刘仲苓；葛梅华
胆总管结石是胆道疾病中较常见的疾病,胆总管结石经腹腔镜胆总管切开取石成功率高,但并发症相对较高,主要是术后与T字管的留置有关[1],而且近年来,为防止瘘道不形成或形成不完全而导致拔除T管后出现胆漏,T管的留置时间明显延长.
作者：钟宣政；周春均；周升坤 刊期： 2011年第06期
目的 探索疾控机构与妇联合作,充分利用各自优势,提高吸毒人群行为干预效果.方法 通过社区妇女专干网络及社区干预工作队,以社区为阵地、家庭为单位、吸毒人群为对象,开展艾滋病的健康教育和干预活动.结果 吸毒者得到了政策帮扶,高危行为减低,家庭关系得到改善.结论 妇联参与社区艾滋病防治可行且具有一定的优势.
作者：陈曦；郑军；吴志玉；彭迪；刘军；王美芳；谢颖；傅丽娟 刊期： 2011年第06期
近年来,由于很多卫生学校停办助产专业,老助产士相继退休,部分助产士由于各种原因而改行,造成助产士缺编,给产科质量、母婴安全带来很大影响.助产士是护理队伍中的一个特殊群体,在我国,助产学仍从属于护理专业,既不是独立学科,也没有专业体系[1].
作者：朱娟英；姚娟凤 刊期： 2011年第06期
通过对兰州市城关区社区卫生服务机构健康管理现状的初步调查和分析,总结出其存在以下问题:(1)健康管理相关专业人员匮乏.(2)健康管理服务数量有待增加.(3)健康管理服务质量有待提高.并对其发展提出建议:(1)大力加强专业人员的培养,破解健康管理发展的瓶颈.(2)与健康管理有机整合,提升社区卫生服务机构的核心竞争力.(3)以慢性病管理为切入点,不断提高服务质量.
作者：万学中；张青玉 刊期： 2011年第06期
消化道重建术是消化道手术的重要组成部分,传统重建术均为手法吻合,在术野比较狭深的食管一胃、食管-空肠,直肠癌手术时操作困难,手工吻合时组织损伤大,术中术后出血较多,吻合口狭窄、吻合口瘘、感染等并发症发生率较高,病人恢复较慢,不符合现代外科微创、快捷、安全、简便之发展趋势[1].
作者：张伟忠；张玉惠；梁金荣 刊期： 2011年第06期
目的 了解深圳市福田区社区健康服务中心抗生素不合理使用情况.方法 在我区80多家社康中心随机抽取12家社康中心2008年10月-2010年3月的全科诊疗处方,每家社康中心随机抽取500张,根据临床药理学知识、文献资料等,对不合理处方进行统计分析.结果 共审核处方6 000张,其中抗生素处方3 084张,不合理使用抗生素处方1 914张,以无适应症用药、轻度感染病人使用二联抗生素等不合理表现突出.结论 社康中心抗生素不合理使用现象普遍存在,社区医生应定期接受合理用药知识的培训,并加强对社区居民有关合理使用抗生素知识的健康教育.
作者：莫瑞豪；陈渊青；张雪；孙玮璇 刊期： 2011年第06期
麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道症状和出疹为特征的急性传染病.目前确诊麻疹的实验室手段主要是用酶联免疫吸附试验(EUSA)法检测麻疹特异性IgM抗体,但在感染初期以及免疫功能低下的患者中该抗体的滴度较低,EUSA法检测可能为阴性[J].
作者：薄芳；马玉杰；宋婧；闫滨 刊期： 2011年第06期
目的 对县级疾病预防控制机构学科发展水平滞后问题提出若干思考与建议.方法 回顾本地疾控机构学科建设面临的困难和问题,探讨其中的症结,分析事物的成因.结果 县级疾控机构学科建设未引起足够的重视,学科发展受非预防医学类专业人员比例显著增加和在岗专业人员学历偏低以及职称晋升限制政策等多种因素的制约,影响各项疾控职能的发挥及国家基本公共卫生服务项目的 实施效果.结论 县级疾控机构学科建设必须列入优先领域、着力构建学科建设体系、加强应用研究和优化学科发展环境.
作者：邓发基；徐成银 刊期： 2011年第06期
低血糖反应是糖尿病治疗过程中的急性并发症,如不及时发现与诊治,将导致严重后果.本研究收集我院2005年1月至2009年12月住院的糖尿病并发低血糖症患者,测定其血清心肌酶谱的变化,以探讨低血糖与心肌酶谱活力改变的关系,现报告如下.
作者：吴国红 刊期： 2011年第06期
目的 了解上海市闸北区暗娼安全套使用率及影响安全套使用的因素,为相关部门开展干预提供科学依据.方法 采用立意抽样方法时闸北区部分娱乐场所的167名暗娼进行安全套使用情况调查.结果 暗娼第一次提供商业性服务的平均年龄为(24.77±5.34)岁;在167名应答的调查对象中,过去一个月暗娼每次性行为都使用安全套的比例为68.9%.过去一周的比例为75.6%,近一次使用的比例为92.7%,且差异有显著性(x2=62.16l,P=0.000);与顾客每次都使用安全套的比例高于她们与固定性伴(主要是男朋友或丈夫)的比例,差异有显著性(X2=53.513,P=0.000);月收入高低、有否其他非顾客男性性伴是安全套使用的影响因素.结论 暗娼安全套使用率随周期延长有下降趋势,且安全套使用在不同性伴问存在差异.应进一步采取有效干预措施,提高安全套坚持使用率.
作者：刘仲苓；葛梅华 刊期： 2011年第06期
目的 了解基层卫生人才队伍的现状,为今后人力资源规划提供依据.方法 采用整群抽样的方法,通过社区卫生服务中心人员基本情况报表,用Excel软件进行统计,对广东省珠三角某区10所社区卫生服务中心现有人员的人数、学历、职称和所学专业等数据进行描述分析.结果 该社区卫生服务中心的卫生技术人员以大专学历和本科学历为主,分别占42.8%和27.3%,研究生及博士学历者仅占1.4%和0.1%.技术职称以初级为主,占55.4%,中级职称占15.7%,高级职称为8.4%.辅助科室和医疗人员综合素质较好,得分接近,分别为6.4分和6.3分,防保人员及药剂人员综合素质较低,得分分别为5.7分和4.9分.结论 该区社区卫生服务中心的人力资源现状是广东省发达地区的缩影,高层次人才稀缺,人才队伍建设仍然是今后工作的重点内容之一.
作者：郝爱华；邓惠鸿；陈霄；萧嘉丽 刊期： 2011年第06期
目的 完善上级专家社区坐诊制度内涵,促进坐诊工作开展,建立坐诊开展长效机制.方法 调查表内容以近一周(7天)对口支援公立医院医生在社区坐诊多少人日等为主要内容.结果 实际到社区坐诊专家少;未能对社区卫生人才队伍服务能力提高起到作用;未形成常见病、多发病下沉到社区卫生服务机构的意识;尚未形成坐诊制度化.结论 坐诊工作机制需进一步完善,才能发挥其更大作用.
作者：王珩；李念念；李鹏；沈敏祥；陈建中 刊期： 2011年第06期
目的 了解深圳市宝安区流塘社区老年人群的健康状况,为社区老人的健康促进及护理干预提供指导.方法 按10.0%抽样比采取双重抽样方法随机抽取371名60岁以上老年人进行上门问卷调查、健康档案查阅和血压测量.结果 两周患病率为49.4%,女性组显著高于男性组(x2=11.736,p<0.001),并随着年龄的增长而有升高(x2=52.087,P<0.001).慢性病患病率迭73.5%.71.5%的老年人视力有不同程度下降,24.0%的老年人有不同程度的听力受损,其中中度以上受损达8.5%.有5.2%的老年人经常出现情绪低落或忧郁.结论 老年人群慢性病患病率较高,随着年龄的增长,两周患病率逐渐升高,日常生活能力逐渐减退.应积极开展以加强慢性病防治、提供老年社区护理为主的社区卫生服务工作,以促进老年人的身心健康,提高社区老年人的生活质量.
作者：杨桂琼；曾艳红 刊期： 2011年第06期
目的 分析广东省村卫生室卫生资源配置水平及分布公平性,为合理配置卫生资源提供决策参考和政策建议.方法 用Lorenz曲线与基尼系数(GINI)、集中曲线与集中指数分析卫生资源分布公平性.结果 村卫生室数平均水平尚可,但仍存在空白村;卫生人员数量不足,结构不舍理;执业(助理)医师、注册护士和集体补助分布不公平,集中分布在富裕地区.结论 村卫生室卫生资源数量不足且分布不公平.建议合理配置村卫生室,确保实现一村一站;加强村卫生室卫生队伍建设,提高卫生人员数量和素质;加大对贫困地区的卫生经费投入;大力发展经济,缩小地区间贫富差距,从根本上实现卫生资源均等化.
作者：季海英；匡莉；史明丽 刊期： 2011年第06期
目的 通过对肺结核病患者社会支持的调查,以期得到患者社会支持的综合评价,为探索适合肺结核病患者的支持性心理治疗方式提供依据.方法 以整群抽样的方法,利用社会支持评定量表(SSRS),对219例静安区收治的肺结核病人进行问卷调查,从患者的性别、婚姻状况、年龄、痰涂阴阳性和转归等方面研究对静安区结核病社会支持状况的影响.结果 在社会支持总分、客观支持分、主观支持分及对支持利用度方面存在性别、文化程度差异,肺结核病已婚患者的社会支持总分、主观及客观支持均高于未婚患者,涂阳患者的社会支持总分及客观支持分低于涂阴患者,对支持利用度方面老年患者明显低于非老年患者.治愈和完成疗程的患者社会支持各项得分均明显高于其他结局的患者.结论 社会及家庭的有力支持可以帮助肺结核病患者以积极正确的方式面对疾病.
作者：韩志英；朱小珍；顾凯侃；虞文娟 刊期： 2011年第06期
妇幼保健院吸引人才是其发展中首要考虑的问题,对妇幼保健院在吸引人才方面存在的优势和劣势进行分析,指出了妇幼保健院在引进人才和用人方面的问题,并给出了对策,特别是强调了如何建立人才吸引机制.
作者：彭艳玲；曹国良；马艳红 刊期： 2011年第06期
目的 通过对陕西省30所乡镇卫生院的基本运行情况进行分析,针对目前乡镇卫生院存在的问题,提出政策建议,为政府制定相关政策提供决策依据.方法 采用描述性分析方法对乡镇卫生院的基本情况进行分析.用EpiData 3.0软件录入数据并建立数据库,用STATA 10.0对数据进行清洗和分析.结果 陕西省乡镇卫生院存在功能定位不准确、人才匮乏、技术力量薄弱、政府财政投入不足和管理基础薄弱等问题.建议针对存在的问题,提出准确定位、完善乡镇卫生院基本功能,引进人才、强化人才队伍建设,加大财政投入力度,夯实工作基础,科学管理,规范行业行为等一系列政策建议.
作者：高建民；詹梅；张先娇 刊期： 2011年第06期
目的 新型农村合作医疗(简称新农合)筹资水平逐年小幅提高,但补偿比例没有随着筹资水平的上涨而上涨,而出现补偿比例下降.通过对武汉市某区3年来新农合运行的数据分析,探寻新农舍报销比例下降的原因.方法 采取回顾性研究+统计学分析的方法,对武汉市某区新农合运行3年来筹资水平、住院病人流向、基金流向、例均住院费用、例均补偿金额和实际补偿比例等指标进行分析.结果 住院病人流向发生变化,导致整体人均住院费用上升了64.60%,人均住院补偿金额上升了46.00%,实际住院补偿比例下降了5.24%.每个级别医院例均住院费用上涨幅度远低于整体人均住院费用的上涨水平.筹资水平提高幅度低于人均住院费用上涨幅度.结论 随着新农合报销比例的提高和供需双方对报销政策的了解,供方过度医疗和需方过度需求开始显现,控制供方的同时必须控制需方的过度需求.筹资水平的增长速度要高于医疗费用的增长速度才能保证补偿比例的逐年提高.
作者：张春红；李淼；吴昌兴；彭兆安；张兆仁；李滔 刊期： 2011年第06期
异位妊娠是严重威胁妇女生命安全的一种急腹症.近年来发病率有上升趋势,处理不当易发生破裂,危及生命.因此,早期诊断和及时处理可有效地避免并发症的发生,挽救患者的生命.
作者：姚丽萍 刊期： 2011年第06期
目的 通过对海珠区妇幼保健院妇女保健科8 281例妇女宫颈刮片细胞学检查,了解该地区妇女宫颈发病情况,达到早发现、早诊断、早治疗的目的.方法 对2010年1-12月来我院妇女保健科体检的8 281例妇女宫颈刮片结果进行分析.细胞学结果异常者进行细胞学、阴道镜和组织学三阶梯技术规范诊治管理.结果 在8 281例官颈刮片细胞学检查中,上皮内病变或恶性病变阴性(NSIL)8 197例,细胞学异常者82例,其中1例非典型鳞状细胞患者经组织学检查为宫颈癌;直接诊断为宫颈癌2例.结论 妇女定期检查对宫颈癌早发现、早诊断和早治疗具有重要的意义.
作者：朱秀彬 刊期： 2011年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
