黄子初；刘丽红；黎明；麦水强
多胎妊娠属高危妊娠,它的并发症发生率高,出现时间早,围生儿的畸形率、病死率均高于单胎妊娠.近年来,由于促排卵药物及辅助生育技术的应用,其发生率有逐渐上升趋势.现回顾性分析56例多胎妊娠并发症发生情况和护理对策,报告如下.
作者：韩秀玲；林亚梅；刘凡梅 刊期： 2009年第01期
建立新型农村合作医疗制度,是从我国基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措,对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用.
作者：周荣蓉 刊期： 2009年第01期
城市社区卫生服务是解决看病难、看病责问题的有效途径,对于构建和谐社会具有重要意义.目前,国家各级政府高度重视社区卫生服务的发展,社区卫生服务的发展已经迈进了一个新阶段,取得了优异的成绩.但是,在其发展过程中也暴露出了许多问题,如人、财、物管理等方面都需要进一步完善.通过在卫生经济研究所工作期间的调研工作,对其存在的问题进行了分析,希望能对社区卫生服务的发展起到一定的促进作用.
作者：孙永发；杨越涵；吴华章 刊期： 2009年第01期
目的 了解一般人群对艾滋病的认知、态度与需求,为制订预防艾滋病宣传教育措施提供依据.方法 问卷调查和小组访谈.结果 该县一般人群艾滋病防治知识知晓率仍较低.预防方式平均得分59.01分,艾滋病知识综合得分56.14分.从社会中获取艾滋痛知识的可及性高,渠道多的是电视.其次为广播;希望从中荻取渠道多的是电视,其次为医生.少数群众仍存在歧视艾滋病病人现象.结论 加大宣传教育力度,将电视宣传作为主要的宣传方式,其次要把预防艾滋病知识的宣传教育纳入医务人员的诊疗活动之中,并将国家有关艾滋病防治政策作为重要宣传内容,积极关爱和帮助艾滋病病人及其家庭,加强艾滋病病人的心理关怀和心理教育.
作者：孙长喜；朱名树；陈新 刊期： 2009年第01期
脑性瘫痪(简称脑瘫)是患儿从出生前至出生后1个月内,因各种原因所致的非进行件脑损伤综合症[1].为降低脑性瘫痪患儿伤残率,本院脑科康复中心存脑性瘫痪患儿出院后继续实施健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：梁莉丹；刘一苇；陈翔；汤行录 刊期： 2009年第01期
结合旅顺口区农村妇幼保健工作面临的问题,阐述农村基层妇幼保健工作在市场竞争日益激烈,财政补偿不足、农民经济文化落后、妇幼保健人员素质差等制约妇幼保健工作发展的一系列问题,分析原因,提出相应整改措施,寻求进一步发展的有效途径.
作者：戴晶 刊期： 2009年第01期
高血压是严重危险人民健康的疾病之一[1],是心脑肾重要脏器发生损害的重要原因[2],近年来,农村高血压患病率增长迅速,但由于经济、文化等因素的影响,农村高血压知晓率、服药率、控制率较城市低.
作者：陈遥芳；王东海 刊期： 2009年第01期
目的 了解龙岗区低出生体重儿(LBWI)发生率和发生原因,为降低LBWI发生率提供干预措施.方法 收集龙岗区2007年出生的所有活产儿的资料,对LBWI资料进行分析.结果 龙岗区2007年活产数34 232例,LBWI数1 738例,LBWI发生率为5.1%.女性LBWI发生率高于男性(X2=28.01,P<0.001).随胎数的增加LBWI发生率呈上升趋势(X2<,趋>=2 365.592,P<0.001).早产组LBWI发生率高(55.04%),足月产组次之(2.22%),过期产组低(0.47%),经检验差异均有统计学意义(P<0.001).LBWI发生率随产检次数的增多而下降(X2=118.876,P<0.001).母亲的年龄过大或过小,LBWI发生率都将增加.户籍人口LBWI发生率为4.85%,低于流动人口的5.37%,经检验差异有统计学意义(X2=56.42,P<0.001).结论 加强龙岗区流动人口孕期保健,重视产前检查、预防早产、预防孕期并发症等均是降低LBWI发生率的重要措施.
作者：刘贵敏；任路忠；李慧丽；王为实 刊期： 2009年第01期
目的 探索在娱乐场所女性性服务人员中推广使用安全套和健康教育等干预方法对预防艾滋病的可行性.方法 雀娱乐场所实施100%安全套使用项目,通过采取安全套推广和健康教育等方法,比较干预前后娱乐场所女性性服务人员艾滋病知识知晓率、安全套使用率和性病艾滋病感染率.结果 娱乐场所女性性服务人员艾滋病知识知晓率、安全套使用率均明显提高,性病感染率显著下降.结论 对娱乐场所女性性服务人员开展的健康教育与干预方法切实可行,效果明显,能起到控制艾滋病传播的作用.
作者：孙长喜；陈新；朱名树；曾文骏；邵霞；董雷 刊期： 2009年第01期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤.发病率仪次于胃癌,发病年龄多在40～60岁之间,男多于女.直肠癌发病率在我国逐年增加,而其中有一部分是低位肠癌,需要采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术(Miles)达到根治目的.
作者：石静；石登婵；廖永婵 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年高血压患者血清尿酸水平和颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 采用SYSMEX-180全自动生化分析仪以尿酸酶过氧化物酶法测定85例老年高血压患者血清尿酸水平.用超声多普勒检测颈动脉粥样硬化程度.结果 颈动脉斑块发生率为62.35%(53/85),其中1级斑块组为21.18%(18/85);2级斑块组为28.24%(24/85),3级斑块组为12.94%(11/85).血尿酸分别为0级:266.02±58.22 umol/L,1级:318.93±48.32 umol/L,2级:449.32.+.51.02 umoI/L,3级:523.69±47.19 u-mol/L.有斑块组血尿酸明显高于无斑块组(P<0.01).斑块组与无斑块组血尿酸水平的差异有统计学意义(P<0.01).颈动脉内膜中层厚度正常组、增厚组及斑块形成组3组间血尿酸水平分别为413±59 umol/L、492～52 umol/L和531±47 umol/L,3组间有显著性(P<0.05),随着内膜中层厚度增加,血尿酸水平增高.结论 血尿酸是老年高血压患者颈动脉粥样硬化的重要相关因素,血尿酸水平的升高是动脉粥样硬化的危险因素,血尿酸水平的高低可作为老年高血压患者颈动脉粥样硬化病情轻重的评判指标之一.
作者：程卫兵；赵锡荣 刊期： 2009年第01期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,是糖尿病致死的重要因素.
作者：王翠宏；王君花；于辉 刊期： 2009年第01期
本院1997年1月-2006年12月共收治脾包膜下血肿患者42例,保守治疗31例,经中西医结合治疗痊愈:11例转化为延迟性脾破裂,经手术治疗,其中8例患者因脾包膜下血肿渐增大,切除脾脏.现将护理体会总结如下.
作者：黄咏梅；毛水清 刊期： 2009年第01期
飞雪迎春,群芳斗妍.千帆竞渡,百舸争流.迎着2009年新年的钟声,我们迎来了新的一年.值此迎新之际, <中国初级卫生保健>杂志编辑部的全体同仁,向多年来给予我们关心和支持的广大读者、作者及合作者,致以亲切的问候和诚挚的祝福!
作者： 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声造影剂-声诺维在经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用.方法 2007年3月-2008年8月92例患者因血清总前列腺特异性抗原(tPSA)>4 ng/mL或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中38例检查中静脉注射超声造影剂--声诺维(声诺维组),54例为对照组,声诺维组与对照组比较,平均年龄为64.3岁、67.1岁,平均tPSA为28.7 ng/ml、31.4ng/ml可疑指检率为和26.2%、27.8%,差别无显著性(P>0.05).采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1～3针重点穿刺.回顾性比较声诺维组与对照组活检病理阳性率及准确性.结果 声诺维组38例接受穿刺391针,平均10.3针;对照组54例接受穿刺524针,平均9.7针;两组平均穿刺针数差别无显著性(P>0.05).疗理诊断表明声诺维组前列腺癌8例,阳性率为21.1%;对照组11例,阳性率为20.4%,两组阳性率差别无显著性(P>0.01).但石蜡标本显示声诺维组391针中,阳性针数47针,阳性率为12%;对照组524针中,阳性针数42针,阳性率为8%,两者阳性率比较,差别有显著性(P<0.01).在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组6例,发生率为15.8%;对照组8例,14.8%,两组差异无显著性(P>0.05).说明声诺维能明显提高多普勒超声对前列腺.-q-～恶性结节的分辨率,对高度内皮瘤(HGPIN)或不典型增生(ASAP)诊断帮助不大.结论 声诺维有助于提高经直肠多普勒超声活检诊断前列腺癌的敏感性,该方法简单、耗时少,便于门诊开展.
作者：陈彤；刘大乐；尚跃；邓武红；孙枫 刊期： 2009年第01期
目的 探讨深圳龙岗区小儿急性呼吸道感染(Acute resicIiratory infection,ARI)的病原菌分布,并进行耐药性分析,为临床诊断及治疗提供依据.方法 采用常规方法对门诊及住院的急性呼吸道感染患儿进行痰液或咽拭子标本的病原菌分离培养,对实验结果进行统计分析.结果 肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌和阴沟肠杆菌是深圳龙岗区小儿急性呼吸道感染的常见病原菌.结论 各病原菌耐药状况严重,多重耐药株广泛存在,研究龙岗区小儿ARI的病原菌和耐药谱,对指导临床治疗、合理使用抗生素、减少耐药菌株的产生有重要意义.
作者：黄子初；刘丽红；黎明；麦水强 刊期： 2009年第01期
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化和社会发展的重要指标.也是反映妇幼保健工作及母婴安全的重要指标之一.为了解吉林省通化地区孕产妇死亡率、死亡原因及相关因素,以制定有效的干预措施,为政府决策部门提供科学的依据,现将通化市2003-2008年孕产妇死亡监测情况作综合分析.
作者：赫妍；王晶 刊期： 2009年第01期
目的 分析黑龙江省新型农村合作医疗基金使用状况,查找基金使用中存在的问题,为新型农村合作医疗的可持续发展提供参考.方法 对黑龙江省132个合作医疗统筹县进行问卷调查,应用Excel软件进行数据录入及处理分析.结果 基金使用率偏低、住院补偿基金流向县及县以上医疗机构明显高于乡镇医疗机构,门诊家庭账户基金流向以乡镇卫生院及村卫生机构为主.结论 进一步完善补偿方案,并以二次补偿作为必要的调节手段,提高基金使用率;转变门诊家庭账户模式,实施门诊统筹,扩大参合农民受益面;加强乡镇卫生院建设,提高其卫生服务能力,确保基金合理使用.
作者：赵晓雯；张歆；梁民琳 刊期： 2009年第01期
烟草危害是当今世界严重的公共健康问题之一.如何通过降低烟草危害来保障和促进公共健康已经成为引人注目的 重要课题.开展控烟健康教育应抓住要点,采用有效方法.控烟健康教育的要点应包括:阐明我国的吸烟与控烟状况、吸烟对健康的危害、烟草的利弊、吸烟率高的原因、戒烟的难度等诸方面;实施控烟健康教育的一个重要方法,是必须使用教育与行政干预相结合的综合措施才能达到预期目的 .
作者：孙伯华；卢建翔 刊期： 2009年第01期
目的 掌握艾滋病流行特征,分析其流行因素,为制订防治对策提供依据.方法 利用现有资料进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 竹山县自2002年6月发现首例艾滋病病毒感染者以来,至2007年5月底累计发现感染者54例,发病年龄主要为25～50岁的青壮年,疫情分布于12个乡镇、25个行政村,具有明显的地域聚集性.经血液途径传播42例,性途径传播12例,所有感染者均为农民,疫情在近年内将会继续上升.经济贫困导致大量人群流动,群众防治知识缺乏,农村妇女生殖道感染率高,人们性道德观念的改变以及对感染者和病人缺乏行之有效的管理措施等是竹山县艾滋病流行的主要原因.结论 加强源头控管,把好宣传教育关.在高危人群中推广使用安全套等行之有效的干预措施是预防控制艾滋病传播的有效方法.
作者：孙长喜 刊期： 2009年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
