吴国红
通过因症就诊及时发现肺结核病患者,尤其是及时发现涂阳肺结核病患者,已是公认有效和可行的病例发现方式[1].对综合医院诊断的肺结核或疑似肺结核病例采取转诊追踪措施,是确保75%结核病患者发现率的一项长期技术措施[2].
作者：赵振宇 刊期： 2011年第06期
目的 分析深圳市罗湖区预防接种异常反应(AEFI)病例发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,提供国家扩大使用疫苗的反应性和安全性的数据.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集全区报告的2007-2009年AEFI个案,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2007-2009年共发生AEFI病例130例,2007年、2008年AEFI报告发生率为1.00/10万～1.05/10万.2009年AEFI发生率大幅度上升,达到12.66/10万.在发生的AEFI分类诊断中,一般反应占47.69%,异常反应占45.38%,其他<7.00%.临床损害前3位为发热/红肿/硬结、无菌性脓肿和过敏反应.结论 国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但AEFI监测工作仍需进一步规范.
作者：杨洁；何梅英；林喜乐；旷翠萍 刊期： 2011年第06期
深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍的一种急性病.全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)作为目前对髋部病变治疗的一个主要手段,能有效地解决髋部疼痛、畸形及功能障碍,大限度地恢复关节功能,提高患者的生活质量.
作者：陈俊杰；姚光校；骆峪潇 刊期： 2011年第06期
消化道重建术是消化道手术的重要组成部分,传统重建术均为手法吻合,在术野比较狭深的食管一胃、食管-空肠,直肠癌手术时操作困难,手工吻合时组织损伤大,术中术后出血较多,吻合口狭窄、吻合口瘘、感染等并发症发生率较高,病人恢复较慢,不符合现代外科微创、快捷、安全、简便之发展趋势[1].
作者：张伟忠；张玉惠；梁金荣 刊期： 2011年第06期
小儿毛细支气管炎后反复喘息多由病毒感染 诱发,以反复发作性喘息和咳嗽为主要表现,严重影响小儿身心发育,少数患儿数年后可发展成哮喘[1].如何预防毛细支气管炎后反复喘息发作,对减少患儿发病次数、减轻病情、缩短病程十分重要[2].
作者：陈剑；高学文 刊期： 2011年第06期
目的 新型农村合作医疗(简称新农合)筹资水平逐年小幅提高,但补偿比例没有随着筹资水平的上涨而上涨,而出现补偿比例下降.通过对武汉市某区3年来新农合运行的数据分析,探寻新农舍报销比例下降的原因.方法 采取回顾性研究+统计学分析的方法,对武汉市某区新农合运行3年来筹资水平、住院病人流向、基金流向、例均住院费用、例均补偿金额和实际补偿比例等指标进行分析.结果 住院病人流向发生变化,导致整体人均住院费用上升了64.60%,人均住院补偿金额上升了46.00%,实际住院补偿比例下降了5.24%.每个级别医院例均住院费用上涨幅度远低于整体人均住院费用的上涨水平.筹资水平提高幅度低于人均住院费用上涨幅度.结论 随着新农合报销比例的提高和供需双方对报销政策的了解,供方过度医疗和需方过度需求开始显现,控制供方的同时必须控制需方的过度需求.筹资水平的增长速度要高于医疗费用的增长速度才能保证补偿比例的逐年提高.
作者：张春红；李淼；吴昌兴；彭兆安；张兆仁；李滔 刊期： 2011年第06期
目的 调查无锡市社会福利中心老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率,为在该人群中开展有效的防控措施提供依据.方法 采用问卷调查法对年龄≥60岁的153名常住老年人进行调查,由经过培训的医师对调查对象进行血压测量、资料收集,并按不同年龄段分为两组进行对比分析.结果 福利中心老年人高血压患病率达78.43%,高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为79.17%、71.67%和37.21%.≥80岁年龄组高血压的控制率显著低于60～79岁年龄组(P<0.05).应用为广泛的口服降压药物为钙通道阻滞荆和国产复方制剂.结论 福利中心老年人群高血压患病率较高,高血压控制率仍处于较低水平.高血压患者的规范化管理、经常性的健康教育、积极的社会援助和不良生活方式的纠正是福利中心老年人群高血压防治的有效措施和手段.
作者：张艳；钱波 刊期： 2011年第06期
近年来,牙种植技术不断发展与成熟,种植体具有结构类似正常牙、咀嚼效果良好和对余留牙无损伤等优点逐渐被患者接受,目前已广泛应用在各种牙列缺损的治疗和修复中[1].
作者：胡建平 刊期： 2011年第06期
急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛以及右下腹固定的压痛点,是外科常见急腹症之一,一般以手术治疗为主.小儿由于大网膜发育不全,机体防御能力弱,盲肠位置较高.因而发病率较高,临床表现不典型,且进展快、病情重、并发症多,在早期即出现呕吐、高热等症状,同时穿孔率较高,极易出现全身中毒症状,但肌紧张、右下腹痛、局部压痛等表现不明显[1].
作者：龙玉兰 刊期： 2011年第06期
目的 了解社区居民对手足口病的防治知识和态度,为开展手足口病的健康教育提供依据.方法 运用自行设计的调查表,采用典型抽样方法和街头偶遇方式面对面匿名调查117名社区居民.结果 被调查者绝大多听说过手足口病(84.62%),未听说过的主要为中老年人.能正确完整回答手足口病传播途径的占29.30%,有5岁以下孩子的家长回答正确率高于没有孩子的居民(P<0.01).手足口病的防治知识来源主要为电视和报纸.能正确完整回答预防措施的仅占20.20%.在预防措施中重视的是保持儿童个人卫生(83.84%)和注意饮食卫生(66.67%),易被忽略的措施是看护人员的个人卫生,仅为33.33%,其中主要是家中无5岁以下孩子的人更容易忽略.居民的就医行为中仅1/5的人会比较理性地根据孩子的病情选择医院.结论 手足口病的高发人群5岁以下的儿童几无辨别疾病的能力,家长在手足口病的预防环节具有重要作用,也是早期识别重症的关键人物,但对手足口病的认识仍然不足,因此,给家长传播手足口病防治核心信息至关重要.
作者：刘新凤；杨筱婷；刘海霞；李秀萍；魏孔福；杨建军 刊期： 2011年第06期
经外周静脉置人中心静脉置管(Peripherlly inserte central catheter,PICC)具有安全迅速,便于操作等优点[1].它避免了因输入化疗药物或高渗透压液体造成的局部组织疼痛及坏死,不仅减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦及浅静脉的损伤,减少了患者及家属的顾虑,而且也减轻了护士的工作量,提高了护理工作效率,尤其在抢救危重患者及静脉营养等方面发挥了重要作用,已广泛应用于临床[2].
作者：史利央；陈青春 刊期： 2011年第06期
目的 通过对肺结核病患者社会支持的调查,以期得到患者社会支持的综合评价,为探索适合肺结核病患者的支持性心理治疗方式提供依据.方法 以整群抽样的方法,利用社会支持评定量表(SSRS),对219例静安区收治的肺结核病人进行问卷调查,从患者的性别、婚姻状况、年龄、痰涂阴阳性和转归等方面研究对静安区结核病社会支持状况的影响.结果 在社会支持总分、客观支持分、主观支持分及对支持利用度方面存在性别、文化程度差异,肺结核病已婚患者的社会支持总分、主观及客观支持均高于未婚患者,涂阳患者的社会支持总分及客观支持分低于涂阴患者,对支持利用度方面老年患者明显低于非老年患者.治愈和完成疗程的患者社会支持各项得分均明显高于其他结局的患者.结论 社会及家庭的有力支持可以帮助肺结核病患者以积极正确的方式面对疾病.
作者：韩志英；朱小珍；顾凯侃；虞文娟 刊期： 2011年第06期
急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)为中年人常见的急性缺血性脑血管病之一,尤其是进展型脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)占急性缺血性脑梗死的13%～20%[1-2].PCI患者常伴有糖化血红蛋白(HbAlc)增高,目前已作为PCI的重要危险因素,亦是其预后的主要指标之一[3].
作者：方振辉；俞雯雯 刊期： 2011年第06期
目的 探讨治疗念珠菌阴道炎的方法和疗效,以提高其治愈率.方法 将126例念珠菌阴道炎患者随机分为两组,实验组61例采用中西药结合治疗,对照组65例采用常规方法治疗,对治疗效果进行比较.结果 实验组比对照组疗效高、治愈时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗念珠菌阴道炎病程缩短,疗效显著.
作者：钟佳群 刊期： 2011年第06期
目的 对我国国家基本药物制度的实施现状进行研究,完善国家基本药物制度,满足群众的用药需求.方法 采用文献研究和对比研究的方法,描述我国国家基本药物制度的实施现状,找出存在问题,并提出完善制度的政策建议.结果 基本药物概念在我国发展已久,我国国家基本药物制度顺利推进并取得了一定的成效,但仍然存在基本药品目录与居民需求相脱节且与其他药品目录并存;基本药物供应不能充分保障;基本药物可及性不高;基本药物制度的支持度不高.结论 完善国家基本药物目录;建立基本药物供应保障体系;加强基本药物的宣教工作;加大对医疗机构的补偿力度.
作者：李振红；宗文红；李哲；姚有华；刘月星 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经阴道彩色多谱勒超声对子宫内膜癌肌层浸润深度及宫颈受累情况判断的准确性,为临床制订手术方案和判断预后提供依据.方法 对本院经手术后病理诊断为子宫内膜癌的39例患者的声像图进行回顾性分析,总结子宫内膜癌的声像图特征、血流特点、阻力指数(RI值)、肌层浸润深度及宫颈受累情况,与术后病理检查结果对照,分别计算其准确率.结果 39例子宫内膜癌超声均见内膜有局限性或弥漫性增厚,回声不均,部分伴宫腔积液、子宫肌瘤及肌腺症等.超声肌层受浸判断准确率为82.05%,宫颈受累判断准确率为82.05%.子宫内膜癌血流显示率为84.61%(33,39),RI值为0.36～0.54,平均为0.45.结论 经阴道彩色多谱勒超声能较客观地评价子宫体大小、内膜变化及血流动力学变化,并能清晰显示子宫内膜癌浸犯肌层及宫颈情况,为临床术前合理制订手术方案及判断预后提供重要依据.
作者：蒋惠芬 刊期： 2011年第06期
引起手足口病的肠道病毒以柯萨奇A组的16型、4型、5型、9型和10型,B组2型、5型和肠道病毒71型(EV71)多见,且EV71感染的患儿起病急,病情重,易出现无菌性脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿及心肌炎,部分危重症患儿病情进展快,易导致死亡.为探讨重症手足口病患儿的高危因素,及早发现重症手足口病相关临床表现,尽早干预治疗以减少后遗症、降低病死率,现将我院收治的57例危重症手足口病患儿的临床特点及诊疗经验总结如下.
作者：徐玲；付浪高；吴云辉 刊期： 2011年第06期
异位妊娠是严重威胁妇女生命安全的一种急腹症.近年来发病率有上升趋势,处理不当易发生破裂,危及生命.因此,早期诊断和及时处理可有效地避免并发症的发生,挽救患者的生命.
作者：姚丽萍 刊期： 2011年第06期
目的 利用可拓学理论评价新型农村合作医疗实施效果.方法 建立待评对象的物元模型,运用关联函数和优度评价方法进行评价,利用某市6个县的资料进行实例分析.结果 1号县优度高,其后依次为4号县、6号县、5号县、3号县和2号县.结论 可拓优度评价方法在新型农村合作医疗实施效果评价上具有实用性和可操作性,评价结果符合实际情况,为广大决策、管理人员提供一种新思路.
作者：黎景雪；王培承 刊期： 2011年第06期
健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识、检查设施对疾病做到早发现,以便采取措施早预防.健康教育的核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响健康的危险行为,提供改变行为必须的知识、技能与服务,并且促使人们合理地利用这些服务.
作者：王建秀 刊期： 2011年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
