武文博；孙群；郑小华
目的 对2002-2008年上海市闵行区华漕镇社区恶性肿瘤的发病情况进行分析,根据恶性肿瘤的发病趋势变化提出有针对性的预防措施.方法 对2002-2008年华漕镇恶性肿瘤患者资料进行分析,计算粗发病率和标化率.结果 通过7年发病资料的比较分析发现,华漕镇恶性肿瘤新发病例为1495例,年均粗发病率为361.81/10万,标化率为192.67/10万,80岁以上老年人群发病率增加.肺癌在华漕镇恶性肿瘤发病谱中占首位,女性发病率高为乳腺癌.结论 根据本社区恶性肿瘤的发病情况,应针对肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌采取有效的预防措施,加大宣传力度,并开展早发现筛查.
作者：毛志华；杨圣元；孙兰；赵慧蓝 刊期： 2012年第08期
胆管损伤病情复杂,诊治困难,如处理不当可造成严重后果.胆管损伤病人往往需要接受多次的手术或介入治疗,部分病例因长期胆道梗阻、反复发作胆管炎继发肝萎缩、胆汁性肝硬化和门静脉高压症等需要行肝切除甚至肝移植术.
作者：陶兴；彭威；朱四强 刊期： 2012年第08期
目的 回顾性分析不典型主动脉夹层的CT表现,探讨MSCT诊断不典型主动脉夹层的价值.方法 分析42例不典型主动脉夹层,并参照Stanford分类法进行分型.结果 42例不典型主动脉夹层,26例为A型,16例为B型.CT表现:(1)主动脉呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,CT值约为50～80 Hu,增强后无强化,与强化主动脉管腔对比反呈低密度.治疗后复查,壁内血肿因吸收而演变为慢性血肿,厚度及长度减小,CT平扫时密度较前降低而呈低密度.(2)内膜钙化向内移位7例.(3)主动脉管腔狭窄、变形16例.(4)全部病例主动脉均有不同程度的动脉粥样硬化改变:主动脉壁不规则增厚、钙化.(5)并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共38例.结论 MSCT清楚显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症,为临床诊治及预后提供了重要的信息,是一种安全、有效和无创的诊断方法.
作者：王开福；门杰；张展庆 刊期： 2012年第08期
目的 调查近几年兰州市A群轮状病毒流行特点及趋势.方法 对2009年1月-2011年12月来兰州市第一人民医院儿科就诊的＜10岁的641例婴幼儿腹泻粪便标本进行A群轮状病毒病原检测,同时对粪便标本进行显微镜涂片检查.结果 2009年、2010年和2011年感染率依次为35.32％、40.00％和41.53％.患儿年龄主要集中在两岁以下,发病时间为每年的10～12月份,其次为3-4月份,其中10月份发病率高.阳性标本显微镜涂片检查结果较相似.结论 兰州市小儿A群轮状病毒流行特点与国际、国内其他市、区的情况基本相似,但因地域不同,环境温度、湿度的不同而有一定的差异.通过对3年来A群轮状病毒阳性率的分析发现,近几年发病率较前几年略降.
作者：马芳军；王春霞；梁雪岩；伊志海 刊期： 2012年第08期
急诊科就诊的患者具有发病急、进展快、病情复杂多变和诊断尚未完全明确等特点,需严格检测病情、积极治疗和护理才能挽救患者生命[1].在既往的临床工作中,通常以轻、中、重来评价疾病的严重程度,此方法粗糙且不科学,不能准确反映疾病严重程度和变化.急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分是用数字化定量评价危重疾病的严重程度和预测预后的方法闭.本研究将APACHE Ⅱ评分应用于急诊重症患者中,依据评分采取不同的护理措施,取得较好的效果,现报告如下.
作者：张江娇；胡立坡 刊期： 2012年第08期
目的 评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)分型技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 选择2009年1月-2011年12月在淳安县妇幼保健院门诊就诊的3759例有性生活史的患者进行TCT检测,对其中TCT检测结果异常的287例患者采用杂交捕获技术检测HPV分型.对TCT检测和HPV检测结果均阳性的116例患者进行宫颈组织病理活检,考察两种技术在宫颈癌筛查中的应用价值.结果 3759例中,有287例经TCT检查子宫颈出现异常病变,占7.64％,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)93例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例,鳞状细胞癌和腺癌(CA)4例.287例异常病变患者中,116例经HPV检测呈阳性,阳性率为40.42％.结论 TCT检测联合HPV分型技术能进一步提高宫颈癌的检出率.
作者：徐雪琴；方凤梅 刊期： 2012年第08期
20世纪末,江苏省已有效控制了麻风病流行.2011年国家控制麻风病的策略由防治向消除危害转变,颁布了消除麻风病危害规划(2011-2020年).近年来,江苏省采取提供政策资金保障、加大病人发现力度、提高防治工作质量、加强防治队伍能力建设、推进麻风防治一体化进程以及争取社会支持等措施,率先探索消除麻风病危害工作的方式方法,并取得进展,积累了一定的经验.政府承诺以及抓队伍能力建设、病人发现、管理、残疾预防和社会关爱是消除麻风病危害工作的关键技术环节.
作者：张连华 刊期： 2012年第08期
复发性腰椎间盘突出症(recurrentlumbar disc herniation,RLDH)是指初次手术后症状缓解至少6个月以上,症状复发与初次诊断的节段一致,并与MRI相符.据文献报道,椎间盘初次手术后的复发率约为5％～20％,甚至更高,并且随着时间的推移复发率也随之增高[1-2].
作者：刘志杰；魏玉峰；苏江源；李国军；李晓霞；马学英 刊期： 2012年第08期
目的 对我国四川、湖北、浙江和上海四省(市)社区卫生服务中心的服务效率进行分析评价,找出当前社区卫生服务发展中存在的问题并提出建议.方法 采用描述性统计方法、聚类分析和DEA进行分析评价.结果 (1)四省(市)社区卫生服务中心服务效率普遍不高,有效比例偏低.(2)70％的社区卫生服务中心规模无效,其中69％的社区卫生服务中心规模效益递减.(3)投入产出效益不佳.结论:(1)转变服务模式,主动上门服务.(2)优化投入结构,合理配置人员.(3)积极开展各项服务,提高服务效果.
作者：武文博；孙群；郑小华 刊期： 2012年第08期
慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已经成为全球关注的公共健康问题.慢性肾脏病患病人数多,并且病死率极高[1],泌尿系统、循环系统都会受其影响,危害极大,易引发心血管疾病,其中,有近一半CKD患者的死亡原因是由于心血管疾病造成的[2].
作者：郎丽佳；李广德 刊期： 2012年第08期
断指再植病人术后常因疼痛、应激等因素诱发小动脉痉挛,导致再植断指缺血缺氧,血液处于高凝状态,吻合血管血栓形成,影响再植手指成活、伤口愈合,甚至导致断指再植失败,所以术后有必要实施有效镇痛非常重要[1].术后自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在给予基础维持量的同时,可以由患者根据自身主观感觉疼痛的程度自行按压泵入脉冲量,符合疼痛的分级疗法[2-3].
作者：蒋优君；叶海芳 刊期： 2012年第08期
近年来,我国政府对基层卫生日益重视,投入不断增加.要将政府的基层卫生投入转变为有效的服务,基层卫生服务人员的行为至关重要,而满意度是影响其行为的重要因素.总结了目前国内对于基层卫生服务人员满意度的相关研究,为制定适宜的基层卫生服务人员激励机制提供依据.
作者：宋奎勐；孟庆跃；曲江斌；孙晓杰 刊期： 2012年第08期
2006年以来,江苏省如皋市把农村居民户厕无害化改造(以下简称农村改厕)作为改善农民群众人居环境,建设更高水平小康社会的一项大事来抓.通过强化组织领导,明确工作责任,创新工作思路,狠抓任务落实,实施项目管理,农村户厕无害化改造取得突破性进展.
作者：吴坚；邹世东 刊期： 2012年第08期
阵发性室上速(PSVT)是较常见的快速型心律失常之一,发作时相当顽固,难以控制,是临床常见的急性心血管疾病,严重时可引起血流动力学改变,甚至可危及患者生命,治疗时必须迅速终止其发作,恢复窦性心律.临床上常用的终止PSVT方法有机械刺激法、药物法、食道调搏法和射频消融法.本文回顾性分析我院2008年1月-2010年12月收治的260例PSVT患者临床资料,并对4种不同治疗PSVT方法的临床疗效进行分析,现总结报告如下.
作者：叶骅；郭玉龙；许忠东 刊期： 2012年第08期
下肢静脉曲张在农村地区是较常见的的一种外科疾患,且常因为各种原因(经济状况、重体力劳动及就诊意识淡薄等)导致就诊时症状、体征都已较严重,需要积极手术治疗.手术中在行大隐静脉主干高位结扎剥脱术后,对小腿处曲张的浅静脉、静脉曲张团块常规也采用局部切开剥脱术.
作者：段进晟 刊期： 2012年第08期
目的 为了解我市公共场所从业人员吸烟现状及相关知识情况,给今后的干预工作提供依据.方法 参照有关资料自行设计调查问卷为调查表,采用随机抽样方法,由经过培训的调查员进行面对面调查.结果 公共场所从业人员吸烟率为39.60％(1398/3530)其中男性吸烟者1287人,吸烟率为60.79％(1363/2 242)；女性吸烟者35人,吸烟率为2.72％(35/1288)男性吸烟率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=18.33,P＜0.05).吸烟相关知识与态度方面,认为“吸烟是一种社交需要”、“吸烟可缓解压力”回答“是”分别为86.35％和81.02％, “吸烟有害健康”、 “被动吸烟对健康有害”分别为78.30％和72.55％;特别值得关注的是“赞同公共场所禁止吸烟”的仅为52.10％；知道“吸烟成瘾是一种慢性疾病”的仅为32.15％;“近期是否打算戒烟”回答“是”的仅为21.64％.结论 男性吸烟状况比较严重,特别是公共场所从业人员,文化程度低,年轻人居多,大部分人认为吸烟是一种社交需要,吸烟可缓解压力.
作者：吴东波 刊期： 2012年第08期
为了加强餐饮具消毒单位的卫生监督管理工作,提高集中消毒餐饮具的卫生质量,保障人民群众的身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》和《消毒服务机构卫生规范》的有关规定,青州市卫生局卫生监督大队于2010年3-9月对辖区内的餐饮具集中消毒单位进行了一次集中清理整顿,针对整顿中发现的问题提出了相应的改进对策,并取得了良好效果.现总结报告如下.
作者：江来源；魏全超 刊期： 2012年第08期
目的 了解北京市和丹东市两地高中生艾滋病知晓程度与态度取向现状,对比两地高中生艾滋病防制教育成果,提出合理化建议.方法 随机抽取北京市、丹东市两地普通高级中学生,由课题组设计问卷,进行问卷调查.结果 受调查高中生对艾滋病的基本知识知晓率高,但对部分问题仍然认识较差.两地学生对艾滋病的知识及态度略有差异,不同性别之间这种差异不大.结论 面对高中生开展有针对性的艾滋病健康教育非常有必要.
作者：李侗桐；谢铮；于卜一；袁园 刊期： 2012年第08期
经血液传播是艾滋病病毒(HIV)传播的三个途径之一.自1981年在美国发现第一例艾滋病病例直至今日,艾滋病几乎遍及全球的各个国家,随着艾滋病的疯狂蔓延,艾滋病已发展成由高危人群向普通人群扩展的趋势.我国自1985年浙江省首次发现4例经输注进口血液制品导致HIV感染以来[1],国内经血液传播HIV感染者越来越多.
作者：王运民 刊期： 2012年第08期
应激性高血糖是指无糖尿病史的病人在应激状态下出现的高血糖,危重症患者普遍存在应激性高血糖,随机测定两次以上血糖,空腹血糖＞6.1 mmol/L或随机血糖＞10 mmol/L,则称为应激性高血糖[1].危重症病人产生应激性高血糖主要是由于胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍及糖异生增加所致[2].
作者：杨绮虹 刊期： 2012年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
