徐梅
农村合作医疗的发展历史表明合作医疗经费是影响和制约其发展的决定性因素.新型农村合作医疗试点地区的经验也同样表明其首要的难题是筹资问题.从新型农村合作医疗筹资政策、筹资主体、筹资标准等方面分析影响筹资的原因,进而提出相应的政策建议.
作者:吴瑞华 刊期: 2005年第10期
意外伤害可导致死亡或者终生残疾,给个人、家庭和社会带来深重的经济负担.在研究儿童意外伤害造成的经济负担的基础上,针对研究中遇到的问题,分析了我国儿童意外伤害研究现状,并对未来研究提出了建议.
作者:匡绍华;陈宁姗;曹志辉;李建 刊期: 2005年第10期
目的减少产时并发症,降低围产儿死亡率.方法采用回顾法对脐带问题309例进行分析.结果脐带问题发生率为28.48%,脐带问题死亡率为2.76%,围产儿死亡率为11.98%.结论加强孕期保健及监护,对脐带问题早诊断、早处理,以降低并发症的发生.
作者:张玉霞;江桂芝 刊期: 2005年第10期
目的探讨P渡离散度对房性早搏的预测价值.方法对150例房性早搏的患者及155例心电图检查正常者均采用同步记录12导联心电图,并测量P波大时间占P波小时间,计算P波离散度.结果房性早搏组P波离散度明显增大(P<0.01),P波离散度预测房性早搏的敏感性为75%,特异性为90%,有非常显著的意义.结论 P波离散度对房性早搏有较高的临床价值,且方法简便,安全、无创、可重复性高,可作为预测房性早搏的临床指标,为临床对房性早搏的及时治疗提供了依据.
作者:唐军;单德仲;温佳滨 刊期: 2005年第10期
目的比较初治涂阳结核病病人分别在单纯医疗督导与结合家庭督导下的短程化疗(DOTS)效果.方法均用2HREZ/4H3R3化疗方案治疗的单纯医疗督导下的104例患者和结合家庭督导下的99例初治涂阳患者的效果进行对比.结果单纯医疗督导组满疗程治愈率为89.42%.结合家庭督导组的满疗程治愈率为97.98%.结论在居住分散、交通不便的农村地区,结合家庭督导的DOTS形式优于单纯医疗督导下的DOTS.
作者:朱英潮;张志鹏 刊期: 2005年第10期
磁共振成像(MRI)具有分辨力高,无损伤,无骨伪影及三维成像等特点,应用MRI对听神经瘤进行诊断具有优越性.笔者分析了20例听神经瘤MRI表现,以进一步了解其MRI特征,提高诊断水平.
作者:杨培林 刊期: 2005年第10期
目的对社区计划免疫工作主要管理要素的内容和工作规范的设计予以阐述和分析.方法通过研究资料、现场调查、召开相关人员会议等方法获得有关资料.结果宝安区90%以上的社区卫生服务中心(站)开展了计划免疫工作,且总体运转情况较好,但制度不健全、管理不规范、设备不完善和关系不协调等现象仍普遍存在.运转现状对制定完善的社区计划免疫工作规范,完善社区卫生服务管理理论体系提出了客观要求.结论试行规范、完善的社区卫生服务管理体系,对促进社区计划免疫管理具有重要的意义.
作者:黎建明;詹志强;邱星元;吴泰顺;钟璋平;叶发忠;何振彬;朱元芳;陈昕 刊期: 2005年第10期
1基本情况镇江市丹徒区位于长江下游,江苏省西南部,环抱镇江市.该区辖14个镇,162个行政村,总面积748.5 km2,总人口36.2万人.全区共有区直医疗卫生单位8个,镇卫生院14个,社区卫生服务站73个.自2002年以来,我区紧紧围绕提高结核病发现率和治愈率这一目标,一手抓归口管理,一手抓传染源的发现,大力推广世界卫生组织倡导的现代结核病控制策略(DOTS),在加强防痨网络建设、早期发现结核病病人、全程督导病人等方面进行了积极的探索,取得了明显的成效,其做法得到了卫生部专家督导组的充分肯定.目前,全区DOTS覆盖率达100.0%,发现活动性肺结核病人428例,其中传染性肺结核227例(初治涂阳192例,占总涂阳病例数的84.6%).初治涂阳病人规则治疗率为97.3%,治愈率为85.2%.
作者:刘琳;朱杰锋;韩晔 刊期: 2005年第10期
乡镇疾病预防控制机构是基层疾病预防控制体系的枢纽,是农村公共卫生服务体系的重要组成部分,目前其运行机制和管理体制很多,为了对其做出全面深入地了解,我们于2005年3月对山东省乡镇疾病预防控制机构运行模式现况在全省范围内做了一次问卷调查.
作者:胡军;张奎卫;于国防;李凤霞;陈裕旭;胡世雄;肖洁华;曲宝泉;孙林 刊期: 2005年第10期
目的分析孕妇体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系.方法根据孕妇体重指数BMI和孕期增重将孕妇各分为高体重组、标准体重组、低体重组和孕妇增重大于18 kg、9~18 kg、小于9kg三组,计算相应组别新生儿平均出生体重,分析与新生儿出生体重的关系.结果高体重组新生儿出生体重重,依次为标准体重组和低体重组,孕妇增重18 kg以上新生儿出生体重重,依次为增重9~18 kg和增重小于9kg组.结论孕妇应通过科学调整体重、合理营养,防止孕妇体重增长过快或过慢,使新生儿体重波动在正常范围,为下一代健康成长打下良好基础.
作者:徐梅 刊期: 2005年第10期
目的通过适宜的考核内容和评价指标,以便更好地了解社区计划免疫工作效果.方法采用文献检索、专家咨询、小组讨论相结合的方法,收集信息、分析评估.结果首先是确定社区计划免疫工作内容,在认真总结经验的基础上,遵循国家和上级提出的工作要求,再确定适宜的考核内容和评价指标.结论完善社区计划免疫工作的检查考核,是加强免疫预防业务工作,改善与提升社区免疫预防水平和服务能力的要求.
作者:詹志强;吴泰顺;邱星元;钟璋平;朱志良;叶发忠;朱元芳 刊期: 2005年第10期
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是缓解农民看病难的一项重要举措.目前,新型农村合作医疗在全国还处于试点阶段,还有很多问题需要探讨、解决.广州市于2004年全面启动新型农村合作医疗工作,经过1年多时间的探讨与实践,取得一定的成效,使新型农村合作医疗成为我市农民医疗保障的重要组成部分.
作者:邱春雷;卢萍;徐锦波;李卫东 刊期: 2005年第10期
目的了解兰州市城乡医院临床医生对吸烟的态度、行为及戒烟知识的掌握情况,为实施干预提供科学的依据.方法采取随机抽样、现场问卷调查的方法,对兰州市城乡3个级别的医院945名临床医生进行现场调查.结果男医生的吸烟率为54.62%,其中,正高职称者占45.20%,初级职称者占26.60%.有52.80%临床医生对吸烟的危害性问题回答准确;只有22.1%的医生完全了解戒烟方法结论临床医生是健康的维护者,提高其控烟知识水平,降低其吸烟率,促其积极参与控烟工作是把控烟运动引向深入的有力保证.
作者:万丽萍;刘家基;张鹂;王宁;俄丽娜 刊期: 2005年第10期
从组织、筹资、支付和规制四个方面对灵台县新型农村合作医疗制度的实施情况进行了分析,并对其实施状况做一初步评价.在评价过程中发现其存在的主要问题是:专业人才缺乏、起付线过高、补偿比例较低、缺乏对供方的控制措施以至次均住院费用增长过快,后针对这些问题提出相应的政策建议.
作者:朱坤;程晓明;袁杰;周君鹏;姚辅汉 刊期: 2005年第10期
酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期表现,临床尚无特效药物治疗,为掌握临床用药经验,采用凯西莱片(硫普罗宁)治疗观察酒精性脂肪肝24例,并设立对照组20例,给予口服益肝灵片及复方降脂片治疗,疗程均为3个月.结果观察组治愈为13例,显效为5例,有效为4例,总有效率为91.7%;对照组总有效率为54.0%.经统计学处理,两组之间有显著性差异(P<0.05).
作者:潘跃文;高洪菊 刊期: 2005年第10期
目的分析宝安区社区卫生服务中心(站)开展传染病防制工作的现状、存在的问题及其原因.方法采用资料查询、管理者会议等方法对社区卫生服务中心(站)开展传染病防制工作的内容、现状和存在的问题等进行调查.结果社区预防是社区卫生服务的重要组成部分,其功能界定与工作内容充分体现了社区卫生服务防治结合、以防为主、防患于未然的宗旨.宝安区社区传染病管理和免疫接种工作总体运转情况良好,但仍存在认识水平低、业务发展不均衡、管理不规范和体系不健全等许多问题.结论在继续做好社区计划免疫工作和传染病报告管理工作的同时,积极采取综合对策,完善社区传染病防制服务功能.
作者:黎建明;詹志强;邱星元;吴泰顺;钟璋平;叶发忠;何振彬;朱元芳;陈昕 刊期: 2005年第10期
建立外来流动人口贫困医疗救助制度,为贫困流动人口尽可能提供更多的医疗保健服务,以防他们因经济困难不去就医而导致疾病的发展,做到人人健康有保证,构建一个和谐的社会,需要社会各界共同努力,人人都要为构建和谐社会做出贡献.
作者:务孔兴 刊期: 2005年第10期
1980年以来,欧美在提供医疗、教育和其他社会福利的公共机构中引入竞争,并形成系统的准市场理论体系,为福利国家的福利制度改革与社会政策调整奠定理论基础.准市场理论体系对中国卫生改革的指导思想与基本原则、卫生改革模式和卫生改革战略选择具有特别重要和直接及借鉴意义.评估现行卫生改革战略,探讨卫生改革的未来方向.
作者:刘继同 刊期: 2005年第10期
目的探索采用辅食添加现场干预措施而改善婴儿营养状况的健康教育效果.方法随机抽取2003年1-12月在市妇幼保健院分娩并参与儿童保偿系统管理的6个月以内的散居儿童488名.定期接受辅食添加现场干预措施的小儿家长为干预组,以同期未能接受干预措施的婴儿为对照组.对两组婴儿6、9、12个月龄时营养状况进行分析比较.结果两组婴儿及时合理开始添加辅食的合格率干预组为80.08%,对照组为53.59%(χ=49.33,P<0.01),两者有显著性差异.经干预,婴儿家长的文化程度与辅食添加合格率未发现有显著性差异.两组婴儿营养不良发生率干预组为3.56%,对照组为17.72%(χ2=20.47,P<0.01),两者有显著性差异.结论辅食添加现场干预的健康教育模式,有利于婴儿家长对辅食添加的认识,指导家长科学育儿,提高婴儿生长发育水平,降低小儿营养不良的发生率,对改善换乳期儿童营养状况有重要作用.
作者:文美月;张淑琨 刊期: 2005年第10期
为认真贯彻落实<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>,强化镇一级政府的公共卫生职能,改变基层医疗机构无偿承担公共卫生工作的现状,同时也为乡镇合并后的多余卫生院体制改革做好准备,我市于2004年开始组建了镇卫生管理服务中心,实行医防分设的新模式,收到了较好的成效,现报告如下:
作者:高永良 刊期: 2005年第10期