刘萍；谢金霞
产科是医院的高风险科室,也是医疗纠纷的高发科室之一.在产科发生的医疗纠纷中相当一部分是护理纠纷.为什么会发生这类纠纷? 如何防范这类纠纷的发生? 本文就此做一粗浅的探讨.
作者：罗宏莲 刊期： 2011年第04期
高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的.随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变及平均寿命的延长,出现了人口老龄化,同时,年龄的增长也使高尿酸血症的患病率日益升高.
作者：杨应兄 刊期： 2011年第04期
冠心病是我国居民死亡的常见原因,其中急性冠脉综合征是冠心病死亡的主要原因,急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死及 ST 段抬高型心肌梗塞.
作者：邱彬；杨云勇 刊期： 2011年第04期
绝经后子宫出血是指绝经 1 年后出现阴道流血.随着人类寿命的不断延长,绝经后子宫出血越来越多地成为临床常见病症,以往认为这是子宫内膜癌的危险信号,已成为老年妇女到妇科门诊就诊的常见症状之一.
作者：万丽萍 刊期： 2011年第04期
脑钠肤(BNP)是一种由心室分泌的心肌激素,具有强大的利钠排尿、扩血管及肾素-血管紧张素-醛崮酮系统作用.当心力衰竭时,BNP 分泌增加[1],但 BNP 在高血压患者中的临床意义报道较少.本文旨在通过检测高血压患者BNP,探讨 BNP 与高血压的相关性.
作者：何海英 刊期： 2011年第04期
剖宫产在产科领域发挥着重要作用,是产科医师处理高危妊娠与难产的必要手段.随着剖宫产技术和安全性的提高,以及围生医学的发展,我国剖宫产率急剧上升.剖宫产费用的增加、刮宫产后再次妊娠、剖宫产围产儿死亡率的上升及近远期母婴并发症的发生,都影响着母婴的安全,已引起社会的广泛关注,因此,降低刮宫产率是产科目前迫切需要解决的重要问题.
作者：蔡蓉蓉；毛春仙；刘佩芳 刊期： 2011年第04期
目的 通过对某干休所近 5 年来离休干部体检结果分析,了解该人群健康的变化,明确严重威胁离休干部健康的主要疾病,为有针对性地制订有效的医学干预措施提供依据.方法 针对 5 年的体检结果,进行各疾病患病率分析,并纵向比较各项主要体检指标的变化,分析其变化趋势.结果 90%以上的离休干部同时患有 2 种及 2 种以上的疾病,患病率较高的疾病主要是高血压、冠心病、前列腺增生、眼底病变和糖尿病等,其中发现肿瘤 25 例.各项指标均存在一定的异常率,各年度有不同程度的波动.结论 与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病成为威胁离休干部健康的主要疾病,需要加强治疗,建议通过多种形式的健康教育增强离休干部的自我保健意识,提高其生活质量.
作者：田艳霞；马艳立；殷明 刊期： 2011年第04期
目的 研究湖南省农村肺结核病患者劳动力损伤及其影响因素.方法 以分层抽样方法随机抽取肺结核痛患者进行 2次现况研究.结果 本研究在湖南省随机抽取 6 个县的肺结核病人中,再随机抽取 388 例肺结核病患者进行调查,终获得355 例有效资料 (应答率为 91.5%).结果 显示,湖南省农村肺结核病患者总的劳动力损伤率为 43.7%,其主要影响因素有年龄(OR=3.947)、文化程度(OR=1.509)及患者劳动力基线水平(OR=O.418).结论 湖南省农村肺结核病患者劳动力损伤明显,损伤程度主要与患者年龄、文化程度和劳动力基线水平有关.
作者：肖和卫；白丽琼；陈梦施；张双；张静；谭红专 刊期： 2011年第04期
原发性肾病综合征患者常并发不同程度的高凝状态,肾小球内出现纤维蛋白沉积和微血栓形成,血栓、栓塞性并发症是本症严重的致死性并发症之一[1-2],故临床上常采用抗凝治疗.
作者：周萍；孙敏燕 刊期： 2011年第04期
目的 了解河北省村卫生室人员培训实施现状及问题,探索有效的村卫生室人员培训模式.方法 资料来源于河北省卫生厅项目办督导组 2010 年在邯郸等 6 市开展的项目督导工作,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式获得.结果 各市基本上按卫生厅下发的实施方案开展培训工作,培训完成率平均达 136%,该项目在培训内容、时间和形式上存在一定问题.结论 为了改善培训项目的 效果,应从培训经费的筹集与支付方式、培训工作的组织、开展及监督管理和培训对象的依从性方面入手.
作者：张卫东；曹志辉；赵红彦；宫洁丽 刊期： 2011年第04期
目的 了解肺结核病患者在诊疗过程中对结核病定点医院的满意度,为完善定点医院的诊疗服务提供参考.方法 对7 个区共 714 住完成治疗的肺结核病患者进行定量问卷调查,每个区选 2～3 名患者进行定性访谈.结果 肺结核病患者对定点医院总体满意度较高,选择满意的患者比例为 94.8%;对医务人员态度、技术水平、隐私保护和药物种类等单项服务满意度较高;对等候时间、就诊环境、程序和注意事项讲解方面满意度较低.患者对二三级定点医院的满意度统计学差异显著.本地和外地患者满意度基本相似.定性中患者反映多的问题是治疗费用较高.结论 在诊疗过程中,肺结核病患者对定点医院满意度较高,二级医院满意度高于三级医院;患者治疗费用负担问题仍不容忽视.
作者：贾环；赵新平；沈鑫；夏珍；许帅；陈静 刊期： 2011年第04期
全球慢性乙型肝炎感染者多达 3.6亿,我国占 1.2亿,乙型肝炎感染者中的 50%～75% 表现为慢性炎症[1].本院自2007 年 12 月-2009 年 9 月联合应用古拉定联合多烯磷脂酞胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,现报告如下.
作者：高云霄；吴新军 刊期： 2011年第04期
新生儿肺炎是常见的新生儿感染疾病,是新生儿死亡的重要原因之一,明确其病原体对诊断与治疗有着重要意义.本文对 2007 年 1 月-2010 年 6 月在我院儿科住院治疗的 112 例新生儿肺炎行痰细胞培养及药物敏感试验,并进行分析,现将结果报告如下.
作者：陶林辉；吴香君 刊期： 2011年第04期
目的 了解妇幼保健医护人员的工作倦怠状况,为妇幼保健管理提供参考依据.方法 应用马斯勒倦怠量表(MBI-HSS)对 342 名妇幼保健医护人员进行了调查.结果 (1)分别有 99.4%和 31.6%的医护人员有中、重度的情绪衰竭和情感疏远,但 89.8%的医护人员成就感较高;(2)工作倦怠不受性别、婚姻的影响;(3)30 岁以下医护人员的情感疏远程度高;(4)高学历医护人员的情绪衰竭较高,其个人成就感也较高;(5)值夜班医护人员在情绪衰竭、情感疏远及个人低成就感上均显著高于不值夜班者.结论 妇幼保健医护人员存在一定的工作倦怠现象,应从组织、个人和工作特征等层面预防和缓解倦怠.
作者：李兰静；李佳樾；杨兰 刊期： 2011年第04期
目的 了解上海市结防人员工作满意度,为提高工作积极性,进而提高服务效率和质量提供依据.方法 对上海市 7区疾控中心、定点医院及社区卫生服务中心结防人员合计 858 人进行问卷调查,同时抽取部分相关医务人员进行定性访谈;定量数据采取非参数检验,定性资料应用主题框架分析.结果 结防人员总体满意度平均得分为 3.549 分(满分 5 分).在总满意度、工作条件、考核制度、薪酬、社会地位和同事关系方面,三类机构之间满意度存在差异,在定性调查中对于工作负担和相对薪酬及考核指标反映较大.结论 总体较满意,工作负担和薪酬是结防人员满意度得分较低的方面.建议通过适当增加结防人员数量、提高薪酬和完善考核指标提高结防人员工作满意度.
作者：郭足平；严非；王伟；郭俊涛；王群；吴来娃；梅建 刊期： 2011年第04期
目的 了解上海市 7 区肺结核病病人的社区管理现状,为更好地发挥社区在肺结核病控制中的作用提供依据.方法 问卷调查 7 区 100 家社区卫生服务机构,定性访谈每区 2～3 家机构的领导和医务人员.结果 2005-2009 年 7 区肺结核病病人管理率在 97.0%以上:肺结核病病人管理的社区工作模式主要分三类:条线医生管理、全科团队管理和条块结舍管理;全程督导管理比例都在 80.0%以上.结论 进一步加强城市社区卫生服务中心在结核病控制工作中的作用;根据实际情况采取适宜的肺结核病病人社区管理模式;进一步增加与综合性医院、结核病定点医院的合作;继续加大肺结核病的健康教育.
作者：王子文；王伟；严非；沈鑫；贾环；沈梅；龚幼龙 刊期： 2011年第04期
随着社会经济的发展和生活水平的提高,居民的生活方式逐渐发生改变,高血压已经逐渐成为社会人群的隐形健康杀手.2002 年全国调查统计结果显示,我国成年人高血压患病率为 18.8%,并每年以 300 万人的速度在递增,但是半数以上的患者没有得到很好的治疗与控制.
作者：马庆华；钱毅；周晓华 刊期： 2011年第04期
急性心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血,导致心肌坏死,属冠心病的严重类型.根据流行病学调查,AMI 患者发病人数近年来有增加趋势,发病年龄也日趋年轻化.由于患者及其家属对本病相关知识缺乏[1-2],严重影响患者的预后及生活质量.
作者：沈剑英 刊期： 2011年第04期
目的 探究社区中实施高血压规范化病管理对中风率的影响.方法:选取社区中 2007 年 1-6 月自愿接受规范化管理的高血压病患者 410 例,常规自我管理患者 405 例,对规范化高血压痛社区管理的患者进行建档、健康教育、危险因素干预、合理的个体化药物治疗、保护靶器官和定期监测评价,比较两组患者的中风率.结果 随访至 2010 年 7 月,规范化社区管理组中风人数 74 人,中风率为 18.04%,自我管理组中风人数 158 人.中风率为 39.01%,规范化社区管理组的中风率明显低于自我管理组.结论 规范化高血压病社区管理可以降低患者中风率.
作者：周善范；祝华敏 刊期： 2011年第04期
为了解甘肃省肃南县祁丰藏族乡 60 岁以上藏族牧民的高血压患病情况及相关健康知识水平与行为,以便有针对性地进行高血压病的防治和健康教育,2009 年 6～7 月我们对祁丰藏族乡 257 名 60 岁以上藏族牧民进行了高血压流行病学调查,现将结果报告如下.
作者：贺春梅；钟福宝 刊期： 2011年第04期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
