于水清；曹美华
目的 探讨先兆流产合并绒毛膜下血肿患者妊娠结局.方法 人选先兆流产并经超声检查发现存在绒毛膜下出血患者48例作为观察组,入选同期住院治疗的单纯先兆流产患者48例作为对照组,收集两组患者的一般资料和临床资料,比较两组患者年龄、住院时间、阴道出血时间、保胎情况以及新生儿情况.结果 观察组妊娠时年龄、住院时间、阴道出血时间分别为(29.7±4.1)岁、(27.9±10.3)d、(17.4 ±7.6)d,均显著优于对照组的(26.4±3.7)岁、(23.8 ±9.6)d、(13.2 ±7.2)d(均P＜0.05)；观察组保胎成功率、新生儿体质量分别为75.0％、(3.27±0.61)kg,与对照的58.3％、(2.89 ±0.47) kg差异均具有统计学意义(均P＜0.05)；两组分娩孕周差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先兆流产合并绒毛膜下血肿多见年龄较大的孕产妇,可对患者妊娠结局造成严重的影响.
作者：王秀萍；方春英 刊期： 2013年第15期
目的 探讨髂动脉闭塞的超声表现及侧支循环的途径,为早期发现疾病,及治疗方法的选择提供依据,对疾病预后的判断提供参考.方法 选取超声诊断为髂动脉闭塞患者5例,对其超声检查情况进行分析.其中非动脉硬化性闭塞的患者l例,动脉硬化性4例,超声清晰显示闭塞起止段及侧支循环建立后闭塞下段内的侧支血流,但显示侧支循环路径困难.结果 经DSA证实诊断正确,超声可明确诊断髂动脉闭塞,并可清晰显示闭塞段血管腔内充塞情况,闭塞下段内侧支血流,并能测其流速及阻力指数,表现为低速(＜ 30 cm/s)、低阻(阻力指数＜0.65)的动脉频谱,但超声显示其侧支循环途径困难.结论 彩色多普勒超声是早期无创性检查髂动脉狭窄或闭塞的确切方法,并可探知侧支循环血流流速而判断代偿能力,但在显示侧支循环来源方面有待提高.
作者：邹宝 刊期： 2013年第15期
目的 探讨纳米晶胶原基骨和羟基碱石灰在牙槽嵴骨量不足患者牙种植术治疗中的临床疗效.方法 选择应用纳米晶胶原基骨和羟基磷灰石治疗牙槽嵴骨量不足的牙种植术患者为研究对象,根据入院先后随机分为纳米晶胶原基骨组和羟基碱石灰组,对比分析两种方法治疗牙槽嵴骨量不足的临床疗效.结果 纳米晶胶原基骨组临床痊愈率明显高于羟基磷灰石组(p＜0.05).羟基磷灰石组与纳米晶胶原基骨组骨增量后牙槽嵴平均宽度均较术前明显增加(P＜0.01).两组治疗后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳米晶胶原基骨治疗牙种植术牙槽嵴骨量不足疗效满意,值得临床进一步研究推广.
作者：王焱 刊期： 2013年第15期
慢性非传染性疾病(NCD,以下简称慢性病)是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性牙病(龋齿、牙周病)、骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、良性前列腺肥大和先天异常等疾病的总称.卫生部2004年发布的《中国居民营养与健康现状》报告表明:中国居民慢性病患病率上升迅速,而主要原因是不健康的行为和生活方式,如吸烟、酗酒、缺乏运动、不健康饮食、高生活压力等.2007年我国城市前十位疾病死亡原因及构成中,第一位是恶性肿瘤占28.53％,其次是心脑血管病34.4％,呼吸系统疾病13.10％等.随着我国的人口结构进入老龄化阶段,伴随着人们生活水平的提高、饮食习惯与生活方式的改变,人类疾病谱和死亡谱发生明显变化,各种慢性病所导致的致残率和病死率呈逐年上升趋势,所以慢性病及相关因素成为我国乃至世界公共卫生研究的热点问题.
作者：陈学杰；黄丽华 刊期： 2013年第15期
近些年来,随着我国高等教育的发展不断调整,许多高校根据自身条件增加了多种专业,这不仅适应了高等教育迅速发展的需要,也更好地适应市场经济发展的需要.其中值得注意的是许多单一的医学高等学校开设了与医学相关的非医学专业,特别是拓展了医学相关学科专业,如生物技术专业、生物医学工程专业等.
作者：周海胜；潘莉莉；周胤；冯睿 刊期： 2013年第15期
目的 探讨不同年龄人群胃癌的临床病理特点.方法 分析100例胃癌患者临床资料,依据年龄不同分为青年胃癌组(年龄≤40岁)40例和老年胃癌组(年龄≥60岁)60例.结果 青年组和老年组肿瘤位置均以L区居多,两组胃癌进展期患者Borrmann3型居多,但是无明显差异,青年组临床TNM分期主要以Ⅲb、Ⅳ期居多,老年组则以Ⅱ、Ⅲa期居多,青年组腹膜转移比例较高,老年组肝转移比例较高.结论 青年胃癌患者恶性程度明显高于老年胃癌患者,应尽早对青年胃癌患者进行诊断,提高患者手术治疗效果和生存率.
作者：张利新；吕小平 刊期： 2013年第15期
目的 研究和分析产前超声检查在胎儿心血管畸形诊断中的应用价值.方法 以进行产前超声检查的4 152例孕妇为研究对象,通过随访对产前超声诊断的准确性进行证实.结果 4 152例孕妇中检出胎儿心血管畸形24例(5.78％),经随访证实19例,3例拒绝进行尸检,2例失访,诊断准确率为79.17％.结论 产前超声检查对胎儿心血管畸形的诊断准确率较高,可实现临床早诊断、早干预,有利于控制新生儿出生缺陷.
作者：姜春峰 刊期： 2013年第15期
目的 研究分析经尿道双极等离子电切术(PKRP)的术式特点,并探讨应用其治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 选择高危前列腺增生症患者48例,给予经尿道双极等离子电切术治疗,于术前、术后进行国际前列腺症状评分分析,并于术后进行随访,随访时间4～15个月.结果 经B超检查后,所选患者前列腺质量46～215 g；手术操作时间30～180 min,平均(63.5±41.0) min.国际前列腺症状评分(23.1±1.2)分,术后3个月(7.1±1.2)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)；术前大尿流率(7.6±1.8) ml/s,术后3个月(19.4±3.4)ml/s,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道双极等离子电切术治疗高危前列腺增生症,症状缓解明显,效果可靠,并发症少.
作者：王慧；刘红辉 刊期： 2013年第15期
目的 研究与探讨心理干预对脑卒中后抑郁老年患者心理、生理功能的影响.方法 将60例老年脑卒中后抑郁患者采用随机数表法分为对照组和观察组,对照组30例给予脑卒中常规治疗、抗抑郁及康复训练,观察组30例在常规治疗基础上配合心理干预.比较两组治疗前后抑郁程度、神经功能缺损程度及日常生活能力.结果 两组治疗前抑郁程度、神经功能缺损程度和日常生活能力差异均无统计学意义(均P＞0.05)；治疗3个月后,两组抑郁程度、神经功能缺损程度及日常生活能力均有显著改善,与治疗前差异有统计学意义(均P＜0.05),观察组治疗效果优于对照组,其各项指标改善较对照组差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 心理干预能够有效改善脑卒中后抑郁老年患者抑郁程度、神经功能缺损程度和日常生活能力,对于其心理、生理功能的恢复有积极影响.
作者：慎惠勤；项瑛瑛 刊期： 2013年第15期
目的 探讨广东省中山市外来务工人员泌尿系统结石发病主要危险因素及其交互作用,为外来务工人员泌尿系统结石的预防提供科学依据.方法 采取系统抽样调查,分别选取一线车间工作外来务工人员及在办公室工作人员各1 630名作为研究对象,采取按年龄、性别、遗传因素、职业、既往患病因素、生活环境、工作环境因素、饮食习惯、饮水习惯进行问卷调查、B超检查、检测血液尿酸的方法.结果 中山市外来务工人员泌尿系统结石发病总发病率为6.53％,一线车间工作外来务工人员发病率(8.28％)明显高于办公室工作人员(4.72％)(x2=16.972,P＜0.01).结论 泌尿系统结石的形成与工作环境、饮食习惯、饮水习惯、吸烟和出汗多等相关危险因素有关.
作者：何金华；霍山；饶惠平；黄瑞文；杨彬；魏纯春 刊期： 2013年第15期
目的 分析围生期妇女各型肝炎病毒的感染状况.方法 收集围生期妇女血清523例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各型肝炎血清标志物,同时用电化学发光免疫分析法对抗-HBs抗体进行定量检测.结果 甲型肝炎IgM抗体阳性率为0.19％,在523例围生期妇女中,HBs-Ag阳性者47例(8.99％),单抗-HBs阳性者183例(35.0％),五项抗体均为阴性者224例(42.83％).高浓度组抗-HBs含量显著高于中浓度组和低浓度组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).丙型肝炎IgG抗体的阳性率为1.34％.丁型肝炎IgG抗体均为阴性,戊型肝炎IgM抗体阳性率为0.57％,戊型肝炎IgG抗体阳性率为24.28％.随着年龄的增长,戊型肝炎IgG抗体阳性率有升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在孕期监测中,各型肝炎标志物的检测具有重要意义,是优生优育、提高人口素质的有效措施之一.
作者：杨瑞霞；蒋理；凌芸 刊期： 2013年第15期
目的 观察关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)对顽固性膝关节积液的疗效及安全性.方法 对10例经传统方法处理后仍表现为顽固性膝关节积液的炎症性关节炎患者给予关节腔内注射益赛普(1.25 mg)治疗,于注射1周、2周后进行疗效和安全性评价.结果 治疗1、2周后总体有效率分别为60％、70％,患者和医生总体评分(视觉模拟标尺VAS 0～100 mm)、关节压痛和活动痛评分(VAS)均有明显改善,关节积液吸收,膝关节周径比基线期减低(均P＜0.05).结论 关节腔内注射益赛普对于改善患者顽固性膝关节积液是一种值得临床尝试的治疗方法.
作者：王育凯 刊期： 2013年第15期
目的 探讨葛根素与硫辛酸联合治疗2型糖尿病患者周围神经病变的临床疗效.方法 选取2型糖尿病伴发周围神经病变患者80例,按照用药不同将其分为单药对照治疗组(硫辛酸)和联合用药治疗组(葛根素+硫辛酸).观察两组治疗后血糖水平、山梨醇检测值、糖化血红蛋白水平和神经传导速度等.结果 治疗组有效率高于对照组,神经传导速度、血糖水平、山梨醇检测值、糖化血红蛋白水平优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 葛根素联合用药能显著改善患者的周围神经病变症状,疗效较好.
作者：于水清；曹美华 刊期： 2013年第15期
目的 探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效.方法 分析60例复发宫颈癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组各30例.结果 治疗Ⅱ组生活质量评分及1年、3年、5年生存率均显著优于治疗Ⅰ组(x2 =2.46、3.81、2.94、2.42、6.93,3.60、2.12、4.28,均P＜0.05).结论 CT引导下放射性126I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的近期疗效和远期疗效均较明显,为临床上更加有效的治疗复发宫颈癌提供可靠地理论依据.
作者：沈志强 刊期： 2013年第15期
目的 探讨Er:YAG激光照射牙体硬组织对结构的影响.方法 牙釉质组26颗牙(104个样本)采用随机数字原则抽取2颗牙(8个样本)用于空白对照(C组).剩余24颗牙(96个样本)随机分为A(照射10s)和B(照射20 s)两大组,每一大组再按功率随机分为1、2、3、4、5、6 W六个亚组,每个亚组8个样本.用Er:YAG激光在20 Hz频率下,按相应分组(不同功率和不同照射时间)分别对每个样本进行照射,牙本质分组同牙釉质组.观察不同能量与凹坑直径和深度的变化.结果 不同照射时间和功率各组牙釉质表面凹坑直径比较,同一照射时间组内不同功率间差异均有统计学意义(t=1.89、2.02、2.76、1.98、1.37、1.42,均P ＜0.05),同一功率下B组与A组差异也有统计学意义(t=1.23、3.23、2.04、1.45、1.42、1.87,均P＜0.05).不同照射时间和功率各组釉质表面凹坑深度比较,同一照射时间组内不同功率间差异有统计学意义(t=1.15、3.09、2.32、1.76、1.51、1.59,均P＜0.05),同一功率下B组和A组差异也有统计学意义(t=1.15、3.09、2.32、1.76、1.51、1.59,均P＜0.05).不同照射时间和功率各组牙本质表面凹坑直径比较,同一照射时间组内不同功率间差异有统计学意义(t=1.15、3.09、2.32、1.76、1.51、1.59,均P＜0.05),同一功率下B组和A组差异也有统计学意义(t=1.15、3.09、2.32、1.76、1.51、1.59,均P＜0.05).不同照射时间和功率各组牙本质表面凹坑深度比较,同一照射时间组内不同功率间差异有统计学意义(t =2.12、2.04、1.82、1.43、1.31、1.76,均P＜0.05),同一功率下B组和A组差异也有统计学意义(=2.34、3.13、2.76、1.45、1.34、1.62,均P＜0.0S).结论 随着激光能量和照射时间的增加,牙釉质产生的凹坑直径和深度也不断的增加；随着激光能量和照射时间的增加,牙本质产生的凹坑直径和深度也不断的增加.
作者：耿涛 刊期： 2013年第15期
目的 观察后路钉棒内固定对腰椎骨折患者神经功能和椎体指标的改善.方法 32例腰椎骨折患者采用后路钉棒内固定治疗,根据术前脊髓神经损伤Frankel评定分级:A级1例,B级7例,C级12例,D级12例,E级0例,术前Cobb角为(28.1±3.9)°,伤椎前缘高度比(44.3±9.2)％.比较治疗前后患者神经功能和椎体指标.结果 平均随访22.3个月.脊髓神经损伤Frankel评定分级:A级1例,B级3例,C级9例,D级15例,E级4例；术后神经功能均有提高(均P＜0.05)；术后Cobb角为(4.7±0.8)°,伤椎前缘高度比(82.3±12.7)％,术后伤椎前缘高度比和Cobb角均有改善(均P＜0.01).结论 后路钉棒内固定可以明显改善腰椎骨折患者的神经功能和椎体指标.
作者：陈定中；赵海 刊期： 2013年第15期
随着外科手术技术的不断提升,人民生活水平的不断提高,越来越多的高龄且并存有心、肺、脑、肾等多种重要器官疾病的患者接受手术,全身麻醉比例逐年增加.我们选择其中的68例剖胸手术作为观察对象.笔者观察了68例胸部手术的苏醒情况,对于符合临床拔管指征的进行血氧饱和度和血气分析两项监测,探讨更加合理,安全的拔管指征以便更好地预防早期低氧血症的发生.
作者：何珊；孔新平 刊期： 2013年第15期
目的 探讨丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮在分娩镇痛中的应用.方法 选择自然分娩产妇120例,采用随机数表法分为对照组和观察组.对照组采用常规蛛网膜下腔联合硬膜外自控镇痛,观察组采用丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮预处理的蛛网膜下腔联合硬膜外自控镇痛.结果 两组在全过程中的VAS分数差异均无统计学意义(均P ＞0.05).观察组瘙痒发生率和瘙痒程度均显著低于对照组(均P＜0.05).两组剖宫产率和产程时间、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组产妇总满意率显著高于对照组(P＜0.05).观察组苏醒时间(12.1±3.l)min,显著低于对照组的(13.8±3.5)min(P ＜0.05).结论 丙泊酚复合亚麻醉剂量的氯胺酮在蛛网膜下腔联合硬膜外自控镇痛中可以有效减轻不良反应,且对产妇和新生儿无显著不良影响.
作者：张有祥 刊期： 2013年第15期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析50例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 44例行保守治疗治愈,平均治愈时间10.3 d；手术治疗6例,其中4例行肠粘连松解术,2例行大部分小肠切除术.术后出现切口感染2例,术后并发长期腹泻及营养不良2例.结论 术后早期肠梗阻多发生于术后1～2周,与手术操作广泛,手术创伤大有关.典型症状为肠梗阻表现,治疗首选保守疗法,如保守治疗无效或有肠绞窄可能时应手术治疗,手术方式应力求简单有效.
作者：孙隆昌 刊期： 2013年第15期
目的 探讨甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇的效果.方法 分析30例妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇的临床资料,根据患者临床特点采取左甲状腺素治疗.结果 妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇治疗后促甲状腺素(TSH)、游离甲腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(nT3)均明显改善,差异有统计学意义(t=15.95、8.31、8.03,均P＜0.05).结论 根据妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇临床特点,把握好左旋甲状腺素用量对于提高妊娠结局质量,治疗甲状腺功能减退具有重要的临床意义.
作者：金绍礼 刊期： 2013年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
