学术投稿

日间手术的思考

张倩;赵海珍;邢玉英

关键词:外科手术治疗, 快速康复外科技术
摘要:目的:探讨日间手术的术前准备、围术期护理及治疗技术要求。方法对当日住院完成手术的患者进行系统性的术前准备、护理及外科技术准备,采用快速康复外科理念进行围术期护理。结果经过系统的治疗及护理,患者住院时间、治疗费用减少了,降低了手术并发症。结论日间手术可以降低患者治疗费用,提高治疗效果。
中国基层医药杂志相关文献
  • 手术室感染控制路径对提高手术室洁净程度及降低感染率的效果观察

    目的:探讨手术室感染控制路径对提高手术室洁净程度、降低患者感染率及医护人员洗手依从性的应用效果及价值。方法选取海宁市人民医院2个同等空间和条件基本相同的手术室分为观察组与对照组,对照组采用传统护理模式,观察组采取手术室感染控制路径进行护理,观察两组手术室洁净程度及患者术后情况。结果观察组手术开始前10 min、手术开始后10 min、手术开始后60 min、手术结束时手术室内细菌数分别为(6.34±4.31)cfu/m3、(22.39±6.72)cfu/m3、(36.27±7.11)cfu/m3、(50.05±9.26)cfu/m3,均低于对照组的(13.40±6.87)cfu/m3、(47.28±9.79)cfu/m3、(82.39±12.43)cfu/m3、(142.38±14.56)cfu/m3,两组差异均有统计学意义(t =6.854、16.504、25.359、42.132,均 P <0.05);观察组术后体温、术后3 d 血常规白细胞计数、术后感染发生率、术后抗菌药物使用时间、术后拆线时间分别为(36.87±0.21)℃、(8.79±1.01)×109/L、4.84%、(2.11±0.45)d、(6.28±1.43)d,对照组分别为(37.58±0.68)℃、(10.84±1.76)×109/L、16.13%、(4.89±1.04)d、(8.99±2.37)d,两组差异均有统计学意义(t =7.855、7.954、χ2=4.210、t =19.317、7.709,均 P <0.05);观察组医护人员无菌操作之前、接触患者前、接触患者后及处理污物后洗手依从率分别为92.96%、95.19%、93.15%及92.76%,均高于对照组的75.37%、75.77%、80.79%及81.38%,组间差异均有统计学意义(χ2=16.208、28.623、9.934、8.619,均 P <0.05)。结论应用手术室感染控制路径可以有效减少手术室细菌数,降低手术患者术后感染率,减少手术并发症的发生,缩短术后抗生素使用时间及术后拆线时间,提高医护人员洗手依从性,值得在临床上大力推广使用。

    作者:许晓艳;章晨晓;欧建强 刊期: 2015年第20期

  • 盐酸氨基葡萄糖片单独使用及与仙灵骨葆胶囊联合治疗膝骨性关节炎的疗效比较

    目的:探讨盐酸氨基葡萄糖片(GH)单独使用及联合仙灵骨葆胶囊(XLGB)治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选择 KOA 患者96例,按照随机数字表法分为两组,观察组和对照组各48例。对照组单纯使用 GH 治疗,观察组在对照组基础上联合 XLGB 治疗。治疗前后利用美国西部 Ontario 和McMaster 大学骨性关节炎指数(WOMAC)对患者症状进行评分,包括疼痛、僵硬、身体功能单项得分及总分,统计两组患者起效时间、治疗3个月和6个月的膝关节功能(HSS)评分,测量患者治疗前后的 CRP 和红细胞沉降率(ESR),并在治疗结束后对总疗效进行评价。结果治疗前,两组 WOMAC 各项及总分、CRP 和 ESR差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组疼痛、僵硬、身体功能和总分分别为(10.2±1.4)分、(3.5±1.6)分、(40.5±5.0)分和(56.4±6.7)分,对照组为(14.8±2.6)分、(6.2±2.3)分、(52.2±6.8)分和(73.3±4.5)分,两组差异均有统计学意义(t =7.631、4.721、6.791、10.26,均 P <0.01);观察组起效时间、治疗3个月和6个月的 HSS 评分分别为(6.0±2.2)d、(68.2±6.4)分和(84.3±6.2)分,对照组为(9.8±2.8)d、(58.5±3.9)分和(72.8±5.4)分,两组差异均有统计学意义(t =5.228、6.341、6.852,均 P <0.01);观察组 ESR、CRP 水平较对照组改善更为明显(t =3.880、2.668,均 P <0.05);治疗后,观察组总有效率为93.8%(45/48),对照组总有效率为77.1%(37/48),两组差异有统计学意义(χ2=5.352,P <0.05)。结论GH 与 XLGB 联合使用能明显改善 KOA 患者的主要临床症状,膝关节功能恢复更迅速,是 KOA 安全有效的疗法。

    作者:刘义山;杜建龙;黄修鸿 刊期: 2015年第20期

  • 老年人钙化性心脏瓣膜病的相关危险因素

    目的:探究老年人钙化性心脏瓣膜病的相关危险因素。方法回顾性分析898例行心脏彩色超声患者的临床资料,按是否有心脏瓣膜钙化分为钙化组和心无钙化组,各449例,比较两组二尖瓣及主动脉瓣情况和对两组患者的年龄、肥胖、高血压、吸烟等结果进行比较和分析。结果钙化组合并高血压、高脂血症以及糖尿病率较无钙化组高(61.92%与36.75%,37.42%与16.04%、67.71%与40.09%,χ2=56.888、52.406、68.909,均 P <0.05):心脏瓣膜钙化组年龄较无钙化组大[(73.32±6.58)岁与(63.84±6.75)岁,t =21.310,P <0.05];钙化组吸烟人数较无钙化组多(238例与97例,χ2=94.659,P <0.05);两组性别(男/女)差异无统计学意义(233例/216例与228例/221例,χ2=0.111,P >0.05)。结论心脏瓣膜钙化与高血压、高脂血症以及糖尿病有密切的关系,吸烟及年龄也是其危险因素。

    作者:陈正湖 刊期: 2015年第20期

  • 输尿管镜下钬激光治疗输尿管中上段结石65例分析

    目的:探讨输尿管中上段结石行输尿管镜下钬激光治疗的临床疗效及相关影响因素。方法选取接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的单侧输尿管中上段结石患者65例,对其临床资料进行回顾性分析。结果一期碎石成功率90.7%(59/65),术后4周复查结石排净率94.9%(56/59),并发症发生率为3.3%(2/59)。结石大小、肾积水情况、合并输尿管息肉、合并输尿管狭窄或迂曲者与手术成功存在相关性(P =0.028)。结论输尿管中上段结石行输尿管镜下钬激光治疗安全有效,提高手术技巧、注意病例筛选可提高手术成功率。

    作者:巩加存;林长丰;周亚;李永;曹亚伟 刊期: 2015年第20期

  • 保妇康栓联合聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂的疗效观察

    目的:探讨保妇康栓联合聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂的临床疗效,并观察和分析其安全性,为临床治疗提供依据。方法选择宫颈糜烂患者268例,根据入院编号随机分为对照组和观察组,两组各134例,对照组在常规治疗基础上应用保妇康栓治疗;观察组应用保妇康栓及聚甲酚磺醛治疗。评估两组患者治疗效果、创面愈合时间,症状或体征改善状况,并观察两组患者阴道不良反应。结果观察组总有效率为88.81%(119/134),高于对照组的79.85%(107/134),差异有统计学意义(χ2=9.87,P <0.05);观察组患者创面愈合时间为(23.31±1.78)d,短于对照组的(27.58±1.96)d,差异有统计学意义(t =11.20,P <0.05);观察组治疗后腰骶部酸痛、白带量多和脓性分泌物分别为9.70%(13/134)、5.94%(8/134)和3.73%(13/134),均低于对照组治疗后的14.93%(20/134)、12.69%(17/134)和11.94%(16/134),且两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(χ2=9.96、9.81、10.12,均 P <0.05);观察组和对照组治疗后接触性出血为分别为0.00%(0/134)和1.49%(2/134),均低于治疗前,差异有统计学意义(χ2=11.30、10.06,均 P <0.05);观察组阴道不良反应率为17.16%(23/134),对照组为17.91%(24/134),两组差异无统计学意义(P >0.05)。结论保妇康栓及聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂具有较好的临床疗效,能够缩短创面愈合时间,显著降低患者的症状或体征,并具有较高的安全性。

    作者:胡亚春;金乙红 刊期: 2015年第20期

  • 动静脉穿刺止血带的临床应用效果评价

    目的:评价动静脉穿刺止血带在临床应用的效果。方法将203例静脉采血和输液后的患者采用双盲法随机分为观察组103例次和对照组100例次,对照组拔针后用干棉签按压,观察组应用动静脉穿刺止血带(专利号 ZL201220360761.4),利用气囊产生的压力对动脉和静脉穿刺点起到局部压迫作用;应用视觉模拟评分法(VAS)对患者局部疼痛进行评估和比较;采用问卷调查法对两组进行舒适度评估和比较;对两组局部出血量程度进行比较。结果两组疼痛程度、舒适度、出血程度差异均有统计学意义(χ2=24.90、P <0.05;χ2=32.52,P <0.05;χ2=7.42,P <0.01)。结论动静脉穿刺止血带设计简单,应用于临床动静脉穿刺止血效果显著,使用安全简便,减轻局部疼痛和出血,提高了患者的舒适度与满意度,值得推广使用。

    作者:陈聪水 刊期: 2015年第20期

  • 股前外游离皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤术后缺损疗效观察

    目的:观察股前外侧游离皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤术后缺损的疗效。方法收集足底恶性黑色素瘤8例,均在术中行肿瘤切除送快速冰冻病理活检进一步确诊,缺损区采用股前外游离皮瓣修复。结果术后皮瓣均成活,术后1个月后恢复正常行走。半年后皮瓣感觉功能恢复良好,与健侧足底比较触觉、振动觉和温度觉均接近正常。所有患者均获随访,随访时间0.5~3年,8例患者均未出现局部复发、远位转移。结论采用股前外侧游离皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤扩大切除术后剩余组织量较少的缺损,皮瓣能负重、耐磨,减少过冷过热损伤,且切除范围可以不受局部皮瓣的限制,临床疗效满意。

    作者:许研然;孙泽光;杨永熙;黄晓涛;冯佳雄 刊期: 2015年第20期

  • 参芪扶正注射液对胃癌术后患者化疗疗效及免疫功能的影响

    目的:探讨参芪扶正注射液对胃癌术后患者化疗疗效及免疫功能的影响。方法选取60例胃癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予 FOLFOX 方案化疗。观察组在 FOLFOX 方案化疗的基础上给予参芪扶正注射液。对所有患者化疗前后病灶复发及转移情况、患者生存情况、免疫功能及不良反应发生情况等指标进行观察。结果观察组化疗周期(3.95±0.40)个,高于对照组化疗周期的(3.40±0.30)个,差异有统计学意义(t =6.025,P <0.01)。观察组无进展生存期(9.0±2.4)个月,长于对照组无进展生存期的(6.6±3.2)个月,差异有统计学意义(t =3.286,P <0.01)。观察组白细胞减少率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ2=4.320,P <0.05)。观察组恶心、呕吐发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ2=4.320,P <0.05)。观察组 KPS(83.51±15.37)分及 QLQ-C30(82.01±9.45)分,均高于对照组的(74.95±13.42)分、(74.62±13.22)分,差异均有统计学意义(t =2.298、2.491,均 P <0.05)。化疗后观察组胃癌患者 CD +3、CD +4、CD +4/CD +8均高于对照组,且观察组 CD +4/CD +25比值低于对照组,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。结论参芪扶正注射液联合 FOLFOX 方案化疗治疗胃癌患者不良反应率低,能有效改善患者的免疫功能。

    作者:谢毓芬;傅瑞阳;关新军 刊期: 2015年第20期

  • 穴位注射治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察

    目的:观察穴位注射复方丹参注射液治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效。方法96例外阴上皮内非瘤样病变的患者,其中鳞状上皮增生38例,硬化性苔癣42例,硬化性苔癣合并鳞状上皮增生16例。取中极、归来、会阴、三阴交、照海和太冲6个穴位,每穴位注射复方丹参注射液2 mL,每周注射2次,1个疗程为10次,间隔2周后开始下一疗程,共3个疗程。比较三型外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效及不良反应发生情况。结果三型外阴上皮内非瘤样病变治疗后的有效率﹙有效率=临床控制+显效+有效﹚:鳞状上皮增生92.11%,硬化性苔癣90.48%,硬化性苔癣合并鳞状上皮增生87.50%,三型病变疗效之间比较差异无统计学意义(χ2=4.102,P >0.05)。穴位注射疗法对三型外阴上皮内非瘤样病变治疗总有效率为90.62%。三型外阴上皮内非瘤样病变患者,均未出现严重的不良反应,一例硬化性苔癣患者由于紧张出现恶心、出汗的症状,心理疏导后症状消失,再次治疗时未出现。结论穴位注射复方丹参注射液治疗外阴上皮内非瘤样病变具有较好的临床效果,且无严重的不良反应。

    作者:李迎春 刊期: 2015年第20期

  • 两种药物分别复合丙泊酚静脉麻醉用于纤维结肠镜检查的麻醉效果及安全性比较

    目的:探讨氯胺酮和芬太尼与丙泊酚复合静脉麻醉用于纤维结肠镜检查麻醉效果及安全性,为临床诊治提供参考。方法选择行纤维结肠镜检查患者120例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各60例。对照组检查前使用氯胺酮联合丙泊酚麻醉,观察组检查前使用芬太尼与丙泊酚复合静脉麻醉,比较两组动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并比较两组苏醒时间、离院时间、麻醉效果以及不良反应。结果观察组麻醉优良率为86.67%,与对照组的85.00%差异无统计学意义(χ2=0.984,P =0.114);观察组苏醒时间及离院时间分别为(7.44±1.24)min、(19.11±2.67)min,明显短于对照组,差异均有统计学意义(t =5.847,P =0.004;t =6.922,P =0.001);观察组与对照组 MAP、SpO2、HR 各时间点三项指标差异均无统计学意义(均 P >0.05);观察组不良反应发生率为21.67%,对照组为36.67%,两组差异有统计学意义(χ2=5.665,P =0.007)。结论芬太尼与丙泊酚复合静脉麻醉用于纤维结肠镜检查麻醉效果及安全性佳,值得临床推广应用。

    作者:王寿根;高特生;朱琳;朱波 刊期: 2015年第20期

  • 输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿的处理和预防

    目的:探讨输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及防治措施。方法回顾分析输尿管镜碎石术后出现肾包膜下血肿7例患者临床资料,分析肾包膜下血肿形成原因、术后临床表现及处理措施。结果该组7例患者,6例肾包膜下血肿经保守治疗有效,1例(保守治疗无效)行肾切除。结论肾包膜下血肿是输尿管镜碎石术后的严重并发症之一,早发现及合理的处理是治疗的关键,应引起临床医师的高度重视。

    作者:高双友;宋蕊;李双利;李连印;李守宾;王美美 刊期: 2015年第20期

  • 《中国基层医药》杂志协办单位

    作者: 刊期: 2015年第20期

  • 甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素释放肽水平的变化及其影响因素分析

    目的:探讨甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素释放肽(Ghrelin)水平的变化及其影响因素。方法选择55例甲状腺功能亢进症患者作为观察组,同期55例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法对及甲状腺功能亢进症患者治疗前后的血浆进行测定,比较两组患者及甲状腺功能亢进症患者治疗前后体脂百分比、Ghrelin、S-TSH 及 FT3、FT4的水平,并分析 FT3、FT4、体脂百分比及 S-TSH 与血浆 Ghrelin 的关系。结果与对照组相比,观察组患者体脂百分比及 Ghrelin 与 S-TSH 的水平均较低,而 FT3、FT4水平较高,两组比较差异有统计学意义(t1=5.021,t2=9.628,t3=23.054,t4=29.325,t5=28.967,均 P <0.05);与治疗前相比,观察组患者治疗后体脂百分比及 Ghrelin 与 S-TSH 的水平均较高,而 FT3、FT4水平较低,治疗前后比较差异有统计学意义(t6=5.282,t7=8.651,t8=21.835,t9=27.126,t10=26.855,均 P <0.05);经相关性分析得出:FT3及 FT4与血浆 Ghrelin 水平呈负相关(r =-0.44,-0.39,均 P <0.05);体脂百分比及 S-TSH 与血浆Ghrelin 水平呈正相关(r =0.31,0.33,均 P <0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者血浆 Ghrelin 水平较健康人低,且其水平高低与 FT3、FT4、体脂百分比及 S-TSH 相关,以上指标的检测均对甲状腺功能亢进症患者病情的评估具有重要价值。

    作者:陈羡人;高雅文;包三裕;窦玲 刊期: 2015年第20期

  • 日间手术的思考

    目的:探讨日间手术的术前准备、围术期护理及治疗技术要求。方法对当日住院完成手术的患者进行系统性的术前准备、护理及外科技术准备,采用快速康复外科理念进行围术期护理。结果经过系统的治疗及护理,患者住院时间、治疗费用减少了,降低了手术并发症。结论日间手术可以降低患者治疗费用,提高治疗效果。

    作者:张倩;赵海珍;邢玉英 刊期: 2015年第20期

  • 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血疗效观察

    目的:观察产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇进行治疗的临床疗效,为产后出血的临床治疗提供依据。方法选取80例产后出血患者为研究对象,随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者产后给予缩宫素进行治疗。观察组患者则在产后给予缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合进行治疗。观察和记录两组患者的临床疗效、治疗后的止血时间、产后2 h 血量及出现不良反应的情况等,并进行对比分析。结果观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(χ2=15.68, P <0.05)。观察组产后2 h 出血量为(273.7±10.5)mL,明显低于对照组的(547.1±16.4)mL,差异有统计学意义(t =88.79,P <0.05)。观察组止血时间为(14.8±3.4)min,明显低于对照组的(34.9±8.4)min,差异有统计学意义(t =14.02,P <0.05)。观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为5.0%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.53,P >0.05)。结论对产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇进行治疗具有良好的临床疗效,且安全性高。

    作者:周素云;江玲 刊期: 2015年第20期

  • 外科住院患者发生压疮的危险因素分析

    目的:分析外科患者的压疮发生的相关危险因素。方法对10737例住院患者应用 Braden量表进行压疮风险评估,对于有压疮发生危险患者(Braden 评分≤18分)进行动态观察,了解患者压疮发生情况;同时收集院外带入压疮患者的临床资料,分析压疮发生的危险因素。结果10737例患者压疮发生率为0.54%,其中神经外科压疮发生率高(1.46%),其次是骨科(0.61%),明显高于其他科室,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素分析显示年龄、吸烟、营养、糖尿病、瘫痪、大、小便失禁、意识、手术情况、血清白蛋白、使用止痛剂、有无照料者等与压疮的发生密切相关,差异有统计学意义(P <0.05);多因素 Logistic 回归分析显示年龄、糖尿病、瘫痪、意识、白蛋白水平、使用止痛剂、有无照料者是患者发生压疮的独立危险因素。结论影响压疮发生的因素较多,而年龄、糖尿病、瘫痪、意识、白蛋白水平、使用止痛剂、有无照料者是发生压疮的独立危险因素。

    作者:钟梅艳;连初秋;龙琼;苏梦菊 刊期: 2015年第20期

  • 浙江省湖州市老年性白内障患者现状及影响因素分析

    目的:探讨湖州市老年性白内障的患病现状及影响因素。方法选择湖州市进行健康体检的老年人群1680例作为研究对象,调查当地老年人群白内障的患病率,研究老年性白内障的患病率、视力损伤与性别、年龄之间的关系,分析老年性白内障的患病率与糖尿病、高血压、吸烟的相关性,同时应用 Logistic 回归分析老年性白内障的影响因素。结果1680例老年人群中,299例患有白内障,白内障的患病率为17.79%。随着年龄的上升,老年性白内障的患病率逐渐升高。女性白内障患病率(21.80%)高于男性白内障患病率(15.82%),差异有统计学意义(χ2=9.083,P <0.01)。老年白内障患者的视力损伤会随着年龄的增加而加重,且女性患者的视力损伤严重于男性患者。糖尿病组白内障患病率(64.58%)高于非糖尿病组白内障患病率(17.89%),差异具有统计学意义(χ2=65.457,P <0.01)。高血压组白内障患病率(61.48%)高于非高血压组白内障患病率(14.31%),差异具有统计学意义(χ2=163.538,P <0.01)。吸烟组白内障患病率(80.39%)高于非吸烟组白内障患病率(16.94%),差异有统计学意义(χ2=130.046,P <0.01)。Logistic回归分析显示,性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟等均是老年人群白内障发病的影响因素。结论湖州市老年性白内障的患病率较高,需要引起当地卫生部门的高度重视。

    作者:傅玲萍;宋峰伟;潘雪峰 刊期: 2015年第20期

  • 孟鲁司特钠对哮喘儿童血清生长因子β1表达的影响

    目的:探索孟鲁司特钠对生长因子β1(transforming growth factor,TGF-β1)在儿童哮喘中表达的影响及其机制。方法选择哮喘患儿80例,将哮喘患儿按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,观察组给予孟鲁司特钠治疗。评价两组的临床疗效,测定治疗前后患儿外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(DAS-ELISA)检测治疗前后患儿血清中 TGF-β1、白三烯 E4(LTE4)水平。结果观察组治疗总有效率95.0%,显效28例,有效10例,无效2例;对照组治疗总有效率82.5%,显效23例,有效10例,无效7例,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(χ2=4.200,P <0.05)。治疗后两组患儿外周血嗜酸性粒细胞计数均较治疗前显著下降(对照组:χ2=3.251,P <0.05;观察组:χ2=3.214,P <0.05),治疗后观察组与对照组相比,差异有统计学意义(χ2=3.254,P <0.05);治疗前两组患者血清 TGF-β1、LTE4水平相比,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组血清 TGF-β1、LTE4水平下降更为显著(TGF-β1:t =2.06,P <0.05;LTE4:t =2.14,P <0.05)。结论孟鲁司特钠治疗儿童哮喘有较好的临床效果,可以抑制 TGF-β1在儿童哮喘中的表达,其机制可能与嗜酸性粒细胞、LTE4的水平有关。

    作者:张军 刊期: 2015年第20期

  • 健康教育对宫颈糜烂患者治疗依从性的影响

    目的:探讨健康教育对宫颈糜烂患者治疗依从性的改变效果,为临床健康教育的实施提供参考。方法宫颈糜烂患者100例,随机数字表法分为对照组50例,观察组50例,对照组单行对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加健康教育,对两组患者治疗效果及依从性进行分析。结果观察组治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(χ2=5.31,P <0.05);观察组治疗后护理满意率为94.00%,治疗依从性为96.00%,显著高于对照组的74.00%与72.00%。差异有统计学意义(χ2=6.05、6.58,P <0.05);两组患者治疗前的宫颈糜烂知识知晓评分无明显差异,但是经治疗后,观察组评分(81.61±7.91)分,显著优于对照组的(52.31±6.38)分,差异有统计学意义(t =9.632,P <0.05)。结论宫颈糜烂在常规治疗基础上,加健康教育,能显著提高患者治疗依从性,改善护患关系,提高治疗有效率,有助于患者提高宫颈糜烂的相关知识的知晓率,改善患者远期预后,值得临床进一步推广使用。

    作者:林孙云;翁丽云 刊期: 2015年第20期

  • 阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效分析

    目的:研究阿托伐他汀联合心血管常规治疗方法治疗冠心病临床疗效。方法收集200例冠心病患者,按照单纯随机抽样方法分为观察组和对照组各100例,观察组给予阿托伐他汀联合心血管常规治疗,对照组给予心血管常规治疗,疗程1年,观察两组治疗前后疗效及 TC、HDL-C、LDL-C 变化情况。结果观察组总有效率(95%)明显高于对照组(75%),差异有统计学意义(χ2=16.33,P =0.00<0.05)。按照性别进行分层比较,男性与女性中观察组有效率均明显高于对照组(观察组男性96%,对照组男性80%;观察组女性94%,对照组女性70%),差异均有统计学意义(男性:χ2=6.35,P =0.04<0.05,女性:χ2=10.08,P =0.00<0.05)。两组 TC、HDL-C、LDL-C 治疗前差异无统计学意义[TC:(6.49±0.42)mmol/L 比(6.53±0.51)mmol/L,t =1.28,P =0.10>0.05;HDL-C:(1.35±0.23)mmol/L 比(1.29±0.32)mmol/L,t =1.51,P =0.15>0.05;LDL-C:(4.54±0.62)mmol/L 比(4.48±0.61)mmol/L,t =0.84,P =0.20>0.05],治疗后 TC、HDL-C、LDL-C 差异有统计学意义[TC:(3.39±0.31)mmol/L 比(5.78±0.64)mmol/L,t =2.36,P =0.02<0.05;HDL-C:(1.63±0.42)mmol/L 比(1.32±0.51)mmol/L,t =2.87,P =0.00<0.05;LDL-C:(2.37±0.42)mmol/L 比(3.95±0.43)mmol/L,t =2.62,P =0.01<0.05]。结论说明阿托伐他汀药物在降低血脂情况,改善疾病预后均明显优于传统治疗方案。

    作者:肖怡;李红娟;闫俊芳 刊期: 2015年第20期

中国基层医药杂志

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