黄培
目的 了解调查对象对唐氏综合征产前血清学筛查服务的知识态度和接受意愿.方法 采用现况调查的方法,对1416名产妇进行问卷调查.应用Epidata3.0和SPSS11.5进行数据整理分析.结果 唐氏综合征母血产前筛查的一般知晓率为68.9％.对调查对象进行健康宣教后.愿意接受唐氏综合征产前血清学筛查的1 292人(占91.2％),不愿意接受唐氏综合征产前血清学筛查的124人(占8.8％).影响唐氏综合征血清学产前筛查服务的主要障碍是观念落后、经济障碍.结论 有必要加大产前筛查的宣传力度.提高孕产妇对产前筛查知识掌握的水平;加强产前筛查服务的管理,改善农村妇女对产前筛查服务利用的水平:提高产前筛查服务的可及性.
作者：鄂琼；唐智柳；黄葭燕；韩鹏；田丹；厉传琳；陈英耀 刊期： 2008年第08期
目的 了解杭州市萧山区商业性工作者(CSW)的基本情况及其危险行为.为评估干预效果及今后针对该人群制订有效的干预措施提供基本资料和可参考的依据.方法 按照国家级HIV综合监测点监测方案以及浙江省艾滋病防治奈例的要求,采用一对一的调查问卷对目标人群进行调查.结果 在358名CSW中,平均年龄为23.56±3.46岁.初中及以下文化程度者占91.60％,对艾滋病相关知识的正确回答率平均为74.02％,获得艾滋病知识的主要来源为电视,占92.30％;近一个月与性伴发生性关系时都使用安全套的比例为41.06％.结论 应结合当地实际情况.充分利用电视、报刊等CSW乐于接受的方式广泛开展艾滋病健康宣传教育活动,加强安全套的使用和艾滋病健康检测,以此制订干预计划,实施干预活动,遏制艾滋病的流行.
作者：徐红；徐钟渭；曹国平；项珍；马光辉；张金芳 刊期： 2008年第08期
在世行贷款卫生Ⅷ项目的 推动下,重庆市黔江区自1999年开始了全面系统的农村卫生改革.经过几年的摸索和实践,改革取得了一定的成效.黔江农村卫生改革取得成绩的原因是:有效的农村卫生政策.激励与管制相结合的管理模式.以及适合的利益协调机制.
作者：宋涛；张亮 刊期： 2008年第08期
髌骨骨折足临床上常见的骨折,占全身骨骼损伤的1.05％,也是四肢损伤中常见的关节内骨折:而粉碎性骨折包括星形者约占所有髌骨骨折的1/3[1].近年来,髌骨粉碎性骨折所占比例逐年升高,国内外治疗方法有很多,但多数不能达到坚强固定和早期功能锻炼的目的.
作者：于星鹏；卢晓强；王景波 刊期： 2008年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruc-tive pulmonarv disea,COPD)目前居全球死亡原因第4位[1].在我国仍然是严重危害民众健康的慢性呼吸系统疾病.基层医院在COPD的治疗上.仍然延续传统的治疗方案.接受新的治疗方法较慢.本文对我科2007年4?2月收治住院的20例慢性阻塞性肺疾病患者急性发作(AECOPD)予以沙丁胺醇雾化吸入治疗.并与对照组临床疗效作一比较.现报告如下.
作者：安伟国 刊期： 2008年第08期
目的 探讨组合模型在痢疾流行预测及防治效果评价中的应用价值.方法 根据2001-2006年宜昌市痢疾月发病率建立痢疾发病率组合预测模型.并对2007年痢疾月发病情况进行预测.结果 宜昌市痢疾发病率组合预测模型平均相对误差为0.078.较单一时间序列分析模型降低了74.34％;对2007年痢疾月发病率进行外推预测显示,5～10月份发病率较高.结论 组合模型拟合效果较为理想.是一种短期内预测精度较高的预测模型,在疾病预防控制领域中具有重要的应用价值.
作者：杨小兵；徐勇；彭磊；贺圆圆；魏巍；刘军；严薇荣 刊期： 2008年第08期
下颌阻生智齿拔除后干槽症的发病率很高,国内外文献报告在10％～30％之间,干槽症不但疼痛明显.并向耳颞部、头部或下颌前牙放射.口服止痛药无明显效果.因此.手术后创口的愈合直接影响患者的正常生活.我们采用明胶海绵加碘仿粉剂置入齿槽窝内及创口的严密缝合.减少了干槽症的发生,收到了满意的效果.具体方法如下.
作者：高志军；梁文祥；许明仙；赵健；刘志华 刊期： 2008年第08期
从甘肃省新型农村合作医疗实施的基本情况出发,总结概括了制度的现状和成效,研究分析了甘肃省新型农村合作医疗可持续发展存在的5个困境,初步探讨了可持续发展的长效机制.
作者：王秀兰；杨敬宇 刊期： 2008年第08期
目的 对极低体重儿采用有效的十二指肠喂养方法,从护理学的角度研究其喂养的佳方案.方法 将32例极低体重儿(VLBWI)随机分为观察组18例,对照组14例.观察组采用十二指肠喂养.对照组胃内喂养,两组均生后48 h内开始喂养.比较两种方法在早产极低体重儿营养支持方面的差异.结果 观察组在喂养过程中2例因肺出血分别于生后21 h和32 h死亡,存活的16例患儿3～4 d时体重降至低点,体重下降幅度占出生体重的3.6％～7.8％,7～9 d恢复至出生体重,12 d时体重平均增加104 g.对照组1例死于重度硬肿症,1例死于肺出血,1例死于呼吸窘迫综合征,存活患儿体重降至低点时间及体重下降幅度均与观察组相似,体重恢复至出生体重时间为9～11 d,12 d时体重平均增加59 g.平均使用静脉营养液时间较观察组长2～3 d.结论 采用十二指肠喂养,能够有效地解决极低体重儿生后早期的营养问题,降低并发症,提高存活率和生存质量.
作者：杨素容；姚春花；曾雪梅；谢左卿 刊期： 2008年第08期
政府与大医院共建共管社区卫生服务的模式,有利于形成三级医疗机构网络,实现区域卫生资源优势互补;提高社区.医疗服务质量,落实社区卫生服务功能.要加强政府行政监管,理顺三级管理机构的关系,维护政府、社区居民、大医院和社区卫生机构多方满意共赢的局面,不断完善共建共管社区卫生服务新模式.
作者：王碧华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension synderome,PIH简称妊高征)患者的心理健康状况及心理疏导对其影响.方法 72例PIH患者被随机分为疏导组(36例)和对照组(36例);对照组给予常规治疗和护理,疏导组则在此基础上给予心理疏导.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于入院和出院时,对两组患者进行心理测评,并进行统计学分析.结果 疏导后两组SAS、SDS评分均比疏导前明显降低,差异有显著性意义(P＜0.01);疏导组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 PIH患者存在的焦虑和抑郁情绪,实施心理疏导能有效改善PIH患者的情绪状况.
作者：邓顺莲；王为实；刘庆红 刊期： 2008年第08期
胃癌作为消化道常见的肿瘤,其发病常与慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、饮食、环境、遗传等因素有关[1].做好胃癌患者围手术期的心理护理和饮食指导更具重要意义.2000年1月-2005年12月,我们对同期手术的242例胃癌患者进行了个体化心理护理和术后心理指导.患者手术前后心理平稳过渡,主动接受治疗,并配合术后的饮食训练.患者满意度达100％,237例(97.93％)顺利康复出院,5例(2.07％)发生切口愈合不良,无吻合口瘘发生.
作者：巩杰 刊期： 2008年第08期
小柴胡汤是<伤寒论>治少阳病的代表方剂.小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣7味中药组成.方中柴胡、黄芩清热解少阳经腑之邪热,且又疏肝利胆,生姜、半夏和胃止呕.能升能降.以助柴胡之透达而散邪气,人参、炙甘草、大枣温补脾气.扶正祛邪以阻邪气内传太阴之络.也取肝病实脾之意.全方具有和解少阳、疏利肝胆、通达表里的作用.近年来小柴胡汤及其类方的应用范围不断扩大.广泛地应用于内外妇儿科.均取得了较好的疗效.
作者：卢波；王钊红 刊期： 2008年第08期
世界卫生组织(WHO)规定.夫妇未采取任何避孕措施,性生活一年以上,由于男方因素造成女方不育者,称为男性不育.男性不育症不是一种独立的疾病.而是由某一种或几种疾病与因素造成的结果,而本文探讨的男性二胎不育是指男方已生育一胎,欲生育二胎时,夫妇未采取任何避孕措施,性生活一年以上,由于男方因素造成女方不育,称为男性二胎生育障碍.
作者：肖廷武；林俊 刊期： 2008年第08期
上蔡县是河南平原农业大县.也是国家重点扶贫县.1995年前部分村民由于有偿供血而感染艾滋病病毒(HIV).且造成二三代传播.目前,全县存活的HIV/AIDS病人达6 000余人,20～49岁阳性育龄妇女占1/3以上,母婴传播的危险持续存在.如何采取有效策略和措施在艾滋病如此集中的人群中开展预防艾滋病母婴传播国内外少见报道.在联合国儿基会、中华人民共和国卫生部和国家疾病预防控制中心妇幼保健中心、河南省卫生厅及省疾病预防控制中心(CDC)的关心支持下,于2001年10月在上蔡县7个艾滋病高发乡镇启动了预防与控制艾滋病母婴传播项目试点工作.2003年7月在全县24个乡镇铺开.
作者：王水旺；支玉红 刊期： 2008年第08期
目的 了解本市社区卫生服务站消毒工作现状,分析存在问题的原因,加强消毒管理.方法 采用现场查看和询问,采样检测按GB15982-1995(医院消毒卫生标准>和卫生部2002版<消毒技术规范>中规定的方法进行抽样.结果 共调查26家社区卫生服务站,检测各类样品合计582分,合格404份,总合格率为69.4％;其中空气、物体表面、使用中消毒液、灭菌后物品(敷料、器械)、紫外线照射强度、医护人员手、压力蒸汽灭茵器合格率分别为65.4％、57.8％、64.8％、92.1％、69.6％、58.8％、86.7％.调查医护人员100名,熟悉消毒知识的23人,占23％;较熟悉的35人,占35％.结论 社区卫生服务站消毒工作存在较多问题.
作者：苏艳美；郭梅英；杨东 刊期： 2008年第08期
异位妊娠属妇科急腹症.是危及育龄妇女生命的常见疾病.由于盆腔炎患者的小断增多.异位妊娠的发生率也逐年增高.异位妊娠在临床上表现月经不调样阴道流血.伴有包块、无明显腹痛或腹痛不剧烈.多见于异位妊娠流产型或短暂的破裂后病情趋向稳定,胚胎死亡或尚存活形成包块[1].我们对确诊为异位妊娠的患者全部行剖腹探查.诊断技术的提高.为早期发现输卵管妊娠和治疗起到了决定性的作用.治疗方法也从单纯的手术发展为保守药物治疗及介入治疗.我院采用的药物治疗主要是米非司酮加服中药.临床应用取得了良好疗效.
作者：杨励；李双华 刊期： 2008年第08期
米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产安全、有效、简便,是非手术终止早孕的方法,临床应用广泛,但流产后出血时间长或过多的副反应,尚未很好解决[1].本研究采用米非司酮联合丙酸睾丸酮配伍米索前列醇加中药用于药物流产,观察其完全流产率、流产后出血时间及出血量,现报告如下.
作者：兰丽坤 刊期： 2008年第08期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.我国女性乳腺癌发病率正在逐年升高.随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入.与传统根治性乳房切除手术相比.保乳手术正在被越来越多的医生及患者接受.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳手术已成为常规的治疗方法之一.我院2003年8月至2007年11月进行了15例保乳手术,报告如下.
作者：徐乃喜；舒敬德；朱巧俐 刊期： 2008年第08期
目的 通过对非户籍妇女孕产期保健的直接医疗费用进行调查,了解非户籍妇女产前保健和住院分娩经济负担,探讨非户籍妇女孕产期保健筹资的公平性.方法 选取2006年7月至2007年6月间单月在上海市某二级综合医院分娩的所有非户籍人口产妇,共475例,对孕产期保健经济负担进行调查.结果 475例研究对象住院天数平均为5.93天,研究对象平均产前检查直接医疗费用为897.03元.阴道分娩组住院直接医疗费用平均为1 378.26元,各项费用构成占前3位的是手术费、检验费、西药费:剖宫产组住院直接医疗费用平均为3 169.64元,各项费用占前3住的是手术费、西药费、检验费.家庭年收入<2万元组孕产期保健直接医疗费用占家庭年收入的比例高.占家庭年收入的22.17％.结论 相对于低收入的非户籍人口家庭来说,非户籍妇女的孕产期保健费用仍偏高,而较高的孕产期保健费用可降低非户籍妇女的孕产期保健的可及性.
作者：高轶；乔春莉；胡花 刊期： 2008年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
