叶永青；魏兴武
浙江省人口老龄化程度居全国第二,而杭州市60岁以上老年人已达95.99万人,占总人口的14.52%.领计到2010年,杭州市60岁以上老年人口将占总人口的17.17%,并将出现高龄化的发展趋势.因此,进一步完善和推进社区为老服务体系,为居家养老提供保障.是杭州市老龄工作的重点,而社区老年护理服务正是社区为老服务体系的基础.与此同时我国老年护理服务远远不能满足老年人的需要,城市社区老年人的护理服务满足率仅为8.30%.因此,我们对杭州市社区老年人现状及为老服务现状进行了调查.分析社区老年人的护理需求和满足需求的现有条件,探讨社区老年护理服务的内容、形式和管理方式,探索加快杭州市建立社区老年护理服务的相关对策,为决策部门更好地应对人口老龄化提供依据,以促进杭州市社区老年护理工作快速有序地开展.
作者：倪荣；杨佳琦；朱晨曦 刊期： 2009年第09期
左心室功能不全可由多种原因引起,在我国目前的发病率和病死呈上升趋势,糖尿病是这种疾病的高危人群,约11.8%的2型糖尿病患者并发充血性心力衰竭(Congestiveheart failure,CHF)[1].医生通过病史、症状、体征和客观检查很容易诊断中重度心衰,而临床上对糖尿病并发无症状左心室功能不全(Left ventricular dysfunction,LVD)及早期心衰,尚缺乏特异性的诊断标准,临床误诊率、漏诊率较高.
作者：邵冰；宋平南；王晓萍；吴蔚；孙琳 刊期： 2009年第09期
2008年6月21日至7月13日,长春市发生一起格林巴利综合征(GBS)聚集性发病事件.由于国内外鲜见格林巴利综合征的暴发疫情,为了追溯感染来源,查找病因,国家、省、市和区4级疾控中心开展了大量的流行病学调查和实验室检测工作,使疫情得到有效控制.
作者：巩卫东；吴静 刊期： 2009年第09期
白血病病人在放化疗之后,白细胞被大量杀伤,中性粒细胞也在减少,从而导致机体免疫力明显下降,加之临床上对白血病病人大量的广谱抗生素及糖皮质激素的使用,使得病人体内菌群失调,口腔内的菌群平衡受到破坏,大量的内源性和外源性的病菌极易侵入,从而引发多种并发症,轻者可增加治疗难度,重者则可能危及生命.所以,做好口腔护理是提高患者治愈率和延长生命的重要因素之一.
作者：苑凤梅 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微量白蛋白尿在高血压病和2型糖尿病早期肾损害中的作用及其临床意义.方法 选取2007年7月-2008年12月来我院门诊体检检查为高血压、糖尿病及糖尿病合并高血压患者168例.其中高血压组56人;糖尿病组63人.并发肾病5人;糖尿病伴高血压组49人,并发肾病6人;选取健康或基本健康人60例作为对照组.检测各组患者的尿微量白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)和肌酐(cr),并进行统计分析.结果 对照组的尿白蛋白范围为3.48±1.58 mg/L,168例含肾病的高血压、糖尿病的尿白蛋白为9.54±6.67mg/L,P<0.001,两者差异有显著性.157例不含肾病的高血压、糖尿病患者的尿白蛋白为8.64±5.47mg/L,P<0.001,二者差异仍有显著性.糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压的肾功能指标(BUN、Cr和μAlb)均高于对照组,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01或P<0.001).排除糖尿病、高血压合并肾病对分析带来的影响后,糖尿病组、高血压组和糖尿病合并高血压组的肾功能指标均高于对照组(BUN P<0.01和P<0.05;Cr和μAlb均P<0.001),差异均有显著性.结论 肾损害是高血压病和糖尿病的常见并发症,尿微量白蛋白是高血压病和糖尿病肾损害的早期诊断和监护治疗的一项有价值的生化指标.
作者：杨红芳 刊期： 2009年第09期
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病.常见症状为腹泻伴黏液血便,程度不同的腹痛、里急后重感.症状常为慢性持续性,并反复发作,也可急剧起病而呈暴发性.病变主要发生在大肠黏膜与黏膜下层,以溃疡糜烂为主.本病可发生于各年龄组,男女发病率无明显差异[1].该病近年来发病率有增加的趋势.笔者采用薯蓣皂苷片治疗慢性溃疡性结肠炎,取得了较好的疗效.
作者：李季委；谢晶日；李铁男；杨德军 刊期： 2009年第09期
2007-2008年我院消化内科采用胶体果胶铋、雷尼替丁、克拉霉素(新三联)与奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑(传统三联)治疗56例消化性溃疡患者,并对新三联与传统三联用药治疗消化性溃疡的临床疗效对比观察,现将观察结果报告如下.
作者：赵文玲 刊期： 2009年第09期
糖尿病(DM)是一种慢性终身代谢性疾病,严重危害着人类健康.随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率日渐增高,特别是老年糖尿病患者明显增多.但糖尿病及其并发症是可防可治的,其中社区健康干预在糖尿病的防治中起着非常重要的作用.加强老年糖尿病患者健康教育,让糖尿病患者掌握糖尿病的有关知识,坚持正确的治疗和健康的生活方式已成为社区卫生工作的重要内容.我们根据老年糖尿病患者记忆力差、理解力差和多器官功能减退等特点,采取多种方法进行社区健康教育和干预,增加了老年糖尿病患者的自我保健意识,使其血糖得到了控制,减少或延缓了并发症的发生,晚年生活质量明显提高.
作者：邵永梅；杨静；金翠香 刊期： 2009年第09期
代谢综合征(metabolic syndmme,MS)是临床常见病、多发病,在国内发病率高达17.1%[1].严重影响了患者的健康,也给患者及家庭、各级政府带来了沉重的经济和社会负担[2].我们在2007年7月-2008年6月对代谢综合征的控制进行研究,旨在探讨饮食和运动干预对代谢综合征患者自测健康的影响,为社区护理提供理论依据,现报告如下.
作者：程正文；叶子 刊期： 2009年第09期
目的 评价中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 50例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联用中药.对两组患者的临床效果和肺功能变化进行比较.结果 观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组的临床总有效率56.00%,具有显著差异(X2=10.9649,P<0.01);两组治疗后FEV1、FVC较治疗前均有改善,观察组治疗后FEV1改善与对照组比较,具有显著性差异(t=2.7971,P<0.01);观察组治疗后FEV1/FVC改善与对照组比较,具有显著性差异(t=2.5436,P<0.05);观察组与对照组在治疗过程中,均未见明显的不良反应.结论 中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
作者：严凤亭 刊期： 2009年第09期
目的 分析临沂市主要传染病的流行情况,为制定传染病预防和控制策略提供科学依据.方法 对临沂市1956-2005年近50年的传染病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 50年来临沂市主要传染病中除艾滋病、梅毒和肺结核等少数病种的发病率或死亡率呈上升趋势外,其他病种的发病率和死亡率均呈下降趋势.20世纪70年代前以计免相关疾病(如麻疹、疟疾)为主,痢疾、肝炎到80年代上升为前2位,流行性出血热在90年代上升为首位,90年代后期肺结核跃升为第一位,同时淋病、梅毒等性传播疾病死灰复燃,并呈上升趋势.结论 艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、淋病和梅毒等传染病的预防与控制仍是今后临沂市传染病预防和控制工作的重点.
作者：张晓丽 刊期： 2009年第09期
目的 通过对天水市连续3年的流感病毒检验监测研究,了解天水市流感活动状况,掌握天水市流感流行株及其分布,为天水市乃至全国的流感防控提供科学依据.方法 共采咽拭子样本1 819份,标本接种MDCK细胞和鸡胚进行病毒分离,采用血凝(HA)和血凝抑制(HI)法进行毒株鉴定,分离到的流感病毒株一周内送国家流感中心实验室复核.结果 分离到流感病毒247株,其中甲1型(H1N1)36株;甲3型(H3N2)75株;乙型(B)136株.结论 天水市冬季、春季和夏季都有不同类型、不同强度的流感活动,冬季、春季流感高发,11月份至次年6月份可分离到病毒,1月份和3月份分离率高,6月份和11月份病毒分离率低,都存在甲1型(H1N1)、甲3型(H3N2)和乙型(B)流感活动,暴发疫情以乙型为主,流感病例主要为0～14岁病例,表明我市流感防控重点人群为0～14岁的儿童.
作者：雷成江 刊期： 2009年第09期
近年来,随着生活水平的提高,饮食结构发生了巨大变化,肥胖人群有增加的趋势,肥胖孕妇也明显增加,并由此带来一系列不良妊娠结局.
作者：谢利萍；孙建英 刊期： 2009年第09期
目的 探讨盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响.方法 将合并抑郁障碍的脑卒中患者82例随机分为观察组(盐酸帕罗西汀治疗组)和对照组(常规治疗组).于治疗前及治疗后2、4、8周对两组患者分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、神经功能缺损量表及修订的Barthel指数量表(MBI)进行评定.结果 观察组治疗后4周末和8周末较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗后8周末较治疗前明显降低(P<0.05);治疗4周末和治疗8周末两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,两组患者神经功能缺损评分和MBI均较治疗前明显改善,观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸帕罗西汀对脑卒中后合并抑郁障碍者的抗抑郁效果肯定,且能促进患者神经功能的恢复,提高日常生活活动能力,用药安全.
作者：戴凌峰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨新型农村合作医疗开展后定点医疗机构服务质量改善情况,为有关卫生部门改善医疗机构服务质量提供科学依据.方法 2007年1月采用分层抽样、单纯随机抽样和整群抽样相结合的方法,以问卷方式调查了153名昆明市西山区参合农民和西山区管理人员对新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量改善的评价.结果 (1)参合农民评价乡级医院各项改善情况均低于县级和村级医疗机构. (2)管理人员和参合农民对各级定点医疗机构改善的评价都不一致.(3)乡级和村级医疗机构的硬件设施改善不大.结论 各级定点医疗机构参合前后各项评价指标都有一定程度改善;乡级和村级医疗机构硬件设施的投入应增加;让农民积极参与到对定点医疗机构服务质量的改进中来.
作者：喻箴；吕琳；周梅；罗家洪 刊期： 2009年第09期
慢性肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎中一类特殊类型的胰腺炎,又称假肿瘤性慢性胰腺炎.其临床表现及影像学特点与胰腺癌极为相似,临床工作中极易误诊.现结合我院近3年来病理确诊的慢性肿块型胰腺炎做回顾性分析,以提高对本病的认识.
作者：吴勤 刊期： 2009年第09期
目的 分析脑梗塞患者与血脂水平关系,并对危险因素进行相关分析.方法 将36例脑梗塞患者(实验组)与同期住院的非脑梗塞患者32例(对照组)空腹12小时抽血,测量氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量.观察两组患者的血脂含量并对脑梗塞病因的多元Logistic逐步回归分析.结果 实验组与对照组比较,ox-LDL、TC、HDL-C和LDL-C差异有统计学意义(P<0.01);经Logistic逐步回归分析,与对脑梗塞影响由大到小依次为ox-LDL、糖尿病、高血压和吸烟.ox-LDL对脑梗塞的相对危险为1.45.结论 血脂水平与脑梗塞的发生密切相关,积极控制血脂对预防脑梗塞的发生有重要的意义.
作者：颜新娥 刊期： 2009年第09期
目的 为促进疾病监测直报系统和麻疹监测专报系统的工作.方法 对濮阳市麻疹专报系统的数据库和国家疾病监测信息报告管理直报系统中的麻疹数据进行了对比分析.结果 2000-2004年麻疹专报系统的敏感性均高于网络直报系统,2004年麻疹专报系统的敏感性为163.16%.网络直报的各种报告传染病(包括麻疹)从诊断到报告平均时间仅为0.6天;而麻疹专报系统则需要将近10天的时间.2004年网络直报系统报告麻疹病例19例、专报系统报告麻疹病例50例,2个系统报告的数字互不包容,二者个案相同的只有14例,14例中诊断结论一致的只有4例.结论 建议协调相关部门和科室间的工作,建立一套规范化的沟通机制:条件成熟后,把现行的2个麻疹监测报告系统合并到1个系统中去.
作者：高子庆；聂占普；李秋荣 刊期： 2009年第09期
宫颈癌又称宫颈浸润癌,是常见的妇科恶性肿瘤之一,居全球女性生殖系统恶性肿瘤发病率的首位.临床上大多数宫颈癌患者都要行子宫全切除术,如果把握时机,并采取相应措施,积极治疗,可降低晚期宫颈癌的发生率.大多数癌症病人在得知病情后,往往丧失了与疾病斗争的信心,只是单纯被动地依靠医护人员的治疗和护理,忽略了通过自身努力积极参与疾病的康复能力.护理健康教育在治疗过程中,无论是帮助病人及家属树立积极参与恢复健康的信念,还是传播相关知识、培养自理能力都起着不容忽视的作用[1].本文就护理健康教育在宫颈癌子宫切除术病人中的应用进行综述.
作者：钱琴伟；赵黎 刊期： 2009年第09期
目的 评价双层螺旋CT血管造影(DCTA)三维重建在脑动静脉畸形(AVM)诊断中的临床应用价值.方法 对56例临床疑有脑AVM患者进行DCTA检查,并采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等三维重建技术进行后处理,分析显示效果.结果 MPR、MIP、VM能准确显示动静脉畸形的大小、部位和范围.对血管径线有很好的显示效果,敏感性和特异性较高.结论 DCTA是检查脑动静脉畸形高度敏感和特异的无创影像手段,对诊断AVM具有重要价值.
作者：程庆山 刊期： 2009年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
