胡亚春；金乙红
目的：探讨湖州市老年性白内障的患病现状及影响因素。方法选择湖州市进行健康体检的老年人群1680例作为研究对象，调查当地老年人群白内障的患病率，研究老年性白内障的患病率、视力损伤与性别、年龄之间的关系，分析老年性白内障的患病率与糖尿病、高血压、吸烟的相关性，同时应用 Logistic 回归分析老年性白内障的影响因素。结果1680例老年人群中，299例患有白内障，白内障的患病率为17.79％。随着年龄的上升，老年性白内障的患病率逐渐升高。女性白内障患病率（21．80％）高于男性白内障患病率（15．82％），差异有统计学意义（χ2＝9．083，P ＜0．01）。老年白内障患者的视力损伤会随着年龄的增加而加重，且女性患者的视力损伤严重于男性患者。糖尿病组白内障患病率（64．58％）高于非糖尿病组白内障患病率（17．89％），差异具有统计学意义（χ2＝65．457，P ＜0．01）。高血压组白内障患病率（61．48％）高于非高血压组白内障患病率（14．31％），差异具有统计学意义（χ2＝163．538，P ＜0．01）。吸烟组白内障患病率（80．39％）高于非吸烟组白内障患病率（16．94％），差异有统计学意义（χ2＝130．046，P ＜0．01）。Logistic回归分析显示，性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟等均是老年人群白内障发病的影响因素。结论湖州市老年性白内障的患病率较高，需要引起当地卫生部门的高度重视。
作者：傅玲萍；宋峰伟；潘雪峰 刊期： 2015年第20期
目的：分析研究兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响，以对其临床疗效进行研究。方法选取108例胃食管反流患者为研究对象，将108例患者按照随机数字表法随机分为对照组（兰索拉唑）和观察组（兰索拉唑联合莫沙必利）各54例，将两组患者治疗前与治疗后3周、6周、12周的胃食管动力学指标及胃电参数进行比较。结果观察组治疗后3周、6周、12周的胃食管动力学指标及胃电参数均明显好于对照组，且观察组治疗后胃食管动力学指标及胃电参数呈进行性升高（治疗后6周，t收缩＝3．12，t运动＝2．97，t频率＝2．36；t压力＝3．53，t松弛率＝6．24，t收缩比＝12．17；t频率．餐前＝2．57，t频率．餐后＝3．48，t幅值．餐前＝9．01，t幅值．餐后＝17．74；治疗后12周，t收缩＝4．97，t运动＝4．53，t频率＝2．99；t压力＝2．95，t松弛率＝7．92，t收缩比＝11．34；t频率．餐前＝2．90，t频率．餐后＝4．47，t幅值．餐前＝8．55，t幅值．餐后＝11．23，均 P ＜0．05）。结论兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响较大，因此对本病的治疗效果较好。
作者：周兰云 刊期： 2015年第20期
目的：探讨放射性125 I 粒子植入治疗侵袭性胸腺瘤切除术后胸膜转移的可行性和临床疗效。方法回顾性分析16例胸腺瘤患者的临床资料，均行手术切除，病理证实为侵袭性胸腺瘤，术后发生胸膜不同程度转移，均采用放射性粒子植入。结果16例患者手术顺利，无严重并发症。随访12个月，随访期末13例肿瘤完全或部分缓解，2例进展，1例失访。结论DynaCT 引导下行放射性粒子植入治疗侵袭性胸腺瘤胸膜转移疗效确切，安全，为治疗胸膜转移瘤提供了一个新的、可行的治疗手段。
作者：邓极燃；吴正阳；焦德超 刊期： 2015年第20期
目的：探讨开腹与腹腔镜胆囊切除两种不同手术方式对术后肠粘连发生率的影响。方法选取急性胆囊炎患者128例，以数字表法随机分为观察组（64例）和对照组（64例）。对照组采用开腹胆囊切除术，观察组采用腹腔镜胆囊切除术，观察并对比两组术中情况、术后肠道功能以及并发症、肠粘连发生率。结果观察组术中出血量（132．29±27．28）mL、切口大小为（3．9±0．2）cm、手术时间为（102．1±20．9）min，均明显优于对照组的（197．44±31．21）mL、（15．4±2．3）cm、（129．5±30．6）min，差异均有统计学意义（t ＝12.574、38．850、5．915，均 P ＜0．05）。观察组切口愈合时间为（8．65±0．75）h、肠鸣音恢复时间为（23．63±5.14）h、排气时间为（31．65±10．71）h，均显著短于对照组的（13．27±1．18）h、（36．17±7．14）h、（46．35±13.36）h，差异均有统计学意义（t ＝26．434、11．403、6．868，均 P ＜0．05）。观察组住院时间为（3．9±1．6）d、住院费用为（9830±840）元，均显著少于对照组的（5．7±2．4）d、（12876±703）元，差异均有统计学意义（t ＝4.992、22．247，均 P ＜0．05）。观察组并发症发生率为3．13％、肠粘连发生率为7．18％，均明显低于对照组的34．38％、37．50％，差异均有统计学意义（χ2＝20．513、16．095，均 P ＜0．05）。结论采用腹腔镜胆囊切除术，不仅可减少术中出血量和手术时间，加快术后肠道功能的恢复进程，还可节省住院费用，降低并发症及肠粘连的发生率。
作者：邵宏锋 刊期： 2015年第20期
目的：观察股前外侧游离皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤术后缺损的疗效。方法收集足底恶性黑色素瘤8例，均在术中行肿瘤切除送快速冰冻病理活检进一步确诊，缺损区采用股前外游离皮瓣修复。结果术后皮瓣均成活，术后1个月后恢复正常行走。半年后皮瓣感觉功能恢复良好，与健侧足底比较触觉、振动觉和温度觉均接近正常。所有患者均获随访，随访时间0．5～3年，8例患者均未出现局部复发、远位转移。结论采用股前外侧游离皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤扩大切除术后剩余组织量较少的缺损，皮瓣能负重、耐磨，减少过冷过热损伤，且切除范围可以不受局部皮瓣的限制，临床疗效满意。
作者：许研然；孙泽光；杨永熙；黄晓涛；冯佳雄 刊期： 2015年第20期
目的：探讨输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及防治措施。方法回顾分析输尿管镜碎石术后出现肾包膜下血肿7例患者临床资料，分析肾包膜下血肿形成原因、术后临床表现及处理措施。结果该组7例患者，6例肾包膜下血肿经保守治疗有效，1例（保守治疗无效）行肾切除。结论肾包膜下血肿是输尿管镜碎石术后的严重并发症之一，早发现及合理的处理是治疗的关键，应引起临床医师的高度重视。
作者：高双友；宋蕊；李双利；李连印；李守宾；王美美 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）在治疗阑尾炎伴弥漫性腹膜炎患者中的临床疗效。方法回顾分析29例腹腔镜阑尾切除术（LA 组）与32例开腹阑尾切除术（0A 组）的临床资料，结合术后病理检查结果进行统计分析。结果LA 组手术的术后通气时间、住院天数、术后切口感染率、肠梗阻发生率明显优于OA 组（t ＝－5．779，t ＝－8．367，χ2＝61．560，χ2＝57．722，P ＜0．05），LA 组手术的手术时间长于 OA 组（t ＝3.370，P ＜0．05），术后腹腔盆腔脓肿发生率高于 OA 手术（χ2＝45．084，P ＜0．05）。结论LA 在阑尾炎伴弥漫性腹膜炎患者的治疗中与 OA 手术相比，具有创伤小、住院天数短、切口感染率低、术后肠梗阻发生率低的优点，但在手术时间、术后腹腔盆腔脓肿的发生率上并不优于 OA，LA 手术在阑尾炎伴弥漫性腹膜炎患者中的治疗效果值得进一步探讨。
作者：杨虎；段永珠 刊期： 2015年第20期
目的：比较硬膜外麻醉与全身麻醉（全麻）对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法将90例老年骨科患者按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者实行硬膜外麻醉，对照组患者实行全麻。分别在麻醉前、麻醉6 h、12 h、24 h、72 h 时根据简易精神状况检测（MMSE）量表评估两组患者的认知功能，分别在麻醉前、手术前、手术30 min 以及手术结束监测患者心率（HR）和血压（BP）。结果两组麻醉前和手术前、手术30 min 以及手术后的 HR 比较，差异均无统计学意义（t ＝0．094、0．113、0.188、0．348，均 P ＞0．05）；两组麻醉前和手术前、手术30 min 以及手术后的 BP 比较，差异均无统计学意义（t ＝0．190、0．179、0．181、0．271，均 P ＞0．05）。观察组术后24 h 认知功能恢复情况明显优于对照组（t ＝37.947，P ＜0．01）。观察组麻醉前与麻醉后6 h、12 h 的 MMSE 评分比较，差异均有统计学意义（t ＝37．210、65．118、均 P ＜0．01），麻醉前与麻醉后24 h、72 h 的 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（t ＝1．861，P ＞0.05）；对照组麻醉后6 h、12 h、24 h 与麻醉前的 MMSE 评分比较，差异均有统计学意义（t ＝29．912、41．000、39．528，均 P ＜0．01），麻醉后72 h 与麻醉前的 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（t ＝1．861，P ＞0．05）。结论硬膜外麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能影响较小，相较于全麻，具有更为理想的麻醉效果。
作者：汪水香；邱建胜 刊期： 2015年第20期
目的：分析外科患者的压疮发生的相关危险因素。方法对10737例住院患者应用 Braden量表进行压疮风险评估，对于有压疮发生危险患者（Braden 评分≤18分）进行动态观察，了解患者压疮发生情况；同时收集院外带入压疮患者的临床资料，分析压疮发生的危险因素。结果10737例患者压疮发生率为0．54％，其中神经外科压疮发生率高（1．46％），其次是骨科（0．61％），明显高于其他科室，差异有统计学意义（P ＜0．05）。单因素分析显示年龄、吸烟、营养、糖尿病、瘫痪、大、小便失禁、意识、手术情况、血清白蛋白、使用止痛剂、有无照料者等与压疮的发生密切相关，差异有统计学意义（P ＜0．05）；多因素 Logistic 回归分析显示年龄、糖尿病、瘫痪、意识、白蛋白水平、使用止痛剂、有无照料者是患者发生压疮的独立危险因素。结论影响压疮发生的因素较多，而年龄、糖尿病、瘫痪、意识、白蛋白水平、使用止痛剂、有无照料者是发生压疮的独立危险因素。
作者：钟梅艳；连初秋；龙琼；苏梦菊 刊期： 2015年第20期
目的：调查小儿缺铁性贫血的发病情况以发病的相关因素，为该病防治措施的制定提供依据。方法选取在宁波市第九医院接受外周血象检测的3岁以下儿童1824例作为研究对象，并以其中确诊为缺铁性贫血的儿童为病例组。同时选取150例健康儿童为对照组。回顾性分析所纳入儿童的各项临床资料，调查小儿缺铁性贫血的发病情况；比较两组儿童的临床资料，并通过多因素 Logistic 回归分析，探讨小儿缺铁性贫血发病的危险因素。结果233例儿童诊断为缺铁性贫血，患病率为12．77％。≥1岁而＜2岁儿童的患病率高，为16．42％，显著高于其他年龄段儿童的患病率（χ2＝13．699，P ＜0．05）；病例组儿童早产的比例、出生体质量＜2500 g 的比例、人工喂养的比例、7个月龄后再添加辅食的比例、偏食的比例以及厌食的比例均显著高于对照组（χ2＝4．028、4．157、7．178、24．597、7．848、5．693，均 P ＜0．05）；多因素 Logistic 回归分析显示，早产、出生体质量＜2500 g、人工喂养、7个月龄后再添加辅食、偏食、厌食均是导致小儿缺铁性贫血发病的危险因素（χ2＝12．008、4．529、8．014、24．128、15．142、9．852，均 P ＜0．05）。结论小儿缺铁性贫血的发病率较高。早产、低出生体质量、人工喂养、过晚添加辅食、偏食、厌食均是导致小儿缺铁性贫血发病的危险因素，临床应采取针对性的干预措施以降低该病的发病率。
作者：闻文；叶卿卿 刊期： 2015年第20期
目的：探索孟鲁司特钠对生长因子β1（transforming growth factor，TGF-β1）在儿童哮喘中表达的影响及其机制。方法选择哮喘患儿80例，将哮喘患儿按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规治疗，观察组给予孟鲁司特钠治疗。评价两组的临床疗效，测定治疗前后患儿外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验（DAS-ELISA）检测治疗前后患儿血清中 TGF-β1、白三烯 E4（LTE4）水平。结果观察组治疗总有效率95．0％，显效28例，有效10例，无效2例；对照组治疗总有效率82．5％，显效23例，有效10例，无效7例，观察组与对照组相比，差异有统计学意义（χ2＝4．200，P ＜0．05）。治疗后两组患儿外周血嗜酸性粒细胞计数均较治疗前显著下降（对照组：χ2＝3．251，P ＜0．05；观察组：χ2＝3.214，P ＜0．05），治疗后观察组与对照组相比，差异有统计学意义（χ2＝3．254，P ＜0．05）；治疗前两组患者血清 TGF-β1、LTE4水平相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，与对照组相比，观察组血清 TGF-β1、LTE4水平下降更为显著（TGF-β1：t ＝2．06，P ＜0．05；LTE4：t ＝2．14，P ＜0．05）。结论孟鲁司特钠治疗儿童哮喘有较好的临床效果，可以抑制 TGF-β1在儿童哮喘中的表达，其机制可能与嗜酸性粒细胞、LTE4的水平有关。
作者：张军 刊期： 2015年第20期
目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于经皮肾镜手术的疗效。方法选取肾结石行经皮肾镜碎石取石术的患者80例，采用随机数字法分为观察组和对照组，观察组患者送手术前按医嘱静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，术后8 h 再追加40 mg。对照组按常规治疗、护理，患者主诉疼痛评分≥4分时，报告医生处理。采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者术后2、4、8、12、24、48 h 等6个时段静息和运动时的疼痛评分，同时观察患者焦虑评分、肛门排气时间及24 h 内不良反应发生情况。结果观察组患者在术后8 h、12 h 静息时VAS 评分（t ＝1．998、2．037）和术后8 h、12 h、24 h 活动时 VAS 评分（t ＝2．376、1．996、2．275）均低于对照组患者（均 P ＜0．05），观察组术后第一天焦虑评分低于对照组（t ＝2．574，P ＜0．05），肛门排气时间显著短于对照组患者（t ＝2．478，P ＜0．05），两组患者不良反应发生率无明显差异（P ＞0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于经皮肾镜碎石取石术，可减轻患者术后疼痛及焦虑程度，缩短肛门排气时间，不影响不良反应的发生率，有利于患者术后康复。
作者：施思；郑朝霞；李奇孟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测（G 试验）用于侵袭性真菌感染（IFI）临床早期诊断的临床应用价值。方法选取住院治疗的 IFI 患者共180例，将其分为拟诊组（84例），确诊组（49例）以及临床诊断组（47例）；另选取同期住院治疗的细菌感染患者（细菌组）44例以及身体健康者（正常组）53名；均使用MB-80微生物动态快速检测系统进行检测，同时进行血浆 G 试验，结果使用 ROC 曲线评价，分析 G 试验的佳临界值。结果以白色假丝酵母菌为主的呼吸道感染为 IFI 的常见感染；与细菌组（9．4 pg／mL）及正常组（7．8 pg／mL）血浆葡聚糖含量中位数相比，IFI 组血浆 G 试验（29．3 pg／mL）明显较高，且差异存在统计学意义（Z ＝－2．41，P ＝0.015；Z ＝－2．19，P ＝0．028）；与确诊组（105．8 pg／mL）及临床诊断组（46．3 pg／mL）血浆葡聚糖含量中位数相比，拟诊组（8．1 pg／mL）明显较低，且差异存在统计学意义（Z ＝－2．99，P ＝0．003；Z ＝－2.19，P ＝0．027）；分析 ROC 曲线可知，当 cutoff 值为9．35 pg／mL 时，其特异性（67．2％）、敏感性（70．3％）以及阴／阳性预测值（69．3％／65．8％）均为佳，且与培养法一致性较好，其 Kappa 值为0．603，差异有统计学意义（P ＝0．036）。结论于侵袭性真菌感染的早期临床诊断中，血浆 G 时间预警效果良好，可广泛使用。
作者：姜月红；孙丽芳；冯恩航 刊期： 2015年第20期
目的：探讨经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的临床疗效。方法60例胫骨平台后内侧骨折患者按照数字表法分为观察组和对照组，观察组实施内侧入路手术，对照组实施后内侧入路手术，比较两组临床效果。结果观察组手术时间为（138．4±18．2）min，对照组为（119．2±15．8）min，两组差异有统计学意义（t ＝4．363，P ＜0．01）；观察组康复优良率为96．7％，显著高于对照组的83．3％（Z ＝2．237，P ＜0．05）；观察组骨折愈合时间（14．5±3．3）周，显著短于对照组的（17．9±3．6）周（t ＝3．813，P ＜0．01）；两组住院时间和并发症发生率差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的损伤相对较小，固定牢靠，能提高康复效果，是值得临床考虑的手术入路途径之一。
作者：薛飞；屈伟俊 刊期： 2015年第20期
目的：探讨地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因用于老年经尿道前列腺电切（TURP）术后硬膜外镇痛的适宜剂量。方法选择 ASAⅡ～Ⅲ级老年 TURP 患者90例，随机分为三组，每组30例。术毕即行硬膜外镇痛，药液配方为：F 组芬太尼0．3 mg ＋1．192％甲磺酸罗哌卡因20 mL ＋0．9％氯化钠注射液至100 mL；D1组地佐辛5 mg ＋1．192％甲磺酸罗哌卡因20 mL ＋0．9％氯化钠注射液至100 mL，D2组地佐辛7．5 mg ＋1.192％甲磺酸罗哌卡因20 mL ＋0．9％氯化钠注射液至100 mL。记录术后4、8、12、24、36、48 h 的 VAS、舒适度、镇静评分和不良反应，术后24、48h 睡眠质量和总体满意度，评估镇痛优良率。结果三组术后4、8、12、24、36、48h 各时点 VAS 评分比较差异均无统计学意义（F ＝1．65、1．72、1．75、1．73、1．58、1．63，均 P ＞0．05）；三组术后各时点舒适度评分比较差异均无统计学意义（F ＝1．48、1．51、1．44、1．38、1．38、1．38，均 P ＞0．05）；三组术后各时点镇静评分比较差异均无统计学意义（F ＝1．55、1．60、1．61、1．00、1．00、1．00，均 P ＞0．05）。三组术后24、48 h 睡眠质量比较差异均无统计学意义（F ＝1．76、1．84，均 P ＞0．05）；三组术后24、48 h 总体满意度比较差异均无统计学意义（F ＝1．73、1．72，均 P ＞0．05）。三组镇痛优良率分别为90．0％、93．3％和93.3％，组间比较差异无统计学意义（χ2＝0．873、0．873，均 P ＞0．05）。与 F 组和 D1组比较，D2组呕心呕吐发生率增高（χ2＝4．25、4．32，均 P ＜0.05），头晕发生率增高（χ2＝4．36、4．08，均 P ＜0．05），嗜睡发生率增高（χ2＝7．85、7．85，均 P ＜0．05）。三组均未见皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结论地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因用于老年人 TURP 术后硬膜外镇痛的适宜剂量为5 mg，其效果确切，满意度高，无明显不良反应。
作者：卢军杰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨健康教育对改善精神分裂症患者服药依从性和促进自知力恢复的影响，为临床健康教育措施的实施提供依据。方法选取精神分裂症患者128例，随机数字表法分为观察组和对照组各64例。对照组给予实施精神科护理常规措施，观察组在对照组护理措施的基础上，给予实施健康教育。分别在入院时和治疗8周后采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）和简明精神病量表（BPRS）对患者进行评估，并对比两组患者的评估结果，同时对比两组患者服药依从性的变化情况。结果两组患者入院时的 ITAQ 和BPRS 评估结果的对比，差异均没有统计学意义，治疗8周后，两组患者 ITAQ 评估结果为（18．69±3．62）分、（12．97±3．94）分，均显著高于入院时，而 BPRS 评估结果为（26．91±8．36）分、（28．54±8．06）分，均显著低于入院时（t ＝10．23、6．76、15．47、13．64，均 P ＜0．05）；观察组治疗8周后的 ITAQ 评估结果为（18．69±3．62）分，显著高于对照组（，t ＝5．61，P ＜0．05），两组患者治疗8周后的 BPRS 评估结果的对比，差异无统计学意义（t ＝1．22，P ＞0．05），两组患者入院时的服药依从性对比，差异无统计学意义，观察组治疗8周后服药完全依从的比例为65．63％，对照组服药完全依从的比例为35．94％，均显著高于入院时，且观察组治疗8周后的服药完全依从的比例显著高于对照组（，χ2＝23．05、3．87、11．28，均 P ＜0．05）。结论健康教育有助于提高精神分裂症患者的服药依从性，促进其自知力的恢复和病情的控制，值得推广应用。
作者：季亚萍；梁肖媚 刊期： 2015年第20期
目的：探讨早期应用静注丙种免疫球蛋白治疗重症或重症倾向手足口病的临床疗效。方法将80例重症或重症倾向手足口病患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用静注丙种免疫球蛋白治疗。结果治疗组总有效率（95．0％）明显高于对照组（77.5％）（χ2＝5．165，P ＜0．05），治疗组体温正常、皮疹消退及其它不良症状消失和血象复常时间分别为（2.1±0．9）d、（1．9±0．8）d、（4．1±1．3）d、（2．6±0．8）d，均相应短于对照组的（3．0±1．1）d、（2．8±1．1）d、（6．2±2．1）d、（4．8±1．5）d，差异均有统计学意义（t ＝3．934、3．723、5．378、7．357，均 P ＜0．05）。结论有重症倾向或重症手足口病早期应用静注丙种免疫球蛋白能减轻症状，快速控制病情，改善预后，安全有效。
作者：李红兵；卜贤玉；李滨；王峰志；独晓勤；孟雪飞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素释放肽（Ghrelin）水平的变化及其影响因素。方法选择55例甲状腺功能亢进症患者作为观察组，同期55例健康体检者作为对照组，采用酶联免疫法对及甲状腺功能亢进症患者治疗前后的血浆进行测定，比较两组患者及甲状腺功能亢进症患者治疗前后体脂百分比、Ghrelin、S-TSH 及 FT3、FT4的水平，并分析 FT3、FT4、体脂百分比及 S-TSH 与血浆 Ghrelin 的关系。结果与对照组相比，观察组患者体脂百分比及 Ghrelin 与 S-TSH 的水平均较低，而 FT3、FT4水平较高，两组比较差异有统计学意义（t1＝5．021，t2＝9．628，t3＝23．054，t4＝29．325，t5＝28．967，均 P ＜0．05）；与治疗前相比，观察组患者治疗后体脂百分比及 Ghrelin 与 S-TSH 的水平均较高，而 FT3、FT4水平较低，治疗前后比较差异有统计学意义（t6＝5．282，t7＝8．651，t8＝21．835，t9＝27．126，t10＝26．855，均 P ＜0．05）；经相关性分析得出：FT3及 FT4与血浆 Ghrelin 水平呈负相关（r ＝－0．44，－0．39，均 P ＜0．05）；体脂百分比及 S-TSH 与血浆Ghrelin 水平呈正相关（r ＝0．31，0．33，均 P ＜0．05）。结论甲状腺功能亢进症患者血浆 Ghrelin 水平较健康人低，且其水平高低与 FT3、FT4、体脂百分比及 S-TSH 相关，以上指标的检测均对甲状腺功能亢进症患者病情的评估具有重要价值。
作者：陈羡人；高雅文；包三裕；窦玲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨人类错配修复蛋白1（MLH1）、错配修复蛋白2（MSH2）及细胞黏附分子变异体（CD44v6）在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学 S-P 法检测 MLH1、MSH2及CD44v6在60例卵巢上皮性癌、35例卵巢交界性肿瘤和35例卵巢良性肿瘤组织中的表达。结果MLH1在卵巢上皮性癌和交界性肿瘤中的阳性表达率分别为43．33％（26／60）、48．57％（17／35），均明显低于于良性肿瘤阳性表达率的91．43％（32／35），差异有统计学意义（χ2＝20．16、15．31，均 P ＜0．05）。卵巢上皮性癌和交界性肿瘤 MSH2的阳性表达率分别为38．33％（23／60）、51．43％（18／35），均明显低于良性肿瘤阳性表达率的88．57％（31／35），差异有统计学意义（χ2＝22．74、11．49，均 P ＜0．05）。MLH1的表达率在卵巢上皮性癌有无淋巴结转移组、高级别与低级别组比较有差异，但差异无统计学意义（χ2＝2．24、1．19，均 P ＞0．05）。MSH2的表达下调与卵巢上皮性癌的分化程度、有无淋巴结转移及临床分期密切相关（χ2＝5．22、7．86、4．38，均 P ＜0.05）。CD44v6在卵巢上皮性癌、交界性肿瘤和良性肿瘤中阳性表达率分别为78．33％（47／60）、54．29％（19／35）、17．14％（6／35），差异有统计学意义（χ2＝33．55、10．52，均 P ＜0．05）。CD44v6与卵巢上皮性癌有无淋巴结转移及临床分期密切相关（χ2＝6．10、5．88，均 P ＜0．05）。结论MLH1、MSH2和 CD44v6在卵巢上皮性癌的发生、进展、侵袭中起到重要调控作用，并是判断其预后的重要参考指标。
作者：王丽娟；王允山；彭俊华；王浩；顾磊 刊期： 2015年第20期
目的：探讨邻近皮瓣联合游离植皮及负压封闭引流（VSD）修复慢性创面的临床应用价值。方法应用邻近皮瓣联合游离植皮及 VSD 修复慢性创面40例患者，其中男33例，女7例；年龄32～90岁，平均62．5岁，糖尿病足17例，压疮23例。创面大小5 cm ×8 cm ～15 cm ×20 cm，18例合并慢性骨髓炎，25例合并截瘫。创面床肉芽组织生长较新鲜后，采用邻近皮瓣修复裸露的创面，部分配合游离植皮，VSD 覆盖皮瓣及植皮区。术后对皮瓣移植区及游离植皮区的存活情况和愈合质量进行随访。结果40例慢性创面患者，应用邻近皮瓣联合游离植皮及 VSD 技术创面有效修复。术后随访6～24个月，平均12．8个月，皮瓣移植区及游离植皮区组织均成活且质地良好、外观满意。结论好对于慢性创面采用邻近皮瓣移植联合游离植皮及VSD 技术，可有效修复创面，明显缩短疗程，大限度提高患者生活质量。
作者：唐列云 刊期： 2015年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
