张伟忠；张玉惠；梁金荣
胆石病的发病率随着患者的年龄增长而递增[1],而胆囊结石往往伴发胆囊炎,因此,老年人胆囊炎发病率明显增高.老年人胆囊结石合并急性胆囊炎是临床常见的急腹症,保守治疗症状难以缓解,死亡率约10%～30%,需行外科手术治疗.我院于2000年1月-2008年12月共行老年人胆囊切除术42例,现就其诊疗方面的特点分析报告如下.
作者：刘树维 刊期： 2011年第05期
剖宫产术虽然是解决难产、缩短产程的佳方式,但作为一种有创、非自然的结束分娩的方式,对新生儿的健康会产生影响.对行剖宫术分娩的新生儿而言,体内的免疫因子含量明显低于阴道分娩儿,易患感染性疾病,而且死亡率高.我国近年来剖宫产率不断上升,可达到50%～60%[1].
作者：刘华；黄静；古月娟 刊期： 2011年第05期
活动性肺结核病人的早发现、早治疗是当前控制结核病流行的主要手段,特别是涂阳肺结核病人,如能及早发现并给予合理有效的治疗,是结核病防治工作的重中之重
作者：严慧琴；唐利红；成玉萍；张金兰 刊期： 2011年第05期
肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,近年来发病率逐年升高[1],因缺乏特异性临床症状和体征,易与其他疾病混淆,尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD),合并对临床误诊率、漏诊率较高[2].本文回顾性分析单纯COPD患者30例与COPD合并PTE患者31例,以期提高临床医师对合并患者的诊断率.
作者：王斌；胡锡仙；李晓勇 刊期： 2011年第05期
心室电风暴是急性冠脉综合征(ACS)危险的并发症之一,一旦发生就十分凶险,只有选择适当的治疗方法才能有效控制心室电风暴的发作,降低急性冠脉综合征的死亡率.我科自2006年4月-2010年9月收治12例ACS并发心室电风暴的患者,经静脉给予艾司洛尔治疗后,取得了良好效果,现介绍如下.
作者：肖煜东；郑秀峰；刘飞；崔荣 刊期： 2011年第05期
为探讨低场核磁共振(MRI)诊断膝关节侧副韧带损伤中GRE序列的应用价值,我们收集2007年8月-2009年9月在本院行MRI检查并经手术证实的72例有明确外伤史患者的84条侧副韧带,经临床检查或手术证实的膝关节侧副韧带损伤MRI检查结果并进行分析,探讨低场MRI诊断膝关节侧副韧带损伤中GRE序列的应用价值,并取得较好的预期效果,现报告如下.
作者：贾有福；周晟；梁改琴 刊期： 2011年第05期
鳃裂囊肿和鳃裂屡是颈部常见的先天性胚胎发育畸形,临床特点为易感染、易误诊.为提高对本病的认识,现将本院1986年7月-2010年8月收治的100例鳃裂囊肿和鳃裂瘘患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：吴伟 刊期： 2011年第05期
艾滋病哨点监测是指在固定地点、固定时间连续收集特定人群中艾滋病病毒(HIV)感染状况、行为特征及相关信息,通过分析了解当地艾滋病流行趋势以评价艾滋病预防与控制效果.2010年我省在吸毒者、男男性行为者(MSM)、暗娼及性病门诊男性就诊者4类艾滋病病毒感染高危人群中设立了39个艾滋病哨点,现将监测结果报告分析如下.
作者：李一；王开利；佟雪；闫红梅 刊期： 2011年第05期
目的 了解广西宾阳县农村生活饮用水水质动态变化及其影响因素.方法 2007-2009年度分别随机设立27个、38个和47个水质监测点,现场调查取水方式、水源类型及覆盖人口,同时进行水样的采集、检验和评价.结果 2007-2009年宾阳县农村集中式供水覆盖人口比例分剐为72.21%、70.89%和70.79%,高于广西2008年的平均水平(35.72%);宾阳县农村以地下水为饮用水水源的人口比例(82.87%)高于地表水(17.13%).2007-2009年度的水质合格率分剐为42.59%、51.00%和52.50%,高于广西2008年24.59%的平均合格率水平,其中,集中式供水水质合格率分别为50.00%、55.56%和53.70%,分散式供水水质合格率分别为37.50%、45.65%和51.52%.除2008年以外,2007年和2009年丰水期水质合格率水平均低于同年枯水期,差异有统计学意义.水质不同指标检测结果为:感官与一般化学指标和毒理学指标合格率分别达到99.00%以上,而微生物指标合格率水平较低,尤其以总大肠菌群指标合格率水平低,合格率水平在38189%～56.67%之间,无论是集中式供水,还是分散式供水,总大肠菌群指标合格率均低于菌落总数指标合格率(P<0.01).结论 总大肠菌群污染可能是宾阳县农村生活饮用水水质合格率较低的主要原因.
作者：陈源珍；庞秀然；邓赞民；陈珍；黄海燕；黄英哲；林加义 刊期： 2011年第05期
甲状腺结节在人群中的发病率较高,约为4%～7%[1],而甲状腺癌的发病率约0.004%[2].甲状腺结节治疗前明确其性质非常重要,甲状腺恶性病变时需尽快采取手术为主的综合治疗,良性病变时可以采取保守治疗或选择性手术,而某些病变可能仅需定期随访[3].
作者：周爱萍 刊期： 2011年第05期
尿失禁是临床常见的脑卒中后遗症之一.脑卒中早期,尿失禁的发生率大约为37%～58%[1],急性期脑卒中尿失禁的部分患者,在恢复期大多可以恢复排尿控制,但仍有一些患者不能恢复,造成连续的尿失禁,引发尿路感染、褥疮和抑郁等并发症,是患者预后及康复中的一大难题.
作者：赵惠；喻巍；闫成海；孙宏；孙波 刊期： 2011年第05期
多年来,沙门氏菌一直是全球范围内普遍存在的引起人类食源性疾病的肠道病原菌,在国内外报道的食物中毒事件中,沙门氏菌食物中毒占首位[1].
作者：薛成玉；遇晓杰；谢平会；董锐；郑晓华；安宏；闫军 刊期： 2011年第05期
目的 评价高血压人群社区干预的效果.方法 对本辖区社区35岁以上人群进行健康普查,以检出的356例高血压病人作为研究对象,有组织、有计划地进行健康教育和干预.结果 经过社区卫生服务平台综合干预后,患者危险因素知晓率明显升高(P<0.01),生活方式、行为及防治的依从性显著升高(P<0.01),患者用于高血压病药物治疗的年平均费用降低(P<0.01).结论 通过社区卫生服务平台综合干预,能够显著提高高血压病的防治效果,在社区中具有一定的推广价值.
作者：张运谋 刊期： 2011年第05期
目的 对2007-2009年医保与自费接受减压并植骨融合手术治疗腰椎间盘突出症的851例病例的医疗费用进行比较,分析医保病例的费用特点及与之相适应的费用控制办法.方法 分析患者住院信息数据,对医保患者的费用特征进行比较分析.结果 减压并植骨融合手术治疗腰椎间盘突出症的医保住院患者费用偏高,主要与药费、材料费和住院天数有关.结论 付费方式是一个重要影响因素,应合理控制医保患者的医疗费用,从而更合理地利用卫生资源.
作者：王桂芝；黄卫民；刘红 刊期： 2011年第05期
脑卒中是老年人致死和致残的主要原因,卒中患者一般处于意识障碍、长期卧床和脱水治疗等状态,很容易发生静脉血栓(deep vein thrombosis DVT).如果不加以预防,脑卒中患者DVT发病率可达3%～30%,甚至高达53%[1-2].DVT可严重影响患者的肢体功能,特别严重者还可因血栓脱落阻塞较大的肺动脉而造成肺栓塞,终导致患者死亡口[3].
作者：方振辉；俞雯雯；吕志芳；芦颖芝 刊期： 2011年第05期
完善医疗保险管理制度,建立科学的费用支付方式,既是合理控制医疗费用的关键,又是推进医疗保险制度改革的重点和难点.我们应该在认真研究各种医疗保险支付方式的基础上,借鉴国外的先进经验,结合我国具体特点,探索和完善新形势下的医疗保险支付方式.
作者：刘芳；杨军 刊期： 2011年第05期
目的 了解卢湾区社区管理糖尿病患者的相关知识、态度和行为(KAP)状况,评价管理效果,为进一步制定社区糖尿病干预措施提供依据.方法 采用随机抽样方法,抽取卢湾区社区管理糖尿病患者,对其基本情况、疾病情况和KAP情况进行调查分析.结果 被调查患者糖尿病知识平均知晓率为(61.70±16.29)%,高知晓率为93.33%.低为13.33%.文化程度越高,知晓率越高(P<0.01),知晓率与社区管理年限无关(P>0.1).糖尿病相关行为中,监测血糖频率、低脂少油饮食、低盐饮食与社区管理年限有关(P<0.05).结论 糖尿病社区管理取得一定效果,但还需进一步加强社区管理中对糖尿病患者健康教育的力度,提高患者知识知晓率,促进患者健康行为形成.
作者：纪云芳；高淑娜；卢慧敏；庄华东 刊期： 2011年第05期
通过对2000年样本地区的再次调查,比较2008年与2000年的居民入户调查、领导意向调查与机构调查数据,分析农村居民对防保服务的认知及利用情况的变迁.研究发现,农村居民的健康意识有了明显增强,对于计划免疫等传染病预防控制服务的认知及利用显著提升,但对部分防保服务如老年人保健、慢性病预防和妇幼保健等防保服务的实际利用仍显不足.提示尚需进一步提高农村居民的防保意识,提升防保机构的综合服务能力,以促进居民对防保服务的利用,实现基本公共卫生服务均等化目标.
作者：曾雁冰；吕军；冀明奎；孙梅；袁敏；汤善健；程亮；朱道立；林尚立；梁鸿；姜庆五；王颖；励晓红；苌风水；罗力；郝模 刊期： 2011年第05期
胎膜早破是产科临床常见的产前并发症,是引起早产的主要原因之一,不仅可导致宫内感染及羊水减少,使宫缩乏力、产程延长和胎儿宫内窘迫,而且也会导致胎膜早破的孕妇手术产率、产褥感染、新生儿窒息率和肺炎的发病率增加.因此,对胎膜早破孕妇要加强临床观察,根据破膜时间积极采取不同的治疗方案,以减少母婴并发症的发生.
作者：万丽萍 刊期： 2011年第05期
锁骨骨折约占全身骨折的5.98%[1],而锁骨中段骨折占所有锁骨骨折的90%[2].本研究2000年12月-2009年11月分别采用保守治疗(非手术)和重建钢板、克氏针内固定疗法治疗锁骨中段移位骨折243例,现总结分析如下.
作者：孙克洪；郜晏星；沙明；周梁；褚琪平；夏世平；陈超；何海松；阮品妃 刊期： 2011年第05期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
