魏霞；杨堃；缪晓兰；王芸；齐跃军
目的 通过疫情分析研判会议,科学判断疫情发展趋势,据此确定下一步疾病防控重点并提出防控建议.方法 疫情研判会采用头脑风暴法,对疾病风险进行筛选、估计、鉴别和风险识别与评估,时常见多发疾病给予风险等级评定.结果 汇总形成《公共卫生监测分析简报》,提供多种形式的公共卫生产品.结论 初步实现“公共卫生气象预报服务”服务百姓的目的,使监测工作与预警、预报及预防功能融为一体,促进了疾病预防工作关口前移.
作者：姜璎慈；孙晨光；章洁 刊期： 2013年第04期
学校是一个特殊的组成单位,人员彼此接触密切,易感者密度高,传播机制容易实现,所以学校极易成为传染病的暴发和流行滋生地,若不加以预防和控制,可能造成更大范围的流行.疫苗的免疫接种是控制传染病经济、有效的手段,在学校内开展群体性集中式接种,可短期内迅速提高人群抗体水平,保护易感人群,降低传染病传播风险,同时还能提高疫苗使用率,减少损耗.近年来,福建省屏南县根据上级有关部门的要求和部署,进行学校内集中式免疫接种,取得显著成效,现将主要实施方法和体会探讨如下:
作者：胡云峰 刊期： 2013年第04期
职业病防治工作作为保障广大劳动者身心健康和合法权益的重要内容,日益引起各级政府的重视.职业卫生监督管理就是卫生行政部门依据国家有关法律、法规,运用行政管理手段,对用人单位的职业卫生和职业病防治工作进行监督检查.近几年来,各地不断加强职业卫生监督力度,广泛开展形式多样的职业病防治宣传、监督和监测工作,提高了企业作为职业病防治第一责任人的法律意识和责任意识,职业病防治水平逐步提高,基本职业卫生服务覆盖面不断扩大,劳动者权益保障得到加强.
作者：韩增毅；张秀娥；王鼐 刊期： 2013年第04期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种继肿瘤、心血管疾病后的常见慢性疾病.随着经济发展以及人们现代生活方式的改变,DM的发病率也呈逐年上升趋势,我国DM发病率为2.0％～3.6％.健康教育是对患者进行疾病相关知识的教育,以提高患者对疾病的认知水平,被公认为是影响治疗成败的重要因素[1-3].本研究于2010年9月-2011年9月对收治的2型DM患者实施系统化健康教育,并与仅采用一般性健康教育的对照组进行对比研究,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.
作者：施申慧 刊期： 2013年第04期
近年来,冠心病介入治疗不断发展,经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗(PCI)也因其痛苦少、恢复快以及微创性等优点而被广泛应用于临床[1].同时,手术患者的舒适度要求也不断提高,但是介入治疗的方法毕竟是一种有创性治疗[2],在手术或术后会不可避免地有各种并发症的发生[3].桡动脉痉挛就是PCI并发症中的一种,也是PCI过程中常见的并发症[4].桡动脉痉挛往往会导致患者鞘管不能够顺利拔出,一方面延长了手术时间,另一面也增加了患者的痛苦[5].
作者：余群映 刊期： 2013年第04期
研究通过对乡镇卫生院部分常见病种的临床路径试点进行了为期1个月的跟踪观察.结果显示,实施临床路径规范乡镇卫生院的医疗服务行为,在一定程度上控制了不合理用药现象.针对试点中一些问题,提出要继续加强研究和试点、及时总结经验,建立健全相关法律法规、完善补偿机制和政策支持,发挥乡镇卫生院人员的积极性、健全实施临床路径的激励机制,加强宣传培训指导和部门合作等建议.
作者：张立强；程斌；宋大平；汪早立；唐其柱 刊期： 2013年第04期
目的 了解2003-2005年云南省陇川县艾滋病相关死亡的变化情况及其对当地死亡率的影响.方法 根据全国第3次死因调查方案和艾滋病死因回顾性分析调查方案,对云南省陇川县2003-2005年的死亡人口进行回顾性调查.结果 2003-2005年陇川县共死亡3 232人,其中艾滋病相关死亡223例,占总死因构成的6.90％.艾滋病相关死亡病例的平均死亡年龄为33.61岁,明显早于非艾滋病相关死亡病例的平均死亡年龄54.39岁.艾滋病相关死亡对20～39岁年龄组人群影响大.结论 艾滋病在云南省陇川县死因中占有一定的比例,对当地青壮年死亡率影响较大,应继续加强当地的艾滋病防治工作.
作者：濮永成；周琳；韩文香；段启祥；何志群；瞿昌生；屈再东；段松；何纳 刊期： 2013年第04期
目的 调查分析墨玉县社区卫生服务机构基本建设、人员配备等现状及存在的问题,为今后更好地开展工作提供理论建议.方法 采用普查方法对墨玉县所有社区卫生服务机构进行调查.结果 服务人口数达标率为100.00％,服务半径达标率为40.00％,设备配备5家超过60.00％,人员结构不合理,现有培训针对性不强.结论 加强标准化建设,加快网络化建设,建立合理的人才培养机制,加强培训.
作者：姚芳；尚婷；姚华；欧阳静 刊期： 2013年第04期
尖锐湿疣(CA)是常见的性病之一,近年来患病率迅速上升,具有病程长、治疗过程中易复发的特点,已成为影响人们健康的严重疾病之一.我们在做好护理工作的同时,根据患者的不同情况加强心理护理和健康指导,对调动其主动配合治疗的积极性和战胜疾病的主观能动性具有重要的意义[1].本研究通过对30例CA患者实施系统的健康教育干预措施,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.
作者：石巧妹 刊期： 2013年第04期
目的 了解上海市松江区传染性肺结核病患者密切接触者的发病情况及影响因素,探讨主动发现潜在病人并及时采取干预措施的方法.方法 对松江区2009-2010年新登记的菌阳肺结核病患者及其密切接触者进行随访问卷调查分析,对调查结果应用非条件Logistic回归分析肺结核病患病的影响因素.结果 560名菌阳肺结病核患者共确定1 944名密切接触者,其中20例密切接触者发病,占1.03％.发病的密切接触者以青壮年较多；接触地点70.00％为家里；与患者每次接触时间大于2小时的发病危险是接触时间小于2小时者的8.65倍.与患者发病时间间隔一年内发病的为10人.结论 每次接触时间大于2小时是密切接触者患病的危险性因素.应加强健康教育工作,提高结核病人家属筛查频率,以便早期发现和治疗结核病患者.
作者：路丽苹；洪建军；金晓萍；沈红英 刊期： 2013年第04期
目的 了解乡村医生(以下简称村医)基本公共卫生知识知晓情况,为有针对性地加强村级医疗卫生人员继续教育以及更好地开展农村基本公共卫生服务提供依据.方法 采用课堂集中填写问卷的方式对某县1 046名村医的营养与健康知识、疾病防治知识等基本公共卫生知识进行调查.结果 基本情况调查表明,村医中男性占65.3％,40～60岁年龄组人数占42.3％；其中,70.1％的村医具有中专文化.基本公共卫生知识知晓情况分析发现,营养与健康知识总知晓率为67.3％,其中钙含量较丰富的食物和合理膳食营养知晓率较高,分别为95.1％和94.5％,肥胖的体质指数范围、体质指数计算公式和成人每天水的少摄入量知晓率较低,分别为12.4％、33.4％和37.5％；疾病防治知识总知晓率为61.3％,其中如何控制传染病传播途径和乙肝的预防知晓率较高,分别为97.6％和96.0％,糖尿病患者血糖控制理想值和传染病报告时限知晓率较低,分别为21.1％和23.2％.结论 该县村医基本公共卫生知识知晓率较低,各项内容知晓情况不均衡,基本公共卫生知识水平亟待提高.建议加强村医基本公共卫生知识的专项培训,以提高村医的基本公共卫生服务能力.
作者：吕宝波；马爱国；王发军；陈英；方召阳；汪求真 刊期： 2013年第04期
胃镜检查技术是目前上消化道疾病诊断适宜的检查方法,随着电子胃镜的问世,使检查的效果更令人满意,已成为目前诊断上消化道疾病的首选[1].成功的胃镜检查,离不开护士的密切配合和切实有效的护理干预.本研究选择2011年5月-2012年5月在我院门诊就诊和住院的患者93例,对其在胃镜检查前、检查中和检查后进行综合系统的护理干预,旨在探讨护理干预在胃镜检查中的作用及效果,现报告如下.
作者：刘丽娜；狄建华 刊期： 2013年第04期
目的 总结国内外现有的糖尿病疾病负担预测方法,并对其未来的研究发展方向提出建议.方法 通过文献综述的方法,比较分析、归纳总结糖尿病疾病负担预测方法和模型.结果 目前糖尿病疾病负担的预测模型主要有静态模型、动态模型和寿命表模型,未来的研究可以尝试面板数据的多因素回归模型和系统动态模拟模型.结论 现有的糖尿病疾病负担预测方法各有优缺点,将来还需要对这方面的研究进行更多的探索.
作者：王海鹏；孟庆跃 刊期： 2013年第04期
目的 了解我市居民吸烟现状,分析吸烟与心血管疾病之间的关系,为以后制定烟草控制方案提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样法,抽取21 563名居民进行问卷调查,并对调查结果使用SPSS 11.0软件进行卡方分析.调查内容包括个人信息、慢性病患病情况、吸烟和被动吸烟情况.结果 扬州市35岁以上成年人吸烟率为29.78％,其中成年男性吸烟率为58.36％,成年女性吸烟率为5.47％,不吸烟人群高血压等心血管疾病患病率低于吸烟人群,尤其是女性更为明显.结论 相关部门应高度重视控烟工作,扬州市控烟工作任重而道远.
作者：解晔；许婕 刊期： 2013年第04期
良性中央气道狭窄是指发生于中央气道(包括气管、主支气管和右中间支气管)的良性病变引起的狭窄.引起良性气道狭窄的常见原因包括结核、气管切开和气管插管时间过长等,病理改变以增生性和瘢痕性狭窄常见.球囊扩张、切除瘢痕组织和置入气道支架等是目前临床上治疗气道狭窄的常用方法,近期均可取得显著的临床疗效,但是随着组织的不断增生、修复,容易引起再狭窄,远期疗效较差[1].曲安奈德是长效糖皮质激素,除抗炎、抗过敏作用外,还能够抑制肉芽组织和瘢痕形成.上海中山医院近年来对难治性良性中央气道狭窄患者给予局部注射曲安奈德结合常规介入治疗取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：马建永；李春 刊期： 2013年第04期
目的 回顾分析我国乡镇卫生院资源与利用10年来相关情况,以期对新医改工作提供有益借鉴.方法 通过查阅文献、实际调查和数据分析等方法进行.结果 在投入不足、机制不健全情况下,乡镇卫生院医疗资源与利用容易受外部政策环境的影响,存在着医疗服务提供积极性下降和数量不足等问题.结论 落实投入,健全机制,充分发挥乡镇卫生院在基本医疗服务提供方面的作用有助于新医改目标的实现.
作者：邓峰；高建民；吕菊红 刊期： 2013年第04期
盐酸布比卡因效价高,感觉和运动组织效应强,用于腰椎麻醉(简称腰麻)具有良好的效果;盐酸左旋布比卡因具有更低的心脏毒性和神经毒性,也被成功地用于硬膜外和外周神经阻滞麻醉.目前,对盐酸布比卡因用于腰麻效果的报道较多,但对盐酸左旋布比卡因用于腰麻效果的报道很少.本研究采用盐酸左旋布比卡因进行腰麻,并与同浓度等剂量的盐酸布比卡因麻醉效果进行比较,观察其麻醉效果和不良反应,探讨盐酸左旋布比卡因在腰麻中应用的可行性,现将结果报告如下.
作者：王毅；孙晓梅；王晓琴；金小霞；王平 刊期： 2013年第04期
目的 了解徐汇区社区老年人群及其照料者的心理健康知识和精神疾病防治知识的知晓情况,了解社区精神卫生健康知识的普及程度和探索宣传教育的重点.方法 采用分层随机抽样的方法,以老年期常见精神疾病症状和预防知识调查表为工具,对徐汇区某社区5个居委的60岁及以上老年人群及其照料者进行调查,共收回有效问卷157份.结果 老年人群组平均知晓率为81.0％,照料者组平均知晓率为78.0％,两组平均知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).老年人组对老年痴呆常见原因及老年人抑郁症的可能表现方面的知晓率高于照料者组(均P＜0.05).在婚的老年人群及其照料者对保持良好心态,经常参加社会活动有助于老年人保持心理健康方面的知晓率高于未婚、丧偶和离婚人群(P＜0.05),且老年人群及其照料者的文化程度高者知晓率较高(P＜0.05).结论 徐汇区社区老年人群及其照料者中,精神卫生知识普及程度总体较好,已达到《中国精神卫生工作规划(2002-2010)》中提出的“到2010年达到50％”的目标,但在精神障碍病因或致病因素等方面的知晓率情况还是偏低,在今后的健康教育中应加强这些方面的宣教.
作者：徐妹；张国芳；周卿；倪花；赵军；苏燕莉；胡俊；李锦瑾；梁肖 刊期： 2013年第04期
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者与下肢神经病变相关的足部感染、溃疡和坏疽,是糖尿病患者致残、死亡的重要原因[1].随着糖尿病患者的逐年增多,糖尿病足的发病率呈上升趋势.全球约有1.5亿糖尿病患者,有近15％～20％的患者可能在病程中发生溃疡或坏疽.糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中有40％～70％是糖尿病患者,糖尿病足所带来的医学和社会问题受到越来越广泛的关注.现将我科2007全年糖尿病足住院患者120例临床治疗及护理体会介绍如下.
作者：付庆林；饶高峰；高晖 刊期： 2013年第04期
慢性皮肤溃疡为临床常见病、多发病,是指疮疡类溃后长期不愈,其主要临床特征为皮肤溃疡长期不能愈合,皮肤组织缺损液化感染坏死[1].导致慢性皮肤溃疡的原因很多,主要有糖尿病合并症、褥疮、烫伤、脉管炎、下肢回流障碍及外伤治疗不当,其多发于老年人群,因其年龄大、免疫力差、活动不便及护理起来相对困难,因此治疗起来比较棘手,给患者的生活质量及身体健康造成了严重影响[2].康复新液为中成药,具有祛腐生肌、通利血脉、养阴和增强机体免疫力的功效,其对血管的新生、肉芽组织的生长及创面坏死组织的脱落,具有促进作用,可有效改善创面微循环,加快机体受损组织的修复[3].我院于2007年5月-2012年5月应用康复新液治疗慢性皮肤溃疡,取得较好的疗效,现将观察结果报告如下.
作者：舒兆其；王碧峰 刊期： 2013年第04期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
