张晓萍;王印坤;史影;汪关宝;杨少琴;李美琴
在加速推进社会主义新农村的建设过程中,加强农村社区卫生服务体系建设,是提高农民生活质量、确保农民身体健康的重要举措,不仅对于建立真正有效的公共卫生体系具有打基础的作用,也是及时预防和控制常见病、多发病及治疗成本较高的慢性病的有力措施.笔者试从建设社会主义新农村的角度,对建设农村社区卫生服务体系作一番思考.
作者:徐岳鸣 刊期: 2007年第04期
目的 旨在探索十堰市社区卫生服务绩效评价方法,并为相关部门提供决策参考.方法 采用频数分布、率、构成比等描述性方法分析十堰市居民对社区卫生服务反应性各要素的评价,整体评价采用秩和比RSR法.结果 反应性的8个要素中,社会支持和及时性做得好;患者尊严方面,对其人格的维护做得很好,但是,在对隐私部位保护上,还有待加强;做得差的是治疗自主性的提供治疗信息服务方面、选择性的患者对医生的选择方面、交流性的与患者讨论用药和治疗方式方面及保密性的对患者病情的保密方面.结论 十堰市社区卫生服务暨全科医学职业教育和培训任重道远,亟待加强.
作者:刘冰;高向华;王芳;贾利高;严彬;卢祖洵 刊期: 2007年第04期
外阴癌是一种老年妇女的疾病,并不多见,约占女性生殖系统肿瘤的5%左右.大多数发病于绝经后,平均年龄60岁.80%以上为鳞状细胞癌,少数为腺癌、前庭大腺癌,一旦确诊,均应尽早手术.
作者:王菊 刊期: 2007年第04期
目的 以村为单位开展农村肺结核病线索调查,探讨病人发现效果.方法 以村为单位查找结核病报表病人登记多的村,对全村人口开展结核病患病情况调查,选择2个无病人登记的村作对照调查.对15岁以上人群进行问诊、透视,15岁以下人群做PPD试验,可疑者进行X光拍片和查痰.结果 有疫情的村可新发50%的肺结核病人,15岁以下PPD试验阳性率高于对照村.结论 开展农村结核病线索调查可提高农村肺结核病人发现水平.
作者:于小红;宋希勇;李吉文 刊期: 2007年第04期
目的 分析中心静脉留置导管功能不良的原因,并探讨中心静脉留置导管功能不良的有效防治措施.方法 自1999年2月-2005年2月对带有CUFF的中心静脉透析导管的329例慢性肾功能不全尿毒症期患者进行观察,发生导管功能不良有31例,发生率为9.42%.试用30 ml生理盐水加尿激酶1万U以5 ml/h微泵维持,持续5 h,查看效果.结果 31例病人经尿激酶溶栓后导管恢复通畅,溶栓复通成功率达93.80%.结论 及时处理中心静脉留置导管功能不良,可提高血液透析患者的导管生存率并减轻患者的经济负担.
作者:王春香;汪红慧 刊期: 2007年第04期
在Ⅰ类及Ⅱ类错颌畸形的矫治过程中,经常要遇到纠正深覆颌的问题.其目的是要改正下颌过大司氏曲线(spee's曲线)和上颌的反补偿曲线,终达到上下颌牙列的spee's曲线和补偿曲线正常及前牙覆颌覆盖关系正常[1].
作者:辛思清 刊期: 2007年第04期
目的 探讨NSS的适应症、术中方法以及预后.方法 采用NSS治疗小肾癌26例,T1a期19例、T1b期7例.深部肿瘤辅助术中超声定位.术中常规冰冻切片检查.结果 15例行单纯肿瘤剜除术,11例行肾楔行切除或肾部分切除术.4例冰冻切片曾考虑肾腺瘤或细胞不典型分化,但术后石蜡切片确诊为肾细胞癌.本组石蜡病理显示:透明细胞癌21例,乳头状肾细胞癌5例.冰冻与石蜡病理诊断符合率为85%.术中和术后病理均未发现切缘阳性.所有患者恢复顺利,无严重并发症.平均随访46.2个月.无肿瘤局部复发.1例术后61个月死于对侧肾癌合并脑脊柱转移.1例术后28个月死于心梗.结论 T1期肾癌采用NSS可获得满意疗效.术中冰冻切片检查有助确保切缘无瘤化,术前逆行插管、术中超声定位以及肾脏局部低温等是提高NSS疗效的重要措施.
作者:刘大乐;陈彤;叶其伟;肖克峰;邓武红;尚跃;房杰群 刊期: 2007年第04期
通过对116例女大学生生殖道感染(reproductive tract infections,RTI)的诊治,分析其生殖道感染的患病情况及生理-心理-社会等方面的影响因素;探讨在校女大学生生殖健康的保障体系与女大学生心理健康的关系;寻求促进女大学生生殖健康的服务措施.
作者:李彩虹;刘玉新 刊期: 2007年第04期
目的 对中关村地区1984-2000年急性冠心病事件病死率进行流行病学分析,为制定有效的降低病死率的防治措施提供依据.方法 以北京地区人群心血管病动态监测方案中中关村地区近4万监测人群中1984-2000年发生的250例急性冠心病事件为研究样本,分析病死率的变化趋势及在不同特征人群中的分布情况.结论 该地区急性冠心病事件总病死率为53.6%,医院内病死率为35.6%.有冠心病史人群病死率为65.0%,无此病史人群病死率为43.6%,差别有显著性(P<0.05);发病后1小时内猝死者占死亡总人数的50.7%,24小时内死亡者占死亡总人数77.6%.结论 开展有针对性的健康知识宣教,争取并缩短院前诊治时间是降低病死率的重要措施.
作者:张晓萍;王印坤;史影;汪关宝;杨少琴;李美琴 刊期: 2007年第04期
目的 为降低哈尔滨市道里区早期新生儿死亡率提供科学依据.方法 依据1996-2005年哈尔滨市道里区早期新生儿死亡监测资料进行综合分析.结果 期间活产数37 034例,早期新生儿死亡227例,早期新生儿死亡率为6.13‰;死亡的前4位死因依次为:早产、新生儿窒息、先天畸形及肺炎.结论 做好孕产妇系统管理,提高住院分娩率,重点做好高危孕妇的筛查及监护,加强产、儿科协作及围产期、新生儿期医疗保健知识的宣传,提高基层妇幼卫生人员的专业技术水平,建立完善的新生儿运转系统,是降低早期新生儿死亡率的根本措施.
作者:刘激来;白小洁 刊期: 2007年第04期
小儿休克期常见的并发症有高热、惊厥、脑水肿,其中高热是常见的,由于小儿生理特点,耐受力差,与成人比机体发育不够成熟,新陈代谢比较旺盛,各器官调节机能较差,易发生水和电解质紊乱,小儿烧伤休克发病率高.
作者:朱卫民;韩秀琳;郭莉莉;罗迪;高金颖 刊期: 2007年第04期
泌尿系统感染是肾病综合征(NS)患儿的常见合并症,可导致NS患儿反复发作、尿蛋白长期不消失,因此,了解小儿NS合并泌尿系统感染的临床特点,以便及时给予诊断及治疗,减少NS的复发.
作者:张颖;张月娟;万云萍 刊期: 2007年第04期
随着经济的发展,人民生活水平的不断提高,高血压病等一些慢性病的发病率却逐年增高,我国现在大约有9 000万名高血压患者,而且高血压病患病率仍呈持续上升的趋势,与高血压相关的心脑血管疾病在许多地区已成为超过肿瘤的主要杀手[1].
作者:何梅芳 刊期: 2007年第04期
主要采取公共政策分析的基本原理与方法,从3个不同阶段回顾并客观评估了政府保障农民健康的职能实践行为,并在此基础上提出了一些政策建议,以增强新形势下政府在农民健康领域应扮演的角色意识.
作者:张宜民;胡勇;马健平 刊期: 2007年第04期
拟通过对艾滋病资源需求模型(Resource Needs Model,RNM)在艾滋病防治中的应用进行介绍,使大家对RNM有一个初步了解,引起对RNM的研究兴趣,进而为建立国家艾滋病资源需求预测系统提供帮助.
作者:潘新锋;曲江斌;成刚 刊期: 2007年第04期
近年来由于麻疹疫苗的广泛应用,麻疹的发病率明显下降,同时发现大年龄组发病及成人发病有增多趋势.现就铁西区1986-2005年间麻疹疫情发病情况作分析如下:
作者:李艳春 刊期: 2007年第04期
2007年1月12日,中国初级卫生保健基金会(以下简称基金会)在全国政协礼堂召开了建会10周年庆典暨表彰大会及第二届理事会二次会议.
作者:《中国初级卫生保健》编辑部 刊期: 2007年第04期
目的 了解产妇喂哺方式的现状.方法 分析819例产妇的喂哺方式资料.结果 819例产妇中,纯母乳喂养140例,占17.0%,混合喂养459例,占56.0%,奶粉喂养220例,占26.9%,且本地与外地居民纯母乳喂养率有显著性差异.结论 在社区需加强母乳喂养知识的健康教育工作,确保4~6个月的婴儿纯母乳喂养
作者:陶水英;张锦珍;陈丽琼 刊期: 2007年第04期
目的 探讨检测孕妇血清标志物AFP、free β-HCG对孕中期胎儿染色体异常、神经管畸形(NTD)为主先天缺陷的产前筛查效果.方法 利用妇幼保健三级网络对孕中期妇女进行上述两项血清生化指标检测,经风险计算高风险孕妇经遗传咨询,在孕妇知情情况下,对每例孕妇追踪随防至胎儿出生.结果 在筛查的20 011例孕妇中检出各类高危孕妇652例,确诊胎儿染色体异常5例,神经管畸形16例,其他先天缺陷19例,异常妊娠39例.结论 孕中期血清标志物二联筛查在产前筛查唐氏综合征的同时,可查出一些其他染色体异常、NTD等先天缺陷和一些异常妊娠,是筛查胎儿染色体异常及NTD的有效手段.
作者:童月芬;戴福园 刊期: 2007年第04期
因为交通、经济、烧伤知识贫乏等原因,很多大面积烧伤患者不能在伤后得到及时、有效地治疗,我们接诊时病人往往已处于休克或接近于休克状态.特别是小儿,机体调节机能及对体液丧失的耐受能力更差,休克的发生率更是高于成人.
作者:黄丽滨;李宜姝;孙曼;郭丽丽;朱卫民 刊期: 2007年第04期