蔡笃儒；赖春荣
农村合作医疗制度由20世纪50年代的自发组织转变为现在的政府组织,由原来的完全互助转化为现在的省、市、县、乡4级财政和农村居民个人多方筹资,由原来的村管村办转换为现在的县级统筹管理,经历了漫长的探索阶段.江苏省新型农村合作医疗在经过2003年的试点到2004年的全面推开,已经取得了显著成效,确实在一定程度上解决了农民看病难、因病致贫、因病返贫等问题.在实践中我们也发现,新型农村合作医疗制度在运行过程中也暴露出很多问题,亟待进一步加以解决.
作者：葛成波；朱凌云 刊期： 2005年第03期
近几年来,随着社会经济的发展,在乡镇经济较为发达的苏南地区,迈出了农村城市化建设的步伐,许多乡镇都把吸引了多少投资、增加了多少工业产值作为衡量政府工作的指标,许多农民的生活条件发生了巨大的变化,但一些乡镇忽视了对环境的保护.部分农村地区,别墅后面露天粪坑发出阵阵恶臭,门前垃圾成片成堆,居民小区旁河水发黑发臭,工厂里废水、废气乱排、废渣乱堆,夏天蚊虫成群,冬天气味刺鼻.笔者通过调查走访后认为,目前农村主要存在的环境卫生问题及产生的原因有以下几个方面:
作者：赵晓斌 刊期： 2005年第03期
目的了解江门市脊髓灰质炎(脊灰)口服活疫苗(OPV)质量及脊灰疫苗免疫效果.方法于2002-2004年在冷链各环节随机抽取脊灰疫苗进行效价测定,同时时基础免疫儿童进行了脊灰疫苗免疫成功率监测.结果OPV合格率为98.41%,平均效价为6.09半数组织感染计量(TCID)50/粒.基础免疫儿童免前脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为48.28%、40.23%、34.62%,抗体几何平均滴度倒数(GMRT)分别为2.38、2.28、1.22;免疫后脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率均为100.00%,GMRT分别为366.86、361.91、158.42,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫成功率分别为100.00%、100.00%、97.70%.结论江门市脊灰免疫接种和冷链运作良好,儿童免疫成功率较高.
作者：梁均和；陈安妮；蔡惠霞；叶秀华；文美贞 刊期： 2005年第03期
目的观察双极妇科电熨器治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法选择563例宫颈糜烂患者,应用双极妇科电熨器进行治疗.结果治疗宫颈糜烂1次痊愈率90.6%,总有效率达100.00%.治疗后1～2个月复查宫颈糜烂痊愈率,观察发现面积愈小,痊愈率和总有效率越高.痊愈病人中432例为治疗后1个月痊愈,78例于治疗后2个月复查时痊愈.好转的53例患者于第1次治疗后2个月,行第2次治疗,51例痊愈.2例因合并阴道炎治愈后第3次治疗痊愈.结论双极电熨器治疗宫颈糜烂,疗效高,术后并发症极少.
作者：王淑芬；沈瑛岩 刊期： 2005年第03期
为探讨中小学生对意外伤害的认识水平及采取的行为与意外伤害的发生关系,我们自2000-2001年进行了一定范围内中小学生健康教育及其意外伤害发生的抽查,以探讨健康教育对农村中小学生意外伤害干预效果的关系,现报告如下:
作者：王凤枝；陈月琴 刊期： 2005年第03期
目的了解1993-2003年辖区内体弱儿发病情况,制定近期管理措施.方法采用随机抽样方法将辖区0～6岁儿童分成集体和散居两组,发病率列表分析.结果贫血总发病人数散居儿童为2 039例,集体儿童为1040例.11年来散居儿童贫血发病率从40.49%降至11.84%,集体儿童贫血发病率从63.90%降至9.86%,两组人群发病率虽均呈下降趋势,但两组发病率差异显著(u=24.28,P＜0.01).营养不良总发病人数散居儿童为497例,集体儿童为464例.¨年来散居儿童营养不良发病率从13.35%降至1.42%,集体儿童营养不良发病率从8.00%降至6.76%,后者发病率下降不明显.结论散居儿童为贫血疾病防治的重点人群,应加强对托幼机构卫生保健工作的管理,为体弱儿矫治制定明确的管理目标.
作者：杨育明；李苑 刊期： 2005年第03期
乡镇卫生院是农村卫生服务的主体,是农村三级医疗预防保健网的枢纽,是实现农村各项卫生工作的关键,而卫生人力资源在某种程度上决定了乡镇卫生院的盛衰.分析湖北省乡镇卫生院卫生人力资源的现状及其存在的问题,并提出了相应的解决对策,对推动乡镇卫生院的改革和发展,尤其是卫生人力资源配置、加强农村卫生工作具有一定的实际价值.
作者：张晋；吴秀娟；李安明 刊期： 2005年第03期
2004年5月,兰州市城关区发生本地感染的流行性出血热病例.该疫情是建国以来我市本土发生的首起出血热疫情,现将调查结果分析如下:
作者：张晓宇；李志强；王智永；王芸 刊期： 2005年第03期
目的了解本地泌尿生殖道性传播疾病的感染状况,建立性病检测质量管理体系,提高检测水平.方法衣原体用Clearview 快速胶体金检测试剂盒;解脲支原体和人型支原体用Mycoplasma ID培养法试剂盒;淋球菌用Thayer-Martin培养基置于CO2培养箱内培养.结果建立性传播疾病检测质量管理体系后,衣原体阳性率为13.10%,支原体总阳性率为29.29%,解脲支原体和人型支原体分别为28.35%、0.94%,淋球菌阳性率为2.47%,念珠菌阳性率为6.61%.结论建立有效的性传播疾病检测质量管理体系,能提高性传播疾病检测率.
作者：黄宝珍；邱永忠；彭石潜；温贵华 刊期： 2005年第03期
终末期肾衰病人需要长期依赖血液透析来维持生命,由于长期受疾病的折磨,经济负担重,使得心理障碍发生率很高.由于心理负担的存在,严重影响了病人的饮食、睡眠,透析过程中容易出现不良反应.因此,在透析过程中,医务人员除了做好监护工作外,还应做好病人的心理护理.我们在临床护理实践中,针对37例血透患者,分析其心理状态,运用不同的交流技巧与护理方法,取得了良好的效果.现将体会报告如下:
作者：陈晓 刊期： 2005年第03期
目的探索传统肝硬化大白鼠模型制备方法改良的可能性及可行性.方法取168只Wister大白鼠,对56只大白鼠使用传统模型制备方法建立肝硬化模型,另56只大白鼠使用复合病因法建立肝硬化模型,另56只大白鼠使用改良模型制备方法建立肝硬化模型.结果传统的方法进行肝硬化门脉高压模型的制造需要60天,大鼠死亡率为53.60%:复合因素制备方法需要42天,大鼠死亡率为41.00%:改良方法制备需要66天,大鼠死亡率为23.20%.结论肝硬化模型的改良方法具有降低大白鼠死亡率、节约经费等特点.
作者：王强；杨婷；刘伟新；罗维 刊期： 2005年第03期
目的探讨母乳喂养与无法母乳喂养,而使用添加二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)配方奶粉喂养与婴儿生长发育的关系.方法无法母乳喂养儿70例(各种客观原因无法获得母乳),采用添加DHA和AA的配方奶粉,并与71例同性别以及胎龄、出生体重和父母文化程度近似的纯母乳喂养儿作配对观察.结果2组婴儿于生后1个月、42天时检测其身长、体重、发育商(DQ)均无显著性差异(P＜0.05).结论用添加DHA和AA配方奶喂养的婴儿,其生后42天内体格和发育商数情况能达到与母乳喂养儿相同的发育程度.
作者：刘慧；韩喜凤 刊期： 2005年第03期
采用问卷形式,用选择方式调查57例脑血管意外患者出院后在日常生活中的认、知、行情况.调查显示:出院后的脑血管意外患者重治疗而疏预防,不能彻底戒烟酒.对如何健康生活认识不足,情绪控制不理想,不能坚持正确的康复训练.因此,在临床护理工作中应加大对脑血管意外患者及家属的健康教育,不要使健康教育、院外指导流于形式.
作者：董玲 刊期： 2005年第03期
目的了解新生儿乙型肝炎疫苗(HepB)首针及时接种情况及其影响因素.方法对资料进行回顾性分析,两样本之间的统计分析采用χ2检验.结果常住户口新生儿首针及时接种率为87.81%,暂住户口新生儿首针及时接种率为60.77%,差异有非常显著的统计学意义(χ2=55.81,P＜0.01).未住院分娩是导致HepB未及时接种的主要原因,其次是新生儿疾病.结论提高暂住孕妇的住院率,加强工作人员责任心可提高HepB首针及时接种率;提高孕妇HBsAg筛查率,有助于增加阳性者的新生儿乙肝免疫保护率.
作者：郑文梅 刊期： 2005年第03期
由于糖尿病病人胰岛素水平不足,易造成蛋白质、糖、脂肪等物质的代谢失衡,也是造成中老年人高血压、高血脂、动脉粥样硬化的病理基础.糖尿病并发脑血管病在临床工作中很常见,对于护理工作也提出很高的要求.
作者：潘敏 刊期： 2005年第03期
国家卫生城市称号,是一个城市的生活环境、文明程度和居民素质全面达到国家卫生城市标准的重要标志,它对于优化环境、改善人民居住生活条件具有现实意义.为此,各级政府都把创建国家卫生城市作为一项造福人民的工程,列入了工作日程.在这项工作中,卫生防疫机构承担着繁重的任务,如何在创建卫生城工作中利用自己的优势,充分发挥作用,是目前形势下值得探讨的问题.
作者：张景山；张国庆 刊期： 2005年第03期
2002年10月23日,修水县复源乡铅笔厂发生了一起因食用早餐引起4人中毒的事件.经流行病学调查,临床资料和实验室检验结果分析,证实为食盐中含有毒鼠强引起中毒所致.后经公安部门立案侦察定性为一起恶性投毒案,此案虽已告破,但因食用同一食盐引起2次食物中毒事件较罕见,令人思考.
作者：南宫智；邹艺勤 刊期： 2005年第03期
全面质量管理(total quality control,TQC)是在20世纪60年代由美国人V,Feigonbaum和J.unan先后提出的新的质量管理观念,众所周知的ISO9000族标准即建立在TQC理念下的质量管理标准,该标准已成为当今世界全球一致、具权威的质量管理和质量保证的国际规则[1-2].21世纪是质量世纪,推行TQC,不断改进产品和服务质量,目前已成为我国各行各业在不断激烈的市场竞争下完善自我、保证生存和发展的重要手段.实施预防接种是预防和控制传染病,保护人群健康的重要措施,预防接种工作中,产品即预防接种服务,需方(顾客)为接受预防接种服务的广大人群,是产品的消费者.随社会的迅速发展,人们对健康需求的不断提高,对预防接种工作也提出了更高的质量要求.本文对TQC模式下顾客对预防接种服务的质量要求进行了综合分析,并对如何改进服务质量进行了初步探讨.
作者：王红梅；孙建东；刘中芹；吉秀兰 刊期： 2005年第03期
目的了解深圳市医院患者HIV感染状况和及早发现病人,预防医护人员职业感染.方法对2002年10月至2004年10月在深圳市第二人民医院门、急诊就诊的性病患者、体检人员、孕产妇、住院手术病人、内科需要穿刺的病人、疑似艾滋病患者等进行HIV血清学检测.结果检测人数共21 476例,HIV抗体阳性数19例,检出率为0.09%.其中住院病人检出率为0.12%,性病患者为0.16%,孕产妇为0.04%,体检人员为0.00%,其他为0.03%,在住院病人中,手术、穿刺病人检出率为0.05%.结论由于潜在HIV感染者增多,应加强医院住院病人、性病患者、孕产妇、体检人员的HIV血清学检测,及时发现病人,预防医护人员职业感染,控制艾滋病的蔓延.
作者：王怀宇；钟玉霞 刊期： 2005年第03期
目的了解哈尔滨工程大学离退休及在职人员糖尿病患病情况及影响因素.方法根据1997年美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准,通过体检方式进行调查分析.结果被调查对象的糖尿病(DM)和糖耐量异常(IGT)的患病率分别为3.12%、4.25%,且与年龄、职业、血压、高血脂、体重等有关.经χ2检验,有统计学意义.结论糖尿病是目前大学教职员工的多发疾病,高龄、肥胖、高血压、高血脂是糖尿病的危险因素.
作者：梁奎英；黄晶 刊期： 2005年第03期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
