张胜
目的 评价糖调节受损(IGR)患者健步走干预的效果.方法 采用自身前后对照的流行病学干预方法,以社区内60名IGR患者为研究对象,在社区医生的指导下,以计步器评估和促进运动,进行6个月的健步走运动干预.结果 在60名IGR患者中,51人完成了为期6个月的健步干预,干预前日均步数为9 169.04±2 069.47步,干预后日均步数为10 054.39±2 541.21步;糖化血红蛋白(HbAlc)从干预前的5.93%下降到干预后的5.15%:自认为经6个月的锻炼后精神和身体都感觉更好.结论 在IGR患者中,使用计步器评估和促进运动,进行强化健步走干预,可以降低其糖化血红蛋白水平,从而提高生活质量.
作者:章昱;李洋;李枫;张桦;章亚萍;权力;吴益生 刊期: 2009年第09期
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病.常见症状为腹泻伴黏液血便,程度不同的腹痛、里急后重感.症状常为慢性持续性,并反复发作,也可急剧起病而呈暴发性.病变主要发生在大肠黏膜与黏膜下层,以溃疡糜烂为主.本病可发生于各年龄组,男女发病率无明显差异[1].该病近年来发病率有增加的趋势.笔者采用薯蓣皂苷片治疗慢性溃疡性结肠炎,取得了较好的疗效.
作者:李季委;谢晶日;李铁男;杨德军 刊期: 2009年第09期
目的 评价中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 50例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联用中药.对两组患者的临床效果和肺功能变化进行比较.结果 观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组的临床总有效率56.00%,具有显著差异(X2=10.9649,P<0.01);两组治疗后FEV1、FVC较治疗前均有改善,观察组治疗后FEV1改善与对照组比较,具有显著性差异(t=2.7971,P<0.01);观察组治疗后FEV1/FVC改善与对照组比较,具有显著性差异(t=2.5436,P<0.05);观察组与对照组在治疗过程中,均未见明显的不良反应.结论 中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
作者:严凤亭 刊期: 2009年第09期
慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率和病死率很高,对人体健康危害甚大.现已认识到神经一内分泌失衡是CHF重要的发病机制之一,脑钠肽(BNP)是影响CHF发生发展的重要神经一内分泌因子.本研究通过测定丹紅注射液在CHP治疗前后血浆BNP水平及心功能的改变,评价其在心力衰竭治疗中的作用.
作者:周勇;田芳 刊期: 2009年第09期
目的 探讨精神分裂症患者产生孤独感的相关危险因素,为精神分裂症患者孤独感的预防提供参考.方法 对175例精神分裂症患者进行问卷调查,对精神分裂症患者产生孤独感的相关因素进行Logistic回归分析,筛选精神分裂症患者产生孤独感的危险因素.结果 婚姻状况、家庭经济状况、住院环境、是否公费医疗、患者总病程、住院次数、发病情况、情感体验、受歧视经历是患者产生孤独感的主要影响因素;是否公费医疗、患者总病程、受歧视经历是产生孤独感的主要危险因素.结论 无公费医疗、有受歧视经历和病程长的患者更易产生孤独感,采取积极有效的防治措施,能减少精神分裂症患者孤独感的发生.
作者:吕惠明 刊期: 2009年第09期
目的 探讨新型农村合作医疗开展后定点医疗机构服务质量改善情况,为有关卫生部门改善医疗机构服务质量提供科学依据.方法 2007年1月采用分层抽样、单纯随机抽样和整群抽样相结合的方法,以问卷方式调查了153名昆明市西山区参合农民和西山区管理人员对新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量改善的评价.结果 (1)参合农民评价乡级医院各项改善情况均低于县级和村级医疗机构. (2)管理人员和参合农民对各级定点医疗机构改善的评价都不一致.(3)乡级和村级医疗机构的硬件设施改善不大.结论 各级定点医疗机构参合前后各项评价指标都有一定程度改善;乡级和村级医疗机构硬件设施的投入应增加;让农民积极参与到对定点医疗机构服务质量的改进中来.
作者:喻箴;吕琳;周梅;罗家洪 刊期: 2009年第09期
宫颈癌又称宫颈浸润癌,是常见的妇科恶性肿瘤之一,居全球女性生殖系统恶性肿瘤发病率的首位.临床上大多数宫颈癌患者都要行子宫全切除术,如果把握时机,并采取相应措施,积极治疗,可降低晚期宫颈癌的发生率.大多数癌症病人在得知病情后,往往丧失了与疾病斗争的信心,只是单纯被动地依靠医护人员的治疗和护理,忽略了通过自身努力积极参与疾病的康复能力.护理健康教育在治疗过程中,无论是帮助病人及家属树立积极参与恢复健康的信念,还是传播相关知识、培养自理能力都起着不容忽视的作用[1].本文就护理健康教育在宫颈癌子宫切除术病人中的应用进行综述.
作者:钱琴伟;赵黎 刊期: 2009年第09期
目的 为促进疾病监测直报系统和麻疹监测专报系统的工作.方法 对濮阳市麻疹专报系统的数据库和国家疾病监测信息报告管理直报系统中的麻疹数据进行了对比分析.结果 2000-2004年麻疹专报系统的敏感性均高于网络直报系统,2004年麻疹专报系统的敏感性为163.16%.网络直报的各种报告传染病(包括麻疹)从诊断到报告平均时间仅为0.6天;而麻疹专报系统则需要将近10天的时间.2004年网络直报系统报告麻疹病例19例、专报系统报告麻疹病例50例,2个系统报告的数字互不包容,二者个案相同的只有14例,14例中诊断结论一致的只有4例.结论 建议协调相关部门和科室间的工作,建立一套规范化的沟通机制:条件成熟后,把现行的2个麻疹监测报告系统合并到1个系统中去.
作者:高子庆;聂占普;李秋荣 刊期: 2009年第09期
一氧化碳(CO)中毒后神经系统变化与CT所见密切相关,CT结果及CO中毒时间长短共同决定临床症状及其预后,CT所示对判断症状及预后有着决定性的作用.因此,CT所示结果对认识及判断CO中毒后神经系统的临床表现及预后有重要的意义.
作者:张国泉 刊期: 2009年第09期
目的 探讨盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响.方法 将合并抑郁障碍的脑卒中患者82例随机分为观察组(盐酸帕罗西汀治疗组)和对照组(常规治疗组).于治疗前及治疗后2、4、8周对两组患者分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、神经功能缺损量表及修订的Barthel指数量表(MBI)进行评定.结果 观察组治疗后4周末和8周末较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗后8周末较治疗前明显降低(P<0.05);治疗4周末和治疗8周末两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,两组患者神经功能缺损评分和MBI均较治疗前明显改善,观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸帕罗西汀对脑卒中后合并抑郁障碍者的抗抑郁效果肯定,且能促进患者神经功能的恢复,提高日常生活活动能力,用药安全.
作者:戴凌峰 刊期: 2009年第09期
目的 分析液基细胞学(TCT)结合阴道镜检查在宫颈病变早期筛查中的临床价值.方法 2008年1月至2009年1月,TCT检查异常或阴道镜检查异常的妇女240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例,观察者采用TCT检查与阴道镜联合检查,对照组单纯行阴道镜检查,两组均行多点活组织检查,以病理诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率.结果 观察组组织学诊断阳性符合率为76.7%(92/120);对照组组织学诊断阳性符合率为52.5%(63/120);两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT检查与阴道镜联合检查可提高早期宫颈癌的诊断率,大限度避免漏诊,为宫颈病变的早期筛查提供了一种良好的手段.
作者:左中兰;宣荣荣 刊期: 2009年第09期
体外冲击波碎石(ESWL)治疗已广泛应用于临床,对尿路结石疗效肯定,被公认为尿路结石首选治疗方法[1].我院自2006年1月-2009年3月应用ESWL治疗1 365例尿路结石伴肾绞痛患者,取得良好效果,现报告如下.
作者:曾新红;叶卫东;严夏 刊期: 2009年第09期
目的 了解两种疾病的发病率,探讨新生儿疾病筛查(简称新筛)工作中存在的问题和对策.方法 选择1999年9月-2008年9月在平邑县各助产机构内分娩的活产新生儿为筛查对象,于出生后72小时,充分哺乳后采足跟血,10日内送临沂市新生儿疾病筛查中心检测促甲状腺素(TSH)和苯丙氨酸(Phe)以筛查先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU).结果 9年共出生81 721人,参与筛查79 145人,筛查率为98.05%,血片合格率为99.15%,复采召回率达99.65%.检出CH患儿32例,发病率为4.04/万,PKU患儿13例,发病率为1.64/万.结论 平邑县两种疾病的发病率较全国平均水平(CH:3.32/万,PKU:0.90/万,血片合格率和复采召回率有待提高;明确各级人员职责,做好宣传告知工作,提高群众和家长对新筛意义的认识,是进一步提高筛查率,降低患儿致残率,提高出生人口素质的关键.
作者:刘玲 刊期: 2009年第09期
我国城镇社区卫生服务信息化建设已取得初步进展,但问题重重.其瓶颈问题在于社区卫生服务站的信息化整合困难.基于城镇社区卫生服务的特点,拟对此问题提出相应的对策,为社区卫生服务信息化建设提供一个尝试性的解决思路.
作者:孙艳香 刊期: 2009年第09期
目的 分析脑梗塞患者与血脂水平关系,并对危险因素进行相关分析.方法 将36例脑梗塞患者(实验组)与同期住院的非脑梗塞患者32例(对照组)空腹12小时抽血,测量氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量.观察两组患者的血脂含量并对脑梗塞病因的多元Logistic逐步回归分析.结果 实验组与对照组比较,ox-LDL、TC、HDL-C和LDL-C差异有统计学意义(P<0.01);经Logistic逐步回归分析,与对脑梗塞影响由大到小依次为ox-LDL、糖尿病、高血压和吸烟.ox-LDL对脑梗塞的相对危险为1.45.结论 血脂水平与脑梗塞的发生密切相关,积极控制血脂对预防脑梗塞的发生有重要的意义.
作者:颜新娥 刊期: 2009年第09期
目的 观察补中益气丸治疗慢性或迁延性腹泻患儿的疗效.方法 用补中益气丸治疗慢性或迁延性腹泻患儿324例.结果 治疗组和对照组治疗前后大便次数和性状恢复时间在两组间有显著差异(P<0.05).结论 补中益气丸治疗小儿慢性或迁延性腹泻疗效满意,方便简捷,可以推广.
作者:赵玲 刊期: 2009年第09期
流行性出血热是哈尔滨市重点防制的传染病之一.自2004年哈尔滨市流行性出血热疫情呈持续上升趋势,特别是2006年为我市报告流行性出血热病例数多的年份,全年报告发病589例,死亡5例,报告发病率为6.04/10万,较2005年上升了35.12%,严重威胁人民群众的健康,也使许多农民家庭因病返贫.为了控制出血热疫情的上升势头,保护人民群众健康,2006年年末,由政府出资在我市出血热发病较高的19个乡镇的重点人群中,开展出血热疫苗免费预防接种,以建立有效免疫屏障,降低出血热发病水平,取得了显著效果,现将此次免费接种情况报告如下.
作者:郭淑珍;颜洪海;周浩;杨丽;张典丰;徐虹;刘琰 刊期: 2009年第09期
代谢综合征(metabolic syndmme,MS)是临床常见病、多发病,在国内发病率高达17.1%[1].严重影响了患者的健康,也给患者及家庭、各级政府带来了沉重的经济和社会负担[2].我们在2007年7月-2008年6月对代谢综合征的控制进行研究,旨在探讨饮食和运动干预对代谢综合征患者自测健康的影响,为社区护理提供理论依据,现报告如下.
作者:程正文;叶子 刊期: 2009年第09期
近年来,剖宫产率趋于上升,已引起产科医生的广泛关注,对剖宫产的选择常使广大产科医生陷入两难境地.本文分析了2001-2007年我院剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨剖宫产率升高的原因,以便合理掌握剖宫产指征,找出降低剖宫产率的措施.
作者:纪艳红;陈艳 刊期: 2009年第09期
人口老龄化问题是世界性的问题,老年患者的逐渐增多,给社会和家庭带来了很大的压力和负担.老年患者由于各种生理功能的衰退,器官结构的变化,使他们体弱多病,常因慢性疾病的折磨而情绪低落,性情偏执,怕孤独、寂寞,这就给医疗护理工作提出了新的课题.
作者:杨雪艳;姜丽伟 刊期: 2009年第09期