何冬娟；刘加和
乳腺肿块是乳腺癌的常见症状,而乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.我国是乳腺癌的低发地区,但随着生活水平的提高和家庭人口的简单化,近年来有明显上升的趋势,并超过欧美国家成为上升幅度快的国家之一.如何及早做出诊断和进行治疗已成为临床医生所关注的问题.为探讨空心针穿刺活检和针吸细胞学检查的临床诊断价值,选择2009年1月-2011年6月我院检出的乳腺疾病患者700例,对其中临床可触及乳腺肿块的300例患者行针吸细胞学检查(FNAC)和超声引导下空心针穿刺活检(CNB),对诊断结果与手术切除组织病理学诊断结果进行比较分析,现报告如下.
作者：于平生 刊期： 2013年第04期
目的 探讨武威市原发性脑肿瘤发病特征及流行趋势.方法 通过建立恶性肿瘤登记报告获取原发性脑肿瘤发病资料,并对发病资料进行统计分析.结果 武威市2001-2010年原发性脑肿瘤平均粗发病率为2.76/10万,男女性粗发病率性比值为1.29,男性粗发病率波动于1.94/10万～4.49/10万之间,女性粗发病率波动于1.02/10万～3.76/10万之间.经趋势性检验,男性x2=8.03,P＜0.01,有显著性差异；女性x2=2.90,P＞0.05,无显著性差异.结论 男性原发性脑肿瘤发病呈增长趋势,女性则相对稳定,男性发病率高于女性.
作者：杨雅馨；罗好曾 刊期： 2013年第04期
家庭医生制是新医改形势下深化社区卫生服务、转变服务模式的重要方式.然而,作为新生事物的家庭医生制如何满足百姓需求,如何适应我国国情,仍在探索和实践之中.在结合辖区家庭医生的具体实践基础上,针对现今家庭医生制存在的问题,提出对策建议,为建立具有中国特色的家庭医生制度提供依据.
作者：倪建华；张颖 刊期： 2013年第04期
慢性皮肤溃疡为临床常见病、多发病,是指疮疡类溃后长期不愈,其主要临床特征为皮肤溃疡长期不能愈合,皮肤组织缺损液化感染坏死[1].导致慢性皮肤溃疡的原因很多,主要有糖尿病合并症、褥疮、烫伤、脉管炎、下肢回流障碍及外伤治疗不当,其多发于老年人群,因其年龄大、免疫力差、活动不便及护理起来相对困难,因此治疗起来比较棘手,给患者的生活质量及身体健康造成了严重影响[2].康复新液为中成药,具有祛腐生肌、通利血脉、养阴和增强机体免疫力的功效,其对血管的新生、肉芽组织的生长及创面坏死组织的脱落,具有促进作用,可有效改善创面微循环,加快机体受损组织的修复[3].我院于2007年5月-2012年5月应用康复新液治疗慢性皮肤溃疡,取得较好的疗效,现将观察结果报告如下.
作者：舒兆其；王碧峰 刊期： 2013年第04期
目的 通过疫情分析研判会议,科学判断疫情发展趋势,据此确定下一步疾病防控重点并提出防控建议.方法 疫情研判会采用头脑风暴法,对疾病风险进行筛选、估计、鉴别和风险识别与评估,时常见多发疾病给予风险等级评定.结果 汇总形成《公共卫生监测分析简报》,提供多种形式的公共卫生产品.结论 初步实现“公共卫生气象预报服务”服务百姓的目的,使监测工作与预警、预报及预防功能融为一体,促进了疾病预防工作关口前移.
作者：姜璎慈；孙晨光；章洁 刊期： 2013年第04期
目的 了解我市外出流动人口在外出打工前对他们进行技能培训的情况.方法 采取整群随机抽样方法,随机抽取白银市辖区公共场所从业人员作为调查对象,进行问卷调查.结果 流动人口健康知识知晓率仅为42.70％,远远低于《中国公民健康素养一基本知识与技能(健康66条)》≥80％的要求.外出流动人口不利于健康的意识与行为的比例为33.40％,外出流动人口对卫生服务的利用率为61.43％.结论 对外出流动人员不仅要进行技能培训,而且要在其外出打工前,以培训学校为中心,采取多部门协调配合,从政策、环境、社会关系、知识与技能和人际沟通等多方面着手的健康教育模式进行综合培训,刻不容缓.
作者：吴东波；王春娟 刊期： 2013年第04期
输尿管结石的治疗方式包括体外冲击波碎石术(Extracorpreal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)、输尿管镜碎石术开放手术以及腹腔镜手术等.在基层医院,ESWL因碎石成功率高、创伤小而应用较多.但在临床工作中,常会接诊一些ESWL失败的病例.2006年10月-2011年9月我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石患者43例,取得良好效果,现将治疗结果报告如下.
作者：徐峥凯；王颖斌；詹敏 刊期： 2013年第04期
不孕不育症指的是有正常性生活的夫妇,一年或者更长时间不避孕仍未生育[1].全球有生育障碍的夫妇大约占10％～15％,40％是男性因素[2].衡量男性生育能力的一个重要指标就是精子的形态,有30％～.40％的不育症或者生殖能力低下是由于精子形态异常所引起[3].在临床上,精液常规分析已经成为不育症诊断和治疗的一个重要检测项目,但是精液常规分析并不能很好的反应精子能力[4],所以近年来临床上越来越多的采用精子功能检查,以对男性生育能力做全面的评价.本研究选择了236例男性精液标本进行精子形态学分析,探讨了精子形态学分析应用在男性不育症诊断中的意义,现将结果报告如下.
作者：李南杭 刊期： 2013年第04期
目的 调查分析墨玉县社区卫生服务机构基本建设、人员配备等现状及存在的问题,为今后更好地开展工作提供理论建议.方法 采用普查方法对墨玉县所有社区卫生服务机构进行调查.结果 服务人口数达标率为100.00％,服务半径达标率为40.00％,设备配备5家超过60.00％,人员结构不合理,现有培训针对性不强.结论 加强标准化建设,加快网络化建设,建立合理的人才培养机制,加强培训.
作者：姚芳；尚婷；姚华；欧阳静 刊期： 2013年第04期
绩效管理作为一种全面、系统地提高工作效能的方法,它较卫生监督执法考核、评议等其他形式的考核方法更具体、更科学,对促进卫生监督工作的全面发展有着重要意义.本文在分析广州市卫生监督所绩效管理实施情况的基础上,结合目前卫生监督机构开展绩效管理存在的共性问题进行探讨,提出改进卫生监督机构绩效管理工作的方法和措施.
作者：刘东海；周焕汉；马林 刊期： 2013年第04期
近年来,肺结核作为威胁人类健康危险的疾病之一,已引起了全球卫生部门的共同关注,尤其在我国,结核病疫情更为严峻.因此,针对初治涂阳肺结核患者的治疗尤为重要.经典方案(2HREZ/4HR)在临床实践中,由于部分患者应用吡嗪酰胺(Z)后出现了各种严重的毒副反应而被迫终止应用[1],进而影响治疗及预后.我院将因严重副反应而不能应用吡嗪酰胺的初治涂阳肺结核患者,以左氧氟沙星(V)替代吡嗪酰胺与异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)联合治疗,完成疗程,临床疗效满意,现将结果报告如下.
作者：王舜 刊期： 2013年第04期
本研究应用经颅多普勒仪(TCD)测量残留型精神分裂症患者颅底动脉的平均血流速度(Vm),观察抗精神病药联用舒血宁治疗8周后,与仅用抗精神病药组的差异以及阴性症状的改善情况,探讨患者大脑供血与阴性症状的关系.1对象与方法1.1对象2010-2011年经杭州市第七人民医院收治的入院患者120例,符合ICD-10 F20.5残留型分裂症的诊断标准[1],排除心脑血管及代谢性疾病.其中男性65例,女性55例.年龄在18～45岁之间,病程1～21年.采用阴性症状量表(SANS),凡分量表总评项≥3,称为突出症状群,若有两个或更多突出阴性症状群,无突出阳性症状群,称为阴性症状为主型的精神分裂症,作为人组标准[2].(2)分组标准;入组的120例患者,按入院时间先后编号;单号为研究组60例,服用抗精神病药物,联用舒血宁片剂,每日80 mg/tid口服,治疗8周;双号为对照组60例,服用抗精神病药物治疗8周.两组患者在人口学资料及服药种类等方面无统计学差异,P＞0.05.
作者：虞旻；陈红卫；陈艳波 刊期： 2013年第04期
目的 回顾分析我国乡镇卫生院资源与利用10年来相关情况,以期对新医改工作提供有益借鉴.方法 通过查阅文献、实际调查和数据分析等方法进行.结果 在投入不足、机制不健全情况下,乡镇卫生院医疗资源与利用容易受外部政策环境的影响,存在着医疗服务提供积极性下降和数量不足等问题.结论 落实投入,健全机制,充分发挥乡镇卫生院在基本医疗服务提供方面的作用有助于新医改目标的实现.
作者：邓峰；高建民；吕菊红 刊期： 2013年第04期
心律失常是一种临床上的常见病,其临床表现主要为胸闷、气短和眩晕等症状[1],严重者甚至可引发患者出现心力衰竭及死亡.引发心律失常有很多原因,如药物中毒、各种器质性心脏病、酸碱平衡和电解质失调以及自主神经功能紊乱[2].目前,在临床上有效治疗心律失常的药物有多种,尽管有一定的效果,然而这些药物大多具有严重的不良反应[3].本文运用小剂量胺碘酮联合稳心颗粒治疗心律失常32例,取得较好疗效,且不良反应轻微,现报告如下.
作者：陆曹杰；张丹 刊期： 2013年第04期
亚健康状态是指非病非健康状态,亚健康的初期常表现为疲劳、失眠、精神不振、周身倦怠、四肢不温、胃口差、口淡无味、大便不爽、头晕少寐、健忘多梦、皮肤粗糙和性欲下降等症状,以后可发展成为慢性疲劳或持续的身心失调,常伴有慢性咽痛、反复感冒和精力不支等症状,但去医院检查却无任何器质性病变.艾灸是用艾叶作为灸料通过对体表穴位进行施灸,并通过全身经络腧穴的作用,来调整气血和脏腑的功能,以达到防病治病的目的,是防治亚健康状态的有效手段.2010年7月-2012年9月我们选择来自黑龙江省中医研究院就诊的亚健康患者共60例,采用艾灸进行治疗,疗效显著,现报告如下:
作者：徐莺莺；胡丙成 刊期： 2013年第04期
随着手术方式的不断改进和优生优育观念的普及,剖宫产手术逐渐开始在困难分娩时推广应用,以确保孕妇及婴儿的生命安全[1].然而,在剖宫产中,由于各种因素的作用,产妇的寒颤发生率明显高于其他手术患者[2].寒颤的出现使产妇机体耗氧量成倍增加,容易引起低氧血症、心肌缺血、颅内压增高、乳酸菌中毒及术后切口感染等并发症的发生,对产妇身体健康和生命安全带来严重威胁[3].为了避免寒颤对产妇的不利影响,在进行剖宫产手术时,要明确可能造成产妇寒颤的原因,并从源头着手,采取预防护理措施,减少寒颤发生率及发生程度[4].本研究选择2011年12月-2012年6月需傲剖宫产术的孕妇132例,平均分为观察组和对照组,通过比较来探讨剖宫产术中孕妇发生寒颤的原因及护理要点,现报告如下.
作者：沈萍；丁倩溯 刊期： 2013年第04期
术中高血压是指患者在手术过程中血压升高大于原血压水平30 mmHg(1 mmHg--0.133Kp)以上.近年来,随着人们对生活质量要求的逐渐提高,选择剖宫产手术的孕产妇逐年增加,临床分析显示在剖宫产及妇科手术患者中,部分患者出现术中血压升高现象[1],对患者造成一定的危害,影响手术过程以及术后恢复.因此,积极探索并采取相应的干预措施具有显著的临床意义.研究发现,引起剖宫产及妇科手术患者出现术中高血压的原因较多,包括患者自身因素和医源性因素[2],针对这两方面的因素进行有效地护理干预,可以显著减少患者术中发生高血压[3].本研究旨在探讨剖宫产及妇科手术病人术中高血压的高危因素,并针对高危因素进行分析,寻找有效的护理对策.
作者：骆爱武；程英莉 刊期： 2013年第04期
目的 掌握兰州市城关区中小学生、托幼儿童传染病发病情况,为制定控制策略提供科学依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统导出的疫情数据,进行描述性流行病学分析.结果 2008-2011年城关区共计报告传染病43 401例,中小学生、幼托儿童传染病报告病种22种,占报告病例总数的28.69％.发病居前5位的分别为手足口病、水痘、流行性腮腺炎、痢疾和风疹,分别占学生发病的23.75％、21.98％、17.44％、12.61％和7.83％.托幼儿童发病高于小学生,小学生发病高于中学生.结论 学生传染病发病以肠道和呼吸道传染病为主,突发公共卫生事件大部分发生在中小学校、托幼机构,说明学校是传染病疫情暴发的主要场所.因此,要降低传染病的发病率,必须采取有效的控制措施,首先降低中小学生、托幼儿童的发病率.
作者：魏霞；杨堃；缪晓兰；王芸；齐跃军 刊期： 2013年第04期
胃镜检查技术是目前上消化道疾病诊断适宜的检查方法,随着电子胃镜的问世,使检查的效果更令人满意,已成为目前诊断上消化道疾病的首选[1].成功的胃镜检查,离不开护士的密切配合和切实有效的护理干预.本研究选择2011年5月-2012年5月在我院门诊就诊和住院的患者93例,对其在胃镜检查前、检查中和检查后进行综合系统的护理干预,旨在探讨护理干预在胃镜检查中的作用及效果,现报告如下.
作者：刘丽娜；狄建华 刊期： 2013年第04期
目的 了解阳江市公立幼儿园的儿童膳食营养状况.方法 每个季度1次,每次1周,采用称重法连续5天进行膳食调查,参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)和《中国居民膳食指南》,利用计算机软件进行评价.结果 调查对象膳食结构中大部分营养素摄入量正常,脂肪、维生素A、维生素C、钙和锌的摄入明显不足；三大营养素供热比为蛋白质及碳水化合物供能比例高,但脂肪比例低；优质蛋白质占总蛋白比例正常.在各餐次热量分配比例方面,早餐及午餐供能比例偏低；各食物种类摄入量构成比例欠合理.结论 我市公立幼儿园儿童的膳食摄入食物种类及比例应做出调整,平衡合理的膳食模式有助于提高幼儿因儿童的膳食营养质量,改善儿童的体格发育状况.
作者：阮世晓 刊期： 2013年第04期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
