刘新凤；杨筱婷；刘海霞；李秀萍；魏孔福；杨建军
为了观察比较七氟烷、异氟烷在小儿腺样体、扁桃体摘除术中的临床应用效果,我们选择择期行腺样体、扁桃体摘除术的40例患儿随机分为两组:七氟烷组采用七氟烷复合氧气吸入,静脉注射芬太尼和琥珀酰胆碱,调整七氟烷浓度,间断静脉注射丙泊酚进行麻醉诱导和维持.
作者：李晓霞；房丽华；李鑫 刊期： 2011年第06期
目的 了解深圳市福田区社区健康服务中心抗生素不合理使用情况.方法 在我区80多家社康中心随机抽取12家社康中心2008年10月-2010年3月的全科诊疗处方,每家社康中心随机抽取500张,根据临床药理学知识、文献资料等,对不合理处方进行统计分析.结果 共审核处方6 000张,其中抗生素处方3 084张,不合理使用抗生素处方1 914张,以无适应症用药、轻度感染病人使用二联抗生素等不合理表现突出.结论 社康中心抗生素不合理使用现象普遍存在,社区医生应定期接受合理用药知识的培训,并加强对社区居民有关合理使用抗生素知识的健康教育.
作者：莫瑞豪；陈渊青；张雪；孙玮璇 刊期： 2011年第06期
目的 调查无锡市社会福利中心老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率,为在该人群中开展有效的防控措施提供依据.方法 采用问卷调查法对年龄≥60岁的153名常住老年人进行调查,由经过培训的医师对调查对象进行血压测量、资料收集,并按不同年龄段分为两组进行对比分析.结果 福利中心老年人高血压患病率达78.43%,高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为79.17%、71.67%和37.21%.≥80岁年龄组高血压的控制率显著低于60～79岁年龄组(P<0.05).应用为广泛的口服降压药物为钙通道阻滞荆和国产复方制剂.结论 福利中心老年人群高血压患病率较高,高血压控制率仍处于较低水平.高血压患者的规范化管理、经常性的健康教育、积极的社会援助和不良生活方式的纠正是福利中心老年人群高血压防治的有效措施和手段.
作者：张艳；钱波 刊期： 2011年第06期
深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍的一种急性病.全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)作为目前对髋部病变治疗的一个主要手段,能有效地解决髋部疼痛、畸形及功能障碍,大限度地恢复关节功能,提高患者的生活质量.
作者：陈俊杰；姚光校；骆峪潇 刊期： 2011年第06期
目的 分析甲型H1N1流感(简称甲流)住院病人的临床流行病学特征.方法 应用描述流行病学方法对263例甲流住院病人的性别、年龄、就诊时间、发病病程、住院天数和临床症状进行分析.依据临床症状,自定义3个组别的甲流病人,并予以差异性的治疗方案.结果 甲流住院病人的主要临床症状为发热、咽痛、头痛、乏力和肌肉酸痛;就诊时间与发病病程、住院天数的长短关联度较高;3个组别的甲流病人治疗方案要素为对症治疗、普通抗病毒治疗和特异抗病毒治疗(达菲药物治疗).结论 甲流病人早期就诊可以缩短发病病程及住院天数;甲流住院病人分组分类治疗效果明显:甲流住院病人的人文关怀具有积极的临床意义.
作者：殷堰；庄培悦；刘国柱；李东波 刊期： 2011年第06期
麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道症状和出疹为特征的急性传染病.目前确诊麻疹的实验室手段主要是用酶联免疫吸附试验(EUSA)法检测麻疹特异性IgM抗体,但在感染初期以及免疫功能低下的患者中该抗体的滴度较低,EUSA法检测可能为阴性[J].
作者：薄芳；马玉杰；宋婧；闫滨 刊期： 2011年第06期
胆总管结石是胆道疾病中较常见的疾病,胆总管结石经腹腔镜胆总管切开取石成功率高,但并发症相对较高,主要是术后与T字管的留置有关[1],而且近年来,为防止瘘道不形成或形成不完全而导致拔除T管后出现胆漏,T管的留置时间明显延长.
作者：钟宣政；周春均；周升坤 刊期： 2011年第06期
目的 完善上级专家社区坐诊制度内涵,促进坐诊工作开展,建立坐诊开展长效机制.方法 调查表内容以近一周(7天)对口支援公立医院医生在社区坐诊多少人日等为主要内容.结果 实际到社区坐诊专家少;未能对社区卫生人才队伍服务能力提高起到作用;未形成常见病、多发病下沉到社区卫生服务机构的意识;尚未形成坐诊制度化.结论 坐诊工作机制需进一步完善,才能发挥其更大作用.
作者：王珩；李念念；李鹏；沈敏祥；陈建中 刊期： 2011年第06期
目的 探索预约门诊能否在社区卫生服务中心实行,以及社区开展预约门诊的优点及困难.方法 以江川社区卫生服务中心沧源服务站辖区内的5个居委(约1万名居民)为开展预约门诊的服务区域,制定预约门诊流程及实施细则,对所属居民开展为期一年的预约试行工作.结果 预约门诊试行一年,预约登记病人410人,实际就诊病人380例.对预约登记进行统计:预约主要病种为高血压、糖尿病和冠心病,分别占预约病人的56.1%、26.8%和9.8%;预约就诊目的 主要为慢性病配药、监测病情变化和疾病咨询.结论 社区实行预约门诊有利于病人病情监测,能够加强医患间的沟通,减少病人的候诊时间.社区实行预约门诊对居民的健康具有重要意义.
作者：吴雯 刊期： 2011年第06期
通过因症就诊及时发现肺结核病患者,尤其是及时发现涂阳肺结核病患者,已是公认有效和可行的病例发现方式[1].对综合医院诊断的肺结核或疑似肺结核病例采取转诊追踪措施,是确保75%结核病患者发现率的一项长期技术措施[2].
作者：赵振宇 刊期： 2011年第06期
健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识、检查设施对疾病做到早发现,以便采取措施早预防.健康教育的核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响健康的危险行为,提供改变行为必须的知识、技能与服务,并且促使人们合理地利用这些服务.
作者：王建秀 刊期： 2011年第06期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,以往胃癌的检查方法主要依靠胃气钡双重造影和纤维胃镜检查.80年代后期,由于CT的普及及其技术的发展,尤其是多层螺旋CT的应用,使CT对胃癌的诊断价值引起医学界的重视.
作者：张建国；林速建 刊期： 2011年第06期
目的 新型农村合作医疗(简称新农合)筹资水平逐年小幅提高,但补偿比例没有随着筹资水平的上涨而上涨,而出现补偿比例下降.通过对武汉市某区3年来新农合运行的数据分析,探寻新农舍报销比例下降的原因.方法 采取回顾性研究+统计学分析的方法,对武汉市某区新农合运行3年来筹资水平、住院病人流向、基金流向、例均住院费用、例均补偿金额和实际补偿比例等指标进行分析.结果 住院病人流向发生变化,导致整体人均住院费用上升了64.60%,人均住院补偿金额上升了46.00%,实际住院补偿比例下降了5.24%.每个级别医院例均住院费用上涨幅度远低于整体人均住院费用的上涨水平.筹资水平提高幅度低于人均住院费用上涨幅度.结论 随着新农合报销比例的提高和供需双方对报销政策的了解,供方过度医疗和需方过度需求开始显现,控制供方的同时必须控制需方的过度需求.筹资水平的增长速度要高于医疗费用的增长速度才能保证补偿比例的逐年提高.
作者：张春红；李淼；吴昌兴；彭兆安；张兆仁；李滔 刊期： 2011年第06期
宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病,位居全球女性癌症发病之首.每年我国女性宫颈癌新发病例约有13.15万人,约有3万名妇女死于宫颈癌.早期筛查和早期干预是预防宫颈癌的重要措施.
作者：景林；龙江新 刊期： 2011年第06期
会阴侧切术是妇产科常见的手术之一,预防和控制切口感染是产后护理的一项常规工作.近年来,随着碘伏在分娩时消毒会阴及可吸收外科缝线的应用,本院会阴侧切口感染率明显降低、愈合率显著提高,但产后会阴切口感染仍时有发生,会阴切口疼痛水肿、硬结仍会给产妇造成痛苦.
作者：王蓉蓉 刊期： 2011年第06期
目的 对城市卫生服务机构承担基本公共卫生服务项目进行调查,以便了解实施的现况.方法 按照目的 抽样方法选择4个城市,采用定量与定性相结合的方法,对16家卫生服务机构实施的基本公共卫生服务现况进行调查.结果 卫生服务机构能够执行国家的基本公共卫生服务项目,但在服务种类和数量上存在差别.结论 基本公共卫生服务项目在城市卫生服务机构开展较好,但卫生人力不足是主要问题.
作者：潘毅慧；曹海涛；刘登 刊期： 2011年第06期
目的 探讨基于调查问卷原始资料创建评价指标的合理性,并利用优劣解距离法(TOPSIS)与秩和比法(RSR)结合方式对潍坊市社区卫生服务质量进行综合评价,为政府决策部门评价社区卫生服务质量提供依据.方法 对潍坊市15个社区卫生服务机构及其管辖的居民进行问卷调查并量化创立评价指标,利用聚类和主成分分析法筛选并构建评价指标体系,应用TOPSIS和RSR结合进行综合评价.结果 在调查资料的基础上建立了50个量化指标,筛选出9项用于综合评价.TOPSIS法将1～15个社区卫生服务机构排出优劣顺序;RSR将社区卫生服务机构分成上等机构3家,中等机构10家,下等机构2家.结论 基于调查问卷资料创建评价指标并用多元统计方法筛选建立指标体系有较好的适用性:TOPSIS法和RSR法结合使评价方法优势互补,评价结果更加准确、客观,亦为政府决策部门提供了简捷明了的评价依据.
作者：邱瑞香；王汝芬；赵林飞；刘洪庆 刊期： 2011年第06期
目的 了解上海市闸北区暗娼安全套使用率及影响安全套使用的因素,为相关部门开展干预提供科学依据.方法 采用立意抽样方法时闸北区部分娱乐场所的167名暗娼进行安全套使用情况调查.结果 暗娼第一次提供商业性服务的平均年龄为(24.77±5.34)岁;在167名应答的调查对象中,过去一个月暗娼每次性行为都使用安全套的比例为68.9%.过去一周的比例为75.6%,近一次使用的比例为92.7%,且差异有显著性(x2=62.16l,P=0.000);与顾客每次都使用安全套的比例高于她们与固定性伴(主要是男朋友或丈夫)的比例,差异有显著性(X2=53.513,P=0.000);月收入高低、有否其他非顾客男性性伴是安全套使用的影响因素.结论 暗娼安全套使用率随周期延长有下降趋势,且安全套使用在不同性伴问存在差异.应进一步采取有效干预措施,提高安全套坚持使用率.
作者：刘仲苓；葛梅华 刊期： 2011年第06期
对社区0～3岁儿童家长有针对性地实施健康教育,采取内容丰富、形式多样的健康教育模式进行宣教,使社区儿童家长保健知识得到了提高,社区预防接种和儿童保健的数量与质量也得到了大幅度提高,促进了社区儿童的健康成长,同时使社区预防接种和儿童保健工作得到了更深层次的发展.
作者：徐志浩；曾艳红；徐彩文 刊期： 2011年第06期
妊娠期糖耐量异常包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GICT),近年来其发病率明显升高.有研究认为,与孕前超重或肥胖[1]、胰岛素抵抗[2]等有关.有报道提示,γ谷氨酰基转移酶(GGT)升高与将来发生胰岛素抵抗及糖尿病有关[3],GGT被认为是2型糖尿病的一种危险因子[4].
作者：刘奕；金菲；谢爱兰；吴笑英 刊期： 2011年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
