何建中;蒋琦;洪源有;林俊;黄茑
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,主要在中国及其他一些亚洲国家中流行.近几年报告发病率逐年上升[1],已成为危害人类健康的重要公共卫生问题.乙肝可能通过日常生活的密切接触传播[2],乙肝病人及HBsAg携带者家属是乙肝的高危人群,是乙肝预防和控制的重点.
作者:郭晓芹;王海银;张清慧;黄中敏;黎健;李燕婷 刊期: 2011年第06期
消化道重建术是消化道手术的重要组成部分,传统重建术均为手法吻合,在术野比较狭深的食管一胃、食管-空肠,直肠癌手术时操作困难,手工吻合时组织损伤大,术中术后出血较多,吻合口狭窄、吻合口瘘、感染等并发症发生率较高,病人恢复较慢,不符合现代外科微创、快捷、安全、简便之发展趋势[1].
作者:张伟忠;张玉惠;梁金荣 刊期: 2011年第06期
近年来,牙种植技术不断发展与成熟,种植体具有结构类似正常牙、咀嚼效果良好和对余留牙无损伤等优点逐渐被患者接受,目前已广泛应用在各种牙列缺损的治疗和修复中[1].
作者:胡建平 刊期: 2011年第06期
鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病及多发病.近年来,随着鼻内镜手术的广泛开展,鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉取得了较好的疗效[1].鼻内镜手术能够有效地清除鼻道窦口复合体的病变,保证窦腔通气和引流通畅,并且可同时行鼻中隔矫正术,重建鼻腔鼻窦通气,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能.
作者:刘孝明;韩晴;郑琳 刊期: 2011年第06期
目的 通过对海珠区妇幼保健院妇女保健科8 281例妇女宫颈刮片细胞学检查,了解该地区妇女宫颈发病情况,达到早发现、早诊断、早治疗的目的.方法 对2010年1-12月来我院妇女保健科体检的8 281例妇女宫颈刮片结果进行分析.细胞学结果异常者进行细胞学、阴道镜和组织学三阶梯技术规范诊治管理.结果 在8 281例官颈刮片细胞学检查中,上皮内病变或恶性病变阴性(NSIL)8 197例,细胞学异常者82例,其中1例非典型鳞状细胞患者经组织学检查为宫颈癌;直接诊断为宫颈癌2例.结论 妇女定期检查对宫颈癌早发现、早诊断和早治疗具有重要的意义.
作者:朱秀彬 刊期: 2011年第06期
小儿急性胰腺炎在临床上比较少见,病因主要有:特发性胰腺炎、胰腺结构异常、创伤和感染等,与成人发病大致相同[1].小儿急性胰腺炎由于发病突然、病情进展迅速、临床表现复杂,易引起全身多脏器功能损害,故治疗相当棘手.
作者:郑雪清 刊期: 2011年第06期
目的 分析广东省村卫生室卫生资源配置水平及分布公平性,为合理配置卫生资源提供决策参考和政策建议.方法 用Lorenz曲线与基尼系数(GINI)、集中曲线与集中指数分析卫生资源分布公平性.结果 村卫生室数平均水平尚可,但仍存在空白村;卫生人员数量不足,结构不舍理;执业(助理)医师、注册护士和集体补助分布不公平,集中分布在富裕地区.结论 村卫生室卫生资源数量不足且分布不公平.建议合理配置村卫生室,确保实现一村一站;加强村卫生室卫生队伍建设,提高卫生人员数量和素质;加大对贫困地区的卫生经费投入;大力发展经济,缩小地区间贫富差距,从根本上实现卫生资源均等化.
作者:季海英;匡莉;史明丽 刊期: 2011年第06期
妊娠期糖耐量异常包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GICT),近年来其发病率明显升高.有研究认为,与孕前超重或肥胖[1]、胰岛素抵抗[2]等有关.有报道提示,γ谷氨酰基转移酶(GGT)升高与将来发生胰岛素抵抗及糖尿病有关[3],GGT被认为是2型糖尿病的一种危险因子[4].
作者:刘奕;金菲;谢爱兰;吴笑英 刊期: 2011年第06期
目的 探讨社区老年糖尿病患者健康教育需求状况.方法 应用自编健康教育状况及需求情况调查表,对上海市社区60岁以上老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 患者获取糖尿病健康教育知识来源于医护人员居多,占66.17%;患者遇到糖尿病相关问题咨询对象以医护人员居多,占81.58%;患者倾向于每季度1~2次接受糖尿病健康教育,占56.39%;患者能够接受糖尿病健康教育模式:上门指导、发放资料和讲课;患者对糖尿病健康教育内容需求首选糖尿病发生原因及防治原则,占64.50%.结论 健康干预是糖尿病预防的主要手段.
作者:郭睦群;龚幼龙;吕斌 刊期: 2011年第06期
目的 通过对肺结核病患者社会支持的调查,以期得到患者社会支持的综合评价,为探索适合肺结核病患者的支持性心理治疗方式提供依据.方法 以整群抽样的方法,利用社会支持评定量表(SSRS),对219例静安区收治的肺结核病人进行问卷调查,从患者的性别、婚姻状况、年龄、痰涂阴阳性和转归等方面研究对静安区结核病社会支持状况的影响.结果 在社会支持总分、客观支持分、主观支持分及对支持利用度方面存在性别、文化程度差异,肺结核病已婚患者的社会支持总分、主观及客观支持均高于未婚患者,涂阳患者的社会支持总分及客观支持分低于涂阴患者,对支持利用度方面老年患者明显低于非老年患者.治愈和完成疗程的患者社会支持各项得分均明显高于其他结局的患者.结论 社会及家庭的有力支持可以帮助肺结核病患者以积极正确的方式面对疾病.
作者:韩志英;朱小珍;顾凯侃;虞文娟 刊期: 2011年第06期
急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)为中年人常见的急性缺血性脑血管病之一,尤其是进展型脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)占急性缺血性脑梗死的13%~20%[1-2].PCI患者常伴有糖化血红蛋白(HbAlc)增高,目前已作为PCI的重要危险因素,亦是其预后的主要指标之一[3].
作者:方振辉;俞雯雯 刊期: 2011年第06期
随着经济的发展和社会的不断进步,我国居民慢性病的患病率迅速上升,不健康的行为和生活方式是其主要的原因[1].针对社区慢性病防治工作的高患病率、低知晓率和低治疗率的状况,转变医学模式,合理利用医疗资源,在社康中心建立针对慢性病管理的健康促进,对发挥社区卫生服务优势、增强人们预防疾病和自我保健的意识有积极作用.
作者:胡运红;李奎生;谢艳华 刊期: 2011年第06期
目的 对我国国家基本药物制度的实施现状进行研究,完善国家基本药物制度,满足群众的用药需求.方法 采用文献研究和对比研究的方法,描述我国国家基本药物制度的实施现状,找出存在问题,并提出完善制度的政策建议.结果 基本药物概念在我国发展已久,我国国家基本药物制度顺利推进并取得了一定的成效,但仍然存在基本药品目录与居民需求相脱节且与其他药品目录并存;基本药物供应不能充分保障;基本药物可及性不高;基本药物制度的支持度不高.结论 完善国家基本药物目录;建立基本药物供应保障体系;加强基本药物的宣教工作;加大对医疗机构的补偿力度.
作者:李振红;宗文红;李哲;姚有华;刘月星 刊期: 2011年第06期
血吸虫病和乙型肝炎是当前国家防治的重点传染病,国内外对于血吸虫感染者是否对HBV易感的现场调查结论不一致[1-4].为了探讨高邮湖区人群血吸虫病与乙型肝炎病毒感染的相互关系及流行规律,2010年8月我们在高邮湖区开展了血吸虫病既往感染人群:HBsAg(HBV表面抗原)携带率现状调查,现将结果报告如下.
作者:任德华;高金彬 刊期: 2011年第06期
目的 通过对陕西省30所乡镇卫生院的基本运行情况进行分析,针对目前乡镇卫生院存在的问题,提出政策建议,为政府制定相关政策提供决策依据.方法 采用描述性分析方法对乡镇卫生院的基本情况进行分析.用EpiData 3.0软件录入数据并建立数据库,用STATA 10.0对数据进行清洗和分析.结果 陕西省乡镇卫生院存在功能定位不准确、人才匮乏、技术力量薄弱、政府财政投入不足和管理基础薄弱等问题.建议针对存在的问题,提出准确定位、完善乡镇卫生院基本功能,引进人才、强化人才队伍建设,加大财政投入力度,夯实工作基础,科学管理,规范行业行为等一系列政策建议.
作者:高建民;詹梅;张先娇 刊期: 2011年第06期
通过因症就诊及时发现肺结核病患者,尤其是及时发现涂阳肺结核病患者,已是公认有效和可行的病例发现方式[1].对综合医院诊断的肺结核或疑似肺结核病例采取转诊追踪措施,是确保75%结核病患者发现率的一项长期技术措施[2].
作者:赵振宇 刊期: 2011年第06期
目的 了解深圳市宝安区流塘社区老年人群的健康状况,为社区老人的健康促进及护理干预提供指导.方法 按10.0%抽样比采取双重抽样方法随机抽取371名60岁以上老年人进行上门问卷调查、健康档案查阅和血压测量.结果 两周患病率为49.4%,女性组显著高于男性组(x2=11.736,p<0.001),并随着年龄的增长而有升高(x2=52.087,P<0.001).慢性病患病率迭73.5%.71.5%的老年人视力有不同程度下降,24.0%的老年人有不同程度的听力受损,其中中度以上受损达8.5%.有5.2%的老年人经常出现情绪低落或忧郁.结论 老年人群慢性病患病率较高,随着年龄的增长,两周患病率逐渐升高,日常生活能力逐渐减退.应积极开展以加强慢性病防治、提供老年社区护理为主的社区卫生服务工作,以促进老年人的身心健康,提高社区老年人的生活质量.
作者:杨桂琼;曾艳红 刊期: 2011年第06期
异位妊娠是严重威胁妇女生命安全的一种急腹症.近年来发病率有上升趋势,处理不当易发生破裂,危及生命.因此,早期诊断和及时处理可有效地避免并发症的发生,挽救患者的生命.
作者:姚丽萍 刊期: 2011年第06期
目的 分析深圳市罗湖区预防接种异常反应(AEFI)病例发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,提供国家扩大使用疫苗的反应性和安全性的数据.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集全区报告的2007-2009年AEFI个案,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2007-2009年共发生AEFI病例130例,2007年、2008年AEFI报告发生率为1.00/10万~1.05/10万.2009年AEFI发生率大幅度上升,达到12.66/10万.在发生的AEFI分类诊断中,一般反应占47.69%,异常反应占45.38%,其他<7.00%.临床损害前3位为发热/红肿/硬结、无菌性脓肿和过敏反应.结论 国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但AEFI监测工作仍需进一步规范.
作者:杨洁;何梅英;林喜乐;旷翠萍 刊期: 2011年第06期
引起手足口病的肠道病毒以柯萨奇A组的16型、4型、5型、9型和10型,B组2型、5型和肠道病毒71型(EV71)多见,且EV71感染的患儿起病急,病情重,易出现无菌性脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿及心肌炎,部分危重症患儿病情进展快,易导致死亡.为探讨重症手足口病患儿的高危因素,及早发现重症手足口病相关临床表现,尽早干预治疗以减少后遗症、降低病死率,现将我院收治的57例危重症手足口病患儿的临床特点及诊疗经验总结如下.
作者:徐玲;付浪高;吴云辉 刊期: 2011年第06期