杨洁；何梅英；林喜乐；旷翠萍
目的 完善上级专家社区坐诊制度内涵,促进坐诊工作开展,建立坐诊开展长效机制.方法 调查表内容以近一周(7天)对口支援公立医院医生在社区坐诊多少人日等为主要内容.结果 实际到社区坐诊专家少;未能对社区卫生人才队伍服务能力提高起到作用;未形成常见病、多发病下沉到社区卫生服务机构的意识;尚未形成坐诊制度化.结论 坐诊工作机制需进一步完善,才能发挥其更大作用.
作者：王珩；李念念；李鹏；沈敏祥；陈建中 刊期： 2011年第06期
通过对兰州市城关区社区卫生服务机构健康管理现状的初步调查和分析,总结出其存在以下问题:(1)健康管理相关专业人员匮乏.(2)健康管理服务数量有待增加.(3)健康管理服务质量有待提高.并对其发展提出建议:(1)大力加强专业人员的培养,破解健康管理发展的瓶颈.(2)与健康管理有机整合,提升社区卫生服务机构的核心竞争力.(3)以慢性病管理为切入点,不断提高服务质量.
作者：万学中；张青玉 刊期： 2011年第06期
通过因症就诊及时发现肺结核病患者,尤其是及时发现涂阳肺结核病患者,已是公认有效和可行的病例发现方式[1].对综合医院诊断的肺结核或疑似肺结核病例采取转诊追踪措施,是确保75%结核病患者发现率的一项长期技术措施[2].
作者：赵振宇 刊期： 2011年第06期
急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)为中年人常见的急性缺血性脑血管病之一,尤其是进展型脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)占急性缺血性脑梗死的13%～20%[1-2].PCI患者常伴有糖化血红蛋白(HbAlc)增高,目前已作为PCI的重要危险因素,亦是其预后的主要指标之一[3].
作者：方振辉；俞雯雯 刊期： 2011年第06期
鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病及多发病.近年来,随着鼻内镜手术的广泛开展,鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉取得了较好的疗效[1].鼻内镜手术能够有效地清除鼻道窦口复合体的病变,保证窦腔通气和引流通畅,并且可同时行鼻中隔矫正术,重建鼻腔鼻窦通气,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能.
作者：刘孝明；韩晴；郑琳 刊期： 2011年第06期
目的 新型农村合作医疗(简称新农合)筹资水平逐年小幅提高,但补偿比例没有随着筹资水平的上涨而上涨,而出现补偿比例下降.通过对武汉市某区3年来新农合运行的数据分析,探寻新农舍报销比例下降的原因.方法 采取回顾性研究+统计学分析的方法,对武汉市某区新农合运行3年来筹资水平、住院病人流向、基金流向、例均住院费用、例均补偿金额和实际补偿比例等指标进行分析.结果 住院病人流向发生变化,导致整体人均住院费用上升了64.60%,人均住院补偿金额上升了46.00%,实际住院补偿比例下降了5.24%.每个级别医院例均住院费用上涨幅度远低于整体人均住院费用的上涨水平.筹资水平提高幅度低于人均住院费用上涨幅度.结论 随着新农合报销比例的提高和供需双方对报销政策的了解,供方过度医疗和需方过度需求开始显现,控制供方的同时必须控制需方的过度需求.筹资水平的增长速度要高于医疗费用的增长速度才能保证补偿比例的逐年提高.
作者：张春红；李淼；吴昌兴；彭兆安；张兆仁；李滔 刊期： 2011年第06期
近年来,牙种植技术不断发展与成熟,种植体具有结构类似正常牙、咀嚼效果良好和对余留牙无损伤等优点逐渐被患者接受,目前已广泛应用在各种牙列缺损的治疗和修复中[1].
作者：胡建平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨基于调查问卷原始资料创建评价指标的合理性,并利用优劣解距离法(TOPSIS)与秩和比法(RSR)结合方式对潍坊市社区卫生服务质量进行综合评价,为政府决策部门评价社区卫生服务质量提供依据.方法 对潍坊市15个社区卫生服务机构及其管辖的居民进行问卷调查并量化创立评价指标,利用聚类和主成分分析法筛选并构建评价指标体系,应用TOPSIS和RSR结合进行综合评价.结果 在调查资料的基础上建立了50个量化指标,筛选出9项用于综合评价.TOPSIS法将1～15个社区卫生服务机构排出优劣顺序;RSR将社区卫生服务机构分成上等机构3家,中等机构10家,下等机构2家.结论 基于调查问卷资料创建评价指标并用多元统计方法筛选建立指标体系有较好的适用性:TOPSIS法和RSR法结合使评价方法优势互补,评价结果更加准确、客观,亦为政府决策部门提供了简捷明了的评价依据.
作者：邱瑞香；王汝芬；赵林飞；刘洪庆 刊期： 2011年第06期
胆总管结石是胆道疾病中较常见的疾病,胆总管结石经腹腔镜胆总管切开取石成功率高,但并发症相对较高,主要是术后与T字管的留置有关[1],而且近年来,为防止瘘道不形成或形成不完全而导致拔除T管后出现胆漏,T管的留置时间明显延长.
作者：钟宣政；周春均；周升坤 刊期： 2011年第06期
目的 探索预约门诊能否在社区卫生服务中心实行,以及社区开展预约门诊的优点及困难.方法 以江川社区卫生服务中心沧源服务站辖区内的5个居委(约1万名居民)为开展预约门诊的服务区域,制定预约门诊流程及实施细则,对所属居民开展为期一年的预约试行工作.结果 预约门诊试行一年,预约登记病人410人,实际就诊病人380例.对预约登记进行统计:预约主要病种为高血压、糖尿病和冠心病,分别占预约病人的56.1%、26.8%和9.8%;预约就诊目的 主要为慢性病配药、监测病情变化和疾病咨询.结论 社区实行预约门诊有利于病人病情监测,能够加强医患间的沟通,减少病人的候诊时间.社区实行预约门诊对居民的健康具有重要意义.
作者：吴雯 刊期： 2011年第06期
<中国高血压防治指南(试行)>制定的高血压治疗总体目标是[1]:无特殊合并症的高血压患者通常应将血压降至140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下;老年人的收缩压降至150 mmHg以下;糖尿病患者及肾病患者为130/80 mm Hg;减少靶器官的损害,预防心脑血管事件的发生.
作者：李兴荣 刊期： 2011年第06期
随着城乡社会经济的高速发展及社会活动的增多,公用电话设立及娱乐场所麦克风的应用越来越普及,由于人群与其的广泛频繁接触,也带来了严重的致病微生物、细菌污染等公共卫生问题[1-3].
作者：高秀君；朱卫平；许志广；闫广生 刊期： 2011年第06期
目的 分析深圳市罗湖区预防接种异常反应(AEFI)病例发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,提供国家扩大使用疫苗的反应性和安全性的数据.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集全区报告的2007-2009年AEFI个案,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2007-2009年共发生AEFI病例130例,2007年、2008年AEFI报告发生率为1.00/10万～1.05/10万.2009年AEFI发生率大幅度上升,达到12.66/10万.在发生的AEFI分类诊断中,一般反应占47.69%,异常反应占45.38%,其他<7.00%.临床损害前3位为发热/红肿/硬结、无菌性脓肿和过敏反应.结论 国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但AEFI监测工作仍需进一步规范.
作者：杨洁；何梅英；林喜乐；旷翠萍 刊期： 2011年第06期
疾病预防控制机构承担着疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处理等服务功能.随着社会经济的发展和科学的进步,重大突发公共卫生事件频繁发生,在预防和控制各种疫情的同时,做好各种痕迹资料的收集和整理工作,也是突发事件工作一项必不可少的工作.
作者：杨晓杰；汤学智 刊期： 2011年第06期
目的 探讨以长效CCB为基础的联合用药对老年性高血压的治疗效果和意义.方法 80例老年性高血压病患者随机分为两组,即A组(40例)和B组(40例).A组首先选用苯磺酸氨氯地平2.5 mg/d开始,2周未达目标血压者可加量到5 mg/d服用2周,仍未达标者根据患者合并症合理选用药物小剂量联合用药.B组选用尽量单一降压药至大剂量到目标血压.两组患者血压控制达标平稳后,行24 h动态血压监测及各项生化指标检测并分析.结果 两组患者经治疗后血压均能显著性降低收缩压和舒张压,P<0.05或P<0.01).两组比较,收缩压组的谷峰比值差异有显著性意义(P<0.05),而收缩压和舒张压的平滑指数差异均有显著性意义(P<0.05),两组的动脉硬化指数均有显著性意义(P<0.05).结论 以长效CCB苯磺酸氨氯地平为基础的小剂量联合用药治疗老年性高血压疗效好,平稳且安全,有更好的保护靶器官优势.
作者：陈史蓉 刊期： 2011年第06期
为了观察比较七氟烷、异氟烷在小儿腺样体、扁桃体摘除术中的临床应用效果,我们选择择期行腺样体、扁桃体摘除术的40例患儿随机分为两组:七氟烷组采用七氟烷复合氧气吸入,静脉注射芬太尼和琥珀酰胆碱,调整七氟烷浓度,间断静脉注射丙泊酚进行麻醉诱导和维持.
作者：李晓霞；房丽华；李鑫 刊期： 2011年第06期
近年来,我国复杂型先天性心脏病(CHD)有增多的趋势,随着诊断水平不断提高,在新生儿期,甚至胎儿期就能确诊,其心脏畸形复杂,多处于危重状态,需要及早干预,否则,将会失去生存机会和增加以后手术的风险.
作者：张艳萍；扬欣；薛涛；姬亚梅；贺波；郭丽云 刊期： 2011年第06期
目的 探讨社区老年糖尿病患者健康教育需求状况.方法 应用自编健康教育状况及需求情况调查表,对上海市社区60岁以上老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 患者获取糖尿病健康教育知识来源于医护人员居多,占66.17%;患者遇到糖尿病相关问题咨询对象以医护人员居多,占81.58%;患者倾向于每季度1～2次接受糖尿病健康教育,占56.39%;患者能够接受糖尿病健康教育模式:上门指导、发放资料和讲课;患者对糖尿病健康教育内容需求首选糖尿病发生原因及防治原则,占64.50%.结论 健康干预是糖尿病预防的主要手段.
作者：郭睦群；龚幼龙；吕斌 刊期： 2011年第06期
目的 分析广东省村卫生室卫生资源配置水平及分布公平性,为合理配置卫生资源提供决策参考和政策建议.方法 用Lorenz曲线与基尼系数(GINI)、集中曲线与集中指数分析卫生资源分布公平性.结果 村卫生室数平均水平尚可,但仍存在空白村;卫生人员数量不足,结构不舍理;执业(助理)医师、注册护士和集体补助分布不公平,集中分布在富裕地区.结论 村卫生室卫生资源数量不足且分布不公平.建议合理配置村卫生室,确保实现一村一站;加强村卫生室卫生队伍建设,提高卫生人员数量和素质;加大对贫困地区的卫生经费投入;大力发展经济,缩小地区间贫富差距,从根本上实现卫生资源均等化.
作者：季海英；匡莉；史明丽 刊期： 2011年第06期
深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍的一种急性病.全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)作为目前对髋部病变治疗的一个主要手段,能有效地解决髋部疼痛、畸形及功能障碍,大限度地恢复关节功能,提高患者的生活质量.
作者：陈俊杰；姚光校；骆峪潇 刊期： 2011年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
