石巧妹
目的 了解乡村医生(以下简称村医)基本公共卫生知识知晓情况,为有针对性地加强村级医疗卫生人员继续教育以及更好地开展农村基本公共卫生服务提供依据.方法 采用课堂集中填写问卷的方式对某县1 046名村医的营养与健康知识、疾病防治知识等基本公共卫生知识进行调查.结果 基本情况调查表明,村医中男性占65.3％,40～60岁年龄组人数占42.3％；其中,70.1％的村医具有中专文化.基本公共卫生知识知晓情况分析发现,营养与健康知识总知晓率为67.3％,其中钙含量较丰富的食物和合理膳食营养知晓率较高,分别为95.1％和94.5％,肥胖的体质指数范围、体质指数计算公式和成人每天水的少摄入量知晓率较低,分别为12.4％、33.4％和37.5％；疾病防治知识总知晓率为61.3％,其中如何控制传染病传播途径和乙肝的预防知晓率较高,分别为97.6％和96.0％,糖尿病患者血糖控制理想值和传染病报告时限知晓率较低,分别为21.1％和23.2％.结论 该县村医基本公共卫生知识知晓率较低,各项内容知晓情况不均衡,基本公共卫生知识水平亟待提高.建议加强村医基本公共卫生知识的专项培训,以提高村医的基本公共卫生服务能力.
作者：吕宝波；马爱国；王发军；陈英；方召阳；汪求真 刊期： 2013年第04期
目的 了解阳江市公立幼儿园的儿童膳食营养状况.方法 每个季度1次,每次1周,采用称重法连续5天进行膳食调查,参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)和《中国居民膳食指南》,利用计算机软件进行评价.结果 调查对象膳食结构中大部分营养素摄入量正常,脂肪、维生素A、维生素C、钙和锌的摄入明显不足；三大营养素供热比为蛋白质及碳水化合物供能比例高,但脂肪比例低；优质蛋白质占总蛋白比例正常.在各餐次热量分配比例方面,早餐及午餐供能比例偏低；各食物种类摄入量构成比例欠合理.结论 我市公立幼儿园儿童的膳食摄入食物种类及比例应做出调整,平衡合理的膳食模式有助于提高幼儿因儿童的膳食营养质量,改善儿童的体格发育状况.
作者：阮世晓 刊期： 2013年第04期
随着人们生活水平的不断提高,人们对性生活的要求也越来越高,而射精障碍则严重地影响着正常的夫妻感情.早泄(premature ejaculation,PE)作为射精障碍中常见的疾病,已逐渐成为男性患者和临床男科不容回避和迫切需要解决的一个重要课题.近年来的研究发现,阴茎的感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性增高等器质性因素是引起早泄的重要病因,而阴茎背神经分支切断术是通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎的敏感性,延长阴道内射精潜伏期,从而达到治疗PE的目的.2009年11月-2012月5月,我科采用阴茎背神经切断术治疗原发性PE 92例,疗效满意,现报告如下.
作者：王宏斌；郑琳；韩笑 刊期： 2013年第04期
目的 了解上海市松江区传染性肺结核病患者密切接触者的发病情况及影响因素,探讨主动发现潜在病人并及时采取干预措施的方法.方法 对松江区2009-2010年新登记的菌阳肺结核病患者及其密切接触者进行随访问卷调查分析,对调查结果应用非条件Logistic回归分析肺结核病患病的影响因素.结果 560名菌阳肺结病核患者共确定1 944名密切接触者,其中20例密切接触者发病,占1.03％.发病的密切接触者以青壮年较多；接触地点70.00％为家里；与患者每次接触时间大于2小时的发病危险是接触时间小于2小时者的8.65倍.与患者发病时间间隔一年内发病的为10人.结论 每次接触时间大于2小时是密切接触者患病的危险性因素.应加强健康教育工作,提高结核病人家属筛查频率,以便早期发现和治疗结核病患者.
作者：路丽苹；洪建军；金晓萍；沈红英 刊期： 2013年第04期
目的 了解2003-2005年云南省陇川县艾滋病相关死亡的变化情况及其对当地死亡率的影响.方法 根据全国第3次死因调查方案和艾滋病死因回顾性分析调查方案,对云南省陇川县2003-2005年的死亡人口进行回顾性调查.结果 2003-2005年陇川县共死亡3 232人,其中艾滋病相关死亡223例,占总死因构成的6.90％.艾滋病相关死亡病例的平均死亡年龄为33.61岁,明显早于非艾滋病相关死亡病例的平均死亡年龄54.39岁.艾滋病相关死亡对20～39岁年龄组人群影响大.结论 艾滋病在云南省陇川县死因中占有一定的比例,对当地青壮年死亡率影响较大,应继续加强当地的艾滋病防治工作.
作者：濮永成；周琳；韩文香；段启祥；何志群；瞿昌生；屈再东；段松；何纳 刊期： 2013年第04期
术中高血压是指患者在手术过程中血压升高大于原血压水平30 mmHg(1 mmHg--0.133Kp)以上.近年来,随着人们对生活质量要求的逐渐提高,选择剖宫产手术的孕产妇逐年增加,临床分析显示在剖宫产及妇科手术患者中,部分患者出现术中血压升高现象[1],对患者造成一定的危害,影响手术过程以及术后恢复.因此,积极探索并采取相应的干预措施具有显著的临床意义.研究发现,引起剖宫产及妇科手术患者出现术中高血压的原因较多,包括患者自身因素和医源性因素[2],针对这两方面的因素进行有效地护理干预,可以显著减少患者术中发生高血压[3].本研究旨在探讨剖宫产及妇科手术病人术中高血压的高危因素,并针对高危因素进行分析,寻找有效的护理对策.
作者：骆爱武；程英莉 刊期： 2013年第04期
慢性皮肤溃疡为临床常见病、多发病,是指疮疡类溃后长期不愈,其主要临床特征为皮肤溃疡长期不能愈合,皮肤组织缺损液化感染坏死[1].导致慢性皮肤溃疡的原因很多,主要有糖尿病合并症、褥疮、烫伤、脉管炎、下肢回流障碍及外伤治疗不当,其多发于老年人群,因其年龄大、免疫力差、活动不便及护理起来相对困难,因此治疗起来比较棘手,给患者的生活质量及身体健康造成了严重影响[2].康复新液为中成药,具有祛腐生肌、通利血脉、养阴和增强机体免疫力的功效,其对血管的新生、肉芽组织的生长及创面坏死组织的脱落,具有促进作用,可有效改善创面微循环,加快机体受损组织的修复[3].我院于2007年5月-2012年5月应用康复新液治疗慢性皮肤溃疡,取得较好的疗效,现将观察结果报告如下.
作者：舒兆其；王碧峰 刊期： 2013年第04期
目的 了解上海市静安区肺结核病人报告、落实与诊断状况,分析各级医院在肺结核病早发现中的效果,对综合性医院参与结核病诊断和治疗管理的可行性进行初步探讨.方法 将2006-2011年本区各级医院报告的1 963例疑似肺结核病患者落实情况及378例本区管理的肺结核病患者诊治单位等利用Excel 2007输入患者登记资料,采用SPSS 11.5统计软件进行分析.结果 (1)在各级医院报告的病人中,总体到位率低的是市级综合医院,其中迁出和查无此人(或无此地址)是未到位的主要原因；(2)在各级医院中,每年肺结核病报告病人数多的是市级综合医院,每年所占比例均在40％以上,并且呈现逐年上升的趋势；其次为区级综合医院；(3)市级综合医院患者查痰比例较高,近50％,而且菌阳比例与区级定点医院基本一致,达到35％; (4) 2006-2011年静安区管理的肺结核病患者有20％左右是在本区定点医院经过初诊明确诊断的.结论 (1)市级综合医院是静安区发现结核病患者的主要医院；(2)建议将具备规范治疗、规范管理结核病人的综合医院作为指定结核病诊治单位,纳入结核病控制网络.
作者：韩志英；朱小珍；顾凯侃 刊期： 2013年第04期
异位妊娠属于常见妇产科急腹症,多指受精卵着床于子宫体腔以外[1].随着近年来盆腔炎发病率的升高,各种助孕技术的应用,导致本病的发病率呈递升趋势,约占妇科疾病的1％,且以输卵管妊娠为常见[2],已成为影响妇女身心健康的主要疾患之一.因此,探寻其有效的治疗方法是目前妇产科医生面临的难题.本研究于2007年2月-2010年2月对收治的39例异位妊娠患者采用腹腔镜手术保守治疗,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.
作者：王红光；葛秀芳 刊期： 2013年第04期
目的 了解我市外出流动人口在外出打工前对他们进行技能培训的情况.方法 采取整群随机抽样方法,随机抽取白银市辖区公共场所从业人员作为调查对象,进行问卷调查.结果 流动人口健康知识知晓率仅为42.70％,远远低于《中国公民健康素养一基本知识与技能(健康66条)》≥80％的要求.外出流动人口不利于健康的意识与行为的比例为33.40％,外出流动人口对卫生服务的利用率为61.43％.结论 对外出流动人员不仅要进行技能培训,而且要在其外出打工前,以培训学校为中心,采取多部门协调配合,从政策、环境、社会关系、知识与技能和人际沟通等多方面着手的健康教育模式进行综合培训,刻不容缓.
作者：吴东波；王春娟 刊期： 2013年第04期
目的 通过疫情分析研判会议,科学判断疫情发展趋势,据此确定下一步疾病防控重点并提出防控建议.方法 疫情研判会采用头脑风暴法,对疾病风险进行筛选、估计、鉴别和风险识别与评估,时常见多发疾病给予风险等级评定.结果 汇总形成《公共卫生监测分析简报》,提供多种形式的公共卫生产品.结论 初步实现“公共卫生气象预报服务”服务百姓的目的,使监测工作与预警、预报及预防功能融为一体,促进了疾病预防工作关口前移.
作者：姜璎慈；孙晨光；章洁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨乳腺癌超声表现与分子生物学指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、肿瘤抑制基因(P53)、原癌基因(CerbB-2)和肿瘤增殖抗原(Ki67)表达的相关性.方法 回顾性观察246例病理确诊为乳腺癌的超声图像与石蜡切片,分析超声征象与ER、PR、P53、CerbB-2和Ki67的关系.结果 (1)肿瘤的大小和Ki67阳性表达呈显著正相关(P＜0.01),ER、PR、P53和CerbB-2阳性表达率与肿瘤大小无相关性(P＞0.05).(2)有毛刺征的肿块比边缘光整的肿块有更高的ER、PR和P53阳性表达(P＜0.05).(3)腋窝淋巴结转移组中CerbB-2、Ki67阳性表达率高(P＜0.05),PR阳性表达率低(P＜0.01).(4)彩色多普勒显示血流越丰富,Ki67、P53阳性表达率越高(P＜0.05).结论 乳腺癌超声表现可在一定程度上反映分子生物学指标表达水平.
作者：张静；范琦；李磊 刊期： 2013年第04期
目的 观察新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者铁蛋白水平的变化情况.方法 本院内分泌科住院及门诊新诊断2型糖尿病患者88例,根据彩超检测结果是否合并脂肪肝分为两组,A组(单纯糖尿病组)46例和B组(糖尿病合并脂肪肝组)42例,测定FPG、PPG,体重指数(BMI)、TC、TG、ALT、AST、GGT、AKP、HbA1c和血清铁蛋白(SF).结果 两组BMI、AKP、HbA1C、FPG、PPG和TC差异无统计学意义(P＞0.05),两组ALT、AST、GGT、TG和SF有显著性差异(P＜0.05).结论 新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者铁蛋白水平明显高于单纯2型糖尿病患者,铁蛋白水平的升高可能是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的原因之一.
作者：何冬娟；刘加和 刊期： 2013年第04期
目的 了解广州市黄埔区学龄前儿童气质现状及其影响因素.方法 采用随机分层整群抽样的方法,对广州市黄埔区7所幼儿园1 186名3～6岁儿童家长进行问卷调查,内容包括一般情况调查表、3～7岁儿童气质问卷(BSQ).结果 1 186名儿童中,易养型450 人(37.9％),中间偏易养型451人(38.0％),中间偏难养型63人(5.3％),难养型120人(10.1％),启动缓慢型102人(8.6％).各年龄组中气质类型分布的比例差异有显著性(P＜0.05),儿童气质类型的分布没有性别差异(P＞0.05).气质维度中的活动性、规律性和趋避性有年龄差异,而适应度和趋避性有性别差异(P＜0.05).结论 儿童气质是多因素共同作用的结果,制定预防及干预措施需综合考虑各方面因素的影响.
作者：马晓丽；胡敏；苏云凤；冯素娥；徐娟；吴丽华；陈春燕 刊期： 2013年第04期
盐酸布比卡因效价高,感觉和运动组织效应强,用于腰椎麻醉(简称腰麻)具有良好的效果;盐酸左旋布比卡因具有更低的心脏毒性和神经毒性,也被成功地用于硬膜外和外周神经阻滞麻醉.目前,对盐酸布比卡因用于腰麻效果的报道较多,但对盐酸左旋布比卡因用于腰麻效果的报道很少.本研究采用盐酸左旋布比卡因进行腰麻,并与同浓度等剂量的盐酸布比卡因麻醉效果进行比较,观察其麻醉效果和不良反应,探讨盐酸左旋布比卡因在腰麻中应用的可行性,现将结果报告如下.
作者：王毅；孙晓梅；王晓琴；金小霞；王平 刊期： 2013年第04期
癫痫是神经系统的常见病、多发病,且多发于儿童和青少年.是以反复发作性、短暂性以及刻板性为主要特征的中枢神经系统功能失常.目前对癫痫的治疗主要是采用抗癫痫的药物如苯妥英钠,尽管其对治疗癫痫有较好效果,然而其治疗过程中患者的不良反应严重.奥卡西平是一种新型的抗癫痫药物,本文采用奥卡西平治疗50例癫痫患者,取得满意效果,现将结果报告如下.
作者：王红祥；张汶 刊期： 2013年第04期
目的 探讨武威市原发性脑肿瘤发病特征及流行趋势.方法 通过建立恶性肿瘤登记报告获取原发性脑肿瘤发病资料,并对发病资料进行统计分析.结果 武威市2001-2010年原发性脑肿瘤平均粗发病率为2.76/10万,男女性粗发病率性比值为1.29,男性粗发病率波动于1.94/10万～4.49/10万之间,女性粗发病率波动于1.02/10万～3.76/10万之间.经趋势性检验,男性x2=8.03,P＜0.01,有显著性差异；女性x2=2.90,P＞0.05,无显著性差异.结论 男性原发性脑肿瘤发病呈增长趋势,女性则相对稳定,男性发病率高于女性.
作者：杨雅馨；罗好曾 刊期： 2013年第04期
随着手术方式的不断改进和优生优育观念的普及,剖宫产手术逐渐开始在困难分娩时推广应用,以确保孕妇及婴儿的生命安全[1].然而,在剖宫产中,由于各种因素的作用,产妇的寒颤发生率明显高于其他手术患者[2].寒颤的出现使产妇机体耗氧量成倍增加,容易引起低氧血症、心肌缺血、颅内压增高、乳酸菌中毒及术后切口感染等并发症的发生,对产妇身体健康和生命安全带来严重威胁[3].为了避免寒颤对产妇的不利影响,在进行剖宫产手术时,要明确可能造成产妇寒颤的原因,并从源头着手,采取预防护理措施,减少寒颤发生率及发生程度[4].本研究选择2011年12月-2012年6月需傲剖宫产术的孕妇132例,平均分为观察组和对照组,通过比较来探讨剖宫产术中孕妇发生寒颤的原因及护理要点,现报告如下.
作者：沈萍；丁倩溯 刊期： 2013年第04期
目的 掌握兰州市城关区中小学生、托幼儿童传染病发病情况,为制定控制策略提供科学依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统导出的疫情数据,进行描述性流行病学分析.结果 2008-2011年城关区共计报告传染病43 401例,中小学生、幼托儿童传染病报告病种22种,占报告病例总数的28.69％.发病居前5位的分别为手足口病、水痘、流行性腮腺炎、痢疾和风疹,分别占学生发病的23.75％、21.98％、17.44％、12.61％和7.83％.托幼儿童发病高于小学生,小学生发病高于中学生.结论 学生传染病发病以肠道和呼吸道传染病为主,突发公共卫生事件大部分发生在中小学校、托幼机构,说明学校是传染病疫情暴发的主要场所.因此,要降低传染病的发病率,必须采取有效的控制措施,首先降低中小学生、托幼儿童的发病率.
作者：魏霞；杨堃；缪晓兰；王芸；齐跃军 刊期： 2013年第04期
绩效管理作为一种全面、系统地提高工作效能的方法,它较卫生监督执法考核、评议等其他形式的考核方法更具体、更科学,对促进卫生监督工作的全面发展有着重要意义.本文在分析广州市卫生监督所绩效管理实施情况的基础上,结合目前卫生监督机构开展绩效管理存在的共性问题进行探讨,提出改进卫生监督机构绩效管理工作的方法和措施.
作者：刘东海；周焕汉；马林 刊期： 2013年第04期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
