张伟忠;张玉惠;梁金荣
随着经济的发展和社会的不断进步,我国居民慢性病的患病率迅速上升,不健康的行为和生活方式是其主要的原因[1].针对社区慢性病防治工作的高患病率、低知晓率和低治疗率的状况,转变医学模式,合理利用医疗资源,在社康中心建立针对慢性病管理的健康促进,对发挥社区卫生服务优势、增强人们预防疾病和自我保健的意识有积极作用.
作者:胡运红;李奎生;谢艳华 刊期: 2011年第06期
健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识、检查设施对疾病做到早发现,以便采取措施早预防.健康教育的核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响健康的危险行为,提供改变行为必须的知识、技能与服务,并且促使人们合理地利用这些服务.
作者:王建秀 刊期: 2011年第06期
目的 通过对肺结核病患者社会支持的调查,以期得到患者社会支持的综合评价,为探索适合肺结核病患者的支持性心理治疗方式提供依据.方法 以整群抽样的方法,利用社会支持评定量表(SSRS),对219例静安区收治的肺结核病人进行问卷调查,从患者的性别、婚姻状况、年龄、痰涂阴阳性和转归等方面研究对静安区结核病社会支持状况的影响.结果 在社会支持总分、客观支持分、主观支持分及对支持利用度方面存在性别、文化程度差异,肺结核病已婚患者的社会支持总分、主观及客观支持均高于未婚患者,涂阳患者的社会支持总分及客观支持分低于涂阴患者,对支持利用度方面老年患者明显低于非老年患者.治愈和完成疗程的患者社会支持各项得分均明显高于其他结局的患者.结论 社会及家庭的有力支持可以帮助肺结核病患者以积极正确的方式面对疾病.
作者:韩志英;朱小珍;顾凯侃;虞文娟 刊期: 2011年第06期
鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病及多发病.近年来,随着鼻内镜手术的广泛开展,鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉取得了较好的疗效[1].鼻内镜手术能够有效地清除鼻道窦口复合体的病变,保证窦腔通气和引流通畅,并且可同时行鼻中隔矫正术,重建鼻腔鼻窦通气,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能.
作者:刘孝明;韩晴;郑琳 刊期: 2011年第06期
目的 对县级疾病预防控制机构学科发展水平滞后问题提出若干思考与建议.方法 回顾本地疾控机构学科建设面临的困难和问题,探讨其中的症结,分析事物的成因.结果 县级疾控机构学科建设未引起足够的重视,学科发展受非预防医学类专业人员比例显著增加和在岗专业人员学历偏低以及职称晋升限制政策等多种因素的制约,影响各项疾控职能的发挥及国家基本公共卫生服务项目的 实施效果.结论 县级疾控机构学科建设必须列入优先领域、着力构建学科建设体系、加强应用研究和优化学科发展环境.
作者:邓发基;徐成银 刊期: 2011年第06期
优生是人类的本能要求,也是社会发展的需要.社会的发展、经济的繁荣和科学的进步都得益于全民族素质的提高.出生缺陷是影响人口素质的一个重要因素,是导致死产、死胎和新生儿及婴幼儿死亡的重要原因.
作者:辛喜勤;卢明成;姚丽萍;陈世红 刊期: 2011年第06期
目的 完善上级专家社区坐诊制度内涵,促进坐诊工作开展,建立坐诊开展长效机制.方法 调查表内容以近一周(7天)对口支援公立医院医生在社区坐诊多少人日等为主要内容.结果 实际到社区坐诊专家少;未能对社区卫生人才队伍服务能力提高起到作用;未形成常见病、多发病下沉到社区卫生服务机构的意识;尚未形成坐诊制度化.结论 坐诊工作机制需进一步完善,才能发挥其更大作用.
作者:王珩;李念念;李鹏;沈敏祥;陈建中 刊期: 2011年第06期
目的 探讨经阴道彩色多谱勒超声对子宫内膜癌肌层浸润深度及宫颈受累情况判断的准确性,为临床制订手术方案和判断预后提供依据.方法 对本院经手术后病理诊断为子宫内膜癌的39例患者的声像图进行回顾性分析,总结子宫内膜癌的声像图特征、血流特点、阻力指数(RI值)、肌层浸润深度及宫颈受累情况,与术后病理检查结果对照,分别计算其准确率.结果 39例子宫内膜癌超声均见内膜有局限性或弥漫性增厚,回声不均,部分伴宫腔积液、子宫肌瘤及肌腺症等.超声肌层受浸判断准确率为82.05%,宫颈受累判断准确率为82.05%.子宫内膜癌血流显示率为84.61%(33,39),RI值为0.36~0.54,平均为0.45.结论 经阴道彩色多谱勒超声能较客观地评价子宫体大小、内膜变化及血流动力学变化,并能清晰显示子宫内膜癌浸犯肌层及宫颈情况,为临床术前合理制订手术方案及判断预后提供重要依据.
作者:蒋惠芬 刊期: 2011年第06期
低血糖反应是糖尿病治疗过程中的急性并发症,如不及时发现与诊治,将导致严重后果.本研究收集我院2005年1月至2009年12月住院的糖尿病并发低血糖症患者,测定其血清心肌酶谱的变化,以探讨低血糖与心肌酶谱活力改变的关系,现报告如下.
作者:吴国红 刊期: 2011年第06期
近年来,由于很多卫生学校停办助产专业,老助产士相继退休,部分助产士由于各种原因而改行,造成助产士缺编,给产科质量、母婴安全带来很大影响.助产士是护理队伍中的一个特殊群体,在我国,助产学仍从属于护理专业,既不是独立学科,也没有专业体系[1].
作者:朱娟英;姚娟凤 刊期: 2011年第06期
急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛以及右下腹固定的压痛点,是外科常见急腹症之一,一般以手术治疗为主.小儿由于大网膜发育不全,机体防御能力弱,盲肠位置较高.因而发病率较高,临床表现不典型,且进展快、病情重、并发症多,在早期即出现呕吐、高热等症状,同时穿孔率较高,极易出现全身中毒症状,但肌紧张、右下腹痛、局部压痛等表现不明显[1].
作者:龙玉兰 刊期: 2011年第06期
目的 探讨治疗念珠菌阴道炎的方法和疗效,以提高其治愈率.方法 将126例念珠菌阴道炎患者随机分为两组,实验组61例采用中西药结合治疗,对照组65例采用常规方法治疗,对治疗效果进行比较.结果 实验组比对照组疗效高、治愈时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗念珠菌阴道炎病程缩短,疗效显著.
作者:钟佳群 刊期: 2011年第06期
目的 对我国国家基本药物制度的实施现状进行研究,完善国家基本药物制度,满足群众的用药需求.方法 采用文献研究和对比研究的方法,描述我国国家基本药物制度的实施现状,找出存在问题,并提出完善制度的政策建议.结果 基本药物概念在我国发展已久,我国国家基本药物制度顺利推进并取得了一定的成效,但仍然存在基本药品目录与居民需求相脱节且与其他药品目录并存;基本药物供应不能充分保障;基本药物可及性不高;基本药物制度的支持度不高.结论 完善国家基本药物目录;建立基本药物供应保障体系;加强基本药物的宣教工作;加大对医疗机构的补偿力度.
作者:李振红;宗文红;李哲;姚有华;刘月星 刊期: 2011年第06期
目的 了解上海市闸北区暗娼安全套使用率及影响安全套使用的因素,为相关部门开展干预提供科学依据.方法 采用立意抽样方法时闸北区部分娱乐场所的167名暗娼进行安全套使用情况调查.结果 暗娼第一次提供商业性服务的平均年龄为(24.77±5.34)岁;在167名应答的调查对象中,过去一个月暗娼每次性行为都使用安全套的比例为68.9%.过去一周的比例为75.6%,近一次使用的比例为92.7%,且差异有显著性(x2=62.16l,P=0.000);与顾客每次都使用安全套的比例高于她们与固定性伴(主要是男朋友或丈夫)的比例,差异有显著性(X2=53.513,P=0.000);月收入高低、有否其他非顾客男性性伴是安全套使用的影响因素.结论 暗娼安全套使用率随周期延长有下降趋势,且安全套使用在不同性伴问存在差异.应进一步采取有效干预措施,提高安全套坚持使用率.
作者:刘仲苓;葛梅华 刊期: 2011年第06期
引起手足口病的肠道病毒以柯萨奇A组的16型、4型、5型、9型和10型,B组2型、5型和肠道病毒71型(EV71)多见,且EV71感染的患儿起病急,病情重,易出现无菌性脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿及心肌炎,部分危重症患儿病情进展快,易导致死亡.为探讨重症手足口病患儿的高危因素,及早发现重症手足口病相关临床表现,尽早干预治疗以减少后遗症、降低病死率,现将我院收治的57例危重症手足口病患儿的临床特点及诊疗经验总结如下.
作者:徐玲;付浪高;吴云辉 刊期: 2011年第06期
我们选择2008年1月一2010年1月在我院消化科因便秘而住院及门诊治疗的病人95例,应用枸橼酸莫沙比利治疗功能性便秘,并取得较好的疗效,现报告如下.1对象与方法
作者:米力坎尼亚孜 刊期: 2011年第06期
目的 利用可拓学理论评价新型农村合作医疗实施效果.方法 建立待评对象的物元模型,运用关联函数和优度评价方法进行评价,利用某市6个县的资料进行实例分析.结果 1号县优度高,其后依次为4号县、6号县、5号县、3号县和2号县.结论 可拓优度评价方法在新型农村合作医疗实施效果评价上具有实用性和可操作性,评价结果符合实际情况,为广大决策、管理人员提供一种新思路.
作者:黎景雪;王培承 刊期: 2011年第06期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,以往胃癌的检查方法主要依靠胃气钡双重造影和纤维胃镜检查.80年代后期,由于CT的普及及其技术的发展,尤其是多层螺旋CT的应用,使CT对胃癌的诊断价值引起医学界的重视.
作者:张建国;林速建 刊期: 2011年第06期
异位妊娠是严重威胁妇女生命安全的一种急腹症.近年来发病率有上升趋势,处理不当易发生破裂,危及生命.因此,早期诊断和及时处理可有效地避免并发症的发生,挽救患者的生命.
作者:姚丽萍 刊期: 2011年第06期
目的 探索预约门诊能否在社区卫生服务中心实行,以及社区开展预约门诊的优点及困难.方法 以江川社区卫生服务中心沧源服务站辖区内的5个居委(约1万名居民)为开展预约门诊的服务区域,制定预约门诊流程及实施细则,对所属居民开展为期一年的预约试行工作.结果 预约门诊试行一年,预约登记病人410人,实际就诊病人380例.对预约登记进行统计:预约主要病种为高血压、糖尿病和冠心病,分别占预约病人的56.1%、26.8%和9.8%;预约就诊目的 主要为慢性病配药、监测病情变化和疾病咨询.结论 社区实行预约门诊有利于病人病情监测,能够加强医患间的沟通,减少病人的候诊时间.社区实行预约门诊对居民的健康具有重要意义.
作者:吴雯 刊期: 2011年第06期