沈萍；丁倩溯
目的 了解乡村医生(以下简称村医)的基本情况、健康服务工作量和自身满意度.方法 采用课堂集中问卷填写的方式对某县1 046名村医进行调查.结果 基本情况调查表明,村医中男性占65.3％,40～60岁年龄组人数占42.3％,46.9％的村医从医年限在20～50年,70.1％的村医具有中专文化,69.8％的村医毕业于卫校.健康服务工作量调查显示,村医平均每天的工作时间在8小时以上者达86.3％,85.1％的村医平均每天的休息时间小于8小时,40.4％的村医平均每天诊治病人可达到10～20名,平均处理每个病人的时间在5～10分钟者占47.9％.自身满意度调查分析发现,96.1％的村医认为工作有意义,79.1％的村医喜欢村医工作,64.0％的村医没有调换职业的打算.面对一天的工作有65.1％的村医感觉到累,93.1％的村医能认真对待病人,90.1％的村医担心工作中出现差错.面对不合作的病人,47.8％的村医感觉没有耐心且有51.2％的村医对病人曾产生埋怨.然而,有76.5％的村医对自己目前的工作环境感到满意,90.0％的村医与同事协作愉快,87.2％的村医认为医患关系和谐.但是,不满意自己的收入者占86.8％,90.7％的村医担心以后养老没有保障.结论 该县男女村医比例合适,年龄结构偏大,文化程度较低.大多数村医满意目前的工作、环境及同事关系和医患关系,都能尽职尽责,积极做好基础医疗卫生服务工作,但村医工作量大,休息时间少,稳定工资收入较低,养老没有保障是突出问题.建议加强村级卫生服务网络和能力建设,改善村医生活和工作条件,建立健全村医的收入和保障体系,提高基层卫生服务水平.
作者：方召阳；马爱国；吕宝波；汪求真；王先化；王发军；陈英 刊期： 2013年第04期
凡有正常性生活、未避孕1年未妊娠者,称为不孕症.未避孕而从未妊娠者称为原发不孕;曾有过妊娠而后未避孕、连续1年不孕者称为继发不孕,其中因宫颈与子宫因素不孕者约占女性不孕的15％～25％[1].子宫内膜薄是指妇女在一定雌激素的作用下,排卵期(卵泡达到18mm)超声检查显示内膜厚度不能达到8 mm,导致受精卵不着床的现象,是导致女性不孕的主要原因之一,临床治疗较为棘手.本院采用复方玄驹胶囊治疗因子宫内膜薄导致的不孕症,取得较好疗效,现报告如下.
作者：楼青娟；黄逸玲 刊期： 2013年第04期
目的 依据兰州市3～12岁儿童超重肥胖BMI正常参考值,探讨超重肥胖儿童的预防策略.方法 采用随机整群分层抽样的方法,选择兰州市区以城市人口为主的4所小学和5所幼儿园3～12岁男女儿童共计3 200人进行体格测量.依据BMI正常参考值,分析学龄前儿童身体发育规律,总结肥胖、超重的重点时段.结果 按照本研究前期BMI界值判断,各年龄组儿童除9岁和10岁男童超重肥胖的BMI界值在P80和P90百分住数,其余各组儿童主要集中在P85和P95百分位数.结论 依据兰州市3～12岁儿童超重、肥胖的发育节律,加强在5岁期间、9岁期间饮食调配等将有利于学龄前儿童超重与肥胖的预防和控制.
作者：张兰华；刘清 刊期： 2013年第04期
目的 探讨女性非酒精性脂肪肝的危险因素,为预防和控制女性人群非酒精性脂肪肝的发生提供流行病学依据.方法 采用成组匹配的病例对照研究方法,通过调查问卷、体格检查和生化检测等方法收集暴露因素,通过非条件Logistic回归方法探讨女性非酒精性脂肪肝的发病影响因素.结果 单因素非条件Logistic回归分析结果显示,女性非酒精性脂肪肝的危险因素有肥胖(BMI≥24 kg/m2)、食用油炸食品、食用烟熏和腊味食品、食用腌晒和盐渍食品、应酬频率、近五年体重变化、既往病毒性肝炎史、高血压史及高血脂病史；多因素非条件Logistic回归分析中,终进入模型的变量有肥胖(BMI≥24 kg/m2)、不清楚既往病毒性肝炎史、不吃油炸食品、高血压史和高血脂病史,其中肥胖BMI≥24 kg/m2 (OR=4.084,95％CI=1.927～8.658)、不清楚既往病毒性肝炎史(OR=8.618,95％CI=1.915～38.773)、高血压史(OR=3.782,95％CI=1.097～12.673)和高血脂病史(OR=5.369,95％CI=2.521～11.435)是危险因素,不吃油炸食品(OR=0.052,95％CI=0.016～0.173)是保护因素.结论 通过合理膳食、改变不良生活饮食习惯、增加运动、减轻体重、治疗高血压病及脂质代谢紊乱等措施,有助于预防非酒精性脂肪肝.
作者：马纪林；赵学军；李玉丽；钱燕琴 刊期： 2013年第04期
目的 了解乡村医生(以下简称村医)基本公共卫生知识知晓情况,为有针对性地加强村级医疗卫生人员继续教育以及更好地开展农村基本公共卫生服务提供依据.方法 采用课堂集中填写问卷的方式对某县1 046名村医的营养与健康知识、疾病防治知识等基本公共卫生知识进行调查.结果 基本情况调查表明,村医中男性占65.3％,40～60岁年龄组人数占42.3％；其中,70.1％的村医具有中专文化.基本公共卫生知识知晓情况分析发现,营养与健康知识总知晓率为67.3％,其中钙含量较丰富的食物和合理膳食营养知晓率较高,分别为95.1％和94.5％,肥胖的体质指数范围、体质指数计算公式和成人每天水的少摄入量知晓率较低,分别为12.4％、33.4％和37.5％；疾病防治知识总知晓率为61.3％,其中如何控制传染病传播途径和乙肝的预防知晓率较高,分别为97.6％和96.0％,糖尿病患者血糖控制理想值和传染病报告时限知晓率较低,分别为21.1％和23.2％.结论 该县村医基本公共卫生知识知晓率较低,各项内容知晓情况不均衡,基本公共卫生知识水平亟待提高.建议加强村医基本公共卫生知识的专项培训,以提高村医的基本公共卫生服务能力.
作者：吕宝波；马爱国；王发军；陈英；方召阳；汪求真 刊期： 2013年第04期
亚健康状态是指非病非健康状态,亚健康的初期常表现为疲劳、失眠、精神不振、周身倦怠、四肢不温、胃口差、口淡无味、大便不爽、头晕少寐、健忘多梦、皮肤粗糙和性欲下降等症状,以后可发展成为慢性疲劳或持续的身心失调,常伴有慢性咽痛、反复感冒和精力不支等症状,但去医院检查却无任何器质性病变.艾灸是用艾叶作为灸料通过对体表穴位进行施灸,并通过全身经络腧穴的作用,来调整气血和脏腑的功能,以达到防病治病的目的,是防治亚健康状态的有效手段.2010年7月-2012年9月我们选择来自黑龙江省中医研究院就诊的亚健康患者共60例,采用艾灸进行治疗,疗效显著,现报告如下:
作者：徐莺莺；胡丙成 刊期： 2013年第04期
为了解广西壮族自治区医疗机构法定传染病漏报情况,评估法定报告传染病的实际发病情况及报告质量,以便制定有效管理措施,进一步提升疫情网络直报的及时性、敏感性和准确性,我们于2011年11月份对全区7个市的医疗机构法定传染病报告质量进行抽查,结果分析如下.1 材料与方法1.1 调查范围与抽样原则本次共调查全区7个市所有乡镇级以上的医疗机构,采用随机抽样的方法,抽取市级医疗机构15家、县级医疗机构18家和乡镇级医疗机构19家.资料来源:资料来源于2011年1-10月份广西壮族自治区医疗机构传染病报告质量调查资料.
作者：吴秀玲；付志智；邓革红；周健宇 刊期： 2013年第04期
目的 观察新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者铁蛋白水平的变化情况.方法 本院内分泌科住院及门诊新诊断2型糖尿病患者88例,根据彩超检测结果是否合并脂肪肝分为两组,A组(单纯糖尿病组)46例和B组(糖尿病合并脂肪肝组)42例,测定FPG、PPG,体重指数(BMI)、TC、TG、ALT、AST、GGT、AKP、HbA1c和血清铁蛋白(SF).结果 两组BMI、AKP、HbA1C、FPG、PPG和TC差异无统计学意义(P＞0.05),两组ALT、AST、GGT、TG和SF有显著性差异(P＜0.05).结论 新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者铁蛋白水平明显高于单纯2型糖尿病患者,铁蛋白水平的升高可能是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的原因之一.
作者：何冬娟；刘加和 刊期： 2013年第04期
本研究应用经颅多普勒仪(TCD)测量残留型精神分裂症患者颅底动脉的平均血流速度(Vm),观察抗精神病药联用舒血宁治疗8周后,与仅用抗精神病药组的差异以及阴性症状的改善情况,探讨患者大脑供血与阴性症状的关系.1对象与方法1.1对象2010-2011年经杭州市第七人民医院收治的入院患者120例,符合ICD-10 F20.5残留型分裂症的诊断标准[1],排除心脑血管及代谢性疾病.其中男性65例,女性55例.年龄在18～45岁之间,病程1～21年.采用阴性症状量表(SANS),凡分量表总评项≥3,称为突出症状群,若有两个或更多突出阴性症状群,无突出阳性症状群,称为阴性症状为主型的精神分裂症,作为人组标准[2].(2)分组标准;入组的120例患者,按入院时间先后编号;单号为研究组60例,服用抗精神病药物,联用舒血宁片剂,每日80 mg/tid口服,治疗8周;双号为对照组60例,服用抗精神病药物治疗8周.两组患者在人口学资料及服药种类等方面无统计学差异,P＞0.05.
作者：虞旻；陈红卫；陈艳波 刊期： 2013年第04期
尖锐湿疣(CA)是常见的性病之一,近年来患病率迅速上升,具有病程长、治疗过程中易复发的特点,已成为影响人们健康的严重疾病之一.我们在做好护理工作的同时,根据患者的不同情况加强心理护理和健康指导,对调动其主动配合治疗的积极性和战胜疾病的主观能动性具有重要的意义[1].本研究通过对30例CA患者实施系统的健康教育干预措施,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.
作者：石巧妹 刊期： 2013年第04期
目的 分析2008-2011年兰州市突发公共卫生事件的流行病学特点,探讨事件发生原因,为突发公共卫生事件的监测和预警提供技术支撑.方法 采用回顾性调查和突发公共卫生事件网络信息管理系统,收集2008-2011年发生在兰州市的突发公共卫生事件相关资料并进行统计分析.结果 2008-2011年通过突发公共卫生事件网络信息系统及相关信息监测到各类突发公共卫生事件191起.其中Ⅲ级123起,占64.40％；Ⅳ级2起,占1.05％；未分级66起,占34.55％.传染病183起,占95.81％；食物中毒4起,占2.09％；其他4起,占2.09％.突发公共卫生事件发生场所以各级各类学校为主,共发生160起,占83.77％,其中又以小学校为主,占学校发生突发公共卫生事件总数的44.38％；托幼机构次之,占学校发生突发公共卫生事件总数的37.50％.发生高峰主要以春季、秋季为主,第2季度和第4季度分别占45.55％和28.80％.发生的191起突发公共卫生事件中发病3 887例,死亡28例.结论 兰州市2008-2011年间主要突发公共卫生事件是传染病和食物中毒,突发公共卫生事件发生地主要是学校和幼托机构.
作者：王龄庆；陈继军；张晓宇 刊期： 2013年第04期
公平合理的基本公共卫生服务经费分配机制是促进社区卫生健康发展的重要因素.通过对某区基本公共卫生服务经费分配机制现状进行调查分析,指出近年来按工作数量、质量进行绩效考核分配中存在的问题,并提出改进措施.为完善区级公共卫生服务分配机制提供参考.
作者：王留明；俞娟 刊期： 2013年第04期
目的 回顾分析我国乡镇卫生院资源与利用10年来相关情况,以期对新医改工作提供有益借鉴.方法 通过查阅文献、实际调查和数据分析等方法进行.结果 在投入不足、机制不健全情况下,乡镇卫生院医疗资源与利用容易受外部政策环境的影响,存在着医疗服务提供积极性下降和数量不足等问题.结论 落实投入,健全机制,充分发挥乡镇卫生院在基本医疗服务提供方面的作用有助于新医改目标的实现.
作者：邓峰；高建民；吕菊红 刊期： 2013年第04期
乳腺肿块是乳腺癌的常见症状,而乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.我国是乳腺癌的低发地区,但随着生活水平的提高和家庭人口的简单化,近年来有明显上升的趋势,并超过欧美国家成为上升幅度快的国家之一.如何及早做出诊断和进行治疗已成为临床医生所关注的问题.为探讨空心针穿刺活检和针吸细胞学检查的临床诊断价值,选择2009年1月-2011年6月我院检出的乳腺疾病患者700例,对其中临床可触及乳腺肿块的300例患者行针吸细胞学检查(FNAC)和超声引导下空心针穿刺活检(CNB),对诊断结果与手术切除组织病理学诊断结果进行比较分析,现报告如下.
作者：于平生 刊期： 2013年第04期
目的 了解我市外出流动人口在外出打工前对他们进行技能培训的情况.方法 采取整群随机抽样方法,随机抽取白银市辖区公共场所从业人员作为调查对象,进行问卷调查.结果 流动人口健康知识知晓率仅为42.70％,远远低于《中国公民健康素养一基本知识与技能(健康66条)》≥80％的要求.外出流动人口不利于健康的意识与行为的比例为33.40％,外出流动人口对卫生服务的利用率为61.43％.结论 对外出流动人员不仅要进行技能培训,而且要在其外出打工前,以培训学校为中心,采取多部门协调配合,从政策、环境、社会关系、知识与技能和人际沟通等多方面着手的健康教育模式进行综合培训,刻不容缓.
作者：吴东波；王春娟 刊期： 2013年第04期
心律失常是一种临床上的常见病,其临床表现主要为胸闷、气短和眩晕等症状[1],严重者甚至可引发患者出现心力衰竭及死亡.引发心律失常有很多原因,如药物中毒、各种器质性心脏病、酸碱平衡和电解质失调以及自主神经功能紊乱[2].目前,在临床上有效治疗心律失常的药物有多种,尽管有一定的效果,然而这些药物大多具有严重的不良反应[3].本文运用小剂量胺碘酮联合稳心颗粒治疗心律失常32例,取得较好疗效,且不良反应轻微,现报告如下.
作者：陆曹杰；张丹 刊期： 2013年第04期
学校是一个特殊的组成单位,人员彼此接触密切,易感者密度高,传播机制容易实现,所以学校极易成为传染病的暴发和流行滋生地,若不加以预防和控制,可能造成更大范围的流行.疫苗的免疫接种是控制传染病经济、有效的手段,在学校内开展群体性集中式接种,可短期内迅速提高人群抗体水平,保护易感人群,降低传染病传播风险,同时还能提高疫苗使用率,减少损耗.近年来,福建省屏南县根据上级有关部门的要求和部署,进行学校内集中式免疫接种,取得显著成效,现将主要实施方法和体会探讨如下:
作者：胡云峰 刊期： 2013年第04期
近年来,冠心病介入治疗不断发展,经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗(PCI)也因其痛苦少、恢复快以及微创性等优点而被广泛应用于临床[1].同时,手术患者的舒适度要求也不断提高,但是介入治疗的方法毕竟是一种有创性治疗[2],在手术或术后会不可避免地有各种并发症的发生[3].桡动脉痉挛就是PCI并发症中的一种,也是PCI过程中常见的并发症[4].桡动脉痉挛往往会导致患者鞘管不能够顺利拔出,一方面延长了手术时间,另一面也增加了患者的痛苦[5].
作者：余群映 刊期： 2013年第04期
目的 了解阳江市公立幼儿园的儿童膳食营养状况.方法 每个季度1次,每次1周,采用称重法连续5天进行膳食调查,参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)和《中国居民膳食指南》,利用计算机软件进行评价.结果 调查对象膳食结构中大部分营养素摄入量正常,脂肪、维生素A、维生素C、钙和锌的摄入明显不足；三大营养素供热比为蛋白质及碳水化合物供能比例高,但脂肪比例低；优质蛋白质占总蛋白比例正常.在各餐次热量分配比例方面,早餐及午餐供能比例偏低；各食物种类摄入量构成比例欠合理.结论 我市公立幼儿园儿童的膳食摄入食物种类及比例应做出调整,平衡合理的膳食模式有助于提高幼儿因儿童的膳食营养质量,改善儿童的体格发育状况.
作者：阮世晓 刊期： 2013年第04期
癫痫是神经系统的常见病、多发病,且多发于儿童和青少年.是以反复发作性、短暂性以及刻板性为主要特征的中枢神经系统功能失常.目前对癫痫的治疗主要是采用抗癫痫的药物如苯妥英钠,尽管其对治疗癫痫有较好效果,然而其治疗过程中患者的不良反应严重.奥卡西平是一种新型的抗癫痫药物,本文采用奥卡西平治疗50例癫痫患者,取得满意效果,现将结果报告如下.
作者：王红祥；张汶 刊期： 2013年第04期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
