王舜
凡有正常性生活、未避孕1年未妊娠者,称为不孕症.未避孕而从未妊娠者称为原发不孕;曾有过妊娠而后未避孕、连续1年不孕者称为继发不孕,其中因宫颈与子宫因素不孕者约占女性不孕的15％～25％[1].子宫内膜薄是指妇女在一定雌激素的作用下,排卵期(卵泡达到18mm)超声检查显示内膜厚度不能达到8 mm,导致受精卵不着床的现象,是导致女性不孕的主要原因之一,临床治疗较为棘手.本院采用复方玄驹胶囊治疗因子宫内膜薄导致的不孕症,取得较好疗效,现报告如下.
作者：楼青娟；黄逸玲 刊期： 2013年第04期
家庭医生制是新医改形势下深化社区卫生服务、转变服务模式的重要方式.然而,作为新生事物的家庭医生制如何满足百姓需求,如何适应我国国情,仍在探索和实践之中.在结合辖区家庭医生的具体实践基础上,针对现今家庭医生制存在的问题,提出对策建议,为建立具有中国特色的家庭医生制度提供依据.
作者：倪建华；张颖 刊期： 2013年第04期
人工流产术已成为当今社会终止妊娠的一种重要补救措施.通过对2012年度在从化市街口街社区卫生服务中心进行人工流产术的人员资料进行统计和分析,结果显示,2012年度街口街社区卫生服务中心进行人工流产术人员较往年增多,人流群体呈现低龄化、低学历和避孕措施实施率偏低的现象,同时未婚女性的比例也不断增多.建议通过提升自身素质、深入村镇社区宣传避孕知识、深入校园开展青春期知识讲座等方式进行有效宣传,从而遏制意外怀孕几率,减少人流术人员增加,保护女性健康.
作者：朱晓敏 刊期： 2013年第04期
学校是一个特殊的组成单位,人员彼此接触密切,易感者密度高,传播机制容易实现,所以学校极易成为传染病的暴发和流行滋生地,若不加以预防和控制,可能造成更大范围的流行.疫苗的免疫接种是控制传染病经济、有效的手段,在学校内开展群体性集中式接种,可短期内迅速提高人群抗体水平,保护易感人群,降低传染病传播风险,同时还能提高疫苗使用率,减少损耗.近年来,福建省屏南县根据上级有关部门的要求和部署,进行学校内集中式免疫接种,取得显著成效,现将主要实施方法和体会探讨如下:
作者：胡云峰 刊期： 2013年第04期
胃镜检查技术是目前上消化道疾病诊断适宜的检查方法,随着电子胃镜的问世,使检查的效果更令人满意,已成为目前诊断上消化道疾病的首选[1].成功的胃镜检查,离不开护士的密切配合和切实有效的护理干预.本研究选择2011年5月-2012年5月在我院门诊就诊和住院的患者93例,对其在胃镜检查前、检查中和检查后进行综合系统的护理干预,旨在探讨护理干预在胃镜检查中的作用及效果,现报告如下.
作者：刘丽娜；狄建华 刊期： 2013年第04期
目的 对上海市新泾镇社区卫生服务中心2011年医疗投诉情况进行分析,通过改进,不断提升服务质量,通过合适的处置,进一步改善医患关系,使社区全科医生真正成为社区居民健康的“守门人”.方法 通过对中心2011年1-12月患者反映情况登记本和收到上级卫生行政部门反馈的信函和电函记录本进行统计分析.结果 2011年医疗投诉占所有反映情况的65.38％,投诉途径多采取首先至中心进行反映,投诉形式多采用面对面反映情况,2012年通过原因分析发现,医疗投诉多集中在药物相关问题上,也为进一步解决药物相关问题提出要求和挑战,通过调整药物配备等措施,97.00％投诉事件处理结果为患者理解或满意.结论 通过医疗投诉原因分析,进一步明确存在的问题,通过各种整改方式不断提升服务质量,使医患关系达到和谐与稳定.
作者：杨利红 刊期： 2013年第04期
本研究应用经颅多普勒仪(TCD)测量残留型精神分裂症患者颅底动脉的平均血流速度(Vm),观察抗精神病药联用舒血宁治疗8周后,与仅用抗精神病药组的差异以及阴性症状的改善情况,探讨患者大脑供血与阴性症状的关系.1对象与方法1.1对象2010-2011年经杭州市第七人民医院收治的入院患者120例,符合ICD-10 F20.5残留型分裂症的诊断标准[1],排除心脑血管及代谢性疾病.其中男性65例,女性55例.年龄在18～45岁之间,病程1～21年.采用阴性症状量表(SANS),凡分量表总评项≥3,称为突出症状群,若有两个或更多突出阴性症状群,无突出阳性症状群,称为阴性症状为主型的精神分裂症,作为人组标准[2].(2)分组标准;入组的120例患者,按入院时间先后编号;单号为研究组60例,服用抗精神病药物,联用舒血宁片剂,每日80 mg/tid口服,治疗8周;双号为对照组60例,服用抗精神病药物治疗8周.两组患者在人口学资料及服药种类等方面无统计学差异,P＞0.05.
作者：虞旻；陈红卫；陈艳波 刊期： 2013年第04期
目的 研究上海市闵行区外来务工人员对艾滋病自愿咨询检测(VCT)的接受意愿及其影响因素.方法 采取配额抽样的方法,在工厂、娱乐场所、建筑工地、公共服务业和市场等流动人口较为集中的场所招募外来务工人员839名,进行匿名问卷调查.结果 外来务工人员50.5％是男性,平均年龄30岁,初中及以上文化程度占92.8％.56.4％听说过VCT,3.2％曾经接受过HIV检测但无一人于检测前接受过VCT.向调查对象简要介绍免费的VCT服务后,86.1％表示愿意接受VCT.Logistic多因素分析显示,与愿意接受免费VCT有关的因素为较高的HIV知识水平、接受过AIDS健康教育、不歧视HIV感染者.结论 迫切需要在流动人口聚集的社区和场所开展更广泛的VCT健康教育,普及艾滋病防治知识,提高HIV感染风险意识以及消除对HIV感染者的歧视.
作者：华近；马福昌；田秀红；杨瑛；张铁军；何纳 刊期： 2013年第04期
痛经是临床上的常见病、多发病,尤多见于年轻女性,分为原发性痛经和继发性痛经两种[1].原发性痛经(即功能性痛经)不包括盆腔器质性疾病,主要表现为月经来潮前2～3天或者经期疼痛,下腹部坠胀不适,同时伴有烦躁、呕吐恶心、头晕、乏力、腰腿痛、腹泻和嗜睡等症状[2],严重者精神萎靡不振,疼痛难忍,需要卧床休息.妈富隆为新型口服甾体避孕药,不仅有抑制排卵的作用,同时又有较强大的抗雌激素作用,可有效降低前列腺素的合成,缓解子宫异常收缩,对原发性痛经疗效确切.本研究采用妈富隆治疗原发性痛经患者62例,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：夏娟春；施月英 刊期： 2013年第04期
目的 总结国内外现有的糖尿病疾病负担预测方法,并对其未来的研究发展方向提出建议.方法 通过文献综述的方法,比较分析、归纳总结糖尿病疾病负担预测方法和模型.结果 目前糖尿病疾病负担的预测模型主要有静态模型、动态模型和寿命表模型,未来的研究可以尝试面板数据的多因素回归模型和系统动态模拟模型.结论 现有的糖尿病疾病负担预测方法各有优缺点,将来还需要对这方面的研究进行更多的探索.
作者：王海鹏；孟庆跃 刊期： 2013年第04期
随着手术方式的不断改进和优生优育观念的普及,剖宫产手术逐渐开始在困难分娩时推广应用,以确保孕妇及婴儿的生命安全[1].然而,在剖宫产中,由于各种因素的作用,产妇的寒颤发生率明显高于其他手术患者[2].寒颤的出现使产妇机体耗氧量成倍增加,容易引起低氧血症、心肌缺血、颅内压增高、乳酸菌中毒及术后切口感染等并发症的发生,对产妇身体健康和生命安全带来严重威胁[3].为了避免寒颤对产妇的不利影响,在进行剖宫产手术时,要明确可能造成产妇寒颤的原因,并从源头着手,采取预防护理措施,减少寒颤发生率及发生程度[4].本研究选择2011年12月-2012年6月需傲剖宫产术的孕妇132例,平均分为观察组和对照组,通过比较来探讨剖宫产术中孕妇发生寒颤的原因及护理要点,现报告如下.
作者：沈萍；丁倩溯 刊期： 2013年第04期
宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润癌相关的一组癌前病变,反映了富颈癌发生发展中的连续过程[1].近年来,随着宫颈癌医学的发展,宫颈浸润癌的发生率逐渐降低,但由于细胞学普查的推广使CIN的检出率明显提高[2].对CIN进行及时治疗以防止其演变为宫颈浸润癌已经成为众多医务工作者关注的问题[3].宫颈环形电切术(LEEP)是一种发展很快、治疗和诊断宫颈疾病的新方法,它具有疼痛轻微、副作用小、手术时间短和术后恢复快等优点[4].本研究回顾性分析82例CIN患者的临床资料,探讨了LEEP术在CIN方面的诊疗价值,现将结果报告如下.
作者：陈雪珍；徐海英 刊期： 2013年第04期
消化性溃疡在幼儿中并不多见,但近年来随着内窥镜检查技术的发展及在医院中的推广应用,其发病率有增加趋势.消化性溃疡与胃酸过剩和幽门螺旋杆菌(H.p)感染有关,近年来显示根除H.p能明显提高消化性溃疡的临床疗效.现在多主张采用质子泵抑制剂、H.p根除剂和胃黏膜保护剂联合治疗.笔者采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和枸橼酸铋钾胶囊四联治疗小儿消化性溃疡60例,疗效满意,现将临床观察结果报告如下.
作者：潘厚远；程意红；吴强 刊期： 2013年第04期
职业病防治工作作为保障广大劳动者身心健康和合法权益的重要内容,日益引起各级政府的重视.职业卫生监督管理就是卫生行政部门依据国家有关法律、法规,运用行政管理手段,对用人单位的职业卫生和职业病防治工作进行监督检查.近几年来,各地不断加强职业卫生监督力度,广泛开展形式多样的职业病防治宣传、监督和监测工作,提高了企业作为职业病防治第一责任人的法律意识和责任意识,职业病防治水平逐步提高,基本职业卫生服务覆盖面不断扩大,劳动者权益保障得到加强.
作者：韩增毅；张秀娥；王鼐 刊期： 2013年第04期
绩效管理作为一种全面、系统地提高工作效能的方法,它较卫生监督执法考核、评议等其他形式的考核方法更具体、更科学,对促进卫生监督工作的全面发展有着重要意义.本文在分析广州市卫生监督所绩效管理实施情况的基础上,结合目前卫生监督机构开展绩效管理存在的共性问题进行探讨,提出改进卫生监督机构绩效管理工作的方法和措施.
作者：刘东海；周焕汉；马林 刊期： 2013年第04期
慢性皮肤溃疡为临床常见病、多发病,是指疮疡类溃后长期不愈,其主要临床特征为皮肤溃疡长期不能愈合,皮肤组织缺损液化感染坏死[1].导致慢性皮肤溃疡的原因很多,主要有糖尿病合并症、褥疮、烫伤、脉管炎、下肢回流障碍及外伤治疗不当,其多发于老年人群,因其年龄大、免疫力差、活动不便及护理起来相对困难,因此治疗起来比较棘手,给患者的生活质量及身体健康造成了严重影响[2].康复新液为中成药,具有祛腐生肌、通利血脉、养阴和增强机体免疫力的功效,其对血管的新生、肉芽组织的生长及创面坏死组织的脱落,具有促进作用,可有效改善创面微循环,加快机体受损组织的修复[3].我院于2007年5月-2012年5月应用康复新液治疗慢性皮肤溃疡,取得较好的疗效,现将观察结果报告如下.
作者：舒兆其；王碧峰 刊期： 2013年第04期
目的 通过疫情分析研判会议,科学判断疫情发展趋势,据此确定下一步疾病防控重点并提出防控建议.方法 疫情研判会采用头脑风暴法,对疾病风险进行筛选、估计、鉴别和风险识别与评估,时常见多发疾病给予风险等级评定.结果 汇总形成《公共卫生监测分析简报》,提供多种形式的公共卫生产品.结论 初步实现“公共卫生气象预报服务”服务百姓的目的,使监测工作与预警、预报及预防功能融为一体,促进了疾病预防工作关口前移.
作者：姜璎慈；孙晨光；章洁 刊期： 2013年第04期
目的 了解我市居民吸烟现状,分析吸烟与心血管疾病之间的关系,为以后制定烟草控制方案提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样法,抽取21 563名居民进行问卷调查,并对调查结果使用SPSS 11.0软件进行卡方分析.调查内容包括个人信息、慢性病患病情况、吸烟和被动吸烟情况.结果 扬州市35岁以上成年人吸烟率为29.78％,其中成年男性吸烟率为58.36％,成年女性吸烟率为5.47％,不吸烟人群高血压等心血管疾病患病率低于吸烟人群,尤其是女性更为明显.结论 相关部门应高度重视控烟工作,扬州市控烟工作任重而道远.
作者：解晔；许婕 刊期： 2013年第04期
近年来,肺结核作为威胁人类健康危险的疾病之一,已引起了全球卫生部门的共同关注,尤其在我国,结核病疫情更为严峻.因此,针对初治涂阳肺结核患者的治疗尤为重要.经典方案(2HREZ/4HR)在临床实践中,由于部分患者应用吡嗪酰胺(Z)后出现了各种严重的毒副反应而被迫终止应用[1],进而影响治疗及预后.我院将因严重副反应而不能应用吡嗪酰胺的初治涂阳肺结核患者,以左氧氟沙星(V)替代吡嗪酰胺与异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)联合治疗,完成疗程,临床疗效满意,现将结果报告如下.
作者：王舜 刊期： 2013年第04期
亚健康状态是指非病非健康状态,亚健康的初期常表现为疲劳、失眠、精神不振、周身倦怠、四肢不温、胃口差、口淡无味、大便不爽、头晕少寐、健忘多梦、皮肤粗糙和性欲下降等症状,以后可发展成为慢性疲劳或持续的身心失调,常伴有慢性咽痛、反复感冒和精力不支等症状,但去医院检查却无任何器质性病变.艾灸是用艾叶作为灸料通过对体表穴位进行施灸,并通过全身经络腧穴的作用,来调整气血和脏腑的功能,以达到防病治病的目的,是防治亚健康状态的有效手段.2010年7月-2012年9月我们选择来自黑龙江省中医研究院就诊的亚健康患者共60例,采用艾灸进行治疗,疗效显著,现报告如下:
作者：徐莺莺；胡丙成 刊期： 2013年第04期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
