陆曹杰；张丹
研究通过对乡镇卫生院部分常见病种的临床路径试点进行了为期1个月的跟踪观察.结果显示,实施临床路径规范乡镇卫生院的医疗服务行为,在一定程度上控制了不合理用药现象.针对试点中一些问题,提出要继续加强研究和试点、及时总结经验,建立健全相关法律法规、完善补偿机制和政策支持,发挥乡镇卫生院人员的积极性、健全实施临床路径的激励机制,加强宣传培训指导和部门合作等建议.
作者：张立强；程斌；宋大平；汪早立；唐其柱 刊期： 2013年第04期
目的 了解徐汇区社区老年人群及其照料者的心理健康知识和精神疾病防治知识的知晓情况,了解社区精神卫生健康知识的普及程度和探索宣传教育的重点.方法 采用分层随机抽样的方法,以老年期常见精神疾病症状和预防知识调查表为工具,对徐汇区某社区5个居委的60岁及以上老年人群及其照料者进行调查,共收回有效问卷157份.结果 老年人群组平均知晓率为81.0％,照料者组平均知晓率为78.0％,两组平均知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).老年人组对老年痴呆常见原因及老年人抑郁症的可能表现方面的知晓率高于照料者组(均P＜0.05).在婚的老年人群及其照料者对保持良好心态,经常参加社会活动有助于老年人保持心理健康方面的知晓率高于未婚、丧偶和离婚人群(P＜0.05),且老年人群及其照料者的文化程度高者知晓率较高(P＜0.05).结论 徐汇区社区老年人群及其照料者中,精神卫生知识普及程度总体较好,已达到《中国精神卫生工作规划(2002-2010)》中提出的“到2010年达到50％”的目标,但在精神障碍病因或致病因素等方面的知晓率情况还是偏低,在今后的健康教育中应加强这些方面的宣教.
作者：徐妹；张国芳；周卿；倪花；赵军；苏燕莉；胡俊；李锦瑾；梁肖 刊期： 2013年第04期
异位妊娠属于常见妇产科急腹症,多指受精卵着床于子宫体腔以外[1].随着近年来盆腔炎发病率的升高,各种助孕技术的应用,导致本病的发病率呈递升趋势,约占妇科疾病的1％,且以输卵管妊娠为常见[2],已成为影响妇女身心健康的主要疾患之一.因此,探寻其有效的治疗方法是目前妇产科医生面临的难题.本研究于2007年2月-2010年2月对收治的39例异位妊娠患者采用腹腔镜手术保守治疗,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.
作者：王红光；葛秀芳 刊期： 2013年第04期
目的 依据兰州市3～12岁儿童超重肥胖BMI正常参考值,探讨超重肥胖儿童的预防策略.方法 采用随机整群分层抽样的方法,选择兰州市区以城市人口为主的4所小学和5所幼儿园3～12岁男女儿童共计3 200人进行体格测量.依据BMI正常参考值,分析学龄前儿童身体发育规律,总结肥胖、超重的重点时段.结果 按照本研究前期BMI界值判断,各年龄组儿童除9岁和10岁男童超重肥胖的BMI界值在P80和P90百分住数,其余各组儿童主要集中在P85和P95百分位数.结论 依据兰州市3～12岁儿童超重、肥胖的发育节律,加强在5岁期间、9岁期间饮食调配等将有利于学龄前儿童超重与肥胖的预防和控制.
作者：张兰华；刘清 刊期： 2013年第04期
近年来,肺结核作为威胁人类健康危险的疾病之一,已引起了全球卫生部门的共同关注,尤其在我国,结核病疫情更为严峻.因此,针对初治涂阳肺结核患者的治疗尤为重要.经典方案(2HREZ/4HR)在临床实践中,由于部分患者应用吡嗪酰胺(Z)后出现了各种严重的毒副反应而被迫终止应用[1],进而影响治疗及预后.我院将因严重副反应而不能应用吡嗪酰胺的初治涂阳肺结核患者,以左氧氟沙星(V)替代吡嗪酰胺与异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)联合治疗,完成疗程,临床疗效满意,现将结果报告如下.
作者：王舜 刊期： 2013年第04期
目的 了解广州市黄埔区学龄前儿童气质现状及其影响因素.方法 采用随机分层整群抽样的方法,对广州市黄埔区7所幼儿园1 186名3～6岁儿童家长进行问卷调查,内容包括一般情况调查表、3～7岁儿童气质问卷(BSQ).结果 1 186名儿童中,易养型450 人(37.9％),中间偏易养型451人(38.0％),中间偏难养型63人(5.3％),难养型120人(10.1％),启动缓慢型102人(8.6％).各年龄组中气质类型分布的比例差异有显著性(P＜0.05),儿童气质类型的分布没有性别差异(P＞0.05).气质维度中的活动性、规律性和趋避性有年龄差异,而适应度和趋避性有性别差异(P＜0.05).结论 儿童气质是多因素共同作用的结果,制定预防及干预措施需综合考虑各方面因素的影响.
作者：马晓丽；胡敏；苏云凤；冯素娥；徐娟；吴丽华；陈春燕 刊期： 2013年第04期
心律失常是一种临床上的常见病,其临床表现主要为胸闷、气短和眩晕等症状[1],严重者甚至可引发患者出现心力衰竭及死亡.引发心律失常有很多原因,如药物中毒、各种器质性心脏病、酸碱平衡和电解质失调以及自主神经功能紊乱[2].目前,在临床上有效治疗心律失常的药物有多种,尽管有一定的效果,然而这些药物大多具有严重的不良反应[3].本文运用小剂量胺碘酮联合稳心颗粒治疗心律失常32例,取得较好疗效,且不良反应轻微,现报告如下.
作者：陆曹杰；张丹 刊期： 2013年第04期
冬季瘙痒症(pruritus hiemalis)多发于寒冷、干燥的冬季,国内外对本病的研究报道比较少见,但该病却是冬季临床上常见的疾病之一.虽然目前我们没有检索到有关冬季瘙痒症发病率的资料,但据我院初步统计,近两年11月初至次年2月末之间的冬季瘙痒症患者占皮肤科门诊患者总数的1/10左右,是临床上不可忽视的疾病之一.青鹏软膏为传统藏药结合现代工艺研制而得,主要功效为消炎止痒、消肿止痛,主要用于治疗湿疹等皮肤疾病,已经证实是一种可行的新型治疗方法.2009年11月-2010年2月和2010年11月-2011年2月期间,我们根据青鹏软膏的作用机制和冬季瘙痒症的发病机理,前瞻性地设计使用该药治疗冬季瘙痒症取得了较好的疗效,现总结报告如下.
作者：张建平；周宗立；胡佳圆；邵祺；韩庆东 刊期： 2013年第04期
不孕不育症指的是有正常性生活的夫妇,一年或者更长时间不避孕仍未生育[1].全球有生育障碍的夫妇大约占10％～15％,40％是男性因素[2].衡量男性生育能力的一个重要指标就是精子的形态,有30％～.40％的不育症或者生殖能力低下是由于精子形态异常所引起[3].在临床上,精液常规分析已经成为不育症诊断和治疗的一个重要检测项目,但是精液常规分析并不能很好的反应精子能力[4],所以近年来临床上越来越多的采用精子功能检查,以对男性生育能力做全面的评价.本研究选择了236例男性精液标本进行精子形态学分析,探讨了精子形态学分析应用在男性不育症诊断中的意义,现将结果报告如下.
作者：李南杭 刊期： 2013年第04期
目的 总结国内外现有的糖尿病疾病负担预测方法,并对其未来的研究发展方向提出建议.方法 通过文献综述的方法,比较分析、归纳总结糖尿病疾病负担预测方法和模型.结果 目前糖尿病疾病负担的预测模型主要有静态模型、动态模型和寿命表模型,未来的研究可以尝试面板数据的多因素回归模型和系统动态模拟模型.结论 现有的糖尿病疾病负担预测方法各有优缺点,将来还需要对这方面的研究进行更多的探索.
作者：王海鹏；孟庆跃 刊期： 2013年第04期
目的 回顾分析我国乡镇卫生院资源与利用10年来相关情况,以期对新医改工作提供有益借鉴.方法 通过查阅文献、实际调查和数据分析等方法进行.结果 在投入不足、机制不健全情况下,乡镇卫生院医疗资源与利用容易受外部政策环境的影响,存在着医疗服务提供积极性下降和数量不足等问题.结论 落实投入,健全机制,充分发挥乡镇卫生院在基本医疗服务提供方面的作用有助于新医改目标的实现.
作者：邓峰；高建民；吕菊红 刊期： 2013年第04期
癫痫是神经系统的常见病、多发病,且多发于儿童和青少年.是以反复发作性、短暂性以及刻板性为主要特征的中枢神经系统功能失常.目前对癫痫的治疗主要是采用抗癫痫的药物如苯妥英钠,尽管其对治疗癫痫有较好效果,然而其治疗过程中患者的不良反应严重.奥卡西平是一种新型的抗癫痫药物,本文采用奥卡西平治疗50例癫痫患者,取得满意效果,现将结果报告如下.
作者：王红祥；张汶 刊期： 2013年第04期
目的 了解我市居民吸烟现状,分析吸烟与心血管疾病之间的关系,为以后制定烟草控制方案提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样法,抽取21 563名居民进行问卷调查,并对调查结果使用SPSS 11.0软件进行卡方分析.调查内容包括个人信息、慢性病患病情况、吸烟和被动吸烟情况.结果 扬州市35岁以上成年人吸烟率为29.78％,其中成年男性吸烟率为58.36％,成年女性吸烟率为5.47％,不吸烟人群高血压等心血管疾病患病率低于吸烟人群,尤其是女性更为明显.结论 相关部门应高度重视控烟工作,扬州市控烟工作任重而道远.
作者：解晔；许婕 刊期： 2013年第04期
良性中央气道狭窄是指发生于中央气道(包括气管、主支气管和右中间支气管)的良性病变引起的狭窄.引起良性气道狭窄的常见原因包括结核、气管切开和气管插管时间过长等,病理改变以增生性和瘢痕性狭窄常见.球囊扩张、切除瘢痕组织和置入气道支架等是目前临床上治疗气道狭窄的常用方法,近期均可取得显著的临床疗效,但是随着组织的不断增生、修复,容易引起再狭窄,远期疗效较差[1].曲安奈德是长效糖皮质激素,除抗炎、抗过敏作用外,还能够抑制肉芽组织和瘢痕形成.上海中山医院近年来对难治性良性中央气道狭窄患者给予局部注射曲安奈德结合常规介入治疗取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：马建永；李春 刊期： 2013年第04期
消化性溃疡在幼儿中并不多见,但近年来随着内窥镜检查技术的发展及在医院中的推广应用,其发病率有增加趋势.消化性溃疡与胃酸过剩和幽门螺旋杆菌(H.p)感染有关,近年来显示根除H.p能明显提高消化性溃疡的临床疗效.现在多主张采用质子泵抑制剂、H.p根除剂和胃黏膜保护剂联合治疗.笔者采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和枸橼酸铋钾胶囊四联治疗小儿消化性溃疡60例,疗效满意,现将临床观察结果报告如下.
作者：潘厚远；程意红；吴强 刊期： 2013年第04期
家庭医生制是新医改形势下深化社区卫生服务、转变服务模式的重要方式.然而,作为新生事物的家庭医生制如何满足百姓需求,如何适应我国国情,仍在探索和实践之中.在结合辖区家庭医生的具体实践基础上,针对现今家庭医生制存在的问题,提出对策建议,为建立具有中国特色的家庭医生制度提供依据.
作者：倪建华；张颖 刊期： 2013年第04期
痛经是临床上的常见病、多发病,尤多见于年轻女性,分为原发性痛经和继发性痛经两种[1].原发性痛经(即功能性痛经)不包括盆腔器质性疾病,主要表现为月经来潮前2～3天或者经期疼痛,下腹部坠胀不适,同时伴有烦躁、呕吐恶心、头晕、乏力、腰腿痛、腹泻和嗜睡等症状[2],严重者精神萎靡不振,疼痛难忍,需要卧床休息.妈富隆为新型口服甾体避孕药,不仅有抑制排卵的作用,同时又有较强大的抗雌激素作用,可有效降低前列腺素的合成,缓解子宫异常收缩,对原发性痛经疗效确切.本研究采用妈富隆治疗原发性痛经患者62例,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：夏娟春；施月英 刊期： 2013年第04期
支原体肺炎是一种主要发生于儿童或年轻人的社区获得性肺炎,其发病率在我国小儿肺炎中占10％～30％,且随着年龄的增长发病率不断增高[1].儿童支原体肺炎与成人支原体肺炎差异很大,临床患儿重症者并不少见,肺外脏器容易受累,治疗不当常转为慢性或难治性肺炎,加之病情重、并发症多和病程迁延,容易发生混合感染,或产生大环内酯类抗抗生素耐药,给诊疗带来困难[2].
作者：杨郁 刊期： 2013年第04期
尖锐湿疣(CA)是常见的性病之一,近年来患病率迅速上升,具有病程长、治疗过程中易复发的特点,已成为影响人们健康的严重疾病之一.我们在做好护理工作的同时,根据患者的不同情况加强心理护理和健康指导,对调动其主动配合治疗的积极性和战胜疾病的主观能动性具有重要的意义[1].本研究通过对30例CA患者实施系统的健康教育干预措施,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.
作者：石巧妹 刊期： 2013年第04期
目的 分析2008-2011年兰州市突发公共卫生事件的流行病学特点,探讨事件发生原因,为突发公共卫生事件的监测和预警提供技术支撑.方法 采用回顾性调查和突发公共卫生事件网络信息管理系统,收集2008-2011年发生在兰州市的突发公共卫生事件相关资料并进行统计分析.结果 2008-2011年通过突发公共卫生事件网络信息系统及相关信息监测到各类突发公共卫生事件191起.其中Ⅲ级123起,占64.40％；Ⅳ级2起,占1.05％；未分级66起,占34.55％.传染病183起,占95.81％；食物中毒4起,占2.09％；其他4起,占2.09％.突发公共卫生事件发生场所以各级各类学校为主,共发生160起,占83.77％,其中又以小学校为主,占学校发生突发公共卫生事件总数的44.38％；托幼机构次之,占学校发生突发公共卫生事件总数的37.50％.发生高峰主要以春季、秋季为主,第2季度和第4季度分别占45.55％和28.80％.发生的191起突发公共卫生事件中发病3 887例,死亡28例.结论 兰州市2008-2011年间主要突发公共卫生事件是传染病和食物中毒,突发公共卫生事件发生地主要是学校和幼托机构.
作者：王龄庆；陈继军；张晓宇 刊期： 2013年第04期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
