龙玉兰
异位妊娠是严重威胁妇女生命安全的一种急腹症.近年来发病率有上升趋势,处理不当易发生破裂,危及生命.因此,早期诊断和及时处理可有效地避免并发症的发生,挽救患者的生命.
作者:姚丽萍 刊期: 2011年第06期
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,其核心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体和群体健康,是健康教育大系统中的一个分支,主要是由护理人员进行的、针对患者或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动[1].
作者:黄幼丽;陈丽文 刊期: 2011年第06期
目的 探索疾控机构与妇联合作,充分利用各自优势,提高吸毒人群行为干预效果.方法 通过社区妇女专干网络及社区干预工作队,以社区为阵地、家庭为单位、吸毒人群为对象,开展艾滋病的健康教育和干预活动.结果 吸毒者得到了政策帮扶,高危行为减低,家庭关系得到改善.结论 妇联参与社区艾滋病防治可行且具有一定的优势.
作者:陈曦;郑军;吴志玉;彭迪;刘军;王美芳;谢颖;傅丽娟 刊期: 2011年第06期
目的 了解深圳市福田区社区健康服务中心抗生素不合理使用情况.方法 在我区80多家社康中心随机抽取12家社康中心2008年10月-2010年3月的全科诊疗处方,每家社康中心随机抽取500张,根据临床药理学知识、文献资料等,对不合理处方进行统计分析.结果 共审核处方6 000张,其中抗生素处方3 084张,不合理使用抗生素处方1 914张,以无适应症用药、轻度感染病人使用二联抗生素等不合理表现突出.结论 社康中心抗生素不合理使用现象普遍存在,社区医生应定期接受合理用药知识的培训,并加强对社区居民有关合理使用抗生素知识的健康教育.
作者:莫瑞豪;陈渊青;张雪;孙玮璇 刊期: 2011年第06期
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,主要在中国及其他一些亚洲国家中流行.近几年报告发病率逐年上升[1],已成为危害人类健康的重要公共卫生问题.乙肝可能通过日常生活的密切接触传播[2],乙肝病人及HBsAg携带者家属是乙肝的高危人群,是乙肝预防和控制的重点.
作者:郭晓芹;王海银;张清慧;黄中敏;黎健;李燕婷 刊期: 2011年第06期
目的 了解上海市闸北区暗娼安全套使用率及影响安全套使用的因素,为相关部门开展干预提供科学依据.方法 采用立意抽样方法时闸北区部分娱乐场所的167名暗娼进行安全套使用情况调查.结果 暗娼第一次提供商业性服务的平均年龄为(24.77±5.34)岁;在167名应答的调查对象中,过去一个月暗娼每次性行为都使用安全套的比例为68.9%.过去一周的比例为75.6%,近一次使用的比例为92.7%,且差异有显著性(x2=62.16l,P=0.000);与顾客每次都使用安全套的比例高于她们与固定性伴(主要是男朋友或丈夫)的比例,差异有显著性(X2=53.513,P=0.000);月收入高低、有否其他非顾客男性性伴是安全套使用的影响因素.结论 暗娼安全套使用率随周期延长有下降趋势,且安全套使用在不同性伴问存在差异.应进一步采取有效干预措施,提高安全套坚持使用率.
作者:刘仲苓;葛梅华 刊期: 2011年第06期
小儿急性胰腺炎在临床上比较少见,病因主要有:特发性胰腺炎、胰腺结构异常、创伤和感染等,与成人发病大致相同[1].小儿急性胰腺炎由于发病突然、病情进展迅速、临床表现复杂,易引起全身多脏器功能损害,故治疗相当棘手.
作者:郑雪清 刊期: 2011年第06期
<中国高血压防治指南(试行)>制定的高血压治疗总体目标是[1]:无特殊合并症的高血压患者通常应将血压降至140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下;老年人的收缩压降至150 mmHg以下;糖尿病患者及肾病患者为130/80 mm Hg;减少靶器官的损害,预防心脑血管事件的发生.
作者:李兴荣 刊期: 2011年第06期
目的 对我国国家基本药物制度的实施现状进行研究,完善国家基本药物制度,满足群众的用药需求.方法 采用文献研究和对比研究的方法,描述我国国家基本药物制度的实施现状,找出存在问题,并提出完善制度的政策建议.结果 基本药物概念在我国发展已久,我国国家基本药物制度顺利推进并取得了一定的成效,但仍然存在基本药品目录与居民需求相脱节且与其他药品目录并存;基本药物供应不能充分保障;基本药物可及性不高;基本药物制度的支持度不高.结论 完善国家基本药物目录;建立基本药物供应保障体系;加强基本药物的宣教工作;加大对医疗机构的补偿力度.
作者:李振红;宗文红;李哲;姚有华;刘月星 刊期: 2011年第06期
目的 探讨经阴道彩色多谱勒超声对子宫内膜癌肌层浸润深度及宫颈受累情况判断的准确性,为临床制订手术方案和判断预后提供依据.方法 对本院经手术后病理诊断为子宫内膜癌的39例患者的声像图进行回顾性分析,总结子宫内膜癌的声像图特征、血流特点、阻力指数(RI值)、肌层浸润深度及宫颈受累情况,与术后病理检查结果对照,分别计算其准确率.结果 39例子宫内膜癌超声均见内膜有局限性或弥漫性增厚,回声不均,部分伴宫腔积液、子宫肌瘤及肌腺症等.超声肌层受浸判断准确率为82.05%,宫颈受累判断准确率为82.05%.子宫内膜癌血流显示率为84.61%(33,39),RI值为0.36~0.54,平均为0.45.结论 经阴道彩色多谱勒超声能较客观地评价子宫体大小、内膜变化及血流动力学变化,并能清晰显示子宫内膜癌浸犯肌层及宫颈情况,为临床术前合理制订手术方案及判断预后提供重要依据.
作者:蒋惠芬 刊期: 2011年第06期
麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道症状和出疹为特征的急性传染病.目前确诊麻疹的实验室手段主要是用酶联免疫吸附试验(EUSA)法检测麻疹特异性IgM抗体,但在感染初期以及免疫功能低下的患者中该抗体的滴度较低,EUSA法检测可能为阴性[J].
作者:薄芳;马玉杰;宋婧;闫滨 刊期: 2011年第06期
通过因症就诊及时发现肺结核病患者,尤其是及时发现涂阳肺结核病患者,已是公认有效和可行的病例发现方式[1].对综合医院诊断的肺结核或疑似肺结核病例采取转诊追踪措施,是确保75%结核病患者发现率的一项长期技术措施[2].
作者:赵振宇 刊期: 2011年第06期
目的 分析甲型H1N1流感(简称甲流)住院病人的临床流行病学特征.方法 应用描述流行病学方法对263例甲流住院病人的性别、年龄、就诊时间、发病病程、住院天数和临床症状进行分析.依据临床症状,自定义3个组别的甲流病人,并予以差异性的治疗方案.结果 甲流住院病人的主要临床症状为发热、咽痛、头痛、乏力和肌肉酸痛;就诊时间与发病病程、住院天数的长短关联度较高;3个组别的甲流病人治疗方案要素为对症治疗、普通抗病毒治疗和特异抗病毒治疗(达菲药物治疗).结论 甲流病人早期就诊可以缩短发病病程及住院天数;甲流住院病人分组分类治疗效果明显:甲流住院病人的人文关怀具有积极的临床意义.
作者:殷堰;庄培悦;刘国柱;李东波 刊期: 2011年第06期
疾病预防控制机构承担着疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处理等服务功能.随着社会经济的发展和科学的进步,重大突发公共卫生事件频繁发生,在预防和控制各种疫情的同时,做好各种痕迹资料的收集和整理工作,也是突发事件工作一项必不可少的工作.
作者:杨晓杰;汤学智 刊期: 2011年第06期
随着经济的发展和社会的不断进步,我国居民慢性病的患病率迅速上升,不健康的行为和生活方式是其主要的原因[1].针对社区慢性病防治工作的高患病率、低知晓率和低治疗率的状况,转变医学模式,合理利用医疗资源,在社康中心建立针对慢性病管理的健康促进,对发挥社区卫生服务优势、增强人们预防疾病和自我保健的意识有积极作用.
作者:胡运红;李奎生;谢艳华 刊期: 2011年第06期
目的 探讨治疗念珠菌阴道炎的方法和疗效,以提高其治愈率.方法 将126例念珠菌阴道炎患者随机分为两组,实验组61例采用中西药结合治疗,对照组65例采用常规方法治疗,对治疗效果进行比较.结果 实验组比对照组疗效高、治愈时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗念珠菌阴道炎病程缩短,疗效显著.
作者:钟佳群 刊期: 2011年第06期
目的 探讨以长效CCB为基础的联合用药对老年性高血压的治疗效果和意义.方法 80例老年性高血压病患者随机分为两组,即A组(40例)和B组(40例).A组首先选用苯磺酸氨氯地平2.5 mg/d开始,2周未达目标血压者可加量到5 mg/d服用2周,仍未达标者根据患者合并症合理选用药物小剂量联合用药.B组选用尽量单一降压药至大剂量到目标血压.两组患者血压控制达标平稳后,行24 h动态血压监测及各项生化指标检测并分析.结果 两组患者经治疗后血压均能显著性降低收缩压和舒张压,P<0.05或P<0.01).两组比较,收缩压组的谷峰比值差异有显著性意义(P<0.05),而收缩压和舒张压的平滑指数差异均有显著性意义(P<0.05),两组的动脉硬化指数均有显著性意义(P<0.05).结论 以长效CCB苯磺酸氨氯地平为基础的小剂量联合用药治疗老年性高血压疗效好,平稳且安全,有更好的保护靶器官优势.
作者:陈史蓉 刊期: 2011年第06期
目的 了解基层卫生人才队伍的现状,为今后人力资源规划提供依据.方法 采用整群抽样的方法,通过社区卫生服务中心人员基本情况报表,用Excel软件进行统计,对广东省珠三角某区10所社区卫生服务中心现有人员的人数、学历、职称和所学专业等数据进行描述分析.结果 该社区卫生服务中心的卫生技术人员以大专学历和本科学历为主,分别占42.8%和27.3%,研究生及博士学历者仅占1.4%和0.1%.技术职称以初级为主,占55.4%,中级职称占15.7%,高级职称为8.4%.辅助科室和医疗人员综合素质较好,得分接近,分别为6.4分和6.3分,防保人员及药剂人员综合素质较低,得分分别为5.7分和4.9分.结论 该区社区卫生服务中心的人力资源现状是广东省发达地区的缩影,高层次人才稀缺,人才队伍建设仍然是今后工作的重点内容之一.
作者:郝爱华;邓惠鸿;陈霄;萧嘉丽 刊期: 2011年第06期
引起手足口病的肠道病毒以柯萨奇A组的16型、4型、5型、9型和10型,B组2型、5型和肠道病毒71型(EV71)多见,且EV71感染的患儿起病急,病情重,易出现无菌性脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿及心肌炎,部分危重症患儿病情进展快,易导致死亡.为探讨重症手足口病患儿的高危因素,及早发现重症手足口病相关临床表现,尽早干预治疗以减少后遗症、降低病死率,现将我院收治的57例危重症手足口病患儿的临床特点及诊疗经验总结如下.
作者:徐玲;付浪高;吴云辉 刊期: 2011年第06期
目的 探索预约门诊能否在社区卫生服务中心实行,以及社区开展预约门诊的优点及困难.方法 以江川社区卫生服务中心沧源服务站辖区内的5个居委(约1万名居民)为开展预约门诊的服务区域,制定预约门诊流程及实施细则,对所属居民开展为期一年的预约试行工作.结果 预约门诊试行一年,预约登记病人410人,实际就诊病人380例.对预约登记进行统计:预约主要病种为高血压、糖尿病和冠心病,分别占预约病人的56.1%、26.8%和9.8%;预约就诊目的 主要为慢性病配药、监测病情变化和疾病咨询.结论 社区实行预约门诊有利于病人病情监测,能够加强医患间的沟通,减少病人的候诊时间.社区实行预约门诊对居民的健康具有重要意义.
作者:吴雯 刊期: 2011年第06期