开展社区家庭护理存在的问题与对策

阙珍

关键词：社区, 家庭护理, 问题

摘要：1开展社区家庭护理存在的问题1.1家庭护理人才缺乏家庭护理是一种对个人和家庭提供连续性和综合性医疗保健的护理专科,是一种整和生命科学,是临床医学和行为医学的宽广学科.家庭护理要求护士为个人、家庭提供优质、方便、经济及防、治、保、康一体化的初级医疗保健服务.它不仅涉及相关的多学科的医疗护理保健知识,还需要护士有强烈的人文情感、出色的管理意识和执着的敬业精神.而从我国目前的护理队伍发展现状来看,能起到这类综合作用的护理人员是为数不多的[1].

中国初级卫生保健杂志相关文献

临床医师抗生素使用的认知误区及对策

目的了解临床医师有关抗生素使用问题的认知误区,并提出相应对策.方法采用问卷法对285名医务人员进行抗生素使用认知误区的调查与分析.结果临床医师对抗生素的选择、抗生素的使用过程中的一些问题以及细菌耐药性产生、抗生素疗效不佳的原因等方面的认识存在一定误区,亟须改进.结论应加强对抗生素的管理及对临床医师的教育,减少临床医师抗生素使用的认知误区,提高用药水平,减缓细菌耐药性的产生.

作者：马莉；辛萍；李晓枫；张翠莉；王荣滨；张文利；张厚利；高晓红刊期： 2005年第10期
辅食添加现场干预对婴儿营养状况的影响

目的探索采用辅食添加现场干预措施而改善婴儿营养状况的健康教育效果.方法随机抽取2003年1-12月在市妇幼保健院分娩并参与儿童保偿系统管理的6个月以内的散居儿童488名.定期接受辅食添加现场干预措施的小儿家长为干预组,以同期未能接受干预措施的婴儿为对照组.对两组婴儿6、9、12个月龄时营养状况进行分析比较.结果两组婴儿及时合理开始添加辅食的合格率干预组为80.08%,对照组为53.59%(χ=49.33,P＜0.01),两者有显著性差异.经干预,婴儿家长的文化程度与辅食添加合格率未发现有显著性差异.两组婴儿营养不良发生率干预组为3.56%,对照组为17.72%(χ2=20.47,P＜0.01),两者有显著性差异.结论辅食添加现场干预的健康教育模式,有利于婴儿家长对辅食添加的认识,指导家长科学育儿,提高婴儿生长发育水平,降低小儿营养不良的发生率,对改善换乳期儿童营养状况有重要作用.

作者：文美月；张淑琨刊期： 2005年第10期
县城娱乐场所女性服务人员的行为特征及艾滋病相关知识知晓率调查分析

目的了解县城娱乐场所服务小姐性病/艾滋病(STD/AIDS)知识知晓程度、危险行为特征.方法运用问卷调查法对从业人员进行深入访谈.结果涉性服务小姐大多来自农村,文化层次不高,年龄偏小,对STD/AIDS危险性认识不够;相关STD/AIDS预防知识缺乏;受多种因素影响,不能做到每次性活动中坚持使用安全套.结论应加强对她们进行STD/AIDS知识的健康教育和行为干预,预防STD/AIDS的传播和流行.

作者：孙立敏；潘小川；秦立华；王大军刊期： 2005年第10期
空调公共汽车内空气质量与人体健康的评估研究

目的了解广州市空调公共汽车内空气质量与人体主观健康的关系,进行空调公共汽车内空气质量监控评价.方法应用先进的检测技术着重对广州市空调公共汽车内CO2浓度、菌落总数、可吸入颗粒物、CO、甲醛、等效噪声、温度及相对湿度的压强,共9个项目进行检测;对车内乘客进行主观健康问卷调查;运用数理统计理论对所采集的试验数据建立数学模型.结果应用实验室软件MATLAB6.5进行数据处理,并在Visual·C++开发平台上设计1个车内空气质量评估软件.结论除CO2浓度超标之外,车内的空气质量总体还是好的,车内温度、相对湿度、压强、菌落总数、CO、甲醛、可吸入颗粒物及噪声等都在正常范围之内.空调公共汽车内空气质量评估软件的研制,有利于空调公共汽车内空气质量的监控.

作者：符懋敬刊期： 2005年第10期
杭州市1997-2003年艾滋病流行病学分析

目的分析杭州市1997-2003年HIV/AIDS (艾滋病病毒感染者/艾滋病病人)的流行情况,了解艾滋病流行特征与趋势,为制定预防与控制艾滋病策略提供科学依据.方法采用回顾性方法收集杭州市1997年来的HIV/AIDS的流行病学资料并进行分析.结果1997-2003年共检出182例HIV/AIDS患者,其中AIDS11例.检出的182例中,男性占86.26%,20～39岁的青壮年占75.82%;经静脉注射感染的占74.18%,性接触感染的占8.79%,但到2003年性接触传播在上升,静脉注射感染在明显下降,以流动人口为主,但2003年本地或常住户口者大幅上升,与历年平均水平相比,有显著性差异(χ2=6.48,P＜0.05);2003年是报告数多的一年,占29.67%.结论杭州市HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,疫情有从高危人群向一般人群扩散的趋势.目前是该市低成本控制艾滋病流行的有利时机,广泛、全面、持续的宣传教育及推广安全套、清洁针具交换及美沙酮替代疗法是控制该市艾滋病流行的有效措施.

作者：陈卫永；邓晶；黄诚孝；戴耀忠；施世锋刊期： 2005年第10期
不同经济收入水平对农村居民体质状况影响的对比研究

目的为了解不同经济收入农村居民的体质现状,为推动全民健身计划的实施提供科学依据.方法依据中国2003年国民体质监测手册的标准,用成年人体质测定IC卡测试系统对研究对象进行了部分体质指标测试.结果形态指标:两地男女各个年龄段5分的比例均大于50%,体形匀称,但营养不良和营养过剩并存,川区高;机能指标:肺活量,70%男性农民处于中等、中下等水平,女性下等、中下等水平,山区中下等水平高于川区,男性好于女性,差别有显著性(P＜0.05).两地大多数男女台阶试验属于良好、优秀;素质的握力为下等和中下等、坐位体前屈优势的占80%～90%.结论农村居民体质状况总体川区好于山区;经济收入影响农民体质状况,主要是形体、肺活量和握力;体力活动不能等同于体育活动;应提高农民体育活动的意识,在农村开展适合农村特点的体育活动,提高农民身体素质.

作者：张惠英；赵海萍；朱玲勤；张毓洪；宋琦如刊期： 2005年第10期
脐带问题对胎儿和新生儿的影响

目的减少产时并发症,降低围产儿死亡率.方法采用回顾法对脐带问题309例进行分析.结果脐带问题发生率为28.48%,脐带问题死亡率为2.76%,围产儿死亡率为11.98%.结论加强孕期保健及监护,对脐带问题早诊断、早处理,以降低并发症的发生.

作者：张玉霞；江桂芝刊期： 2005年第10期
银川市某幼儿园3～7岁儿童营养状况及常见病调查

目的了解银川市某幼儿园3～7岁儿童生长发育状况及常见病发病情况.方法 2002年对银川市某所幼儿园3～7岁儿童身高、体重、胸围、头围4项指标进行测量,并对常见病进行了调查.结果共调查儿童843人,营养不良发生率为39.9%,肥胖发生率为1.1%、沙眼患病率为34.0%,扁桃体患病率为3.6%;龋齿与沙眼的患病率随年龄的增加而增加,且有统计学意义.结论银川某幼儿园3～7岁儿童营养状况不容乐观,不良率高,应加强营养,以提高儿童身体素质,龋齿与沙眼的患病率较高,应注意牙齿保健及个人卫生,以降低龄齿与沙眼的患病率.

作者：任彬彬；郭忠琴刊期： 2005年第10期
贫困地区乡镇卫生院抗生素使用情况分析

通过对秦巴卫生项目覆盖区之一的仪陇县义路镇卫生院近3年抗生素使用情况进行分析,结果显示:项目开展前后抗生素的使用存在着较大差别,门诊和住院处方使用抗生素量逐年下降,联合使用抗生素的比例也在下降;从单病种使用抗生素来看,2005年较2003年大量并且多使用两联及以上抗生素的情况有较大改善.说明秦巴卫生项目的实施提高了乡镇卫生院医务人员合理用药水平.但抗生素的使用率和联合用药的标准仍然高于一般水平.因此,提出相关建议,以促进乡镇卫生院规范使用抗生素.

作者：高博；安燕波；李宁秀；廖明军刊期： 2005年第10期
儿童意外伤害的费用估算

意外伤害可导致死亡或者终生残疾,给个人、家庭和社会带来深重的经济负担.在研究儿童意外伤害造成的经济负担的基础上,针对研究中遇到的问题,分析了我国儿童意外伤害研究现状,并对未来研究提出了建议.

作者：匡绍华；陈宁姗；曹志辉；李建刊期： 2005年第10期
完善流动人口医疗救助制度努力构建和谐社会

建立外来流动人口贫困医疗救助制度,为贫困流动人口尽可能提供更多的医疗保健服务,以防他们因经济困难不去就医而导致疾病的发展,做到人人健康有保证,构建一个和谐的社会,需要社会各界共同努力,人人都要为构建和谐社会做出贡献.

作者：务孔兴刊期： 2005年第10期
老年人心律失常的特点

老年人心律失常比年轻人多见,其诊断和治疗在老年心血管疾病防治中非常重要.我院于1990年6月-2000年12月共收治60岁以上的心律失常患者365例,现总结分析如下.

作者：李圣彬刊期： 2005年第10期
海岛孕妇体重、孕期增重与新生儿体重关系的探讨

目的分析孕妇体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系.方法根据孕妇体重指数BMI和孕期增重将孕妇各分为高体重组、标准体重组、低体重组和孕妇增重大于18 kg、9～18 kg、小于9kg三组,计算相应组别新生儿平均出生体重,分析与新生儿出生体重的关系.结果高体重组新生儿出生体重重,依次为标准体重组和低体重组,孕妇增重18 kg以上新生儿出生体重重,依次为增重9～18 kg和增重小于9kg组.结论孕妇应通过科学调整体重、合理营养,防止孕妇体重增长过快或过慢,使新生儿体重波动在正常范围,为下一代健康成长打下良好基础.

作者：徐梅刊期： 2005年第10期
兰州市医生吸烟危害健康的知识、控烟态度及行为的调查研究

目的了解兰州市城乡医院临床医生对吸烟的态度、行为及戒烟知识的掌握情况,为实施干预提供科学的依据.方法采取随机抽样、现场问卷调查的方法,对兰州市城乡3个级别的医院945名临床医生进行现场调查.结果男医生的吸烟率为54.62%,其中,正高职称者占45.20%,初级职称者占26.60%.有52.80%临床医生对吸烟的危害性问题回答准确;只有22.1%的医生完全了解戒烟方法结论临床医生是健康的维护者,提高其控烟知识水平,降低其吸烟率,促其积极参与控烟工作是把控烟运动引向深入的有力保证.

作者：万丽萍；刘家基；张鹂；王宁；俄丽娜刊期： 2005年第10期
食品和公共场所从业人员卫生保健KAP调查及对策研究

目的了解深圳食品和公共场所从业人员卫生知识、态度和行为(KAP)情况,为进一步开展从业人员健康教育和行为干预提供科学依据.方法对前来福田区疾病预防控制中心接受卫生知识培训的5 280名食品和公共场所从业人员进行问卷调查.结果深圳市食品和公共场所从业人员卫生知识知晓率高的仅占17.39%,中的占49.11%,低的占33.50%;卫生行为好的占29.73%,中的占34.87%,差的占35.40%.结论深圳市食品和公共场所从业人员知识、态度、行为均不理想.因此,加强食品和公共场所从业人员卫生知识的普及和行为干预是今后健康教育工作的重点.

作者：孙琳；范苏芸；周洁刊期： 2005年第10期
抓住机遇开拓创新全力构建疾病预防控制新体系--张家港市疾病预防控制体系建设的做法和体会

为认真贯彻落实<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>,强化镇一级政府的公共卫生职能,改变基层医疗机构无偿承担公共卫生工作的现状,同时也为乡镇合并后的多余卫生院体制改革做好准备,我市于2004年开始组建了镇卫生管理服务中心,实行医防分设的新模式,收到了较好的成效,现报告如下:

作者：高永良刊期： 2005年第10期
广州市与贵阳市中年人群生存质量及影响因素初探

目的探讨沿海经济发达城市与内陆欠发达城市中年人群生存质量及影响因素方法采用生存质量表(SF-36)及问卷调查方式,建立数据库,运用描述性分析和有序回归分析等.结果贵阳市中年人群4个维度生存质量(RP、VT、RE、MH)均较广州市高,差异有统计学意义(P＜0.05),有序回归分析Regresion结果提示:地区、年龄、家庭收支、吸烟、饮茶、早餐习惯、锻炼、健康自评、慢性病及两周患病情况与生存质量有关.结论不同地区中年人群的生存质量存在差异,不良的生活、行为习惯可能降低生存质量,饮茶和锻炼有助于健康和提高生存质量,对中年人群应提倡健康的生活饮食习惯和预防保健宣传教育工作.

作者：欧爱华；梁兆晖；周罗晶；温丽群；周赫；老膺荣；谭俊军；邓冰；王风刊期： 2005年第10期
新型农村合作医疗筹资问题研究

农村合作医疗的发展历史表明合作医疗经费是影响和制约其发展的决定性因素.新型农村合作医疗试点地区的经验也同样表明其首要的难题是筹资问题.从新型农村合作医疗筹资政策、筹资主体、筹资标准等方面分析影响筹资的原因,进而提出相应的政策建议.

作者：吴瑞华刊期： 2005年第10期
办好合作医疗服务农民群众

丹徒区环绕镇江市,辖14个建制镇,总人口36.2万人,农业人口28.2万人.2004年参保人数为17.3万人,占农业人口总数的61.2%,筹集资金690.9万元,其中农民个人交纳340.3万元,省、市、区政府配套350.6万元.2004年,共为参保群众办理结报手续14.3万人次,其中门诊13.8万人次,住院0.5万人次,群众得到实惠547.7万元,其中门诊报销212.5万元,住院报销285.6万元,全区医疗机构为住院参保群众直接减免49.6万元.2005年有24.3万人参保,参保率达86.2%,总筹资金额达到972.8万元.与此同时,全区区、镇医疗机构全部实行了电脑联网即时结报.我们的主要做法是:

作者：江春梅；张春媛；张秀才；陶爱兰刊期： 2005年第10期
听神经瘤磁共振成像诊断分析

磁共振成像(MRI)具有分辨力高,无损伤,无骨伪影及三维成像等特点,应用MRI对听神经瘤进行诊断具有优越性.笔者分析了20例听神经瘤MRI表现,以进一步了解其MRI特征,提高诊断水平.

作者：杨培林刊期： 2005年第10期