王小琳
目的 了解两种疾病的发病率,探讨新生儿疾病筛查(简称新筛)工作中存在的问题和对策.方法 选择1999年9月-2008年9月在平邑县各助产机构内分娩的活产新生儿为筛查对象,于出生后72小时,充分哺乳后采足跟血,10日内送临沂市新生儿疾病筛查中心检测促甲状腺素(TSH)和苯丙氨酸(Phe)以筛查先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU).结果 9年共出生81 721人,参与筛查79 145人,筛查率为98.05%,血片合格率为99.15%,复采召回率达99.65%.检出CH患儿32例,发病率为4.04/万,PKU患儿13例,发病率为1.64/万.结论 平邑县两种疾病的发病率较全国平均水平(CH:3.32/万,PKU:0.90/万,血片合格率和复采召回率有待提高;明确各级人员职责,做好宣传告知工作,提高群众和家长对新筛意义的认识,是进一步提高筛查率,降低患儿致残率,提高出生人口素质的关键.
作者：刘玲 刊期： 2009年第09期
合理的营养既对儿童的健康和生长发育起决定性作用,也为成年后的健康奠定良好的基础.我们于2008年5月对盘锦市城区2所幼儿园学龄前儿童进行了膳食调查,了解盘锦市幼儿园学龄前儿童的营养摄人情况,为合理进行营养配餐提供科学依据,现将结果报告如下.
作者：周建华；赵鹏翔；何卫东 刊期： 2009年第09期
浙江省人口老龄化程度居全国第二,而杭州市60岁以上老年人已达95.99万人,占总人口的14.52%.领计到2010年,杭州市60岁以上老年人口将占总人口的17.17%,并将出现高龄化的发展趋势.因此,进一步完善和推进社区为老服务体系,为居家养老提供保障.是杭州市老龄工作的重点,而社区老年护理服务正是社区为老服务体系的基础.与此同时我国老年护理服务远远不能满足老年人的需要,城市社区老年人的护理服务满足率仅为8.30%.因此,我们对杭州市社区老年人现状及为老服务现状进行了调查.分析社区老年人的护理需求和满足需求的现有条件,探讨社区老年护理服务的内容、形式和管理方式,探索加快杭州市建立社区老年护理服务的相关对策,为决策部门更好地应对人口老龄化提供依据,以促进杭州市社区老年护理工作快速有序地开展.
作者：倪荣；杨佳琦；朱晨曦 刊期： 2009年第09期
目的 根据2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资及运行情况,重新调整新疆新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,实现以地区为统筹单位,统一补偿模式,从而实现整合资源,降低管理运行成本,提高工作效率,发挥基金效益.提高抗风险能力的目的 .方法 按照经济发展水平和农牧民收入水平,分别从南疆、北疆、东疆随机分层抽取两地州2007年新型农村合作医疗相关数据,通过重新调整新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,利用已经建立的公式和相关计算方法,对参合农牧民住院费用进行计算.结果 2007年新疆维吾尔自治区若将乡级、县级及县级以上医疗机构起付线分别设定为80元、200元和500元,封顶线设为20 000元,其住院补偿比例设为乡级70.00%,县级60.00%,县以上50.00%,能够实现基金收支基本平衡.结论 从2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资水平看,实施以地区级统一补偿模式是可行的.可有效提高基金使用率,扩大受益面,从长远来看,为实现全疆统一补偿模式提供理论依据.
作者：王炳伟；魏晶晶；彭永；张晓明；瞿群；胡凯；王才章；阿依古丽 刊期： 2009年第09期
目的 通过对天水市连续3年的流感病毒检验监测研究,了解天水市流感活动状况,掌握天水市流感流行株及其分布,为天水市乃至全国的流感防控提供科学依据.方法 共采咽拭子样本1 819份,标本接种MDCK细胞和鸡胚进行病毒分离,采用血凝(HA)和血凝抑制(HI)法进行毒株鉴定,分离到的流感病毒株一周内送国家流感中心实验室复核.结果 分离到流感病毒247株,其中甲1型(H1N1)36株;甲3型(H3N2)75株;乙型(B)136株.结论 天水市冬季、春季和夏季都有不同类型、不同强度的流感活动,冬季、春季流感高发,11月份至次年6月份可分离到病毒,1月份和3月份分离率高,6月份和11月份病毒分离率低,都存在甲1型(H1N1)、甲3型(H3N2)和乙型(B)流感活动,暴发疫情以乙型为主,流感病例主要为0～14岁病例,表明我市流感防控重点人群为0～14岁的儿童.
作者：雷成江 刊期： 2009年第09期
2007-2008年我院消化内科采用胶体果胶铋、雷尼替丁、克拉霉素(新三联)与奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑(传统三联)治疗56例消化性溃疡患者,并对新三联与传统三联用药治疗消化性溃疡的临床疗效对比观察,现将观察结果报告如下.
作者：赵文玲 刊期： 2009年第09期
我国城镇社区卫生服务信息化建设已取得初步进展,但问题重重.其瓶颈问题在于社区卫生服务站的信息化整合困难.基于城镇社区卫生服务的特点,拟对此问题提出相应的对策,为社区卫生服务信息化建设提供一个尝试性的解决思路.
作者：孙艳香 刊期： 2009年第09期
1999年6月-2002年12月,我中心对266例消化性溃疡随机分为欣洛维组与雷尼替丁组进行对比观察治疗,旨在探讨欣洛维的临床应用效果,现将其疗效观察分析报告如下.
作者：王小琳 刊期： 2009年第09期
慢性肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎中一类特殊类型的胰腺炎,又称假肿瘤性慢性胰腺炎.其临床表现及影像学特点与胰腺癌极为相似,临床工作中极易误诊.现结合我院近3年来病理确诊的慢性肿块型胰腺炎做回顾性分析,以提高对本病的认识.
作者：吴勤 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微量白蛋白尿在高血压病和2型糖尿病早期肾损害中的作用及其临床意义.方法 选取2007年7月-2008年12月来我院门诊体检检查为高血压、糖尿病及糖尿病合并高血压患者168例.其中高血压组56人;糖尿病组63人.并发肾病5人;糖尿病伴高血压组49人,并发肾病6人;选取健康或基本健康人60例作为对照组.检测各组患者的尿微量白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)和肌酐(cr),并进行统计分析.结果 对照组的尿白蛋白范围为3.48±1.58 mg/L,168例含肾病的高血压、糖尿病的尿白蛋白为9.54±6.67mg/L,P<0.001,两者差异有显著性.157例不含肾病的高血压、糖尿病患者的尿白蛋白为8.64±5.47mg/L,P<0.001,二者差异仍有显著性.糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压的肾功能指标(BUN、Cr和μAlb)均高于对照组,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01或P<0.001).排除糖尿病、高血压合并肾病对分析带来的影响后,糖尿病组、高血压组和糖尿病合并高血压组的肾功能指标均高于对照组(BUN P<0.01和P<0.05;Cr和μAlb均P<0.001),差异均有显著性.结论 肾损害是高血压病和糖尿病的常见并发症,尿微量白蛋白是高血压病和糖尿病肾损害的早期诊断和监护治疗的一项有价值的生化指标.
作者：杨红芳 刊期： 2009年第09期
颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发的椎间关节退行性变,椎体的骨赘形成和黄韧带的透明变性,引起脊髓、神经根和脑血液循环功能障碍,是临床常见病之一.基层医院治疗颈椎病.由于条件不足、经验少,疗效也不肯定.我科2006-2008年治疗78例颈椎病,治疗体会总结如下.
作者：吴邦 刊期： 2009年第09期
目的 对比观察辅舒良与氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 2008年1月-2009年1月.138例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组各69例,观察组采用辅舒良治疗,对照组采用氯雷他定治疗,对比观察两组的临床疗效.结果 观察组与对照组治疗后1 d、28 d症状和体征评分均低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d症状和体征评分低于治疗后1 d水平,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后1 d及治疗后28 d症状和体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组治疗的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无严重不良反应.结论 辅舒良与氯雷他定治疗变应性鼻炎均有良好疗效,均可单独用于治疗变应性鼻炎,改善患者生活质量.
作者：张胜 刊期： 2009年第09期
目的 通过文献评阅,系统分析新型农村合作医疗软件实现的国内研究现状,为研制针对性的决策软件奠定基础.方法 运用文献计量分析方法,对国内1998-2008年间发表的39篇医疗保险软件领域的研究文献进行分析.结果 研究文献数量呈稳定趋势,但研究主体主要局限于非医学中心.研究内容主要涉及软件规模、性质以及功能等.结论 急需加强小型新型农村合作医疗管理软件研究,提高软件研究设计的决策支持功能.
作者：郑磊；冯学山 刊期： 2009年第09期
近年来,随着生活水平的提高,饮食结构发生了巨大变化,肥胖人群有增加的趋势,肥胖孕妇也明显增加,并由此带来一系列不良妊娠结局.
作者：谢利萍；孙建英 刊期： 2009年第09期
目的 为促进疾病监测直报系统和麻疹监测专报系统的工作.方法 对濮阳市麻疹专报系统的数据库和国家疾病监测信息报告管理直报系统中的麻疹数据进行了对比分析.结果 2000-2004年麻疹专报系统的敏感性均高于网络直报系统,2004年麻疹专报系统的敏感性为163.16%.网络直报的各种报告传染病(包括麻疹)从诊断到报告平均时间仅为0.6天;而麻疹专报系统则需要将近10天的时间.2004年网络直报系统报告麻疹病例19例、专报系统报告麻疹病例50例,2个系统报告的数字互不包容,二者个案相同的只有14例,14例中诊断结论一致的只有4例.结论 建议协调相关部门和科室间的工作,建立一套规范化的沟通机制:条件成熟后,把现行的2个麻疹监测报告系统合并到1个系统中去.
作者：高子庆；聂占普；李秋荣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响.方法 将合并抑郁障碍的脑卒中患者82例随机分为观察组(盐酸帕罗西汀治疗组)和对照组(常规治疗组).于治疗前及治疗后2、4、8周对两组患者分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、神经功能缺损量表及修订的Barthel指数量表(MBI)进行评定.结果 观察组治疗后4周末和8周末较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗后8周末较治疗前明显降低(P<0.05);治疗4周末和治疗8周末两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,两组患者神经功能缺损评分和MBI均较治疗前明显改善,观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸帕罗西汀对脑卒中后合并抑郁障碍者的抗抑郁效果肯定,且能促进患者神经功能的恢复,提高日常生活活动能力,用药安全.
作者：戴凌峰 刊期： 2009年第09期
目的 评价糖调节受损(IGR)患者健步走干预的效果.方法 采用自身前后对照的流行病学干预方法,以社区内60名IGR患者为研究对象,在社区医生的指导下,以计步器评估和促进运动,进行6个月的健步走运动干预.结果 在60名IGR患者中,51人完成了为期6个月的健步干预,干预前日均步数为9 169.04±2 069.47步,干预后日均步数为10 054.39±2 541.21步;糖化血红蛋白(HbAlc)从干预前的5.93%下降到干预后的5.15%:自认为经6个月的锻炼后精神和身体都感觉更好.结论 在IGR患者中,使用计步器评估和促进运动,进行强化健步走干预,可以降低其糖化血红蛋白水平,从而提高生活质量.
作者：章昱；李洋；李枫；张桦；章亚萍；权力；吴益生 刊期： 2009年第09期
2008年6月21日至7月13日,长春市发生一起格林巴利综合征(GBS)聚集性发病事件.由于国内外鲜见格林巴利综合征的暴发疫情,为了追溯感染来源,查找病因,国家、省、市和区4级疾控中心开展了大量的流行病学调查和实验室检测工作,使疫情得到有效控制.
作者：巩卫东；吴静 刊期： 2009年第09期
目的 探讨精神分裂症患者产生孤独感的相关危险因素,为精神分裂症患者孤独感的预防提供参考.方法 对175例精神分裂症患者进行问卷调查,对精神分裂症患者产生孤独感的相关因素进行Logistic回归分析,筛选精神分裂症患者产生孤独感的危险因素.结果 婚姻状况、家庭经济状况、住院环境、是否公费医疗、患者总病程、住院次数、发病情况、情感体验、受歧视经历是患者产生孤独感的主要影响因素;是否公费医疗、患者总病程、受歧视经历是产生孤独感的主要危险因素.结论 无公费医疗、有受歧视经历和病程长的患者更易产生孤独感,采取积极有效的防治措施,能减少精神分裂症患者孤独感的发生.
作者：吕惠明 刊期： 2009年第09期
近年来,剖宫产率趋于上升,已引起产科医生的广泛关注,对剖宫产的选择常使广大产科医生陷入两难境地.本文分析了2001-2007年我院剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨剖宫产率升高的原因,以便合理掌握剖宫产指征,找出降低剖宫产率的措施.
作者：纪艳红；陈艳 刊期： 2009年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
