华近；马福昌；田秀红；杨瑛；张铁军；何纳
亚健康状态是指非病非健康状态,亚健康的初期常表现为疲劳、失眠、精神不振、周身倦怠、四肢不温、胃口差、口淡无味、大便不爽、头晕少寐、健忘多梦、皮肤粗糙和性欲下降等症状,以后可发展成为慢性疲劳或持续的身心失调,常伴有慢性咽痛、反复感冒和精力不支等症状,但去医院检查却无任何器质性病变.艾灸是用艾叶作为灸料通过对体表穴位进行施灸,并通过全身经络腧穴的作用,来调整气血和脏腑的功能,以达到防病治病的目的,是防治亚健康状态的有效手段.2010年7月-2012年9月我们选择来自黑龙江省中医研究院就诊的亚健康患者共60例,采用艾灸进行治疗,疗效显著,现报告如下:
作者：徐莺莺；胡丙成 刊期： 2013年第04期
过敏性紫癜常发生于儿童,主要变化是全身小血管的炎性反应[1].本病病因复杂,诱因较多,而且多种因素促使机体发生速发性变态反应,继而产生IgA、IgE及白介素等细胞因子,介导机体出现相应的免疫性反应,引起免疫性损伤.近来学者更多地关注患儿血清中以白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)为代表的促炎因子的作用,并证实了炎性因子对过敏性紫癜发生发展的促进作用[2-3].孟鲁司特作为高选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,能竞争性地拮抗白三烯D4与Cys-LT1受体的结合,对炎性细胞的游走、聚集及迁移方面有明显的抑制作用[4].本研究通过应用孟鲁司特对过敏性紫癜患儿进行治疗,观察了治疗前后血清中IL-6和IL-12的表达特点,以期为临床治疗提供依据,现报告如下.
作者：汪迪敏；徐小娟 刊期： 2013年第04期
目的 依据兰州市3～12岁儿童超重肥胖BMI正常参考值,探讨超重肥胖儿童的预防策略.方法 采用随机整群分层抽样的方法,选择兰州市区以城市人口为主的4所小学和5所幼儿园3～12岁男女儿童共计3 200人进行体格测量.依据BMI正常参考值,分析学龄前儿童身体发育规律,总结肥胖、超重的重点时段.结果 按照本研究前期BMI界值判断,各年龄组儿童除9岁和10岁男童超重肥胖的BMI界值在P80和P90百分住数,其余各组儿童主要集中在P85和P95百分位数.结论 依据兰州市3～12岁儿童超重、肥胖的发育节律,加强在5岁期间、9岁期间饮食调配等将有利于学龄前儿童超重与肥胖的预防和控制.
作者：张兰华；刘清 刊期： 2013年第04期
目的 研究上海市闵行区外来务工人员对艾滋病自愿咨询检测(VCT)的接受意愿及其影响因素.方法 采取配额抽样的方法,在工厂、娱乐场所、建筑工地、公共服务业和市场等流动人口较为集中的场所招募外来务工人员839名,进行匿名问卷调查.结果 外来务工人员50.5％是男性,平均年龄30岁,初中及以上文化程度占92.8％.56.4％听说过VCT,3.2％曾经接受过HIV检测但无一人于检测前接受过VCT.向调查对象简要介绍免费的VCT服务后,86.1％表示愿意接受VCT.Logistic多因素分析显示,与愿意接受免费VCT有关的因素为较高的HIV知识水平、接受过AIDS健康教育、不歧视HIV感染者.结论 迫切需要在流动人口聚集的社区和场所开展更广泛的VCT健康教育,普及艾滋病防治知识,提高HIV感染风险意识以及消除对HIV感染者的歧视.
作者：华近；马福昌；田秀红；杨瑛；张铁军；何纳 刊期： 2013年第04期
癫痫是神经系统的常见病、多发病,且多发于儿童和青少年.是以反复发作性、短暂性以及刻板性为主要特征的中枢神经系统功能失常.目前对癫痫的治疗主要是采用抗癫痫的药物如苯妥英钠,尽管其对治疗癫痫有较好效果,然而其治疗过程中患者的不良反应严重.奥卡西平是一种新型的抗癫痫药物,本文采用奥卡西平治疗50例癫痫患者,取得满意效果,现将结果报告如下.
作者：王红祥；张汶 刊期： 2013年第04期
不孕不育症指的是有正常性生活的夫妇,一年或者更长时间不避孕仍未生育[1].全球有生育障碍的夫妇大约占10％～15％,40％是男性因素[2].衡量男性生育能力的一个重要指标就是精子的形态,有30％～.40％的不育症或者生殖能力低下是由于精子形态异常所引起[3].在临床上,精液常规分析已经成为不育症诊断和治疗的一个重要检测项目,但是精液常规分析并不能很好的反应精子能力[4],所以近年来临床上越来越多的采用精子功能检查,以对男性生育能力做全面的评价.本研究选择了236例男性精液标本进行精子形态学分析,探讨了精子形态学分析应用在男性不育症诊断中的意义,现将结果报告如下.
作者：李南杭 刊期： 2013年第04期
目的 通过疫情分析研判会议,科学判断疫情发展趋势,据此确定下一步疾病防控重点并提出防控建议.方法 疫情研判会采用头脑风暴法,对疾病风险进行筛选、估计、鉴别和风险识别与评估,时常见多发疾病给予风险等级评定.结果 汇总形成《公共卫生监测分析简报》,提供多种形式的公共卫生产品.结论 初步实现“公共卫生气象预报服务”服务百姓的目的,使监测工作与预警、预报及预防功能融为一体,促进了疾病预防工作关口前移.
作者：姜璎慈；孙晨光；章洁 刊期： 2013年第04期
乳腺肿块是乳腺癌的常见症状,而乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.我国是乳腺癌的低发地区,但随着生活水平的提高和家庭人口的简单化,近年来有明显上升的趋势,并超过欧美国家成为上升幅度快的国家之一.如何及早做出诊断和进行治疗已成为临床医生所关注的问题.为探讨空心针穿刺活检和针吸细胞学检查的临床诊断价值,选择2009年1月-2011年6月我院检出的乳腺疾病患者700例,对其中临床可触及乳腺肿块的300例患者行针吸细胞学检查(FNAC)和超声引导下空心针穿刺活检(CNB),对诊断结果与手术切除组织病理学诊断结果进行比较分析,现报告如下.
作者：于平生 刊期： 2013年第04期
公平合理的基本公共卫生服务经费分配机制是促进社区卫生健康发展的重要因素.通过对某区基本公共卫生服务经费分配机制现状进行调查分析,指出近年来按工作数量、质量进行绩效考核分配中存在的问题,并提出改进措施.为完善区级公共卫生服务分配机制提供参考.
作者：王留明；俞娟 刊期： 2013年第04期
甲状旁腺是机体重要的内分泌腺体,它所分泌的甲状旁腺素和其他调节因子共同调节钙磷代谢,使体内的钙和磷维持在稳定的生理水平,保持正常的血钙浓度,维持神经和肌肉的稳定性.特发性甲状旁腺功能减退(IHP)由非获得性甲状旁腺激素(PTH)分泌不足或作用缺陷引起,临床表现为神经肌肉应激性增加或钙沉积,严重影响患者的生活质量.本研究回顾性分析了本院收治的11例IHP患者的临床资料,现将诊断治疗结果报告如下.
作者：何斐；李皖生；张伟；徐灵芝 刊期： 2013年第04期
目的 了解乡村医生(以下简称村医)的基本情况、健康服务工作量和自身满意度.方法 采用课堂集中问卷填写的方式对某县1 046名村医进行调查.结果 基本情况调查表明,村医中男性占65.3％,40～60岁年龄组人数占42.3％,46.9％的村医从医年限在20～50年,70.1％的村医具有中专文化,69.8％的村医毕业于卫校.健康服务工作量调查显示,村医平均每天的工作时间在8小时以上者达86.3％,85.1％的村医平均每天的休息时间小于8小时,40.4％的村医平均每天诊治病人可达到10～20名,平均处理每个病人的时间在5～10分钟者占47.9％.自身满意度调查分析发现,96.1％的村医认为工作有意义,79.1％的村医喜欢村医工作,64.0％的村医没有调换职业的打算.面对一天的工作有65.1％的村医感觉到累,93.1％的村医能认真对待病人,90.1％的村医担心工作中出现差错.面对不合作的病人,47.8％的村医感觉没有耐心且有51.2％的村医对病人曾产生埋怨.然而,有76.5％的村医对自己目前的工作环境感到满意,90.0％的村医与同事协作愉快,87.2％的村医认为医患关系和谐.但是,不满意自己的收入者占86.8％,90.7％的村医担心以后养老没有保障.结论 该县男女村医比例合适,年龄结构偏大,文化程度较低.大多数村医满意目前的工作、环境及同事关系和医患关系,都能尽职尽责,积极做好基础医疗卫生服务工作,但村医工作量大,休息时间少,稳定工资收入较低,养老没有保障是突出问题.建议加强村级卫生服务网络和能力建设,改善村医生活和工作条件,建立健全村医的收入和保障体系,提高基层卫生服务水平.
作者：方召阳；马爱国；吕宝波；汪求真；王先化；王发军；陈英 刊期： 2013年第04期
消化性溃疡在幼儿中并不多见,但近年来随着内窥镜检查技术的发展及在医院中的推广应用,其发病率有增加趋势.消化性溃疡与胃酸过剩和幽门螺旋杆菌(H.p)感染有关,近年来显示根除H.p能明显提高消化性溃疡的临床疗效.现在多主张采用质子泵抑制剂、H.p根除剂和胃黏膜保护剂联合治疗.笔者采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和枸橼酸铋钾胶囊四联治疗小儿消化性溃疡60例,疗效满意,现将临床观察结果报告如下.
作者：潘厚远；程意红；吴强 刊期： 2013年第04期
术中高血压是指患者在手术过程中血压升高大于原血压水平30 mmHg(1 mmHg--0.133Kp)以上.近年来,随着人们对生活质量要求的逐渐提高,选择剖宫产手术的孕产妇逐年增加,临床分析显示在剖宫产及妇科手术患者中,部分患者出现术中血压升高现象[1],对患者造成一定的危害,影响手术过程以及术后恢复.因此,积极探索并采取相应的干预措施具有显著的临床意义.研究发现,引起剖宫产及妇科手术患者出现术中高血压的原因较多,包括患者自身因素和医源性因素[2],针对这两方面的因素进行有效地护理干预,可以显著减少患者术中发生高血压[3].本研究旨在探讨剖宫产及妇科手术病人术中高血压的高危因素,并针对高危因素进行分析,寻找有效的护理对策.
作者：骆爱武；程英莉 刊期： 2013年第04期
输尿管结石的治疗方式包括体外冲击波碎石术(Extracorpreal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)、输尿管镜碎石术开放手术以及腹腔镜手术等.在基层医院,ESWL因碎石成功率高、创伤小而应用较多.但在临床工作中,常会接诊一些ESWL失败的病例.2006年10月-2011年9月我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石患者43例,取得良好效果,现将治疗结果报告如下.
作者：徐峥凯；王颖斌；詹敏 刊期： 2013年第04期
痛经是临床上的常见病、多发病,尤多见于年轻女性,分为原发性痛经和继发性痛经两种[1].原发性痛经(即功能性痛经)不包括盆腔器质性疾病,主要表现为月经来潮前2～3天或者经期疼痛,下腹部坠胀不适,同时伴有烦躁、呕吐恶心、头晕、乏力、腰腿痛、腹泻和嗜睡等症状[2],严重者精神萎靡不振,疼痛难忍,需要卧床休息.妈富隆为新型口服甾体避孕药,不仅有抑制排卵的作用,同时又有较强大的抗雌激素作用,可有效降低前列腺素的合成,缓解子宫异常收缩,对原发性痛经疗效确切.本研究采用妈富隆治疗原发性痛经患者62例,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：夏娟春；施月英 刊期： 2013年第04期
人工流产术已成为当今社会终止妊娠的一种重要补救措施.通过对2012年度在从化市街口街社区卫生服务中心进行人工流产术的人员资料进行统计和分析,结果显示,2012年度街口街社区卫生服务中心进行人工流产术人员较往年增多,人流群体呈现低龄化、低学历和避孕措施实施率偏低的现象,同时未婚女性的比例也不断增多.建议通过提升自身素质、深入村镇社区宣传避孕知识、深入校园开展青春期知识讲座等方式进行有效宣传,从而遏制意外怀孕几率,减少人流术人员增加,保护女性健康.
作者：朱晓敏 刊期： 2013年第04期
为了解广西壮族自治区医疗机构法定传染病漏报情况,评估法定报告传染病的实际发病情况及报告质量,以便制定有效管理措施,进一步提升疫情网络直报的及时性、敏感性和准确性,我们于2011年11月份对全区7个市的医疗机构法定传染病报告质量进行抽查,结果分析如下.1 材料与方法1.1 调查范围与抽样原则本次共调查全区7个市所有乡镇级以上的医疗机构,采用随机抽样的方法,抽取市级医疗机构15家、县级医疗机构18家和乡镇级医疗机构19家.资料来源:资料来源于2011年1-10月份广西壮族自治区医疗机构传染病报告质量调查资料.
作者：吴秀玲；付志智；邓革红；周健宇 刊期： 2013年第04期
目的 回顾分析我国乡镇卫生院资源与利用10年来相关情况,以期对新医改工作提供有益借鉴.方法 通过查阅文献、实际调查和数据分析等方法进行.结果 在投入不足、机制不健全情况下,乡镇卫生院医疗资源与利用容易受外部政策环境的影响,存在着医疗服务提供积极性下降和数量不足等问题.结论 落实投入,健全机制,充分发挥乡镇卫生院在基本医疗服务提供方面的作用有助于新医改目标的实现.
作者：邓峰；高建民；吕菊红 刊期： 2013年第04期
近年来,冠心病介入治疗不断发展,经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗(PCI)也因其痛苦少、恢复快以及微创性等优点而被广泛应用于临床[1].同时,手术患者的舒适度要求也不断提高,但是介入治疗的方法毕竟是一种有创性治疗[2],在手术或术后会不可避免地有各种并发症的发生[3].桡动脉痉挛就是PCI并发症中的一种,也是PCI过程中常见的并发症[4].桡动脉痉挛往往会导致患者鞘管不能够顺利拔出,一方面延长了手术时间,另一面也增加了患者的痛苦[5].
作者：余群映 刊期： 2013年第04期
目的 对上海市新泾镇社区卫生服务中心2011年医疗投诉情况进行分析,通过改进,不断提升服务质量,通过合适的处置,进一步改善医患关系,使社区全科医生真正成为社区居民健康的“守门人”.方法 通过对中心2011年1-12月患者反映情况登记本和收到上级卫生行政部门反馈的信函和电函记录本进行统计分析.结果 2011年医疗投诉占所有反映情况的65.38％,投诉途径多采取首先至中心进行反映,投诉形式多采用面对面反映情况,2012年通过原因分析发现,医疗投诉多集中在药物相关问题上,也为进一步解决药物相关问题提出要求和挑战,通过调整药物配备等措施,97.00％投诉事件处理结果为患者理解或满意.结论 通过医疗投诉原因分析,进一步明确存在的问题,通过各种整改方式不断提升服务质量,使医患关系达到和谐与稳定.
作者：杨利红 刊期： 2013年第04期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
