卢军杰
肝脏切除是肝胆外科常用手术方式，是目前治疗肝占位性病变尤其肝癌的首选治疗方法［1］，大量肝内胆管结石也需肝脏切除。经过几代人努力肝脏切除手术技巧和切除率有明显提高，但肝切除术中出血仍然是肝胆外科医生所面临的难题。随着对肝脏解剖结构基础、病理生理、肝脏再生等知识的积累，以及伴随科学技术的发展涌现出各种手术器械如超声吸引刀（CUSA）、水射刀（waterjet）、双极电凝（BIP）等［2］的运用减少了术中出血，不同程度地实现无血肝切除目的。肝脏切除技术的发展对尽量减少或避免出血及输血，防止术后并发症等则显得尤为重要。笔者对常用肝脏切除技术及进展做一综述。
作者：向鑫；徐波；赖良 刊期： 2015年第20期
目的：探讨手术室感染控制路径对提高手术室洁净程度、降低患者感染率及医护人员洗手依从性的应用效果及价值。方法选取海宁市人民医院2个同等空间和条件基本相同的手术室分为观察组与对照组，对照组采用传统护理模式，观察组采取手术室感染控制路径进行护理，观察两组手术室洁净程度及患者术后情况。结果观察组手术开始前10 min、手术开始后10 min、手术开始后60 min、手术结束时手术室内细菌数分别为（6．34±4．31）cfu／m3、（22．39±6．72）cfu／m3、（36．27±7．11）cfu／m3、（50．05±9．26）cfu／m3，均低于对照组的（13．40±6．87）cfu／m3、（47．28±9．79）cfu／m3、（82．39±12．43）cfu／m3、（142．38±14．56）cfu／m3，两组差异均有统计学意义（t ＝6．854、16．504、25．359、42．132，均 P ＜0．05）；观察组术后体温、术后3 d 血常规白细胞计数、术后感染发生率、术后抗菌药物使用时间、术后拆线时间分别为（36．87±0．21）℃、（8．79±1．01）×109／L、4．84％、（2．11±0．45）d、（6．28±1．43）d，对照组分别为（37．58±0．68）℃、（10．84±1．76）×109／L、16．13％、（4．89±1．04）d、（8．99±2．37）d，两组差异均有统计学意义（t ＝7．855、7．954、χ2＝4．210、t ＝19．317、7．709，均 P ＜0．05）；观察组医护人员无菌操作之前、接触患者前、接触患者后及处理污物后洗手依从率分别为92．96％、95．19％、93．15％及92．76％，均高于对照组的75．37％、75．77％、80．79％及81．38％，组间差异均有统计学意义（χ2＝16．208、28．623、9．934、8．619，均 P ＜0．05）。结论应用手术室感染控制路径可以有效减少手术室细菌数，降低手术患者术后感染率，减少手术并发症的发生，缩短术后抗生素使用时间及术后拆线时间，提高医护人员洗手依从性，值得在临床上大力推广使用。
作者：许晓艳；章晨晓；欧建强 刊期： 2015年第20期
目的：探讨日间手术的术前准备、围术期护理及治疗技术要求。方法对当日住院完成手术的患者进行系统性的术前准备、护理及外科技术准备，采用快速康复外科理念进行围术期护理。结果经过系统的治疗及护理，患者住院时间、治疗费用减少了，降低了手术并发症。结论日间手术可以降低患者治疗费用，提高治疗效果。
作者：张倩；赵海珍；邢玉英 刊期： 2015年第20期
目的：探讨输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及防治措施。方法回顾分析输尿管镜碎石术后出现肾包膜下血肿7例患者临床资料，分析肾包膜下血肿形成原因、术后临床表现及处理措施。结果该组7例患者，6例肾包膜下血肿经保守治疗有效，1例（保守治疗无效）行肾切除。结论肾包膜下血肿是输尿管镜碎石术后的严重并发症之一，早发现及合理的处理是治疗的关键，应引起临床医师的高度重视。
作者：高双友；宋蕊；李双利；李连印；李守宾；王美美 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腹部感染切口的早期缝合临床效果。方法对104例术后发现有切口红肿和脓性分泌物患者，行切口敞开、引流和清创换药处理，于3～5 d 后，作二次皮肤对拢缝合及切口下放置负压引流导管。结果104例腹部切口感染患者，经二次缝合后未发现切口再度感染、裂开或形成窦道，均愈合良好。结论对腹部感染切口患者，早期行二次切口缝合联合切口下负压引流，安全易行，可以促进切口早期愈合，缩短切口愈合时间及患者住院时间，利于患者术后恢复。
作者：杨小勇；李文美；李向农 刊期： 2015年第20期
目的：探讨甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素释放肽（Ghrelin）水平的变化及其影响因素。方法选择55例甲状腺功能亢进症患者作为观察组，同期55例健康体检者作为对照组，采用酶联免疫法对及甲状腺功能亢进症患者治疗前后的血浆进行测定，比较两组患者及甲状腺功能亢进症患者治疗前后体脂百分比、Ghrelin、S-TSH 及 FT3、FT4的水平，并分析 FT3、FT4、体脂百分比及 S-TSH 与血浆 Ghrelin 的关系。结果与对照组相比，观察组患者体脂百分比及 Ghrelin 与 S-TSH 的水平均较低，而 FT3、FT4水平较高，两组比较差异有统计学意义（t1＝5．021，t2＝9．628，t3＝23．054，t4＝29．325，t5＝28．967，均 P ＜0．05）；与治疗前相比，观察组患者治疗后体脂百分比及 Ghrelin 与 S-TSH 的水平均较高，而 FT3、FT4水平较低，治疗前后比较差异有统计学意义（t6＝5．282，t7＝8．651，t8＝21．835，t9＝27．126，t10＝26．855，均 P ＜0．05）；经相关性分析得出：FT3及 FT4与血浆 Ghrelin 水平呈负相关（r ＝－0．44，－0．39，均 P ＜0．05）；体脂百分比及 S-TSH 与血浆Ghrelin 水平呈正相关（r ＝0．31，0．33，均 P ＜0．05）。结论甲状腺功能亢进症患者血浆 Ghrelin 水平较健康人低，且其水平高低与 FT3、FT4、体脂百分比及 S-TSH 相关，以上指标的检测均对甲状腺功能亢进症患者病情的评估具有重要价值。
作者：陈羡人；高雅文；包三裕；窦玲 刊期： 2015年第20期
目的：研究类风湿关节炎（RA）磁共振成像（MRI）表现与中医证型的关系。方法选取90例RA 患者为研究对象，由2名主治医师根据证候诊断标准进行中医证候的诊断，记录患者常规治疗前后双手关节 MRI 变化情况，对患者的相关症状、体征以及实验室检查指标进行比较分析。结果90例 RA 患者中，寒湿阻络型占22．22％，湿热阻络型占27．78％，寒热错杂型26．67％，肝肾亏虚兼痰瘀互结型占23．33％。RA患者双手关节 MRI 征象表现为滑膜增厚、骨质侵蚀、骨髓水肿以及关节积液，各种 MRI 征象构成比差异有统计学意义（χ2＝13．372，P ＜0．05）。不同中医证型的 RA 患者，凡骨质受损加剧、MRI 征象较为严重的病情有进展，而骨质受损的程度不变、MRI 征象没有加重者未发生变化。结论RA 患者中医证型与 MRI 征象有一定的关系，在患者发病初期积极并且较为合理地使用改善病情的药物治疗可改善病情，降低致残率。
作者：李春生 刊期： 2015年第20期
目的：探索家庭病床护理模式对脑卒中后抑郁症的改善作用。方法将80例脑卒中患者随机分成2组，对照组和观察组例数各40例，对照组在医院住院综合康复护理干预；观察组建医院-家庭病床在家综合康复护理干预。在干预前、干预后进行汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评分评定抑郁情况，并用非条件Logistic 回归法分析患者 HAMD 评分的改善与患者的年龄、性别、干预前评分和家庭病床护理模式的相关性。结果观察组和治疗组干预前、后 HAMD 评分分别为（28．60±4．12）分、（29．57±5．69）分和（12．02±5．81）分、（19．22±7.21）分，与干预前相比两组 HAMD 评分均显著下降（t ＝0．786，P ＝0．000和 t ＝10．329， P ＝0.000）。观察组干预后 HAMD 评分显著低于对照组干预后评分（t ＝0．786，P ＝0．000）。观察组治疗有效率显著高于对照组（97.5％与70．0％，χ2＝11．114，P ＝0．001）。多因素 Logistic 回归分析提示：干预前评分（95％CI：0.788～0．995，P ＝0．040）、家庭病床护理模式（95％CI：2．501～23．309，P ＝0．000）是脑卒中抑郁症HAMD 评分减少的独立因素。结论开展医院-家庭病床综合康复护理干预的模式对脑卒中抑郁症的改善疗效明显，值得临床推广。
作者：张郁澜；陈晓英；龚林燕；陈本华 刊期： 2015年第20期
目的：观察穴位注射复方丹参注射液治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效。方法96例外阴上皮内非瘤样病变的患者，其中鳞状上皮增生38例，硬化性苔癣42例，硬化性苔癣合并鳞状上皮增生16例。取中极、归来、会阴、三阴交、照海和太冲6个穴位，每穴位注射复方丹参注射液2 mL，每周注射2次，1个疗程为10次，间隔2周后开始下一疗程，共3个疗程。比较三型外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效及不良反应发生情况。结果三型外阴上皮内非瘤样病变治疗后的有效率﹙有效率＝临床控制＋显效＋有效﹚：鳞状上皮增生92．11％，硬化性苔癣90．48％，硬化性苔癣合并鳞状上皮增生87．50％，三型病变疗效之间比较差异无统计学意义（χ2＝4．102，P ＞0．05）。穴位注射疗法对三型外阴上皮内非瘤样病变治疗总有效率为90.62％。三型外阴上皮内非瘤样病变患者，均未出现严重的不良反应，一例硬化性苔癣患者由于紧张出现恶心、出汗的症状，心理疏导后症状消失，再次治疗时未出现。结论穴位注射复方丹参注射液治疗外阴上皮内非瘤样病变具有较好的临床效果，且无严重的不良反应。
作者：李迎春 刊期： 2015年第20期
目的：探究老年人钙化性心脏瓣膜病的相关危险因素。方法回顾性分析898例行心脏彩色超声患者的临床资料，按是否有心脏瓣膜钙化分为钙化组和心无钙化组，各449例，比较两组二尖瓣及主动脉瓣情况和对两组患者的年龄、肥胖、高血压、吸烟等结果进行比较和分析。结果钙化组合并高血压、高脂血症以及糖尿病率较无钙化组高（61．92％与36．75％，37．42％与16．04％、67．71％与40．09％，χ2＝56．888、52.406、68．909，均 P ＜0．05）：心脏瓣膜钙化组年龄较无钙化组大[（73．32±6．58）岁与（63．84±6．75）岁，t ＝21．310，P ＜0．05]；钙化组吸烟人数较无钙化组多（238例与97例，χ2＝94．659，P ＜0．05）；两组性别（男／女）差异无统计学意义（233例／216例与228例／221例，χ2＝0．111，P ＞0．05）。结论心脏瓣膜钙化与高血压、高脂血症以及糖尿病有密切的关系，吸烟及年龄也是其危险因素。
作者：陈正湖 刊期： 2015年第20期
目的：探讨血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测（G 试验）用于侵袭性真菌感染（IFI）临床早期诊断的临床应用价值。方法选取住院治疗的 IFI 患者共180例，将其分为拟诊组（84例），确诊组（49例）以及临床诊断组（47例）；另选取同期住院治疗的细菌感染患者（细菌组）44例以及身体健康者（正常组）53名；均使用MB-80微生物动态快速检测系统进行检测，同时进行血浆 G 试验，结果使用 ROC 曲线评价，分析 G 试验的佳临界值。结果以白色假丝酵母菌为主的呼吸道感染为 IFI 的常见感染；与细菌组（9．4 pg／mL）及正常组（7．8 pg／mL）血浆葡聚糖含量中位数相比，IFI 组血浆 G 试验（29．3 pg／mL）明显较高，且差异存在统计学意义（Z ＝－2．41，P ＝0.015；Z ＝－2．19，P ＝0．028）；与确诊组（105．8 pg／mL）及临床诊断组（46．3 pg／mL）血浆葡聚糖含量中位数相比，拟诊组（8．1 pg／mL）明显较低，且差异存在统计学意义（Z ＝－2．99，P ＝0．003；Z ＝－2.19，P ＝0．027）；分析 ROC 曲线可知，当 cutoff 值为9．35 pg／mL 时，其特异性（67．2％）、敏感性（70．3％）以及阴／阳性预测值（69．3％／65．8％）均为佳，且与培养法一致性较好，其 Kappa 值为0．603，差异有统计学意义（P ＝0．036）。结论于侵袭性真菌感染的早期临床诊断中，血浆 G 时间预警效果良好，可广泛使用。
作者：姜月红；孙丽芳；冯恩航 刊期： 2015年第20期
目的：观察产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇进行治疗的临床疗效，为产后出血的临床治疗提供依据。方法选取80例产后出血患者为研究对象，随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者产后给予缩宫素进行治疗。观察组患者则在产后给予缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合进行治疗。观察和记录两组患者的临床疗效、治疗后的止血时间、产后2 h 血量及出现不良反应的情况等，并进行对比分析。结果观察组总有效率为95．0％，明显高于对照组的75．0％，差异有统计学意义（χ2＝15.68， P ＜0．05）。观察组产后2 h 出血量为（273．7±10．5）mL，明显低于对照组的（547．1±16．4）mL，差异有统计学意义（t ＝88．79，P ＜0．05）。观察组止血时间为（14．8±3．4）min，明显低于对照组的（34．9±8．4）min，差异有统计学意义（t ＝14．02，P ＜0．05）。观察组不良反应发生率为7．5％，对照组为5．0％，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝0．53，P ＞0．05）。结论对产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇进行治疗具有良好的临床疗效，且安全性高。
作者：周素云；江玲 刊期： 2015年第20期
目的：研究阿托伐他汀联合心血管常规治疗方法治疗冠心病临床疗效。方法收集200例冠心病患者，按照单纯随机抽样方法分为观察组和对照组各100例，观察组给予阿托伐他汀联合心血管常规治疗，对照组给予心血管常规治疗，疗程1年，观察两组治疗前后疗效及 TC、HDL-C、LDL-C 变化情况。结果观察组总有效率（95％）明显高于对照组（75％），差异有统计学意义（χ2＝16．33，P ＝0．00＜0．05）。按照性别进行分层比较，男性与女性中观察组有效率均明显高于对照组（观察组男性96％，对照组男性80％；观察组女性94％，对照组女性70％），差异均有统计学意义（男性：χ2＝6．35，P ＝0．04＜0．05，女性：χ2＝10．08，P ＝0．00＜0．05）。两组 TC、HDL-C、LDL-C 治疗前差异无统计学意义[TC：（6．49±0．42）mmol／L 比（6．53±0．51）mmol／L，t ＝1．28，P ＝0．10＞0．05；HDL-C：（1．35±0．23）mmol／L 比（1．29±0．32）mmol／L，t ＝1．51，P ＝0．15＞0．05；LDL-C：（4．54±0．62）mmol／L 比（4．48±0．61）mmol／L，t ＝0．84，P ＝0．20＞0．05]，治疗后 TC、HDL-C、LDL-C 差异有统计学意义[TC：（3．39±0．31）mmol／L 比（5．78±0．64）mmol／L，t ＝2．36，P ＝0.02＜0.05；HDL-C：（1.63±0．42）mmol／L 比（1．32±0．51）mmol／L，t ＝2．87，P ＝0．00＜0．05；LDL-C：（2．37±0．42）mmol／L 比（3.95±0．43）mmol／L，t ＝2．62，P ＝0．01＜0．05]。结论说明阿托伐他汀药物在降低血脂情况，改善疾病预后均明显优于传统治疗方案。
作者：肖怡；李红娟；闫俊芳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨浙江省湖州市男性膀胱过度活动症的患病情况。方法选择浙江省湖州市年龄＞50岁的常住男性居民1872例作为研究对象，调查当地中老年男性人群膀胱过度活动症的患病率。探讨膀胱过度活动症与年龄、IPSS 评分、体质量指数、糖尿病之间的关系。结果1872例研究对象中，资料完整且符合该次研究要求的共1863例。1863例研究对象中，505例患有膀胱过度活动症，膀胱过度活动症的患病率为27．1％。膀胱过度活动症患者的国际前列腺症状评分（IPSS）（17．9±8．1）分、前列腺体积（36．6±18．5）mL、生命质量（QOL）评分（3．6±1．1）分、残余尿量（26．9±3．5）mL，均高于非膀胱过度活动症患者的IPSS 评分（7．3±3．2）分、前列腺体积（28．1±16．8）mL、QOL 评分（2．3±1．3）分、残余尿量（14．3±1．8）mL，差异均有统计学意义（t ＝7．277、2．406、5．910、19．814，P ＜0．01～0．05）。膀胱过度活动症患者的 Qmax （12．6±6．3）mL／s，低于非膀胱过度活动症患者的 Qmax（17．1±7．4）mL／s，差异有统计学意义（t ＝3．577，P ＜0．01）。随着男性人群年龄的上升，膀胱过度活动症的患病率不断提高。随着 IPSS 评分的上升，膀胱过度活动症的患病率不断升高。糖尿病、体质量指数越高的人群，膀胱过度活动症的患病率也越高。结论浙江省湖州市男性人群膀胱过度活动症的患病率较高，年龄高、下尿路症状严重、糖尿病、肥胖人群是膀胱过度活动症发病的危险因素。
作者：彭福生；杨荣华；汤建儿 刊期： 2015年第20期
目的：调查小儿缺铁性贫血的发病情况以发病的相关因素，为该病防治措施的制定提供依据。方法选取在宁波市第九医院接受外周血象检测的3岁以下儿童1824例作为研究对象，并以其中确诊为缺铁性贫血的儿童为病例组。同时选取150例健康儿童为对照组。回顾性分析所纳入儿童的各项临床资料，调查小儿缺铁性贫血的发病情况；比较两组儿童的临床资料，并通过多因素 Logistic 回归分析，探讨小儿缺铁性贫血发病的危险因素。结果233例儿童诊断为缺铁性贫血，患病率为12．77％。≥1岁而＜2岁儿童的患病率高，为16．42％，显著高于其他年龄段儿童的患病率（χ2＝13．699，P ＜0．05）；病例组儿童早产的比例、出生体质量＜2500 g 的比例、人工喂养的比例、7个月龄后再添加辅食的比例、偏食的比例以及厌食的比例均显著高于对照组（χ2＝4．028、4．157、7．178、24．597、7．848、5．693，均 P ＜0．05）；多因素 Logistic 回归分析显示，早产、出生体质量＜2500 g、人工喂养、7个月龄后再添加辅食、偏食、厌食均是导致小儿缺铁性贫血发病的危险因素（χ2＝12．008、4．529、8．014、24．128、15．142、9．852，均 P ＜0．05）。结论小儿缺铁性贫血的发病率较高。早产、低出生体质量、人工喂养、过晚添加辅食、偏食、厌食均是导致小儿缺铁性贫血发病的危险因素，临床应采取针对性的干预措施以降低该病的发病率。
作者：闻文；叶卿卿 刊期： 2015年第20期
目的：观察剖宫产产妇发生医院感染的状况，对引发医院感染的危险因素进行分析，并探讨相应的预防措施。方法回顾性分析施行剖宫产的943产妇的临床资料，观察其发生医院感染的状况，对引发医院感染的危险因素进行详细的分析。结果73例产妇发生医院感染，感染率为7．74％。感染发生在手术部位41例，发生在泌尿生殖系统11例，发生在呼吸系统6例，发生在消化系统、皮肤和神经系统均为10例。2次以上的剖宫产手术、年龄过大、合并有基础疾病、医护人员的手术操作熟练度过低、未应用抗生素、住院时间过长、留置尿管时间过长均是妇产科剖宫产术后医院感染发生的独立危险因素（OR ＝0．223、0．670、1．850、6．062、0．302、2．190、3．583，均 P ＜0．05）。结论剖宫产产妇医院感染的发生率呈逐年上升趋势，因此医护人员应针对发生感染的危险因素采取对应的预防措施，从而有效降低感染的发生率。
作者：赵晓兰；赵红花 刊期： 2015年第20期
目的：探讨基层医院开展远程胎儿监护的可行性及服务模式。方法采用问卷法对江苏省内71所不同级别的医院，进行助产人力资源现状和远程胎儿监护系统临床应用情况调查；随机整群抽样对基层医院130名孕产妇进行匿名问卷调查；通过对维普、万方等数据平台的文献检索，针对远程胎儿监护设备类型、运行模式和临床使用情况及存在问题等进行调查。结果二级医院产科医师充足与不充足分别为10名（24．39％）、31名（75．61％），三级医院分别为8名（61．53％）、5名（38．46％），二、三级医院差异有统计学意义（χ2＝4．572，P ＜0．05）；二、三级医院助产士均明显不足，但差异无统计学意义（χ2＝0．219，P ＞0．05）。不同文化程度、居住地、职业的孕产妇对远程胎儿监护的开展需求较为迫切，认可度较高，但认知水平不全面，其中大专以上、技术人员和城市孕妇需求为迫切，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。全国范围内使用远程胎儿监护设备的大多为三级医院，3G 网络数据传输方式使用时间短，范围小。结论现有监护系统和服务模式已不能满足实施远程胎儿监护的要求，基层医院医护人员专业素质和孕产妇综合素质是重要的影响因素。基层医院应积极推广和应用远程胎儿监护，孕产期医疗保健服务及健康教育应引起全社会的关注。
作者：王燕；查穹；蒋秀敏；王欣；马常兰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨使用《安全宣教图册》进行宣教对高压氧治疗中耳气压伤的影响。方法100例中耳气压伤患者采用随机数字表法进行随机分组，分为研究组49例和对照组51例，研究组采用《安全宣教图册》宣教，对照组采用传统宣教方法，在高压氧治疗第1、2、3天观察鼓膜情况，和询问患者不适情况，进行记录分析。结果研究组中耳气压伤发生率为6．1％，对照组中耳气压伤发生率为19．6％，研究组鼓膜损伤程度轻于对照组（χ2＝4．02，P ＜0．05）。结论《安全宣教图册》宣教方法可以降低高压氧治疗所致中耳气压伤的发生。
作者：孙蓬蓬；田霞；辛沂青；王新蕾；陆关法 刊期： 2015年第20期
目的：探讨早期应用静注丙种免疫球蛋白治疗重症或重症倾向手足口病的临床疗效。方法将80例重症或重症倾向手足口病患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用静注丙种免疫球蛋白治疗。结果治疗组总有效率（95．0％）明显高于对照组（77.5％）（χ2＝5．165，P ＜0．05），治疗组体温正常、皮疹消退及其它不良症状消失和血象复常时间分别为（2.1±0．9）d、（1．9±0．8）d、（4．1±1．3）d、（2．6±0．8）d，均相应短于对照组的（3．0±1．1）d、（2．8±1．1）d、（6．2±2．1）d、（4．8±1．5）d，差异均有统计学意义（t ＝3．934、3．723、5．378、7．357，均 P ＜0．05）。结论有重症倾向或重症手足口病早期应用静注丙种免疫球蛋白能减轻症状，快速控制病情，改善预后，安全有效。
作者：李红兵；卜贤玉；李滨；王峰志；独晓勤；孟雪飞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨邻近皮瓣联合游离植皮及负压封闭引流（VSD）修复慢性创面的临床应用价值。方法应用邻近皮瓣联合游离植皮及 VSD 修复慢性创面40例患者，其中男33例，女7例；年龄32～90岁，平均62．5岁，糖尿病足17例，压疮23例。创面大小5 cm ×8 cm ～15 cm ×20 cm，18例合并慢性骨髓炎，25例合并截瘫。创面床肉芽组织生长较新鲜后，采用邻近皮瓣修复裸露的创面，部分配合游离植皮，VSD 覆盖皮瓣及植皮区。术后对皮瓣移植区及游离植皮区的存活情况和愈合质量进行随访。结果40例慢性创面患者，应用邻近皮瓣联合游离植皮及 VSD 技术创面有效修复。术后随访6～24个月，平均12．8个月，皮瓣移植区及游离植皮区组织均成活且质地良好、外观满意。结论好对于慢性创面采用邻近皮瓣移植联合游离植皮及VSD 技术，可有效修复创面，明显缩短疗程，大限度提高患者生活质量。
作者：唐列云 刊期： 2015年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
