学术投稿

醒脑静注射液治疗急性脑梗死及对患者血清金属蛋白酶9、一氧化氮和一氧化氮合酶的影响

陈玮;吴小兵

关键词:脑梗死, 醒脑静注射液, 神经功能, 金属蛋白酶 9, 一氧化氮, 一氧化氮合酶
摘要:目的:研究醒脑静注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法选择急性脑梗死患者112例作为研究对象,采用数字表法随机分成两组,各56例。对照组接受急性脑梗死的常规治疗。观察组在常规治疗的基础上静脉滴注醒脑静注射液。比较治疗前后两组患者 NIHSS 评分、运动功能评分和感觉功能评分的变化,观察治疗前后两组患者血清 MMP-9、NOS、NO 水平的变化。结果观察组总有效率(82.14%)高于对照组(64.29%),差异有统计学意义(χ2=4.553,P <0.05)。治疗后,观察组 NIHSS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t =5.082、5.522、6.253,均 P <0.01)。治疗3周,观察组运动功能评分(69.54±17.82)分、感觉功能评分(30.58±7.94)分,均高于对照组运动功能评分(52.93±14.66)分、感觉功能评分(23.08±6.31)分,差异均有统计学意义(t =5.387、5.534,均 P <0.01)。治疗后,观察组血清 MMP-9、NOS、NO 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P <0.01)。结论醒脑静注射液辅助治疗急性脑梗死疗效显著,能够促进患者神经功能的恢复,改善运动功能和感觉功能,并通过调节 MMP-9、NOS、NO 水平起到保护神经血管的作用。
中国基层医药杂志相关文献
  • 早期二次缝合联合负压引流治疗腹部感染切口

    目的:探讨腹部感染切口的早期缝合临床效果。方法对104例术后发现有切口红肿和脓性分泌物患者,行切口敞开、引流和清创换药处理,于3~5 d 后,作二次皮肤对拢缝合及切口下放置负压引流导管。结果104例腹部切口感染患者,经二次缝合后未发现切口再度感染、裂开或形成窦道,均愈合良好。结论对腹部感染切口患者,早期行二次切口缝合联合切口下负压引流,安全易行,可以促进切口早期愈合,缩短切口愈合时间及患者住院时间,利于患者术后恢复。

    作者:杨小勇;李文美;李向农 刊期: 2015年第20期

  • 早期应用静注丙种免疫球蛋白治疗重症和重症倾向手足口病效果观察

    目的:探讨早期应用静注丙种免疫球蛋白治疗重症或重症倾向手足口病的临床疗效。方法将80例重症或重症倾向手足口病患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静注丙种免疫球蛋白治疗。结果治疗组总有效率(95.0%)明显高于对照组(77.5%)(χ2=5.165,P <0.05),治疗组体温正常、皮疹消退及其它不良症状消失和血象复常时间分别为(2.1±0.9)d、(1.9±0.8)d、(4.1±1.3)d、(2.6±0.8)d,均相应短于对照组的(3.0±1.1)d、(2.8±1.1)d、(6.2±2.1)d、(4.8±1.5)d,差异均有统计学意义(t =3.934、3.723、5.378、7.357,均 P <0.05)。结论有重症倾向或重症手足口病早期应用静注丙种免疫球蛋白能减轻症状,快速控制病情,改善预后,安全有效。

    作者:李红兵;卜贤玉;李滨;王峰志;独晓勤;孟雪飞 刊期: 2015年第20期

  • 肝脏切除技术的研究进展

    肝脏切除是肝胆外科常用手术方式,是目前治疗肝占位性病变尤其肝癌的首选治疗方法[1],大量肝内胆管结石也需肝脏切除。经过几代人努力肝脏切除手术技巧和切除率有明显提高,但肝切除术中出血仍然是肝胆外科医生所面临的难题。随着对肝脏解剖结构基础、病理生理、肝脏再生等知识的积累,以及伴随科学技术的发展涌现出各种手术器械如超声吸引刀(CUSA)、水射刀(waterjet)、双极电凝(BIP)等[2]的运用减少了术中出血,不同程度地实现无血肝切除目的。肝脏切除技术的发展对尽量减少或避免出血及输血,防止术后并发症等则显得尤为重要。笔者对常用肝脏切除技术及进展做一综述。

    作者:向鑫;徐波;赖良 刊期: 2015年第20期

  • 小儿缺铁性贫血患病情况调查及相关因素分析

    目的:调查小儿缺铁性贫血的发病情况以发病的相关因素,为该病防治措施的制定提供依据。方法选取在宁波市第九医院接受外周血象检测的3岁以下儿童1824例作为研究对象,并以其中确诊为缺铁性贫血的儿童为病例组。同时选取150例健康儿童为对照组。回顾性分析所纳入儿童的各项临床资料,调查小儿缺铁性贫血的发病情况;比较两组儿童的临床资料,并通过多因素 Logistic 回归分析,探讨小儿缺铁性贫血发病的危险因素。结果233例儿童诊断为缺铁性贫血,患病率为12.77%。≥1岁而<2岁儿童的患病率高,为16.42%,显著高于其他年龄段儿童的患病率(χ2=13.699,P <0.05);病例组儿童早产的比例、出生体质量<2500 g 的比例、人工喂养的比例、7个月龄后再添加辅食的比例、偏食的比例以及厌食的比例均显著高于对照组(χ2=4.028、4.157、7.178、24.597、7.848、5.693,均 P <0.05);多因素 Logistic 回归分析显示,早产、出生体质量<2500 g、人工喂养、7个月龄后再添加辅食、偏食、厌食均是导致小儿缺铁性贫血发病的危险因素(χ2=12.008、4.529、8.014、24.128、15.142、9.852,均 P <0.05)。结论小儿缺铁性贫血的发病率较高。早产、低出生体质量、人工喂养、过晚添加辅食、偏食、厌食均是导致小儿缺铁性贫血发病的危险因素,临床应采取针对性的干预措施以降低该病的发病率。

    作者:闻文;叶卿卿 刊期: 2015年第20期

  • DynaCT引导下125I粒子治疗胸腺瘤胸膜转移16例临床分析

    目的:探讨放射性125 I 粒子植入治疗侵袭性胸腺瘤切除术后胸膜转移的可行性和临床疗效。方法回顾性分析16例胸腺瘤患者的临床资料,均行手术切除,病理证实为侵袭性胸腺瘤,术后发生胸膜不同程度转移,均采用放射性粒子植入。结果16例患者手术顺利,无严重并发症。随访12个月,随访期末13例肿瘤完全或部分缓解,2例进展,1例失访。结论DynaCT 引导下行放射性粒子植入治疗侵袭性胸腺瘤胸膜转移疗效确切,安全,为治疗胸膜转移瘤提供了一个新的、可行的治疗手段。

    作者:邓极燃;吴正阳;焦德超 刊期: 2015年第20期

  • 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血疗效观察

    目的:观察产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇进行治疗的临床疗效,为产后出血的临床治疗提供依据。方法选取80例产后出血患者为研究对象,随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者产后给予缩宫素进行治疗。观察组患者则在产后给予缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合进行治疗。观察和记录两组患者的临床疗效、治疗后的止血时间、产后2 h 血量及出现不良反应的情况等,并进行对比分析。结果观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(χ2=15.68, P <0.05)。观察组产后2 h 出血量为(273.7±10.5)mL,明显低于对照组的(547.1±16.4)mL,差异有统计学意义(t =88.79,P <0.05)。观察组止血时间为(14.8±3.4)min,明显低于对照组的(34.9±8.4)min,差异有统计学意义(t =14.02,P <0.05)。观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为5.0%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.53,P >0.05)。结论对产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇进行治疗具有良好的临床疗效,且安全性高。

    作者:周素云;江玲 刊期: 2015年第20期

  • 甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素释放肽水平的变化及其影响因素分析

    目的:探讨甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素释放肽(Ghrelin)水平的变化及其影响因素。方法选择55例甲状腺功能亢进症患者作为观察组,同期55例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法对及甲状腺功能亢进症患者治疗前后的血浆进行测定,比较两组患者及甲状腺功能亢进症患者治疗前后体脂百分比、Ghrelin、S-TSH 及 FT3、FT4的水平,并分析 FT3、FT4、体脂百分比及 S-TSH 与血浆 Ghrelin 的关系。结果与对照组相比,观察组患者体脂百分比及 Ghrelin 与 S-TSH 的水平均较低,而 FT3、FT4水平较高,两组比较差异有统计学意义(t1=5.021,t2=9.628,t3=23.054,t4=29.325,t5=28.967,均 P <0.05);与治疗前相比,观察组患者治疗后体脂百分比及 Ghrelin 与 S-TSH 的水平均较高,而 FT3、FT4水平较低,治疗前后比较差异有统计学意义(t6=5.282,t7=8.651,t8=21.835,t9=27.126,t10=26.855,均 P <0.05);经相关性分析得出:FT3及 FT4与血浆 Ghrelin 水平呈负相关(r =-0.44,-0.39,均 P <0.05);体脂百分比及 S-TSH 与血浆Ghrelin 水平呈正相关(r =0.31,0.33,均 P <0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者血浆 Ghrelin 水平较健康人低,且其水平高低与 FT3、FT4、体脂百分比及 S-TSH 相关,以上指标的检测均对甲状腺功能亢进症患者病情的评估具有重要价值。

    作者:陈羡人;高雅文;包三裕;窦玲 刊期: 2015年第20期

  • 基层医院开展远程胎儿监护的现状与思考

    目的:探讨基层医院开展远程胎儿监护的可行性及服务模式。方法采用问卷法对江苏省内71所不同级别的医院,进行助产人力资源现状和远程胎儿监护系统临床应用情况调查;随机整群抽样对基层医院130名孕产妇进行匿名问卷调查;通过对维普、万方等数据平台的文献检索,针对远程胎儿监护设备类型、运行模式和临床使用情况及存在问题等进行调查。结果二级医院产科医师充足与不充足分别为10名(24.39%)、31名(75.61%),三级医院分别为8名(61.53%)、5名(38.46%),二、三级医院差异有统计学意义(χ2=4.572,P <0.05);二、三级医院助产士均明显不足,但差异无统计学意义(χ2=0.219,P >0.05)。不同文化程度、居住地、职业的孕产妇对远程胎儿监护的开展需求较为迫切,认可度较高,但认知水平不全面,其中大专以上、技术人员和城市孕妇需求为迫切,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。全国范围内使用远程胎儿监护设备的大多为三级医院,3G 网络数据传输方式使用时间短,范围小。结论现有监护系统和服务模式已不能满足实施远程胎儿监护的要求,基层医院医护人员专业素质和孕产妇综合素质是重要的影响因素。基层医院应积极推广和应用远程胎儿监护,孕产期医疗保健服务及健康教育应引起全社会的关注。

    作者:王燕;查穹;蒋秀敏;王欣;马常兰 刊期: 2015年第20期

  • 《安全宣教图册》减轻高压氧治疗所致中耳气压伤的临床研究

    目的:探讨使用《安全宣教图册》进行宣教对高压氧治疗中耳气压伤的影响。方法100例中耳气压伤患者采用随机数字表法进行随机分组,分为研究组49例和对照组51例,研究组采用《安全宣教图册》宣教,对照组采用传统宣教方法,在高压氧治疗第1、2、3天观察鼓膜情况,和询问患者不适情况,进行记录分析。结果研究组中耳气压伤发生率为6.1%,对照组中耳气压伤发生率为19.6%,研究组鼓膜损伤程度轻于对照组(χ2=4.02,P <0.05)。结论《安全宣教图册》宣教方法可以降低高压氧治疗所致中耳气压伤的发生。

    作者:孙蓬蓬;田霞;辛沂青;王新蕾;陆关法 刊期: 2015年第20期

  • 《中国基层医药》杂志协办单位

    作者: 刊期: 2015年第20期

  • 养血清脑颗粒改善脑小血管病性认知功能障碍临床疗效观察

    目的:探讨养血清脑颗粒在脑小血管病(SVD)认知功能障碍(MCI)患者治疗中的作用。方法收集 SVD 相关性轻度 MCI 患者52例,均予以口服养血清脑颗粒治疗,每次4.0 g,每天3次,3个月为1个疗程。治疗前后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)、事件相关电位(P300)检测,观察临床疗效。结果52例 SVD 相关性轻度 MCI 患者,通过1个疗程口服养血清脑颗粒治疗后,认知功能有一定改善,记忆力有一定的改善。MoCA 量表除注意一项外其余各项目[视空间:服药前(2.92±0.26)分,服药后(3.25±0.66)分;命名:服药前(2.26±0.70)分,服药后(2.92±0.49)分;语言:服药前(1.47±0.70)分,服药后(2.17±0.98)分;抽象:服药前(0.45±0.38)分,服药后(0.68±0.63)分;延迟回忆:服药前(1.67±0.74)分,服药后(2.52±1.50)分;定向:服药前(4.73±0.35)分,服药后(5.52±0.57)分]及总分[服药前(18.75±0.66)分,服药后(19.12±1.45)分]差异均有统计学意义(视空间:t =5.86,P =0.002;命名:t =5.42,P =0.000;注意:t =1.23,P =0.121;语言:t =4.52,P =0.000;抽象:t =2.65,P =0.001;延迟记忆:t =7.96,P =0.000;定向:t =8.01,P =0.004;总分:t =7.56,P =0.000);MMSE 量表总分[服药前(25.36±1.89)分,服药后(28.53±2.91)分]、记忆[服药前(2.64±0.42)分,服药后(2.75±0.53)分]及回忆[(服药前(1.52±0.48),服药后(1.98±0.78)分]差异有统计学意义(总分:t =2.78,记忆:t =1.95,回忆:t =3.43,均P <0.05);P300治疗前后[服药前 P300潜伏期(389±21)ms,服药后 P300潜伏期(341±18)ms)]差异有统计学意义(t =12.514,P <0.001)。结论养血清脑颗粒在 SVD 轻度 MCI 患者治疗中有一定的作用。

    作者:戴东璟;桑雄;凡子莲;熊兰 刊期: 2015年第20期

  • 浙江省湖州市男性膀胱过度活动症的流行病学调查

    目的:探讨浙江省湖州市男性膀胱过度活动症的患病情况。方法选择浙江省湖州市年龄>50岁的常住男性居民1872例作为研究对象,调查当地中老年男性人群膀胱过度活动症的患病率。探讨膀胱过度活动症与年龄、IPSS 评分、体质量指数、糖尿病之间的关系。结果1872例研究对象中,资料完整且符合该次研究要求的共1863例。1863例研究对象中,505例患有膀胱过度活动症,膀胱过度活动症的患病率为27.1%。膀胱过度活动症患者的国际前列腺症状评分(IPSS)(17.9±8.1)分、前列腺体积(36.6±18.5)mL、生命质量(QOL)评分(3.6±1.1)分、残余尿量(26.9±3.5)mL,均高于非膀胱过度活动症患者的IPSS 评分(7.3±3.2)分、前列腺体积(28.1±16.8)mL、QOL 评分(2.3±1.3)分、残余尿量(14.3±1.8)mL,差异均有统计学意义(t =7.277、2.406、5.910、19.814,P <0.01~0.05)。膀胱过度活动症患者的 Qmax (12.6±6.3)mL/s,低于非膀胱过度活动症患者的 Qmax(17.1±7.4)mL/s,差异有统计学意义(t =3.577,P <0.01)。随着男性人群年龄的上升,膀胱过度活动症的患病率不断提高。随着 IPSS 评分的上升,膀胱过度活动症的患病率不断升高。糖尿病、体质量指数越高的人群,膀胱过度活动症的患病率也越高。结论浙江省湖州市男性人群膀胱过度活动症的患病率较高,年龄高、下尿路症状严重、糖尿病、肥胖人群是膀胱过度活动症发病的危险因素。

    作者:彭福生;杨荣华;汤建儿 刊期: 2015年第20期

  • 手术治疗重型颅脑损伤58例临床疗效分析

    目的:探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选择重型颅脑损伤患者58例,按照手术方法不同,将其分为对照组和研究组,每组各29例,对照组采用常规的骨瓣开颅手术,研究组采用去大骨瓣减压手术。术后比较两组临床效果及并发症发生情况。结果术后随访5个月,研究组死亡率(10.34%)明显低于对照组(27.59%),且差异有统计学意义(χ2=3.98,P <0.05);研究组良好率(55.17%)明显高于对照组(27.59%),且差异有统计学意义(χ2=4.55,P <0.05)。两组术前颅内压差异无统计学意义(P >0.05);而术后1 d、3 d 及5 d 研究组颅内压明显低于对照组,且差异有统计学意义(t =3.55、4.02、6.12,均 P <0.05)。研究组 GOS 和 BAI 评分均较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t =5.02、4.21,P <0.05)。研究组脑脊液漏、外伤性脑梗死、外伤性癫痫、脑积水、伤口感染等并发症发生率均明显低于对照组,且差异有统计学意义(χ2=4.00、5.02、4.56、4.22、3.99,均 P <0.05)。结论标准大骨瓣减压术较常规骨瓣开颅术视野开阔,大大降低了病死率,降颅压更显著,改善和提高了患者的生存质量,对重型颅脑损伤的疗效及预后更优,值得临床应用。

    作者:马海红;李建明 刊期: 2015年第20期

  • 肩难产41例临床分析

    目的:探讨发生肩难产的高危因素、临床预测及处理方法,减少母儿并发症的发生。方法回顾性分析肩难产41例患者的临床资料,将其分为巨大儿组及正常体质量儿组,分析其发生原因、母儿并发症及处理方法。结果41例肩难产中,巨大儿组产后出血、新生儿窒息,明显高于正常体质量儿组(χ2=4.439、5.225,均 P <0.05。妊娠期糖尿病、会阴 III 度裂伤、新生儿损伤:巨大儿组均高于正常体质量儿组,但差异均无统计学意义(χ2=0.966、1.267、1.287,均 P >0.05)。助产方法:巨大儿组较正常体质量儿组明显增加(巨大儿组单用 McRobert 法6例明显低于正常体质量儿组15例;行 McRobert +压前肩法12例,明显高于正常体质量儿组3例,差异有统计学意义(χ2=10.896、5.036,均 P <0.05)。巨大儿组使用3种及3种以上方法助产例数高于正常体质量儿组,但差异无统计学意义[χ2=0.139、1.267(似然比),P >0.05]。结论肩难产是一种严重的产科急症,巨大儿是发生肩难产的主要的高危因素,因此正确地预防、预测、产时早期识别及正确处理肩难产,是减少母儿并发症的重要措施。

    作者:徐永平;杜荷荣 刊期: 2015年第20期

  • 早产儿经不同方式喂养后的结局比较

    目的:比较不同方式喂养后早产儿体质量、身高、头围的变化,分析其优劣性。方法选取早产儿260例作为研究对象,按照随机数字表法分为四组,A 组:早产儿配方奶喂养80例;B 组:纯母乳喂养组60例;C 组:普通足月儿配方奶喂养60例;D 组:早产儿配方奶混合母乳喂养60例。所有患儿均在出生后12~24 h 开始喂养。将患儿的体质量、身高、头围以及追赶上足月儿的时间作为评价指标。结果患儿纠正40周胎龄后,B 组体质量、身高、头围均高于其他组,C 组低,差异有统计学意义(F =3.563,P <0.05)。纠正胎龄1、3、6个月后,A 组体质量、身高以及头围指标高于其他喂养组,D 组水平次之,C 组水平低,差异有统计学意义(F =3.011、2.853、2.779,均 P <0.05)。到6个月时,A 组追赶快,达到38.8%(31/80),差异有统计学意义(χ2=29.149,P <0.05),其他时段,A 组追赶例数较多,但差异无统计学意义。结论对于早产儿,采用早产儿专用配方奶粉或者早产儿配方奶与母乳的交替喂养的方式优于纯母乳喂养和普通足月儿奶粉喂养,可以在保证患儿的营养需求的同时,缩短追赶足月儿时间,促进婴儿的健康。

    作者:李孔英;余灵英;翁利红 刊期: 2015年第20期

  • 老年人股骨转子间骨折治疗的进展

    股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture)是老年人因骨质疏松导致骨折的一种,发病率占全部骨折的3%~4%[1]。其治疗方法较多,治疗效果也存在较大差异性。随着生物力学研究的深入及新型固定材料的不断问世和改进,其治疗措施在逐步提高和完善。对于该病的治疗方法文献报道较多,笔者就该疾病治疗方式的研究进展作一综述。

    作者:高冲;李杰;范钦波 刊期: 2015年第20期

  • 醒脑静注射液治疗急性脑梗死及对患者血清金属蛋白酶9、一氧化氮和一氧化氮合酶的影响

    目的:研究醒脑静注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法选择急性脑梗死患者112例作为研究对象,采用数字表法随机分成两组,各56例。对照组接受急性脑梗死的常规治疗。观察组在常规治疗的基础上静脉滴注醒脑静注射液。比较治疗前后两组患者 NIHSS 评分、运动功能评分和感觉功能评分的变化,观察治疗前后两组患者血清 MMP-9、NOS、NO 水平的变化。结果观察组总有效率(82.14%)高于对照组(64.29%),差异有统计学意义(χ2=4.553,P <0.05)。治疗后,观察组 NIHSS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t =5.082、5.522、6.253,均 P <0.01)。治疗3周,观察组运动功能评分(69.54±17.82)分、感觉功能评分(30.58±7.94)分,均高于对照组运动功能评分(52.93±14.66)分、感觉功能评分(23.08±6.31)分,差异均有统计学意义(t =5.387、5.534,均 P <0.01)。治疗后,观察组血清 MMP-9、NOS、NO 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P <0.01)。结论醒脑静注射液辅助治疗急性脑梗死疗效显著,能够促进患者神经功能的恢复,改善运动功能和感觉功能,并通过调节 MMP-9、NOS、NO 水平起到保护神经血管的作用。

    作者:陈玮;吴小兵 刊期: 2015年第20期

  • 应用血浆(1,3)-β-D 葡聚糖检测侵袭性真菌感染的临床价值

    目的:探讨血浆(1,3)-β-D 葡聚糖检测(G 试验)用于侵袭性真菌感染(IFI)临床早期诊断的临床应用价值。方法选取住院治疗的 IFI 患者共180例,将其分为拟诊组(84例),确诊组(49例)以及临床诊断组(47例);另选取同期住院治疗的细菌感染患者(细菌组)44例以及身体健康者(正常组)53名;均使用MB-80微生物动态快速检测系统进行检测,同时进行血浆 G 试验,结果使用 ROC 曲线评价,分析 G 试验的佳临界值。结果以白色假丝酵母菌为主的呼吸道感染为 IFI 的常见感染;与细菌组(9.4 pg/mL)及正常组(7.8 pg/mL)血浆葡聚糖含量中位数相比,IFI 组血浆 G 试验(29.3 pg/mL)明显较高,且差异存在统计学意义(Z =-2.41,P =0.015;Z =-2.19,P =0.028);与确诊组(105.8 pg/mL)及临床诊断组(46.3 pg/mL)血浆葡聚糖含量中位数相比,拟诊组(8.1 pg/mL)明显较低,且差异存在统计学意义(Z =-2.99,P =0.003;Z =-2.19,P =0.027);分析 ROC 曲线可知,当 cutoff 值为9.35 pg/mL 时,其特异性(67.2%)、敏感性(70.3%)以及阴/阳性预测值(69.3%/65.8%)均为佳,且与培养法一致性较好,其 Kappa 值为0.603,差异有统计学意义(P =0.036)。结论于侵袭性真菌感染的早期临床诊断中,血浆 G 时间预警效果良好,可广泛使用。

    作者:姜月红;孙丽芳;冯恩航 刊期: 2015年第20期

  • 错配修复蛋白1、错配修复蛋白2及细胞黏附分子变异体在卵巢上皮性癌中的表达及意义

    目的:探讨人类错配修复蛋白1(MLH1)、错配修复蛋白2(MSH2)及细胞黏附分子变异体(CD44v6)在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学 S-P 法检测 MLH1、MSH2及CD44v6在60例卵巢上皮性癌、35例卵巢交界性肿瘤和35例卵巢良性肿瘤组织中的表达。结果MLH1在卵巢上皮性癌和交界性肿瘤中的阳性表达率分别为43.33%(26/60)、48.57%(17/35),均明显低于于良性肿瘤阳性表达率的91.43%(32/35),差异有统计学意义(χ2=20.16、15.31,均 P <0.05)。卵巢上皮性癌和交界性肿瘤 MSH2的阳性表达率分别为38.33%(23/60)、51.43%(18/35),均明显低于良性肿瘤阳性表达率的88.57%(31/35),差异有统计学意义(χ2=22.74、11.49,均 P <0.05)。MLH1的表达率在卵巢上皮性癌有无淋巴结转移组、高级别与低级别组比较有差异,但差异无统计学意义(χ2=2.24、1.19,均 P >0.05)。MSH2的表达下调与卵巢上皮性癌的分化程度、有无淋巴结转移及临床分期密切相关(χ2=5.22、7.86、4.38,均 P <0.05)。CD44v6在卵巢上皮性癌、交界性肿瘤和良性肿瘤中阳性表达率分别为78.33%(47/60)、54.29%(19/35)、17.14%(6/35),差异有统计学意义(χ2=33.55、10.52,均 P <0.05)。CD44v6与卵巢上皮性癌有无淋巴结转移及临床分期密切相关(χ2=6.10、5.88,均 P <0.05)。结论MLH1、MSH2和 CD44v6在卵巢上皮性癌的发生、进展、侵袭中起到重要调控作用,并是判断其预后的重要参考指标。

    作者:王丽娟;王允山;彭俊华;王浩;顾磊 刊期: 2015年第20期

  • 经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的疗效分析

    目的:探讨经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的临床疗效。方法60例胫骨平台后内侧骨折患者按照数字表法分为观察组和对照组,观察组实施内侧入路手术,对照组实施后内侧入路手术,比较两组临床效果。结果观察组手术时间为(138.4±18.2)min,对照组为(119.2±15.8)min,两组差异有统计学意义(t =4.363,P <0.01);观察组康复优良率为96.7%,显著高于对照组的83.3%(Z =2.237,P <0.05);观察组骨折愈合时间(14.5±3.3)周,显著短于对照组的(17.9±3.6)周(t =3.813,P <0.01);两组住院时间和并发症发生率差异均无统计学意义(均 P >0.05)。结论经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的损伤相对较小,固定牢靠,能提高康复效果,是值得临床考虑的手术入路途径之一。

    作者:薛飞;屈伟俊 刊期: 2015年第20期

中国基层医药杂志

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