陈曦;郑军;吴志玉;彭迪;刘军;王美芳;谢颖;傅丽娟
目的 对我国国家基本药物制度的实施现状进行研究,完善国家基本药物制度,满足群众的用药需求.方法 采用文献研究和对比研究的方法,描述我国国家基本药物制度的实施现状,找出存在问题,并提出完善制度的政策建议.结果 基本药物概念在我国发展已久,我国国家基本药物制度顺利推进并取得了一定的成效,但仍然存在基本药品目录与居民需求相脱节且与其他药品目录并存;基本药物供应不能充分保障;基本药物可及性不高;基本药物制度的支持度不高.结论 完善国家基本药物目录;建立基本药物供应保障体系;加强基本药物的宣教工作;加大对医疗机构的补偿力度.
作者:李振红;宗文红;李哲;姚有华;刘月星 刊期: 2011年第06期
目的 了解深圳市福田区社区健康服务中心抗生素不合理使用情况.方法 在我区80多家社康中心随机抽取12家社康中心2008年10月-2010年3月的全科诊疗处方,每家社康中心随机抽取500张,根据临床药理学知识、文献资料等,对不合理处方进行统计分析.结果 共审核处方6 000张,其中抗生素处方3 084张,不合理使用抗生素处方1 914张,以无适应症用药、轻度感染病人使用二联抗生素等不合理表现突出.结论 社康中心抗生素不合理使用现象普遍存在,社区医生应定期接受合理用药知识的培训,并加强对社区居民有关合理使用抗生素知识的健康教育.
作者:莫瑞豪;陈渊青;张雪;孙玮璇 刊期: 2011年第06期
普罗布考初主要用于降低血清胆固醇.近年研究发现其有抗氧化及抗动脉粥样硬化(AS)作用,能够降低氧化低密度脂蛋白水平,预防或延缓动脉粥样硬化的发生和发展,同时可抗冠状动脉介入术后再狭窄,防治心血管意外,保护肝脏等.本研究随访应用普罗布考患者并观察疗效,现报告如下.
作者:何建中;蒋琦;洪源有;林俊;黄茑 刊期: 2011年第06期
为了观察比较七氟烷、异氟烷在小儿腺样体、扁桃体摘除术中的临床应用效果,我们选择择期行腺样体、扁桃体摘除术的40例患儿随机分为两组:七氟烷组采用七氟烷复合氧气吸入,静脉注射芬太尼和琥珀酰胆碱,调整七氟烷浓度,间断静脉注射丙泊酚进行麻醉诱导和维持.
作者:李晓霞;房丽华;李鑫 刊期: 2011年第06期
血吸虫病和乙型肝炎是当前国家防治的重点传染病,国内外对于血吸虫感染者是否对HBV易感的现场调查结论不一致[1-4].为了探讨高邮湖区人群血吸虫病与乙型肝炎病毒感染的相互关系及流行规律,2010年8月我们在高邮湖区开展了血吸虫病既往感染人群:HBsAg(HBV表面抗原)携带率现状调查,现将结果报告如下.
作者:任德华;高金彬 刊期: 2011年第06期
随着经济的发展和社会的不断进步,我国居民慢性病的患病率迅速上升,不健康的行为和生活方式是其主要的原因[1].针对社区慢性病防治工作的高患病率、低知晓率和低治疗率的状况,转变医学模式,合理利用医疗资源,在社康中心建立针对慢性病管理的健康促进,对发挥社区卫生服务优势、增强人们预防疾病和自我保健的意识有积极作用.
作者:胡运红;李奎生;谢艳华 刊期: 2011年第06期
目的 通过对陕西省30所乡镇卫生院的基本运行情况进行分析,针对目前乡镇卫生院存在的问题,提出政策建议,为政府制定相关政策提供决策依据.方法 采用描述性分析方法对乡镇卫生院的基本情况进行分析.用EpiData 3.0软件录入数据并建立数据库,用STATA 10.0对数据进行清洗和分析.结果 陕西省乡镇卫生院存在功能定位不准确、人才匮乏、技术力量薄弱、政府财政投入不足和管理基础薄弱等问题.建议针对存在的问题,提出准确定位、完善乡镇卫生院基本功能,引进人才、强化人才队伍建设,加大财政投入力度,夯实工作基础,科学管理,规范行业行为等一系列政策建议.
作者:高建民;詹梅;张先娇 刊期: 2011年第06期
目的 分析深圳市罗湖区预防接种异常反应(AEFI)病例发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,提供国家扩大使用疫苗的反应性和安全性的数据.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集全区报告的2007-2009年AEFI个案,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2007-2009年共发生AEFI病例130例,2007年、2008年AEFI报告发生率为1.00/10万~1.05/10万.2009年AEFI发生率大幅度上升,达到12.66/10万.在发生的AEFI分类诊断中,一般反应占47.69%,异常反应占45.38%,其他<7.00%.临床损害前3位为发热/红肿/硬结、无菌性脓肿和过敏反应.结论 国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但AEFI监测工作仍需进一步规范.
作者:杨洁;何梅英;林喜乐;旷翠萍 刊期: 2011年第06期
会阴侧切术是妇产科常见的手术之一,预防和控制切口感染是产后护理的一项常规工作.近年来,随着碘伏在分娩时消毒会阴及可吸收外科缝线的应用,本院会阴侧切口感染率明显降低、愈合率显著提高,但产后会阴切口感染仍时有发生,会阴切口疼痛水肿、硬结仍会给产妇造成痛苦.
作者:王蓉蓉 刊期: 2011年第06期
健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识、检查设施对疾病做到早发现,以便采取措施早预防.健康教育的核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响健康的危险行为,提供改变行为必须的知识、技能与服务,并且促使人们合理地利用这些服务.
作者:王建秀 刊期: 2011年第06期
优生是人类的本能要求,也是社会发展的需要.社会的发展、经济的繁荣和科学的进步都得益于全民族素质的提高.出生缺陷是影响人口素质的一个重要因素,是导致死产、死胎和新生儿及婴幼儿死亡的重要原因.
作者:辛喜勤;卢明成;姚丽萍;陈世红 刊期: 2011年第06期
目的 揭示灌云县肺结核病流行特征,为控制肺结核病提供科学依据.方法 病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法进行统计学相关分析.结果 灌云县2005-2009年共报告肺结核病例2 673例,年均发病率为50.10/10万,2005年高,为63.30/10万.男性发病率高于女性(x2=464.134,P<0.01),全年均有病例发生,农民多发,农村高于城镇(x2=4.968,P=0.026).结论 灌云县肺结核病防治工作取得一定成效,但影响肺结核发病的因素依然存在,结核病防治工作仍面临挑战.
作者:单永梅;严春华;焦加华 刊期: 2011年第06期
目的 分析社区卫生服务人员工作满意度影响因素,提高工作满意度.方法 对不同岗位人员的有关变量与工作满意度作多因素Logistics回归分析.结果 安徽省社区卫生服务人员工作满意度低,工作时间、文化程度和工作满意度呈负相关性,月收入和工作满意度呈正相关性,人事关系、职称与工作满意度无直接相关性.结论 重视高学历人才满意度、提高月收入和规范日工作时间等是提高社区卫生服务人员工作满意度的重要切入点.
作者:王珩;李念念;李鹏;沈敏祥;陈建中 刊期: 2011年第06期
目的 新型农村合作医疗(简称新农合)筹资水平逐年小幅提高,但补偿比例没有随着筹资水平的上涨而上涨,而出现补偿比例下降.通过对武汉市某区3年来新农合运行的数据分析,探寻新农舍报销比例下降的原因.方法 采取回顾性研究+统计学分析的方法,对武汉市某区新农合运行3年来筹资水平、住院病人流向、基金流向、例均住院费用、例均补偿金额和实际补偿比例等指标进行分析.结果 住院病人流向发生变化,导致整体人均住院费用上升了64.60%,人均住院补偿金额上升了46.00%,实际住院补偿比例下降了5.24%.每个级别医院例均住院费用上涨幅度远低于整体人均住院费用的上涨水平.筹资水平提高幅度低于人均住院费用上涨幅度.结论 随着新农合报销比例的提高和供需双方对报销政策的了解,供方过度医疗和需方过度需求开始显现,控制供方的同时必须控制需方的过度需求.筹资水平的增长速度要高于医疗费用的增长速度才能保证补偿比例的逐年提高.
作者:张春红;李淼;吴昌兴;彭兆安;张兆仁;李滔 刊期: 2011年第06期
目的 了解上海市闸北区暗娼安全套使用率及影响安全套使用的因素,为相关部门开展干预提供科学依据.方法 采用立意抽样方法时闸北区部分娱乐场所的167名暗娼进行安全套使用情况调查.结果 暗娼第一次提供商业性服务的平均年龄为(24.77±5.34)岁;在167名应答的调查对象中,过去一个月暗娼每次性行为都使用安全套的比例为68.9%.过去一周的比例为75.6%,近一次使用的比例为92.7%,且差异有显著性(x2=62.16l,P=0.000);与顾客每次都使用安全套的比例高于她们与固定性伴(主要是男朋友或丈夫)的比例,差异有显著性(X2=53.513,P=0.000);月收入高低、有否其他非顾客男性性伴是安全套使用的影响因素.结论 暗娼安全套使用率随周期延长有下降趋势,且安全套使用在不同性伴问存在差异.应进一步采取有效干预措施,提高安全套坚持使用率.
作者:刘仲苓;葛梅华 刊期: 2011年第06期
知识密集型的慢性病防治机构是人才施展才华的舞台,如何发挥员工的积极性和创造性是机构管理者关注的问题,解决这个问题的关键因素就是激励.应用波特-劳特综合激励模式来论述激励在慢性病防治机构管理中的应用.
作者:黎佩琳 刊期: 2011年第06期
<中国高血压防治指南(试行)>制定的高血压治疗总体目标是[1]:无特殊合并症的高血压患者通常应将血压降至140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下;老年人的收缩压降至150 mmHg以下;糖尿病患者及肾病患者为130/80 mm Hg;减少靶器官的损害,预防心脑血管事件的发生.
作者:李兴荣 刊期: 2011年第06期
目的 了解基层卫生人才队伍的现状,为今后人力资源规划提供依据.方法 采用整群抽样的方法,通过社区卫生服务中心人员基本情况报表,用Excel软件进行统计,对广东省珠三角某区10所社区卫生服务中心现有人员的人数、学历、职称和所学专业等数据进行描述分析.结果 该社区卫生服务中心的卫生技术人员以大专学历和本科学历为主,分别占42.8%和27.3%,研究生及博士学历者仅占1.4%和0.1%.技术职称以初级为主,占55.4%,中级职称占15.7%,高级职称为8.4%.辅助科室和医疗人员综合素质较好,得分接近,分别为6.4分和6.3分,防保人员及药剂人员综合素质较低,得分分别为5.7分和4.9分.结论 该区社区卫生服务中心的人力资源现状是广东省发达地区的缩影,高层次人才稀缺,人才队伍建设仍然是今后工作的重点内容之一.
作者:郝爱华;邓惠鸿;陈霄;萧嘉丽 刊期: 2011年第06期
通过对兰州市城关区社区卫生服务机构健康管理现状的初步调查和分析,总结出其存在以下问题:(1)健康管理相关专业人员匮乏.(2)健康管理服务数量有待增加.(3)健康管理服务质量有待提高.并对其发展提出建议:(1)大力加强专业人员的培养,破解健康管理发展的瓶颈.(2)与健康管理有机整合,提升社区卫生服务机构的核心竞争力.(3)以慢性病管理为切入点,不断提高服务质量.
作者:万学中;张青玉 刊期: 2011年第06期
目的 探讨基于调查问卷原始资料创建评价指标的合理性,并利用优劣解距离法(TOPSIS)与秩和比法(RSR)结合方式对潍坊市社区卫生服务质量进行综合评价,为政府决策部门评价社区卫生服务质量提供依据.方法 对潍坊市15个社区卫生服务机构及其管辖的居民进行问卷调查并量化创立评价指标,利用聚类和主成分分析法筛选并构建评价指标体系,应用TOPSIS和RSR结合进行综合评价.结果 在调查资料的基础上建立了50个量化指标,筛选出9项用于综合评价.TOPSIS法将1~15个社区卫生服务机构排出优劣顺序;RSR将社区卫生服务机构分成上等机构3家,中等机构10家,下等机构2家.结论 基于调查问卷资料创建评价指标并用多元统计方法筛选建立指标体系有较好的适用性:TOPSIS法和RSR法结合使评价方法优势互补,评价结果更加准确、客观,亦为政府决策部门提供了简捷明了的评价依据.
作者:邱瑞香;王汝芬;赵林飞;刘洪庆 刊期: 2011年第06期