陈领正
目的 比探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在改善儿童过敏性鼻炎症状以及控制哮喘反复发作方面的作用.方法 将100例过敏性鼻炎合并哮喘综合征患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组.对照组应用氯雷他定及经口腔吸人糖皮质激素,观察组在此基础上使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率(94％)明显优于对照组(76％)(x2=6.35,P＜0.05).10 ～ 12周以后,观察组与对照组鼻炎症状评分及哮喘症状评分差异均有统计学意义(t=2.47、2.64、3.41；2.30、3.17、2.47,均P＜0.05).不良反应方面两组鼻腔干燥、鼻出血发生率差异均有统计学意义(x2 =7.11、7.53,均P＜0.05).结论 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在改善儿童过敏性鼻炎和哮喘症状复发方面有很好疗效,值得临床大力推广.
作者：杨建 刊期： 2014年第02期
高血压是内科常见疾病之一,随着人们生活水平的提高,高血压的患病人数明显上升.近年来,毒品从我国过境导致吸毒现象日益严重,吸毒合并高血压的病人也逐渐增多,在临床上发现这类患者降压效果不佳,且联合用药数量多,服药依从性差,现报告如下.
作者：徐红娣；徐璟；黄陈洁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)诊断颈动脉硬化斑块的价值.方法 应用彩色多普勒超声对208例患者进行颈动脉血管检查,了解血管的形态结构、血流的频谱形态及血流参数情况.结果 彩超检查208例患者中,169例有动脉斑块(81.15％).其中单纯内膜增厚45个,低回声斑块37个,等回声斑块23个,强回声斑块61个,混合回声斑块48个.斑块大小厚约1.5 ～8 mm,宽约18 mm,重的整个管腔被斑块几乎占据.颈总动脉斑块在分叉处为多106例；颈内动脉斑块发生在起始处附近较多51例,左侧斑块多于右侧；颈外动脉斑块11例；双侧椎动脉斑块8例.内膜厚约1.4mm,动脉管腔局限性变窄50％以上5例,血流加速15例,流速减慢3例,未探及血流信号1例.结论 彩超检查颈动脉,可以早期发现颈动脉硬化及斑块,评价病变程度,对于心脑血管病的早期发现,早期治疗和预后具有重要价值.但常规超声评价斑块的性质主要是依据斑块的回声类型及均质性,评价每个具体斑块的稳定性是不可靠的.
作者：胡碧仙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨吡柔比星联合环磷酰胺化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法 采用随机数字表法将70例非霍奇金淋巴瘤患者分为观察组与对照组各35例,观察组采用吡柔比星为主化疗方案,对照组采用多柔比星为主化疗方案,观察两组临床疗效及毒副作用.结果 观察组有效率为74.3％,显著高于对照组的51.4％(x2=6.28,P＜0.05).观察组骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常等毒副作用与对照组差异无统计学意义(x2=1.62、0.52、0.00,均P＞0.05)；观察组脱发发生率31.4％,心电图异常发生率11.4％,均显著低于对照组的100.0％,34.3％(x2=36.52、5.19,均P＜0.05).结论 吡柔比星联合环磷酰胺化疗方案临床疗效满意,其主要的优势是其心脏毒性及脱发明显降低,临床效果满意.
作者：郑慧玲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)和脑钠肽(BNP)联合检测对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值.方法 选择肺炎合并心力衰竭患儿(心衰组)、同期肺炎急性期患儿(肺炎组)和健康体检儿童(对照组)各30例.心衰组分别在急性期(心衰发作后6～24 h)和恢复期(心衰控制后5～7d)检测cTnI和BNP,并与肺炎组和对照组对照分析.结果 心衰组急性期cTnI和BNP水平显著高于肺炎组和对照组(F=5.303、4.632,均P＜0.05),肺炎组与对照组cTn1和BNP水平差异无统计学意义(P＞0.05).心衰组恢复期cTnI和BNP较急性期明显降低(t=4.291、5.393,均P＜0.05),但与肺炎组合与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合检测血浆cTnI和BNP是判断小儿肺炎是否合并心衰较为可靠的诊断指标.
作者：蔡丽；杨康治；陈正珊；唐渊；吴珊霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年人非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血(UGIH)的临床特征.方法 回顾性分析48例老年NSAIDs相关性UGIH患者的临床资料,比较NSAIDs相关性UGIH患者(观察组)与同期120例非NSAIDs相关性UGIH老年患者(对照组)临床表现、胃镜等方面的差异.结果 服用种类阿司匹林31例、双氯芬酸钠6例、其他11例；应用小阿司匹林剂量(75mg/d)31例,其他均为常规剂量,服用两种或两种以上NSAIDs 6例；服NSAIDs至出血时间1d至4个月,平均(5.22±7.45)d.观察组无上腹部疼痛53.66％、胃镜检查糜烂病变83.33％、病变弥漫分布85.42％、住院时间(16.78±4.12)d,高于对照组的25.83％、17.50％、20.83％、(13.22±4.08)d(均P＜0.05)；Hb(83.23±10.23)g/L,低于对照组的(90.45±11.45)g/L(P ＜0.05).结论 老年人NSAIDs相关性UGIH临床常见,起病隐匿,临床表现不典型,Hb水平低,住院时间时间长,应采取相应措施避免减少NSAIDs相关性UGIH的发生.
作者：王斌星 刊期： 2014年第02期
目的 探讨常规超声、超声造影微血管增强显像及两者联合对乳腺恶性病变的诊断价值.方法 收集152例乳房单发肿块病例,术前行常规超声、超声造影微血管增强显像,术后均行常规病理检查,通过与术后病理对照,分析常规超声、超声造影微血管增强显像及两者联合对乳腺恶性病变诊断的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、准确性,ROC曲线下面积、95％可信区间.结果 超声造影微血管增强显像较常规超声在诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性上均有不同程度的提高(P =0.002),而两者联合又较单一检查更能提高恶性肿瘤的检出率(常规超声同两者联合比较,P =0.002；超声造影同两者联合比较,P =0.000),增加了ROC曲线下面积(P =0.000).结论 常规超声和超声造影微血管增强显像联合,具有很好的优势互补性,可提高乳腺恶性肿瘤的早期检出率.
作者：边林莉；徐栋 刊期： 2014年第02期
目的 探讨艾迪注射液联合NP化疗方案在老年非小细胞肺癌患者中的治疗效果.方法 选取老年非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字表法将患者分为联合组和化疗组各60例.所有患者均给予NP化疗方案,联合组患者加用艾迪注射液.观察并比较治疗过程中近期治疗效果、毒副作用、免疫功能及生活质量变化情况.结果 联合组完全缓解率、部分缓解率及有效率高于单纯化疗组,但差异无统计学意义(x2=0.342、0.048、0.178,P=0.559、0.827、0.673)；联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞减少发生率(21.7％)低于化疗组(63.3％) (x2 =25.09,P=0.001),联合组血小板减少发生率明显低于化疗组(18.3％与35.0％,x2=4.26,P =0.039)；联合组经治疗后NK细胞活性明显升高[(13.8±2.4)与(22.4±2.7),t=2.876,P＜0.005]；联合组生活质量好转率明显高于化疗组(63.3％与33.3％,x2=10.812,P=0.001),而恶化率明显低于化疗组(6.7％与36.7％,x2=15.91,P=0.000).结论 艾迪注射液联合NP化疗方案能够有效改善老年非小细胞肺癌患者的骨髓抑制,提高NK细胞活性和生活质量.
作者：邢宏建；王凌凌；吕红英；邹庆华；齐秀恒 刊期： 2014年第02期
目的 探讨参麦注射液对非ST段抬高型ACS患者血浆CRP和同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 96例非ST段抬高型ACS患者按照数字表法随机分为两组,对照组48例,观察组48例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参麦注射液,两组治疗14 d.治疗前后测定患者血浆CRP和Hcy.结果 观察组总有效率(95.8％)显著高于对照组(87.5％)(x2=4.760,P ＜0.05).两组治疗后患者血浆CRP和Hcy均明显降低,并且观察组降低更明显[CRP(t=2.927,P＜0.05)；Hcy(t=2.624,P＜0.05)].结论 参麦注射液可以明显降低非ST段抬高型ACS患者血浆CRP和Hcy水平.
作者：胡霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨高血压患者CRP水平与其靶器官损害及危险因素的相关性.方法 选取高血压患者88例,比较分析有靶器官损害及无靶器官损害组血清CRP水平,评价CRP水平与各项危险因素的相关性.结果 有靶器官损害组血清CRP水平显著高于无靶器官损害组(t=-4.115,P＜0.05)；年龄＜60岁与≥60岁者、无高血压家族史与有高血压家族史者、无吸烟史与有吸烟史者、无糖尿病史与有糖尿病史者、无血脂异常与有血脂异常者、非肥胖者与肥胖者、不缺少体力活动者与缺少体力活动者、无微量蛋白尿与有微量蛋白尿者之间血清CRP水平差异均有统计学意义(t=-3.401、-4.228、-2.998、-4.159、-3.954、-1.894、-2.675、-2.781,均P＜0.05).结论 导致高血压患者靶器官损害的高危因素有很多,CRP水平可成为其有效评价指标,同时其水平的变化还与各项危险因素密切相关.
作者：黄海英；傅爱丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将80例老年食管癌患者采用数字表法随机分为对照组和联合组各40例.两组均采用三维适形放射治疗,处方剂量为60～64 Gy/30～32 f.联合组于放疗第1天联合替吉奥同步化疗,具体为:替吉奥80 mg/m2,分早、晚餐后两次服用,第1 ～ 14天,21 d为1周期,共2个周期.结果 联合组总有效率(CR+PR)为87.5％,单放组总有效率(CR+ PR)为62.5％,两组差异具有统计学意义(x2=6.667,P=0.01)；而一年总生存率(OS)分别为77.7％和57.5％,差异无统计学意义(P=0.056).联合组骨髓抑制不良反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗.结论 三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期疗效有待进一步观察.
作者：宋利强；盖娟娟 刊期： 2014年第02期
美国心脏/卒中协会2010年发布的卒中预防指南显示卒中已成为美国第三大死因,同时也是功能障碍的首要原因,近30％患者遗留永久残疾[1].而我国脑卒中发病率已居世界第一,且仍以每年8.7％的速度递增,其中70％～80％的患者遗留不同程度的残疾,同时也是我国居民第一大死亡原因,每年因本病的总支出近200亿元,给个人、家庭、社会带来沉重负担[2-3].
作者：邱永斌；贾伟 刊期： 2014年第02期
目的 比较手术治疗和超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的临床疗效.方法 78例肝癌患者随机分为两组,手术组和射频消融组各39例,手术组患者常规进行开腹手术治疗,射频消融组患者使用超声引导经皮射频消融进行治疗,对比两组治疗效果.结果 所有患者经治疗后均进行随访,手术组1、2、3年生存率与射频消融组差异均无统计学意义(均P＞0.05)；中央型、≤3cm肝癌患者1、2、3年生存率比较:射频消融组明显高于手术组(x2 =4.819、4.815、4.919,均P＜0.05).结论 超声引导下经皮射频消融治疗中央型、≤3 cm肝癌患者的疗效明显,近期疗效优于手术治疗.
作者：杜平；刘涛；梁仲惠；刘程丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨系统护理对骨折卧床患者便秘的干预方法及护理效果.方法 收集骨折手术后发生便秘的患者138例.按随机数字表法分成两组,观察组73例开展系统护理,对照组65例给予普通护理,评定治疗后两组的临床疗效.结果 护理后观察组便秘改善显效率63.0％,总有效率95.9％,明显高于对照组的46.2％、86.2％(x2=12.47、13.59,均P＜0.05).结论 系统、有针对性地开展心理疏导,指导养成良好的饮食及生活习惯,加强恢复性锻炼,予腹部按摩及按摩指导,尽早适应床上排便,做好药物使用护理,能够有效缓解骨折卧床患者便秘,提高患者生活质量及信心.
作者：马铭爽；孙娟 刊期： 2014年第02期
目的 总结无张力尿道中段吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床经验.方法 回顾总结70例行TVT手术治疗的女性压力性尿失禁(SUI)患者临床疗效.结果 随访3个月至8年,全部患者得到治愈.手术并发症:膀胱穿孔11例(15.71％),尿道损伤1例(1.43％),出血量＞ 100 mL者9例(12.86％),术后尿潴留6例(8.57％),膀胱过度活动症3例(4.29％),闭孔神经损伤1例(1.43％).结论 TVT具有手术简单、组织损伤小和患者痛苦少等优点,是治疗女性SUI安全、有效的方法.
作者：俞王海；宋立德；詹建飞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨儿童甲状腺功能减退(甲减)导致垂体增生合并生长激素缺乏的临床特点、发病机制和治疗方法.方法 报告1例儿童继发于桥本甲状腺炎的垂体增生合并生长激素缺乏病例,并结合文献进行分析.结果 患儿女、15岁,表现为生长迟缓,甲减症状不典型,垂体增生.甲状腺素替代治疗后垂体增生消失.身高增长从治疗前3 cm/年,提高到治疗后5 cm/年,合并基因重组人生长激素治疗后,身高增长为8 cm/年.随访3年无垂体增生复发.结论 甲减患儿进行生长激素功能和垂体检查非常必要,首选甲状腺素替代治疗甲减,在甲状腺激素水平恢复后联合生长激素治疗可以获得满意身高增长.
作者：徐芳；黄晖 刊期： 2014年第02期
目的 比较一次法和多次法根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 按数字表法将126例慢性根尖周炎患者随机分为观察组和对照组.对照组给予多次法根管治疗,观察组采用根管治疗一次法治疗,观察两组患者1周内的疼痛情况,并于术后3个月对患者进行复查,统计两组临床疗效.结果 观察组术后1周疼痛发生率为13.2％、3个月后成功率为94.1％,对照组分别为12.8％、94.3％,两组间差异无统计学意义(x2 =1.36、2.48,P＞0.05).结论 一次法与多次法根管治疗慢性根尖周炎疗效相似,一次法根管治疗为慢性根尖周炎提供了一种快捷、安全、有效的治疗方法,值得在临床上进一步推广应用.
作者：翟晓存；丁秀琴；邹宏梅；徐燃冰；陈苗苗 刊期： 2014年第02期
目的 探讨雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 选取口腔溃疡患者126例,采用双盲的方法随机分为治疗组63例和对照组63例,治疗组采用雷尼替丁联合双黄连口服液治疗,对照组采用单一双黄连口服液治疗,比较两组疗效及白细胞总数、淋巴细胞比率变化.结果 治疗组总有效率为98％,对照组有效率仅为82％,两组差异具有统计学意义(x2=15.60,P＜0.05)；治疗组白细胞总数和淋巴细胞比率恢复明显,两组差异也有统计学意义(t=11.90、2.10,均P＜0.05).结论 雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡疗效确切,使用简单.
作者：万龙；徐丽洁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妊娠期高血压性心脏病的早期诊断和预防措施.方法 对56例妊娠期高血压性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经积极治疗后,1例产妇死亡,2例死胎,其余55例母婴均预后良好.结论 妊娠期高血压性心脏病的治疗应在扩血管的基础上强心、利尿,慎用硫酸镁.在控制心力衰竭6～8h后,应及时终止妊娠.积极治疗原发病、纠正贫血和低蛋白血症、早期诊断心力衰竭及严格掌握扩容指征有助于改善妊娠期高血压性心脏病的预后.
作者：方宁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨种植支抗牵引全牙弓后移用于治疗前牙拥挤或者面型前突的应用效果.方法 回顾性分析应用种植支抗牵引全牙弓后移的24例患者的临床资料.植入种植支抗钉时,上颌植入颧牙槽嵴区,下颌植入下颌骨外斜线,将牙齿排列整齐后应用镍钛拉簧牵引全牙弓后移.矫治后前牙明显内敛,侧貌改善明显,自然闭唇,前牙覆颌,覆盖正常,上下中线齐,即为矫治成功,否则即矫治失败.结果 24例患者中有21例病例成功完成矫治,成功率为87.5％,3例患者由于种植体支抗松动而矫正失败.结论 应用种植支抗牵引全牙弓后移可以有效的矫治前牙拥挤或者面型前突,在植入种植支抗钉后需注意口腔卫生,以避免发生感染,引起种植支抗钉松动致使矫正失败.
作者：钱达军；颜柯娜 刊期： 2014年第02期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
