莫瑞豪；陈渊青；张雪；孙玮璇
目的 对城市卫生服务机构承担基本公共卫生服务项目进行调查,以便了解实施的现况.方法 按照目的 抽样方法选择4个城市,采用定量与定性相结合的方法,对16家卫生服务机构实施的基本公共卫生服务现况进行调查.结果 卫生服务机构能够执行国家的基本公共卫生服务项目,但在服务种类和数量上存在差别.结论 基本公共卫生服务项目在城市卫生服务机构开展较好,但卫生人力不足是主要问题.
作者：潘毅慧；曹海涛；刘登 刊期： 2011年第06期
目的 新型农村合作医疗(简称新农合)筹资水平逐年小幅提高,但补偿比例没有随着筹资水平的上涨而上涨,而出现补偿比例下降.通过对武汉市某区3年来新农合运行的数据分析,探寻新农舍报销比例下降的原因.方法 采取回顾性研究+统计学分析的方法,对武汉市某区新农合运行3年来筹资水平、住院病人流向、基金流向、例均住院费用、例均补偿金额和实际补偿比例等指标进行分析.结果 住院病人流向发生变化,导致整体人均住院费用上升了64.60%,人均住院补偿金额上升了46.00%,实际住院补偿比例下降了5.24%.每个级别医院例均住院费用上涨幅度远低于整体人均住院费用的上涨水平.筹资水平提高幅度低于人均住院费用上涨幅度.结论 随着新农合报销比例的提高和供需双方对报销政策的了解,供方过度医疗和需方过度需求开始显现,控制供方的同时必须控制需方的过度需求.筹资水平的增长速度要高于医疗费用的增长速度才能保证补偿比例的逐年提高.
作者：张春红；李淼；吴昌兴；彭兆安；张兆仁；李滔 刊期： 2011年第06期
随着经济的发展和社会的不断进步,我国居民慢性病的患病率迅速上升,不健康的行为和生活方式是其主要的原因[1].针对社区慢性病防治工作的高患病率、低知晓率和低治疗率的状况,转变医学模式,合理利用医疗资源,在社康中心建立针对慢性病管理的健康促进,对发挥社区卫生服务优势、增强人们预防疾病和自我保健的意识有积极作用.
作者：胡运红；李奎生；谢艳华 刊期： 2011年第06期
目的 通过对肺结核病患者社会支持的调查,以期得到患者社会支持的综合评价,为探索适合肺结核病患者的支持性心理治疗方式提供依据.方法 以整群抽样的方法,利用社会支持评定量表(SSRS),对219例静安区收治的肺结核病人进行问卷调查,从患者的性别、婚姻状况、年龄、痰涂阴阳性和转归等方面研究对静安区结核病社会支持状况的影响.结果 在社会支持总分、客观支持分、主观支持分及对支持利用度方面存在性别、文化程度差异,肺结核病已婚患者的社会支持总分、主观及客观支持均高于未婚患者,涂阳患者的社会支持总分及客观支持分低于涂阴患者,对支持利用度方面老年患者明显低于非老年患者.治愈和完成疗程的患者社会支持各项得分均明显高于其他结局的患者.结论 社会及家庭的有力支持可以帮助肺结核病患者以积极正确的方式面对疾病.
作者：韩志英；朱小珍；顾凯侃；虞文娟 刊期： 2011年第06期
引起手足口病的肠道病毒以柯萨奇A组的16型、4型、5型、9型和10型,B组2型、5型和肠道病毒71型(EV71)多见,且EV71感染的患儿起病急,病情重,易出现无菌性脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿及心肌炎,部分危重症患儿病情进展快,易导致死亡.为探讨重症手足口病患儿的高危因素,及早发现重症手足口病相关临床表现,尽早干预治疗以减少后遗症、降低病死率,现将我院收治的57例危重症手足口病患儿的临床特点及诊疗经验总结如下.
作者：徐玲；付浪高；吴云辉 刊期： 2011年第06期
目的 发掘提高卫生人才队伍素质着手点,提出针对性强、科学可行的建议.方法 将有关社区卫生人才队伍相关调查数据进行统计描述.结果 安徽省社区卫生人员整体学历层次不高,以初、中级职称为主,79.8%的卫生技术人员愿意继续留在社区卫生服务机构工作.结论 社区卫生人才数量充足,内部结构需进一步改善.
作者：沈敏祥；王珩；李念念；李鹏 刊期： 2011年第06期
血吸虫病和乙型肝炎是当前国家防治的重点传染病,国内外对于血吸虫感染者是否对HBV易感的现场调查结论不一致[1-4].为了探讨高邮湖区人群血吸虫病与乙型肝炎病毒感染的相互关系及流行规律,2010年8月我们在高邮湖区开展了血吸虫病既往感染人群:HBsAg(HBV表面抗原)携带率现状调查,现将结果报告如下.
作者：任德华；高金彬 刊期： 2011年第06期
目的 了解上海市闸北区暗娼安全套使用率及影响安全套使用的因素,为相关部门开展干预提供科学依据.方法 采用立意抽样方法时闸北区部分娱乐场所的167名暗娼进行安全套使用情况调查.结果 暗娼第一次提供商业性服务的平均年龄为(24.77±5.34)岁;在167名应答的调查对象中,过去一个月暗娼每次性行为都使用安全套的比例为68.9%.过去一周的比例为75.6%,近一次使用的比例为92.7%,且差异有显著性(x2=62.16l,P=0.000);与顾客每次都使用安全套的比例高于她们与固定性伴(主要是男朋友或丈夫)的比例,差异有显著性(X2=53.513,P=0.000);月收入高低、有否其他非顾客男性性伴是安全套使用的影响因素.结论 暗娼安全套使用率随周期延长有下降趋势,且安全套使用在不同性伴问存在差异.应进一步采取有效干预措施,提高安全套坚持使用率.
作者：刘仲苓；葛梅华 刊期： 2011年第06期
妊娠期糖耐量异常包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GICT),近年来其发病率明显升高.有研究认为,与孕前超重或肥胖[1]、胰岛素抵抗[2]等有关.有报道提示,γ谷氨酰基转移酶(GGT)升高与将来发生胰岛素抵抗及糖尿病有关[3],GGT被认为是2型糖尿病的一种危险因子[4].
作者：刘奕；金菲；谢爱兰；吴笑英 刊期： 2011年第06期
近年来,牙种植技术不断发展与成熟,种植体具有结构类似正常牙、咀嚼效果良好和对余留牙无损伤等优点逐渐被患者接受,目前已广泛应用在各种牙列缺损的治疗和修复中[1].
作者：胡建平 刊期： 2011年第06期
低血糖反应是糖尿病治疗过程中的急性并发症,如不及时发现与诊治,将导致严重后果.本研究收集我院2005年1月至2009年12月住院的糖尿病并发低血糖症患者,测定其血清心肌酶谱的变化,以探讨低血糖与心肌酶谱活力改变的关系,现报告如下.
作者：吴国红 刊期： 2011年第06期
异位妊娠是严重威胁妇女生命安全的一种急腹症.近年来发病率有上升趋势,处理不当易发生破裂,危及生命.因此,早期诊断和及时处理可有效地避免并发症的发生,挽救患者的生命.
作者：姚丽萍 刊期： 2011年第06期
胆总管结石是胆道疾病中较常见的疾病,胆总管结石经腹腔镜胆总管切开取石成功率高,但并发症相对较高,主要是术后与T字管的留置有关[1],而且近年来,为防止瘘道不形成或形成不完全而导致拔除T管后出现胆漏,T管的留置时间明显延长.
作者：钟宣政；周春均；周升坤 刊期： 2011年第06期
目的 完善上级专家社区坐诊制度内涵,促进坐诊工作开展,建立坐诊开展长效机制.方法 调查表内容以近一周(7天)对口支援公立医院医生在社区坐诊多少人日等为主要内容.结果 实际到社区坐诊专家少;未能对社区卫生人才队伍服务能力提高起到作用;未形成常见病、多发病下沉到社区卫生服务机构的意识;尚未形成坐诊制度化.结论 坐诊工作机制需进一步完善,才能发挥其更大作用.
作者：王珩；李念念；李鹏；沈敏祥；陈建中 刊期： 2011年第06期
目的 通过对陕西省30所乡镇卫生院的基本运行情况进行分析,针对目前乡镇卫生院存在的问题,提出政策建议,为政府制定相关政策提供决策依据.方法 采用描述性分析方法对乡镇卫生院的基本情况进行分析.用EpiData 3.0软件录入数据并建立数据库,用STATA 10.0对数据进行清洗和分析.结果 陕西省乡镇卫生院存在功能定位不准确、人才匮乏、技术力量薄弱、政府财政投入不足和管理基础薄弱等问题.建议针对存在的问题,提出准确定位、完善乡镇卫生院基本功能,引进人才、强化人才队伍建设,加大财政投入力度,夯实工作基础,科学管理,规范行业行为等一系列政策建议.
作者：高建民；詹梅；张先娇 刊期： 2011年第06期
近年来,由于很多卫生学校停办助产专业,老助产士相继退休,部分助产士由于各种原因而改行,造成助产士缺编,给产科质量、母婴安全带来很大影响.助产士是护理队伍中的一个特殊群体,在我国,助产学仍从属于护理专业,既不是独立学科,也没有专业体系[1].
作者：朱娟英；姚娟凤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经阴道彩色多谱勒超声对子宫内膜癌肌层浸润深度及宫颈受累情况判断的准确性,为临床制订手术方案和判断预后提供依据.方法 对本院经手术后病理诊断为子宫内膜癌的39例患者的声像图进行回顾性分析,总结子宫内膜癌的声像图特征、血流特点、阻力指数(RI值)、肌层浸润深度及宫颈受累情况,与术后病理检查结果对照,分别计算其准确率.结果 39例子宫内膜癌超声均见内膜有局限性或弥漫性增厚,回声不均,部分伴宫腔积液、子宫肌瘤及肌腺症等.超声肌层受浸判断准确率为82.05%,宫颈受累判断准确率为82.05%.子宫内膜癌血流显示率为84.61%(33,39),RI值为0.36～0.54,平均为0.45.结论 经阴道彩色多谱勒超声能较客观地评价子宫体大小、内膜变化及血流动力学变化,并能清晰显示子宫内膜癌浸犯肌层及宫颈情况,为临床术前合理制订手术方案及判断预后提供重要依据.
作者：蒋惠芬 刊期： 2011年第06期
近年来,随着交通事故及意外损伤的增多,外伤患者不断增加,胸部外伤成为一种常见外伤,肋骨骨折在胸部外伤中为常见,约占胸部严重钝挫伤的40%[1-2].肋骨骨折通常采用X线平片结合胸透进行诊断,由于受扫描条件、投照角度、腹腔脏器等影响,对肋骨骨折易造成误漏诊[3].
作者：张沧桑 刊期： 2011年第06期
医药卫生体制改革已经进入关键时期,当前的工作重点是在基层医疗机构实施基本药物制度,为老百姓提供质量优先、价格适宜的药品,以减轻群众就医经济负担.
作者：高如峰；叶奎英 刊期： 2011年第06期
目的 对我国国家基本药物制度的实施现状进行研究,完善国家基本药物制度,满足群众的用药需求.方法 采用文献研究和对比研究的方法,描述我国国家基本药物制度的实施现状,找出存在问题,并提出完善制度的政策建议.结果 基本药物概念在我国发展已久,我国国家基本药物制度顺利推进并取得了一定的成效,但仍然存在基本药品目录与居民需求相脱节且与其他药品目录并存;基本药物供应不能充分保障;基本药物可及性不高;基本药物制度的支持度不高.结论 完善国家基本药物目录;建立基本药物供应保障体系;加强基本药物的宣教工作;加大对医疗机构的补偿力度.
作者：李振红；宗文红；李哲；姚有华；刘月星 刊期： 2011年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
