刘忠雷
国家卫生城市称号,是一个城市的生活环境、文明程度和居民素质全面达到国家卫生城市标准的重要标志,它对于优化环境、改善人民居住生活条件具有现实意义.为此,各级政府都把创建国家卫生城市作为一项造福人民的工程,列入了工作日程.在这项工作中,卫生防疫机构承担着繁重的任务,如何在创建卫生城工作中利用自己的优势,充分发挥作用,是目前形势下值得探讨的问题.
作者：张景山；张国庆 刊期： 2005年第03期
从临床角度研究血脂异常与脑血管病、冠心病(CHD)、不稳定性心绞痛及血压等的关系,主要集中在探讨血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下是否是上述疾病的独立的致病性的危险因素.目前的大量研究结果已充分表明,血浆总胆固醇水平升高在动脉粥样硬化的发生和发展过程中起到很重要的作用,与人群中心脑血管病的发病率和死亡率呈显著的正相关.
作者：姚红；王秀东；张勇 刊期： 2005年第03期
近几年来,随着社会经济的发展,在乡镇经济较为发达的苏南地区,迈出了农村城市化建设的步伐,许多乡镇都把吸引了多少投资、增加了多少工业产值作为衡量政府工作的指标,许多农民的生活条件发生了巨大的变化,但一些乡镇忽视了对环境的保护.部分农村地区,别墅后面露天粪坑发出阵阵恶臭,门前垃圾成片成堆,居民小区旁河水发黑发臭,工厂里废水、废气乱排、废渣乱堆,夏天蚊虫成群,冬天气味刺鼻.笔者通过调查走访后认为,目前农村主要存在的环境卫生问题及产生的原因有以下几个方面:
作者：赵晓斌 刊期： 2005年第03期
目的了解江门市脊髓灰质炎(脊灰)口服活疫苗(OPV)质量及脊灰疫苗免疫效果.方法于2002-2004年在冷链各环节随机抽取脊灰疫苗进行效价测定,同时时基础免疫儿童进行了脊灰疫苗免疫成功率监测.结果OPV合格率为98.41%,平均效价为6.09半数组织感染计量(TCID)50/粒.基础免疫儿童免前脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为48.28%、40.23%、34.62%,抗体几何平均滴度倒数(GMRT)分别为2.38、2.28、1.22;免疫后脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率均为100.00%,GMRT分别为366.86、361.91、158.42,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫成功率分别为100.00%、100.00%、97.70%.结论江门市脊灰免疫接种和冷链运作良好,儿童免疫成功率较高.
作者：梁均和；陈安妮；蔡惠霞；叶秀华；文美贞 刊期： 2005年第03期
目的探讨纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效.方法将74例HIE患儿随机分成2组,其中观察组37例仅给予常规治疗;治疗组37例在常规治疗基础上给予纳洛酮0.03～0.05 mg/kg,疗程4～6天.结果治疗组:显效率75.7%,总有效率91.9%;对照组:显效率37.8%,总有效率72.9%.治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组.结论纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病有较好的疗效.
作者：肖梅花；虞萍 刊期： 2005年第03期
目的寻求一种适宜于在基层产科开展并有效防治产后出血的干预措施.方法对在天河区分娩的3 247例产妇进行产后出血率、阴道产及剖宫产后2小时及24小时出血量统计并进行分组列表登记对照干预.分别研究产后出血与卡孕栓+催产素的关系、产后出血与产前评分的关系、产后出血与围产期保健的关系及形成该区急救体系对急危重症孕产妇有效救治的机制进行探讨与效果评价.结果使用干预措施后,孕产妇产后出血发生率比干预前下降¨.12%;对阴道产及剖宫产产妇进行产后出血评分并加催产素、卡孕栓干预与对照组对比,分别统计了产后2小时、24小时出血量,结果显示2组出血量有显著性差异(P＜0.01);对孕产妇产前、产时、产后进行单项评分,当大于或等于3分时发生产后出血的可能性较大(P＜0.05),提示要做好抢救准备;产后出血与产前、产时评分,当大于或等于3分时有明显出血倾向(P＜0.05);产后出血与高危因素评分,当单项评分大于或等于3分、总分大于或等于5分时,出血量增加,(P＜0.05);当产妇年龄大于35岁时,产后出血发生率较高.结论产后出血与低学历、流动人口、计划外生育有极大相关(P＜0.05).
作者：刘建平；林玲 刊期： 2005年第03期
近年来,各种医疗纠纷逐年增多,引起社会各界广泛关注,给医疗卫生行业带来沉重压力,已是不争的事实.然而,在另一个尚不引人注目的领域--预防接种过程中发生的纠纷也在不断增多,且有蔓延之势,如不给予足够的重视,加强预防接种的宣传教育,采取相应对策加以控制,其后果将会使本来不堪重负的卫生事业雪上加霜.
作者：吕绪齐 刊期： 2005年第03期
海宁市是浙江省首批建立新型农村合作医疗制度的试点县(市)之一,此项工作于2003年全面启动.根据工作安排,于2004年3月由市卫生局、财政局、审计局、社保局、市合管办组成镇级合作医疗资金审核组,对全市12个镇(街道)合作医疗资金的筹集、补偿和管理情况进行了审核,对存在的问题进行了整改.现把主要问题披露如下,以引起同行的注意,并提出相应的对策和措施,从而进一步加强对新型农村合作医疗基金的管理.
作者：钱群；郑佩玉；林雪松 刊期： 2005年第03期
铜陵县有17个乡镇,185个村,94 655户,农业人口269 769人,人均收入2 542元.2003年进行新型农村合作医疗试点.有67 890户、225 425人参加合作医疗,分别占总户数和总人口的71.7%、83.6%,筹集合作医疗资金676.3万元.为验证新型农村合作医疗实施效果,我们对合作医疗资金使用情况进行一次统计分析,重点分析参保农民住院费用,以便为制订科学方案提供依据.
作者：王劲；王智；朱宝霞；刘泽平；鲁玲 刊期： 2005年第03期
目的通过对老年性肺炎患者的临床治疗与观察,探讨有针对性的护理对策.方法2003年10月-2004年3月收治的38例老年性肺炎临床资料进行回顾性分析.结果治愈33例,好转3例,死亡2例.结论通过有效的护理可以明显降低老年性肺炎患者的死亡率.
作者：李月梅 刊期： 2005年第03期
目的了解1993-2003年辖区内体弱儿发病情况,制定近期管理措施.方法采用随机抽样方法将辖区0～6岁儿童分成集体和散居两组,发病率列表分析.结果贫血总发病人数散居儿童为2 039例,集体儿童为1040例.11年来散居儿童贫血发病率从40.49%降至11.84%,集体儿童贫血发病率从63.90%降至9.86%,两组人群发病率虽均呈下降趋势,但两组发病率差异显著(u=24.28,P＜0.01).营养不良总发病人数散居儿童为497例,集体儿童为464例.¨年来散居儿童营养不良发病率从13.35%降至1.42%,集体儿童营养不良发病率从8.00%降至6.76%,后者发病率下降不明显.结论散居儿童为贫血疾病防治的重点人群,应加强对托幼机构卫生保健工作的管理,为体弱儿矫治制定明确的管理目标.
作者：杨育明；李苑 刊期： 2005年第03期
乡镇卫生院是农村卫生服务的主体,是农村三级医疗预防保健网的枢纽,是实现农村各项卫生工作的关键,而卫生人力资源在某种程度上决定了乡镇卫生院的盛衰.分析湖北省乡镇卫生院卫生人力资源的现状及其存在的问题,并提出了相应的解决对策,对推动乡镇卫生院的改革和发展,尤其是卫生人力资源配置、加强农村卫生工作具有一定的实际价值.
作者：张晋；吴秀娟；李安明 刊期： 2005年第03期
目的了解哈尔滨工程大学离退休及在职人员糖尿病患病情况及影响因素.方法根据1997年美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准,通过体检方式进行调查分析.结果被调查对象的糖尿病(DM)和糖耐量异常(IGT)的患病率分别为3.12%、4.25%,且与年龄、职业、血压、高血脂、体重等有关.经χ2检验,有统计学意义.结论糖尿病是目前大学教职员工的多发疾病,高龄、肥胖、高血压、高血脂是糖尿病的危险因素.
作者：梁奎英；黄晶 刊期： 2005年第03期
由于糖尿病病人胰岛素水平不足,易造成蛋白质、糖、脂肪等物质的代谢失衡,也是造成中老年人高血压、高血脂、动脉粥样硬化的病理基础.糖尿病并发脑血管病在临床工作中很常见,对于护理工作也提出很高的要求.
作者：潘敏 刊期： 2005年第03期
11月28日,浏阳市达浒乡赵湾村30岁村民卢春荣因恶性车祸,溘然瞑目,全家大恸,亲戚们也设起灵堂,开始举丧.
作者：陈建明；黎和平；陈小玲；徐松竹 刊期： 2005年第03期
农村合作医疗制度由20世纪50年代的自发组织转变为现在的政府组织,由原来的完全互助转化为现在的省、市、县、乡4级财政和农村居民个人多方筹资,由原来的村管村办转换为现在的县级统筹管理,经历了漫长的探索阶段.江苏省新型农村合作医疗在经过2003年的试点到2004年的全面推开,已经取得了显著成效,确实在一定程度上解决了农民看病难、因病致贫、因病返贫等问题.在实践中我们也发现,新型农村合作医疗制度在运行过程中也暴露出很多问题,亟待进一步加以解决.
作者：葛成波；朱凌云 刊期： 2005年第03期
农村基层卫生监督工作是卫生监督工作的重要组织部分.切实加强农村基层卫生监督工作,做到城乡联动,对于不断提高公共卫生监督覆盖面,提高公共卫生整体水平,保障农村居民身体健康具体有十分重要的作用.我市从贯彻中央关于卫生改革与发展的有关文件精神出发,为切实加大农村基层公共卫生监督力度,在充分调研的基础上,借鉴兄弟县市的成功做法,结合我市实际,于2003年成立了农村卫生监督分所.1年多的实践表明,成效十分明显.
作者：阮生荣 刊期： 2005年第03期
目的了解本地泌尿生殖道性传播疾病的感染状况,建立性病检测质量管理体系,提高检测水平.方法衣原体用Clearview 快速胶体金检测试剂盒;解脲支原体和人型支原体用Mycoplasma ID培养法试剂盒;淋球菌用Thayer-Martin培养基置于CO2培养箱内培养.结果建立性传播疾病检测质量管理体系后,衣原体阳性率为13.10%,支原体总阳性率为29.29%,解脲支原体和人型支原体分别为28.35%、0.94%,淋球菌阳性率为2.47%,念珠菌阳性率为6.61%.结论建立有效的性传播疾病检测质量管理体系,能提高性传播疾病检测率.
作者：黄宝珍；邱永忠；彭石潜；温贵华 刊期： 2005年第03期
目的了解深圳市医院患者HIV感染状况和及早发现病人,预防医护人员职业感染.方法对2002年10月至2004年10月在深圳市第二人民医院门、急诊就诊的性病患者、体检人员、孕产妇、住院手术病人、内科需要穿刺的病人、疑似艾滋病患者等进行HIV血清学检测.结果检测人数共21 476例,HIV抗体阳性数19例,检出率为0.09%.其中住院病人检出率为0.12%,性病患者为0.16%,孕产妇为0.04%,体检人员为0.00%,其他为0.03%,在住院病人中,手术、穿刺病人检出率为0.05%.结论由于潜在HIV感染者增多,应加强医院住院病人、性病患者、孕产妇、体检人员的HIV血清学检测,及时发现病人,预防医护人员职业感染,控制艾滋病的蔓延.
作者：王怀宇；钟玉霞 刊期： 2005年第03期
2002年10月23日,修水县复源乡铅笔厂发生了一起因食用早餐引起4人中毒的事件.经流行病学调查,临床资料和实验室检验结果分析,证实为食盐中含有毒鼠强引起中毒所致.后经公安部门立案侦察定性为一起恶性投毒案,此案虽已告破,但因食用同一食盐引起2次食物中毒事件较罕见,令人思考.
作者：南宫智；邹艺勤 刊期： 2005年第03期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
