜0．05）；二、三级医院助产士均明显不足，但差异无统计学意义（χ2＝0．219，P ＞0．05）。不同文化程度、居住地、职业的孕产妇对远程胎儿监护的开展需求较为迫切，认可度较高，但认知水平不全面，其中大专以上、技术人员和城市孕妇需求为迫切，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。全国范围内使用远程胎儿监护设备的大多为三级医院，3G 网络数据传输方式使用时间短，范围小。结论现有监护系统和服务模式已不能满足实施远程胎儿监护的要求，基层医院医护人员专业素质和孕产妇综合素质是重要的影响因素。基层医院应积极推广和应用远程胎儿监护，孕产期医疗保健服务及健康教育应引起全社会的关注。
作者：王燕；查穹；蒋秀敏；王欣；马常兰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨邻近皮瓣联合游离植皮及负压封闭引流（VSD）修复慢性创面的临床应用价值。方法应用邻近皮瓣联合游离植皮及 VSD 修复慢性创面40例患者，其中男33例，女7例；年龄32～90岁，平均62．5岁，糖尿病足17例，压疮23例。创面大小5 cm ×8 cm ～15 cm ×20 cm，18例合并慢性骨髓炎，25例合并截瘫。创面床肉芽组织生长较新鲜后，采用邻近皮瓣修复裸露的创面，部分配合游离植皮，VSD 覆盖皮瓣及植皮区。术后对皮瓣移植区及游离植皮区的存活情况和愈合质量进行随访。结果40例慢性创面患者，应用邻近皮瓣联合游离植皮及 VSD 技术创面有效修复。术后随访6～24个月，平均12．8个月，皮瓣移植区及游离植皮区组织均成活且质地良好、外观满意。结论好对于慢性创面采用邻近皮瓣移植联合游离植皮及VSD 技术，可有效修复创面，明显缩短疗程，大限度提高患者生活质量。
作者：唐列云 刊期： 2015年第20期
目的：观察穴位注射复方丹参注射液治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效。方法96例外阴上皮内非瘤样病变的患者，其中鳞状上皮增生38例，硬化性苔癣42例，硬化性苔癣合并鳞状上皮增生16例。取中极、归来、会阴、三阴交、照海和太冲6个穴位，每穴位注射复方丹参注射液2 mL，每周注射2次，1个疗程为10次，间隔2周后开始下一疗程，共3个疗程。比较三型外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效及不良反应发生情况。结果三型外阴上皮内非瘤样病变治疗后的有效率﹙有效率＝临床控制＋显效＋有效﹚：鳞状上皮增生92．11％，硬化性苔癣90．48％，硬化性苔癣合并鳞状上皮增生87．50％，三型病变疗效之间比较差异无统计学意义（χ2＝4．102，P ＞0．05）。穴位注射疗法对三型外阴上皮内非瘤样病变治疗总有效率为90.62％。三型外阴上皮内非瘤样病变患者，均未出现严重的不良反应，一例硬化性苔癣患者由于紧张出现恶心、出汗的症状，心理疏导后症状消失，再次治疗时未出现。结论穴位注射复方丹参注射液治疗外阴上皮内非瘤样病变具有较好的临床效果，且无严重的不良反应。
作者：李迎春 刊期： 2015年第20期
目的：探讨开腹与腹腔镜胆囊切除两种不同手术方式对术后肠粘连发生率的影响。方法选取急性胆囊炎患者128例，以数字表法随机分为观察组（64例）和对照组（64例）。对照组采用开腹胆囊切除术，观察组采用腹腔镜胆囊切除术，观察并对比两组术中情况、术后肠道功能以及并发症、肠粘连发生率。结果观察组术中出血量（132．29±27．28）mL、切口大小为（3．9±0．2）cm、手术时间为（102．1±20．9）min，均明显优于对照组的（197．44±31．21）mL、（15．4±2．3）cm、（129．5±30．6）min，差异均有统计学意义（t ＝12.574、38．850、5．915，均 P ＜0．05）。观察组切口愈合时间为（8．65±0．75）h、肠鸣音恢复时间为（23．63±5.14）h、排气时间为（31．65±10．71）h，均显著短于对照组的（13．27±1．18）h、（36．17±7．14）h、（46．35±13.36）h，差异均有统计学意义（t ＝26．434、11．403、6．868，均 P ＜0．05）。观察组住院时间为（3．9±1．6）d、住院费用为（9830±840）元，均显著少于对照组的（5．7±2．4）d、（12876±703）元，差异均有统计学意义（t ＝4.992、22．247，均 P ＜0．05）。观察组并发症发生率为3．13％、肠粘连发生率为7．18％，均明显低于对照组的34．38％、37．50％，差异均有统计学意义（χ2＝20．513、16．095，均 P ＜0．05）。结论采用腹腔镜胆囊切除术，不仅可减少术中出血量和手术时间，加快术后肠道功能的恢复进程，还可节省住院费用，降低并发症及肠粘连的发生率。
作者：邵宏锋 刊期： 2015年第20期
目的：探讨输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及防治措施。方法回顾分析输尿管镜碎石术后出现肾包膜下血肿7例患者临床资料，分析肾包膜下血肿形成原因、术后临床表现及处理措施。结果该组7例患者，6例肾包膜下血肿经保守治疗有效，1例（保守治疗无效）行肾切除。结论肾包膜下血肿是输尿管镜碎石术后的严重并发症之一，早发现及合理的处理是治疗的关键，应引起临床医师的高度重视。
作者：高双友；宋蕊；李双利；李连印；李守宾；王美美 刊期： 2015年第20期
目的：探讨和评价胶囊内镜对小肠钩虫病诊断价值。方法回顾性分析120例胶囊内镜检查患者，15例经胶囊内镜明确诊断的小肠钩虫病患者的临床资料和内镜图像。结果15例患者中均以消化道出血为首发症状，伴慢性腹痛6例。所有患者经胶囊内镜确诊小肠钩虫病，镜下可见半透明或红色绒线状虫体，长度约10 mm，多数可见局部小肠粘膜糜烂出血点。结论胶囊内镜对小肠钩虫病具有良好、安全的诊断效果，从而使患者能及时获得治疗，因此具有重要诊断价值。
作者：黄芳；盛红；薛世航 刊期： 2015年第20期
目的：比较不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）的清除效果，为临床维持性血液透析患者选择佳血液净化方法。方法按照随机数字表法将60例行维持性血液透析（MHD）的患者分组为血液透析组（HD）、血液透析滤过组（HDF）组及 HD ＋HP 组各20例。三组在观察开始时的第1次治疗和观察结束时的后1次治疗分别检测血钙、血磷、FGF-23、全段甲状旁腺激素（iPTH）。结果治疗后，HD 组与 HDF 组比较，Ca：t ＝0．29，P ＝0．77；P：t ＝1．65，P ＝0．11；iPTH：t ＝16．85， P ＝0．00；HD 组与 HD ＋HP 组比较：Ca：t ＝0．20，P ＝0．84；P：t ＝2．62，P ＝0．01；iPTH：t ＝42．64，P ＝0．00；HDF组与 HD ＋HP 组比较：Ca：t ＝0．09，P ＝0．92；P：t ＝2．18，P ＝0．04；iPTH：t ＝31．41，P ＝0．00。治疗后，三组FGF-23均较治疗前明显下降，且 HD ＋HP 组下降为显著，（HD 组与 HDF 组比较，t ＝4．47，P ＝0．00；HD 组与 HD ＋HP 组比较：t ＝8．06，P ＝0．00；HDF 组与 HD ＋HP 组比较：t ＝3．20，P ＝0．00）。结论采用 HD ＋HP可有效清除维持性透析患者血磷及 FGF-23。
作者：李长；李若福；黄璋璋；叶海君；吴克钗 刊期： 2015年第20期
目的：探讨输尿管中上段结石行输尿管镜下钬激光治疗的临床疗效及相关影响因素。方法选取接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的单侧输尿管中上段结石患者65例，对其临床资料进行回顾性分析。结果一期碎石成功率90．7％（59／65），术后4周复查结石排净率94．9％（56／59），并发症发生率为3．3％（2／59）。结石大小、肾积水情况、合并输尿管息肉、合并输尿管狭窄或迂曲者与手术成功存在相关性（P ＝0.028）。结论输尿管中上段结石行输尿管镜下钬激光治疗安全有效，提高手术技巧、注意病例筛选可提高手术成功率。
作者：巩加存；林长丰；周亚；李永；曹亚伟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨日间手术的术前准备、围术期护理及治疗技术要求。方法对当日住院完成手术的患者进行系统性的术前准备、护理及外科技术准备，采用快速康复外科理念进行围术期护理。结果经过系统的治疗及护理，患者住院时间、治疗费用减少了，降低了手术并发症。结论日间手术可以降低患者治疗费用，提高治疗效果。
作者：张倩；赵海珍；邢玉英 刊期： 2015年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
