赵文玲
目的 了解两种疾病的发病率,探讨新生儿疾病筛查(简称新筛)工作中存在的问题和对策.方法 选择1999年9月-2008年9月在平邑县各助产机构内分娩的活产新生儿为筛查对象,于出生后72小时,充分哺乳后采足跟血,10日内送临沂市新生儿疾病筛查中心检测促甲状腺素(TSH)和苯丙氨酸(Phe)以筛查先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU).结果 9年共出生81 721人,参与筛查79 145人,筛查率为98.05%,血片合格率为99.15%,复采召回率达99.65%.检出CH患儿32例,发病率为4.04/万,PKU患儿13例,发病率为1.64/万.结论 平邑县两种疾病的发病率较全国平均水平(CH:3.32/万,PKU:0.90/万,血片合格率和复采召回率有待提高;明确各级人员职责,做好宣传告知工作,提高群众和家长对新筛意义的认识,是进一步提高筛查率,降低患儿致残率,提高出生人口素质的关键.
作者：刘玲 刊期： 2009年第09期
目的 根据2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资及运行情况,重新调整新疆新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,实现以地区为统筹单位,统一补偿模式,从而实现整合资源,降低管理运行成本,提高工作效率,发挥基金效益.提高抗风险能力的目的 .方法 按照经济发展水平和农牧民收入水平,分别从南疆、北疆、东疆随机分层抽取两地州2007年新型农村合作医疗相关数据,通过重新调整新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,利用已经建立的公式和相关计算方法,对参合农牧民住院费用进行计算.结果 2007年新疆维吾尔自治区若将乡级、县级及县级以上医疗机构起付线分别设定为80元、200元和500元,封顶线设为20 000元,其住院补偿比例设为乡级70.00%,县级60.00%,县以上50.00%,能够实现基金收支基本平衡.结论 从2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资水平看,实施以地区级统一补偿模式是可行的.可有效提高基金使用率,扩大受益面,从长远来看,为实现全疆统一补偿模式提供理论依据.
作者：王炳伟；魏晶晶；彭永；张晓明；瞿群；胡凯；王才章；阿依古丽 刊期： 2009年第09期
2007-2008年我院消化内科采用胶体果胶铋、雷尼替丁、克拉霉素(新三联)与奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑(传统三联)治疗56例消化性溃疡患者,并对新三联与传统三联用药治疗消化性溃疡的临床疗效对比观察,现将观察结果报告如下.
作者：赵文玲 刊期： 2009年第09期
糖尿病(DM)是一种慢性终身代谢性疾病,严重危害着人类健康.随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率日渐增高,特别是老年糖尿病患者明显增多.但糖尿病及其并发症是可防可治的,其中社区健康干预在糖尿病的防治中起着非常重要的作用.加强老年糖尿病患者健康教育,让糖尿病患者掌握糖尿病的有关知识,坚持正确的治疗和健康的生活方式已成为社区卫生工作的重要内容.我们根据老年糖尿病患者记忆力差、理解力差和多器官功能减退等特点,采取多种方法进行社区健康教育和干预,增加了老年糖尿病患者的自我保健意识,使其血糖得到了控制,减少或延缓了并发症的发生,晚年生活质量明显提高.
作者：邵永梅；杨静；金翠香 刊期： 2009年第09期
目的 为促进疾病监测直报系统和麻疹监测专报系统的工作.方法 对濮阳市麻疹专报系统的数据库和国家疾病监测信息报告管理直报系统中的麻疹数据进行了对比分析.结果 2000-2004年麻疹专报系统的敏感性均高于网络直报系统,2004年麻疹专报系统的敏感性为163.16%.网络直报的各种报告传染病(包括麻疹)从诊断到报告平均时间仅为0.6天;而麻疹专报系统则需要将近10天的时间.2004年网络直报系统报告麻疹病例19例、专报系统报告麻疹病例50例,2个系统报告的数字互不包容,二者个案相同的只有14例,14例中诊断结论一致的只有4例.结论 建议协调相关部门和科室间的工作,建立一套规范化的沟通机制:条件成熟后,把现行的2个麻疹监测报告系统合并到1个系统中去.
作者：高子庆；聂占普；李秋荣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响.方法 将合并抑郁障碍的脑卒中患者82例随机分为观察组(盐酸帕罗西汀治疗组)和对照组(常规治疗组).于治疗前及治疗后2、4、8周对两组患者分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、神经功能缺损量表及修订的Barthel指数量表(MBI)进行评定.结果 观察组治疗后4周末和8周末较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗后8周末较治疗前明显降低(P<0.05);治疗4周末和治疗8周末两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,两组患者神经功能缺损评分和MBI均较治疗前明显改善,观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸帕罗西汀对脑卒中后合并抑郁障碍者的抗抑郁效果肯定,且能促进患者神经功能的恢复,提高日常生活活动能力,用药安全.
作者：戴凌峰 刊期： 2009年第09期
合理的营养既对儿童的健康和生长发育起决定性作用,也为成年后的健康奠定良好的基础.我们于2008年5月对盘锦市城区2所幼儿园学龄前儿童进行了膳食调查,了解盘锦市幼儿园学龄前儿童的营养摄人情况,为合理进行营养配餐提供科学依据,现将结果报告如下.
作者：周建华；赵鹏翔；何卫东 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微量白蛋白尿在高血压病和2型糖尿病早期肾损害中的作用及其临床意义.方法 选取2007年7月-2008年12月来我院门诊体检检查为高血压、糖尿病及糖尿病合并高血压患者168例.其中高血压组56人;糖尿病组63人.并发肾病5人;糖尿病伴高血压组49人,并发肾病6人;选取健康或基本健康人60例作为对照组.检测各组患者的尿微量白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)和肌酐(cr),并进行统计分析.结果 对照组的尿白蛋白范围为3.48±1.58 mg/L,168例含肾病的高血压、糖尿病的尿白蛋白为9.54±6.67mg/L,P<0.001,两者差异有显著性.157例不含肾病的高血压、糖尿病患者的尿白蛋白为8.64±5.47mg/L,P<0.001,二者差异仍有显著性.糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压的肾功能指标(BUN、Cr和μAlb)均高于对照组,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01或P<0.001).排除糖尿病、高血压合并肾病对分析带来的影响后,糖尿病组、高血压组和糖尿病合并高血压组的肾功能指标均高于对照组(BUN P<0.01和P<0.05;Cr和μAlb均P<0.001),差异均有显著性.结论 肾损害是高血压病和糖尿病的常见并发症,尿微量白蛋白是高血压病和糖尿病肾损害的早期诊断和监护治疗的一项有价值的生化指标.
作者：杨红芳 刊期： 2009年第09期
目的 分析临沂市主要传染病的流行情况,为制定传染病预防和控制策略提供科学依据.方法 对临沂市1956-2005年近50年的传染病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 50年来临沂市主要传染病中除艾滋病、梅毒和肺结核等少数病种的发病率或死亡率呈上升趋势外,其他病种的发病率和死亡率均呈下降趋势.20世纪70年代前以计免相关疾病(如麻疹、疟疾)为主,痢疾、肝炎到80年代上升为前2位,流行性出血热在90年代上升为首位,90年代后期肺结核跃升为第一位,同时淋病、梅毒等性传播疾病死灰复燃,并呈上升趋势.结论 艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、淋病和梅毒等传染病的预防与控制仍是今后临沂市传染病预防和控制工作的重点.
作者：张晓丽 刊期： 2009年第09期
目的 通过文献评阅,系统分析新型农村合作医疗软件实现的国内研究现状,为研制针对性的决策软件奠定基础.方法 运用文献计量分析方法,对国内1998-2008年间发表的39篇医疗保险软件领域的研究文献进行分析.结果 研究文献数量呈稳定趋势,但研究主体主要局限于非医学中心.研究内容主要涉及软件规模、性质以及功能等.结论 急需加强小型新型农村合作医疗管理软件研究,提高软件研究设计的决策支持功能.
作者：郑磊；冯学山 刊期： 2009年第09期
邹城市地处山东省西南部,居沂蒙山区和鲁西平原之间,为艾滋病低流行区.社会经济较为发达.自20世纪90年代以来,当地农民通过多种方式与云南、四川等省籍的妇女婚配(简称外来妇女),而这种人口移动也严重影响了当地艾滋病流行形势.在外来妇女中发现了一定数量的HIV感染者,部分感染者通过性途径感染了配偶或发生了母婴传播.我们于20016年6月-2008年10月对外来妇女HIV相关人口学特征和HIV、梅毒感染状况进行了调查评估,提出艾滋病防治对策.
作者：刘开军；李自创 刊期： 2009年第09期
目的 对比观察辅舒良与氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 2008年1月-2009年1月.138例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组各69例,观察组采用辅舒良治疗,对照组采用氯雷他定治疗,对比观察两组的临床疗效.结果 观察组与对照组治疗后1 d、28 d症状和体征评分均低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d症状和体征评分低于治疗后1 d水平,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后1 d及治疗后28 d症状和体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组治疗的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无严重不良反应.结论 辅舒良与氯雷他定治疗变应性鼻炎均有良好疗效,均可单独用于治疗变应性鼻炎,改善患者生活质量.
作者：张胜 刊期： 2009年第09期
代谢综合征(metabolic syndmme,MS)是临床常见病、多发病,在国内发病率高达17.1%[1].严重影响了患者的健康,也给患者及家庭、各级政府带来了沉重的经济和社会负担[2].我们在2007年7月-2008年6月对代谢综合征的控制进行研究,旨在探讨饮食和运动干预对代谢综合征患者自测健康的影响,为社区护理提供理论依据,现报告如下.
作者：程正文；叶子 刊期： 2009年第09期
2008年6月21日至7月13日,长春市发生一起格林巴利综合征(GBS)聚集性发病事件.由于国内外鲜见格林巴利综合征的暴发疫情,为了追溯感染来源,查找病因,国家、省、市和区4级疾控中心开展了大量的流行病学调查和实验室检测工作,使疫情得到有效控制.
作者：巩卫东；吴静 刊期： 2009年第09期
白血病病人在放化疗之后,白细胞被大量杀伤,中性粒细胞也在减少,从而导致机体免疫力明显下降,加之临床上对白血病病人大量的广谱抗生素及糖皮质激素的使用,使得病人体内菌群失调,口腔内的菌群平衡受到破坏,大量的内源性和外源性的病菌极易侵入,从而引发多种并发症,轻者可增加治疗难度,重者则可能危及生命.所以,做好口腔护理是提高患者治愈率和延长生命的重要因素之一.
作者：苑凤梅 刊期： 2009年第09期
目的 评价中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 50例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联用中药.对两组患者的临床效果和肺功能变化进行比较.结果 观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组的临床总有效率56.00%,具有显著差异(X2=10.9649,P<0.01);两组治疗后FEV1、FVC较治疗前均有改善,观察组治疗后FEV1改善与对照组比较,具有显著性差异(t=2.7971,P<0.01);观察组治疗后FEV1/FVC改善与对照组比较,具有显著性差异(t=2.5436,P<0.05);观察组与对照组在治疗过程中,均未见明显的不良反应.结论 中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
作者：严凤亭 刊期： 2009年第09期
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病.常见症状为腹泻伴黏液血便,程度不同的腹痛、里急后重感.症状常为慢性持续性,并反复发作,也可急剧起病而呈暴发性.病变主要发生在大肠黏膜与黏膜下层,以溃疡糜烂为主.本病可发生于各年龄组,男女发病率无明显差异[1].该病近年来发病率有增加的趋势.笔者采用薯蓣皂苷片治疗慢性溃疡性结肠炎,取得了较好的疗效.
作者：李季委；谢晶日；李铁男；杨德军 刊期： 2009年第09期
目的 了解居民吸烟与被动吸烟现状,调查居民对烟草危害的知识及控烟态度,为今后控烟提供依据.方法 采用中国疾病预防控制中心控烟办公室设计制订的问卷,通过随机拦截的方法,选取医院、商场、车站候车室及政府对外办公场所共200名居民进行调查.结果 居民吸烟率及现在吸烟率均为40.0%,男性吸烟率为69.5%,显著高于女性吸烟率7.4%;被动吸烟率为61.1%, 男性被动吸烟率(59.4%)与女性被动吸烟率(64.8%)无差异(P>0.05).结论 石河子市居民吸烟及被动吸烟状况都比较严重,对烟草的危害性认知及禁烟态度有待提高,要加大控烟、禁烟的综合干预及健康教育,构建全民参与的社会机制,制定切实可行的法律法规.
作者：叶永青；魏兴武 刊期： 2009年第09期
目的 分析液基细胞学(TCT)结合阴道镜检查在宫颈病变早期筛查中的临床价值.方法 2008年1月至2009年1月,TCT检查异常或阴道镜检查异常的妇女240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例,观察者采用TCT检查与阴道镜联合检查,对照组单纯行阴道镜检查,两组均行多点活组织检查,以病理诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率.结果 观察组组织学诊断阳性符合率为76.7%(92/120);对照组组织学诊断阳性符合率为52.5%(63/120);两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT检查与阴道镜联合检查可提高早期宫颈癌的诊断率,大限度避免漏诊,为宫颈病变的早期筛查提供了一种良好的手段.
作者：左中兰；宣荣荣 刊期： 2009年第09期
近年来,随着生活水平的提高,饮食结构发生了巨大变化,肥胖人群有增加的趋势,肥胖孕妇也明显增加,并由此带来一系列不良妊娠结局.
作者：谢利萍；孙建英 刊期： 2009年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
