刘玲
目的 探讨新型农村合作医疗开展后定点医疗机构服务质量改善情况,为有关卫生部门改善医疗机构服务质量提供科学依据.方法 2007年1月采用分层抽样、单纯随机抽样和整群抽样相结合的方法,以问卷方式调查了153名昆明市西山区参合农民和西山区管理人员对新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量改善的评价.结果 (1)参合农民评价乡级医院各项改善情况均低于县级和村级医疗机构. (2)管理人员和参合农民对各级定点医疗机构改善的评价都不一致.(3)乡级和村级医疗机构的硬件设施改善不大.结论 各级定点医疗机构参合前后各项评价指标都有一定程度改善;乡级和村级医疗机构硬件设施的投入应增加;让农民积极参与到对定点医疗机构服务质量的改进中来.
作者:喻箴;吕琳;周梅;罗家洪 刊期: 2009年第09期
合理的营养既对儿童的健康和生长发育起决定性作用,也为成年后的健康奠定良好的基础.我们于2008年5月对盘锦市城区2所幼儿园学龄前儿童进行了膳食调查,了解盘锦市幼儿园学龄前儿童的营养摄人情况,为合理进行营养配餐提供科学依据,现将结果报告如下.
作者:周建华;赵鹏翔;何卫东 刊期: 2009年第09期
目的 探讨微量白蛋白尿在高血压病和2型糖尿病早期肾损害中的作用及其临床意义.方法 选取2007年7月-2008年12月来我院门诊体检检查为高血压、糖尿病及糖尿病合并高血压患者168例.其中高血压组56人;糖尿病组63人.并发肾病5人;糖尿病伴高血压组49人,并发肾病6人;选取健康或基本健康人60例作为对照组.检测各组患者的尿微量白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)和肌酐(cr),并进行统计分析.结果 对照组的尿白蛋白范围为3.48±1.58 mg/L,168例含肾病的高血压、糖尿病的尿白蛋白为9.54±6.67mg/L,P<0.001,两者差异有显著性.157例不含肾病的高血压、糖尿病患者的尿白蛋白为8.64±5.47mg/L,P<0.001,二者差异仍有显著性.糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压的肾功能指标(BUN、Cr和μAlb)均高于对照组,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01或P<0.001).排除糖尿病、高血压合并肾病对分析带来的影响后,糖尿病组、高血压组和糖尿病合并高血压组的肾功能指标均高于对照组(BUN P<0.01和P<0.05;Cr和μAlb均P<0.001),差异均有显著性.结论 肾损害是高血压病和糖尿病的常见并发症,尿微量白蛋白是高血压病和糖尿病肾损害的早期诊断和监护治疗的一项有价值的生化指标.
作者:杨红芳 刊期: 2009年第09期
人口老龄化问题是世界性的问题,老年患者的逐渐增多,给社会和家庭带来了很大的压力和负担.老年患者由于各种生理功能的衰退,器官结构的变化,使他们体弱多病,常因慢性疾病的折磨而情绪低落,性情偏执,怕孤独、寂寞,这就给医疗护理工作提出了新的课题.
作者:杨雪艳;姜丽伟 刊期: 2009年第09期
冠心病不稳定型心绞痛(UAP)属急性冠脉综合征,介于劳累性稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)及猝死(SD)之间,且可逆转,但若不及时进行有效的治疗,则可发展为急性心肌梗死,甚至猝死.
作者:韩笑;郑琳;韩晴 刊期: 2009年第09期
目前,我国的艾滋病疫情已经从高危人群向一般人群扩散,而流动人口在这一过程中所起的作用越来越受到重视.随着我国经济的发展,流动人口的规模日益增加.人口的流动会增加艾滋病在城乡之间的传播速度,因此,加强流动人口中艾滋病的干预工作已经迫在眉睫.就流动人口的概念和特征、艾滋病流行情况以及干预模式等方面做了介绍.
作者:孟晓军;王璐 刊期: 2009年第09期
目的 评价双层螺旋CT血管造影(DCTA)三维重建在脑动静脉畸形(AVM)诊断中的临床应用价值.方法 对56例临床疑有脑AVM患者进行DCTA检查,并采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等三维重建技术进行后处理,分析显示效果.结果 MPR、MIP、VM能准确显示动静脉畸形的大小、部位和范围.对血管径线有很好的显示效果,敏感性和特异性较高.结论 DCTA是检查脑动静脉畸形高度敏感和特异的无创影像手段,对诊断AVM具有重要价值.
作者:程庆山 刊期: 2009年第09期
目的 观察补中益气丸治疗慢性或迁延性腹泻患儿的疗效.方法 用补中益气丸治疗慢性或迁延性腹泻患儿324例.结果 治疗组和对照组治疗前后大便次数和性状恢复时间在两组间有显著差异(P<0.05).结论 补中益气丸治疗小儿慢性或迁延性腹泻疗效满意,方便简捷,可以推广.
作者:赵玲 刊期: 2009年第09期
2007-2008年我院消化内科采用胶体果胶铋、雷尼替丁、克拉霉素(新三联)与奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑(传统三联)治疗56例消化性溃疡患者,并对新三联与传统三联用药治疗消化性溃疡的临床疗效对比观察,现将观察结果报告如下.
作者:赵文玲 刊期: 2009年第09期
颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发的椎间关节退行性变,椎体的骨赘形成和黄韧带的透明变性,引起脊髓、神经根和脑血液循环功能障碍,是临床常见病之一.基层医院治疗颈椎病.由于条件不足、经验少,疗效也不肯定.我科2006-2008年治疗78例颈椎病,治疗体会总结如下.
作者:吴邦 刊期: 2009年第09期
目的 通过对天水市连续3年的流感病毒检验监测研究,了解天水市流感活动状况,掌握天水市流感流行株及其分布,为天水市乃至全国的流感防控提供科学依据.方法 共采咽拭子样本1 819份,标本接种MDCK细胞和鸡胚进行病毒分离,采用血凝(HA)和血凝抑制(HI)法进行毒株鉴定,分离到的流感病毒株一周内送国家流感中心实验室复核.结果 分离到流感病毒247株,其中甲1型(H1N1)36株;甲3型(H3N2)75株;乙型(B)136株.结论 天水市冬季、春季和夏季都有不同类型、不同强度的流感活动,冬季、春季流感高发,11月份至次年6月份可分离到病毒,1月份和3月份分离率高,6月份和11月份病毒分离率低,都存在甲1型(H1N1)、甲3型(H3N2)和乙型(B)流感活动,暴发疫情以乙型为主,流感病例主要为0~14岁病例,表明我市流感防控重点人群为0~14岁的儿童.
作者:雷成江 刊期: 2009年第09期
目的 了解居民吸烟与被动吸烟现状,调查居民对烟草危害的知识及控烟态度,为今后控烟提供依据.方法 采用中国疾病预防控制中心控烟办公室设计制订的问卷,通过随机拦截的方法,选取医院、商场、车站候车室及政府对外办公场所共200名居民进行调查.结果 居民吸烟率及现在吸烟率均为40.0%,男性吸烟率为69.5%,显著高于女性吸烟率7.4%;被动吸烟率为61.1%, 男性被动吸烟率(59.4%)与女性被动吸烟率(64.8%)无差异(P>0.05).结论 石河子市居民吸烟及被动吸烟状况都比较严重,对烟草的危害性认知及禁烟态度有待提高,要加大控烟、禁烟的综合干预及健康教育,构建全民参与的社会机制,制定切实可行的法律法规.
作者:叶永青;魏兴武 刊期: 2009年第09期
慢性肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎中一类特殊类型的胰腺炎,又称假肿瘤性慢性胰腺炎.其临床表现及影像学特点与胰腺癌极为相似,临床工作中极易误诊.现结合我院近3年来病理确诊的慢性肿块型胰腺炎做回顾性分析,以提高对本病的认识.
作者:吴勤 刊期: 2009年第09期
我国城镇社区卫生服务信息化建设已取得初步进展,但问题重重.其瓶颈问题在于社区卫生服务站的信息化整合困难.基于城镇社区卫生服务的特点,拟对此问题提出相应的对策,为社区卫生服务信息化建设提供一个尝试性的解决思路.
作者:孙艳香 刊期: 2009年第09期
目的 根据2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资及运行情况,重新调整新疆新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,实现以地区为统筹单位,统一补偿模式,从而实现整合资源,降低管理运行成本,提高工作效率,发挥基金效益.提高抗风险能力的目的 .方法 按照经济发展水平和农牧民收入水平,分别从南疆、北疆、东疆随机分层抽取两地州2007年新型农村合作医疗相关数据,通过重新调整新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,利用已经建立的公式和相关计算方法,对参合农牧民住院费用进行计算.结果 2007年新疆维吾尔自治区若将乡级、县级及县级以上医疗机构起付线分别设定为80元、200元和500元,封顶线设为20 000元,其住院补偿比例设为乡级70.00%,县级60.00%,县以上50.00%,能够实现基金收支基本平衡.结论 从2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资水平看,实施以地区级统一补偿模式是可行的.可有效提高基金使用率,扩大受益面,从长远来看,为实现全疆统一补偿模式提供理论依据.
作者:王炳伟;魏晶晶;彭永;张晓明;瞿群;胡凯;王才章;阿依古丽 刊期: 2009年第09期
目的 评价中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 50例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联用中药.对两组患者的临床效果和肺功能变化进行比较.结果 观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组的临床总有效率56.00%,具有显著差异(X2=10.9649,P<0.01);两组治疗后FEV1、FVC较治疗前均有改善,观察组治疗后FEV1改善与对照组比较,具有显著性差异(t=2.7971,P<0.01);观察组治疗后FEV1/FVC改善与对照组比较,具有显著性差异(t=2.5436,P<0.05);观察组与对照组在治疗过程中,均未见明显的不良反应.结论 中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
作者:严凤亭 刊期: 2009年第09期
1999年6月-2002年12月,我中心对266例消化性溃疡随机分为欣洛维组与雷尼替丁组进行对比观察治疗,旨在探讨欣洛维的临床应用效果,现将其疗效观察分析报告如下.
作者:王小琳 刊期: 2009年第09期
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织着床发育,发生率为0.5%~1%,其中95%为输卵管妊娠[J],近年来有增加的趋势.经阴道彩色多普勒超声的应用使异位妊娠的早期诊断率明显提高,发生破裂导致腹腔内出血的病例逐渐降低,部分患者可经保守治疗治愈,在保证育龄妇女的生育能力及生命安全方面有重要的意义.
作者:任莉 刊期: 2009年第09期
流行性出血热是哈尔滨市重点防制的传染病之一.自2004年哈尔滨市流行性出血热疫情呈持续上升趋势,特别是2006年为我市报告流行性出血热病例数多的年份,全年报告发病589例,死亡5例,报告发病率为6.04/10万,较2005年上升了35.12%,严重威胁人民群众的健康,也使许多农民家庭因病返贫.为了控制出血热疫情的上升势头,保护人民群众健康,2006年年末,由政府出资在我市出血热发病较高的19个乡镇的重点人群中,开展出血热疫苗免费预防接种,以建立有效免疫屏障,降低出血热发病水平,取得了显著效果,现将此次免费接种情况报告如下.
作者:郭淑珍;颜洪海;周浩;杨丽;张典丰;徐虹;刘琰 刊期: 2009年第09期
浙江省人口老龄化程度居全国第二,而杭州市60岁以上老年人已达95.99万人,占总人口的14.52%.领计到2010年,杭州市60岁以上老年人口将占总人口的17.17%,并将出现高龄化的发展趋势.因此,进一步完善和推进社区为老服务体系,为居家养老提供保障.是杭州市老龄工作的重点,而社区老年护理服务正是社区为老服务体系的基础.与此同时我国老年护理服务远远不能满足老年人的需要,城市社区老年人的护理服务满足率仅为8.30%.因此,我们对杭州市社区老年人现状及为老服务现状进行了调查.分析社区老年人的护理需求和满足需求的现有条件,探讨社区老年护理服务的内容、形式和管理方式,探索加快杭州市建立社区老年护理服务的相关对策,为决策部门更好地应对人口老龄化提供依据,以促进杭州市社区老年护理工作快速有序地开展.
作者:倪荣;杨佳琦;朱晨曦 刊期: 2009年第09期