张春红；王全；吴昌兴；喻晓辉；陈晓燕
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍所引起的以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病.其中95％以上为2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2 DM).T2 DM的发病机制主要是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗.
作者：陈建中 刊期： 2012年第08期
新型农村合作医疗(简称新农合)制度建立以来,在一定程度上缓解了农民的医疗负担,但是随着新农合的深入发展,运行中的问题也逐渐暴露出来.本文从武汉市某区新农合现行管理体制对供方、需方和第三方的影响进行分析,针对制约新农合制度发展的因素提出对策.
作者：张春红；王全；吴昌兴；喻晓辉；陈晓燕 刊期： 2012年第08期
目的 调查近几年兰州市A群轮状病毒流行特点及趋势.方法 对2009年1月-2011年12月来兰州市第一人民医院儿科就诊的＜10岁的641例婴幼儿腹泻粪便标本进行A群轮状病毒病原检测,同时对粪便标本进行显微镜涂片检查.结果 2009年、2010年和2011年感染率依次为35.32％、40.00％和41.53％.患儿年龄主要集中在两岁以下,发病时间为每年的10～12月份,其次为3-4月份,其中10月份发病率高.阳性标本显微镜涂片检查结果较相似.结论 兰州市小儿A群轮状病毒流行特点与国际、国内其他市、区的情况基本相似,但因地域不同,环境温度、湿度的不同而有一定的差异.通过对3年来A群轮状病毒阳性率的分析发现,近几年发病率较前几年略降.
作者：马芳军；王春霞；梁雪岩；伊志海 刊期： 2012年第08期
目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后外周血免疫功能检测在评价新辅助化疗疗效中的应用价值.方法 采用流式细胞术检测113例乳腺癌患者在新辅助化疗前后的静脉血免疫功能水平变化情况,评价新辅助化疗疗效,以病理学评价为金标准,与临床触诊、乳腺超声和乳腺钼靶评价标准进行比较.结果 免疫功能法评价新辅助化疗疗效灵敏度、特异度和准确率(84％、60％和79％)均高于临床触诊及乳腺钼靶评价方式,与乳腺超声评价方式相似.结论 检测乳腺癌患者新辅助化疗前后免疫功能水平可作为评价乳腺癌新辅助化疗疗效的一种有效方法.
作者：马秀芬；白海亚 刊期： 2012年第08期
近年来,我国政府对基层卫生日益重视,投入不断增加.要将政府的基层卫生投入转变为有效的服务,基层卫生服务人员的行为至关重要,而满意度是影响其行为的重要因素.总结了目前国内对于基层卫生服务人员满意度的相关研究,为制定适宜的基层卫生服务人员激励机制提供依据.
作者：宋奎勐；孟庆跃；曲江斌；孙晓杰 刊期： 2012年第08期
急诊科就诊的患者具有发病急、进展快、病情复杂多变和诊断尚未完全明确等特点,需严格检测病情、积极治疗和护理才能挽救患者生命[1].在既往的临床工作中,通常以轻、中、重来评价疾病的严重程度,此方法粗糙且不科学,不能准确反映疾病严重程度和变化.急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分是用数字化定量评价危重疾病的严重程度和预测预后的方法闭.本研究将APACHE Ⅱ评分应用于急诊重症患者中,依据评分采取不同的护理措施,取得较好的效果,现报告如下.
作者：张江娇；胡立坡 刊期： 2012年第08期
硬膜外阻滞麻醉是我国目前常用的麻醉方法之一,腰背痛是腰部硬膜外阻滞麻醉一种常见的并发症,大约有3.0％～ 11.5％的患者长期受到腰背痛的困扰[1].发生腰背疼痛的原因多为麻醉时反复穿刺,至韧带断裂损伤,局部组织发生充血、刺激、反射性痉挛等,软组织损伤后可发生局部组织炎症反应,患者产生疼痛.
作者：凌桂强 刊期： 2012年第08期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症,是2型糖尿病(Diabetic Mellitus,DM)患者的严重并发症之一.它的危害在于糖尿病患者下肢神经病变和血管病变,可以导致患者在无意识的状态下出现严重的溃疡,溃疡经久难愈,反复发作,终导致感染,甚至截肢,是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的重要因素,同时给个人和社会造成沉重的经济负担.
作者：程敏辉；孙磊 刊期： 2012年第08期
随着我国基本公共卫生服务均等化的逐步实施,疾病预防控制机构等专业公共卫生技术机构在实施基本公共卫生服务均等化中的定位和作用愈加明显.从疾病预防控制机构在实施均等化服务中的作用、存在的问题等方面进行全面分析,提出了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略思考.
作者：马菊红；万国生 刊期： 2012年第08期
2010年甘肃省结合全国第五次结核病流行病学抽样调查(简称流调)进行之际,在全省开展了能够代表全省流调并对流调中发现患者的社会经济情况的专题调查,了解和掌握肺结核病患者的一般社会经济状况,为今后制订结核病防治健康促进策略、争取各项经费支持提供科学依据.
作者：张岚；杨枢敏；梁启军；陈威涛；王雯；司红艳；何钰珏；高巧芬 刊期： 2012年第08期
近年来,为深化医药卫生体制改革,稳定乡村医生队伍,姜堰市认真研究解决在岗及离岗乡村医生的养老保障问题,并以此为抓手,进一步强化镇村卫生机构一体化管理,完善农村医疗卫生服务网底,切实满足广大居民的基本医疗和公共卫生服务需求.
作者：仇爱红；杨勇；王桂春 刊期： 2012年第08期
上海市闵行区在以居民电子健康档案(Resident Health Records,EHR)为核心的预防接种信息化管理系统基础上,开发了防接种网上预约系统,并以网上预约系统为平台,形成了一套融预防接种记录查询、预防接种知情告知、疑似预防接种不良反应报告于一体的预防接种综合化服务管理模式,提高了预防接种服务水平及家长的满意度,也为推进社区基本医疗及其他公共卫生服务的网上预约积累了经验.
作者：许慧琳；张莉萍；余峰；王晶 刊期： 2012年第08期
术中低体温是手术常见并发症,是指非人工降温所致的体温低下,一般指体温34.0～36.0℃,临床上约50.0％左右的手术患者会出现低体温现象.手术中患者体温降低对机体虽有干扰,但可耐受,但对于体弱、病情严重及老年和幼儿影响比较明显,患者整个机体耗氧增加,心率增快,心脏负荷增加,血压下降,出现寒战,对机体组织代谢、凝血功能和麻醉苏醒影响明显,常导致术后并发症的发生,危及患者.生命,使病死率增加[1].
作者：王国芳；黄洵琦 刊期： 2012年第08期
目的 了解兰州市七里河区重症精神疾病患者的既往病史、发病和治疗等情况,为建立健全社区精神疾病防治管理系统和提高精神卫生服务水平提供科学依据.方法 将七里河区精神疾病管理系统收录的患者资料录入Epi Data 3.0数据库,应用Excel 2003和SPSS 16.0进行统计分析.结果 精神疾病患者起病以亚急性为主,有1223例,占61.52％,连续病程超过1年的有1416例(71.23％),接受治疗的患者连续服药者有1 457例,占74.57％；经过治疗有737例(37.72％)痊愈,不同病情状态的患者治疗结果差异显著.结论 精神疾病患者的防治康复管理已取得一定的效果,应继续加强对精神疾病患者的防治和管理.
作者：李欣娜；张晓晶；陈莉；禄韶华；郑鑫；党瑜慧 刊期： 2012年第08期
目的 探讨开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响.方法 选择2009年1月-2011年10月在我院住院治疗的60例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.在常规药物治疗基础上,对照组采用开颅术治疗,观察组采用开颅术联合高压氧治疗,术后对两组患者的临床疗效、昏迷指数(Glasgow comascale,GCS)评分,并与高压氧治疗前、治疗4周及治疗3个月随访时治疗结果分级(GOS)进行对比分析.结果 观察组和对照组临床有效率分别为86.67％( 26/30)和76.67％(23/30),两组患者临床有效率比较差异有显著性(P＜0.05)；高压氧治疗后1周GCS评分无明显差异,第2、3、4周高压氧治疗后GCS评分比较有统计学差异(P＜0.05)；两组患者第4周、3个月随访阶段的GOS预后评分比较有统计学意义(P＜0.05).结论 开颅术联合高压氧治疗不仅对重型颅脑损伤患者早期意识改善和预后有显著效果,而且提高了患者的生活质量,可以促使患者早日康复.
作者：崔健；周青峰；满龙 刊期： 2012年第08期
高血压病是中老年人的常见病、多发病,是人类健康的“无形杀手”.研究发现[1],30％的原发性高血压人群伴高尿酸血症,高尿酸血症是高血压发病的危险因素,有效控制血压,降低血尿酸水平,可有效降低心、脑及肾等靶器官的损伤.但在临床上治疗高血压合并高尿酸血症的理想药物较少,厄贝沙坦作为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不仅能有效控制血压,而且还能降低血尿酸水平[2].
作者：邵宏芬 刊期： 2012年第08期
目的 对2002-2008年上海市闵行区华漕镇社区恶性肿瘤的发病情况进行分析,根据恶性肿瘤的发病趋势变化提出有针对性的预防措施.方法 对2002-2008年华漕镇恶性肿瘤患者资料进行分析,计算粗发病率和标化率.结果 通过7年发病资料的比较分析发现,华漕镇恶性肿瘤新发病例为1495例,年均粗发病率为361.81/10万,标化率为192.67/10万,80岁以上老年人群发病率增加.肺癌在华漕镇恶性肿瘤发病谱中占首位,女性发病率高为乳腺癌.结论 根据本社区恶性肿瘤的发病情况,应针对肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌采取有效的预防措施,加大宣传力度,并开展早发现筛查.
作者：毛志华；杨圣元；孙兰；赵慧蓝 刊期： 2012年第08期
不稳定型心绞痛是冠心病的急性心脏事件之一[1],其往往介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间[2].因此,为有效提高不稳定型心绞痛患者的临床疗效,特对我院收治的不稳定型心绞痛患者进行了心理护理干预,效果显著,现报告如下.
作者：柴碧云 刊期： 2012年第08期
目的 分析副溶血性弧菌食物中毒发生的污染食品和可疑的污染来源,探讨副溶血性弧菌食物中毒处置的样品采集,提高检出率,增强事故处理效度和信度.方法 结合实验室数据,总结17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒资料进行统计学分析.结果 引发17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒主要原因是食品储存和保洁不当而受到副溶血性孤菌污染所致.其中,受污染的食物以熟肉为主,占总起数的35.29％.而副溶血性弧菌采样阳性检出率高的为病人肛拭子,达54.50％；其次是剩余食物中的副溶血性弧菌,检出率为13.28％.结论 微生物性食物中毒取证困难,但我们应及时有效地控制关键环节,同时根据副溶血性弧菌的生物学特性,结合流行病学原理,高效地掌握科学证据,快速、准确地处置事故,为群众保障安全的餐饮环境.
作者：王跃萍；林伟涛；曾凯；钟苑芳；汪婷婷 刊期： 2012年第08期
目的 预测麻疹发病趋势,为疾病控制工作早期预警以及制定麻疹防控策略提供数据支持.方法 应用SAS 9.1软件对1978-2011年麻疹年发病数据拟舍传递函数模型,并用所得到的模型对2012-2016年麻疹年发病率进行预测.结果 哈尔滨市2012-2016年麻疹年发病率呈逐年下降的趋势,预测值分别为0.24/10万、0.21/10万、0.19/10万、0.17/10万和0.15/10万.其中,男性发病率预测值分别为0.26/10万、014/10万、0.21/10万、0.19/10万和0.17/10万.女性发病率预测值分别为0.21/10万、0.18/10万、0.14/10万、0.12/10万和0.09/10万.结论 模型可较好地拟合麻疹发病率的变化趋势.预测麻疹发病率虽然呈下降趋势,但距离消除麻疹的目标(本土病例发病率在1/100万以下)尚有一定差距,仍需大力加强监测和防控工作力度.
作者：姜立坤；赵晶；李岩；徐虹；刘美娜 刊期： 2012年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
