李清；尹宗生
目的 评价人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的中期临床效果.方法 采用Raymedia公司提供的人工髓核假体(PDN),对20例腰椎间盘突出症患者施行后路PDN置换术.平均5.7(5.4～6.2)年随访,随访评价包括:临床疗效评分,X线、观察假体移位、软骨终板变化情况.结果 随访末期临床评价优10例,良6例,尚可2例,差2例,优良率80%.1例因假体移位术后3个月取出.1例术后5年因相邻节段椎间盘突出症行腰椎融合手术.其余腰腿痛消失,恢复正常生活和工作.Oswestry功能障碍指数及VAS评分均明显改善.结论 PDN置换术治疗腰椎间盘突出症中期效果肯定,但是中期主要并发症包括软骨终板损伤、假体下沉应引起足够重视.
作者：牛军涛；吴小涛；陆军 刊期： 2011年第06期
目的 观察养阴柔肝法治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效.方法 将收治的100例患者随机分为对照组50例和治疗组50例.治疗组予以养阴柔肝法加胆维他治疗,对照组予以胆维他治疗.结果 治疗组临床总有效率为92%,对照组临床总有效率74%;两组差异有统计学意义(P＜0.01);临床症状缓解率治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养阴柔肝法治胆囊切除术后综合征疗效满意,在改善临床症状方面优于对照组,值得深入研究.
作者：史继波 刊期： 2011年第06期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 动力髋螺钉组为30例,股骨近端髓内钉组为30例.比较两组切口平均长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数、术后引流量、输血量、抗生素使用时间、住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间、半年后患髋功能Harris评分评价髋关节功能,并发症发生率等方面.结果 60例患者均获随访9个月至4年,平均随访2年3个月,无死亡.两组手术切口平均长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数、术后引流量、输血量,DHS组分别为(13.4±1.9)cm、(92.8±13.0)min、(321.0±39.4)ml、(5.8±1.2)次、(84.1±10.1)ml、(316.6±79.1)ml;PFN组分别为(7.6±1.1)cm、(59.0±6.9)min、(204.6±32.7)ml,(5.0±0.9)次、(53.9±8.7)ml、(196.6±18.2)ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间DHS组分别为(17.8±1.8)d、(69.8±12.3)d、(13.0±1.6)周;PFN组分别为(16.0±2.2)d、(46.9±4.9)d、(11.3±0.7)周,差异均有统计学意义(均P＜0.05).抗生素使用时间、半年后患髋关节功能(Harris评分标准)优良率,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).并发症发生率DHS组40%,PEN组10%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨转子间骨折PFN与DHS固定相比较,PFN具有手术创伤小,出血少,骨折愈合时间短,术后功能恢复快,并发症发生率低等特点,值得临床上推广.
作者：李清；尹宗生 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脐带异常对围生儿的影响.方法 回顾分析3 000例住院分娩产妇临床资料,依据是否发生脐带异常分为观察组(脐带异常组)和对照组(非脐带异常组).结果 脐带缠绕在脐带异常发生率所占比例高,孕周多在29～43周,脐带异常产妇胎儿头位异常率高于臀位异常率,胎儿均有不同程度的胎儿宫内生长迟缓,脐带异常组围生儿死亡率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于非脐带异常组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于脐带异常病例要密切观察,及时准确的诊断,同时作出相应的处理措施,对降低围生儿的发病率和死亡率具有重要的临床意义.
作者：张雳虹 刊期： 2011年第06期
脑转移癌(BRM)是肿瘤患者致残与死亡的重要原因,也是成人常见的颅内肿瘤之一.以往神经外科统计脑转移瘤占脑瘤患者的10%～15%,美国国家癌症研究所2000年的资料显示,癌症患者20% ～40%终会发生脑转移,其中60%～70%会出现神经系统症状[1].
作者：阿晓军；郑吉；万玉麟；石建宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经阴道超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺临床效果.方法 回顾性分析65例卵巢巧克力囊肿患者临床资料,依据穿刺方式不同分为观察组40例和对照组25例.结果 观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=32.56,P＜0.05);观察组针道疼痛、阴道烧灼、恶心呕吐、心率加快、腹痛不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=38.10、20.11、30.48、43.90,均P＜0.05).结论 经阴道超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：吴晓玲；李弦；饶爱勤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨硬膜外镇痛在无痛分娩中的作用.方法 将足月单活胎初产妇200例随机分为两组,即研究组与对照组各100例.研究组在产妇宫口开大3 cm时给低浓度的硬膜外麻醉,观察镇痛效果及对分娩方式和新生儿的影响.结果 研究组产妇无痛效果好,且第一、二产程明显低于对照组,难产率及新生儿窒息率明显降低.结论 硬膜外镇痛的无痛分娩安全、方便、无痛效果好,值的推广应用.
作者：杨淑清 刊期： 2011年第06期
目的 探讨布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选择80例稳定期COPD患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用布地奈德和小剂量氨茶碱联合治疗,对照组单用布地奈德吸入治疗,比较两组疗效、肺功能改善情况和不良反应.结果 治疗组总有效率为77.5%,对照组总有效率为60.0%,两组差异有统计学意义(x2=6.546,P＜0.05);治疗后两组PaO2、FEV,和FVC均增高,而PaCO2水平下降,但治疗组变化更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为12.5%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期COPD效果显著,值得在临床推广应用.
作者：黄秀萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨产前超声检查对高危孕妇胎儿畸形的诊断作用.方法 对272例存在高危妊娠因素孕妇的超声检查结果与产后结果进行对比分析.结果 高危孕妇中产前检查畸形阳性息儿为23例,阳性率为8.5%;随访产后胎儿畸形数目为23例,畸形率也为8.5%.排除2例失访,有2例畸形未检出,超声检查胎儿畸形的检出率为91.3%.结论 产前超声检查可为胎儿畸形的诊断提供更多更准确的信息,以便于判断胎儿的畸形程度.
作者：刘桂林；方明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及临床意义,为预防及诊治新生儿溶血病提供指导.方法 526例孕妇,女方血型为O型,男方为A型、B型或AB型,用抗人球蛋白试管凝集法对526例孕妇进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果 526例中异常46例,异常检出率8.75%(46/526),其中IgG抗A效价检测异常率为8.88%(19/214),IgG抗B效价检测异常率为9.23%(24/260),IgG抗AB型异常率为5.77%(3/52),各组间抗体异常检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇产前ABO血型抗体效价检测异常检出率较高,应重点监测并进行妊娠干预.
作者：边波萍 刊期： 2011年第06期
目的 分析超声引导下经皮肾穿刺活检在肾病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析超声引导下肾穿刺活检术病例46例并进行统计分析.结果 46例患者取材长度在5～ 18 mm之间,取材次数为1～3次,不同取材长度及取材次数的成功率为均100%.术后并发血尿2例(4.6%),肾被膜下血肿1例(2.2%).结论 超声引导下经皮肾穿刺活检是一种成功率高、并发症少的肾病诊断方法,具有重要的临床意义.
作者：吴安；陆敏莉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测对溃疡性结肠炎活动性的评估价值.方法 分析41例活动期和17例缓解期溃疡性结肠炎患者血清CRP,比较临床病情程度对CRP的影响.结果 活动性UC患者的血清CRP水平为(8.58±2.43)mg/L,其中重度UC患者CRP水平为(14.38±4.46)mg/L,中度UC患者CRP水平为(6.68±2.35)mg/L,轻度UC患者CRP水平为(4.94±1.21)mg/L,而缓解期UC患者CRP水平为(3.05±0.88)mg/L.活动期溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率明显高于缓解期患者,差异有统计学意义(x2=18.72,P＜0.05);重型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率高于中型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05);中型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率亦高于轻型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义(x2=8.16,P＜0.05).结论 CRP水平升高能反映活动期溃疡性结肠炎患者临床病情严重程度,为临床诊治提供重要理论依据.
作者：刘洋；黄玉凯 刊期： 2011年第06期
目的 研究痛风性关节炎的X线影像学特征.方法 回顾性分析46例被确诊为痛风性关节炎患者的X线影像学资料.结果 痛风性关节炎多发生于第一跖趾关节,占80.4%.X线表现主要是软组织偏侧性肿胀,骨质侵蚀性破坏,关节间隙狭窄,关节面不规整,可发生纤维强直,关节畸形,半脱位或脱位,可伴有骨质增生,骨质疏松.结论 痛风性关节炎的X线表现呈多样化,易与其他骨关节病混淆,必须认真分析其X线征象才能作出正确诊断.
作者：翟丕力；朱丽丽；吴敬涛；刘源 刊期： 2011年第06期
目的 比较四种方法治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效及不良反应情况.方法 对160例食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中40例给予奥曲肽联合硝酸甘油治疗(A组),40例单纯给予奥曲肽治疗(B组),40例给予奥曲肽联合垂体后叶素治疗(C组),40例给予垂体后叶素联合硝酸甘油治疗(D组),对比分析四组治疗的临床疗效及不良反应.结果 A组和C组疗效(92.5%、90.0%)及平均止血时间[(12.6±8.7)h、(13.2±8.4)h]明显优于B组和D组[72.5%、62.5%,(17.6±10.2)h、(19.7±10.8)h],差异均有统计学意义(x2=5.54、4.05、10.32、8.35,t=2.1462、2.0326、2.7436、2.6324;均P＜0.05),A组和C组差异均无统计学意义(均P＞0.05);A组和C组平均输血量[(565±64)ml、(582±68)ml]明显低于B组和D组[(775±78)ml、(967±86)ml],差异均有统计学意义(t=3.8951、3.3642,6.4951、5.9724.均P＜0.05);A组、B组不良反应发生率(5.0%、7.5%)明显低于C组、D组(27.5%、35.0%),差异均有统计学意义(x2=7.44、11.25、5.54、9.04,均P＜0.05).结论 奥曲肽联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张出血临床疗效满意,且不良反应少,值得临床推广.
作者：殷玉峰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中西医结合治疗90例扁平疣的临床疗效.方法 回顾性分析90例中西医结合治疗扁平疣患者的临床资料,依据治疗方式不同分为西医治疗的对照组和中西医结合治疗的观察组,观察两组临床疗效.结果 观察组临床治疗总有效率100%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(x2=35.29,P＜0.05).结论 中西医结合治疗扁平疣的临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：孙华娣 刊期： 2011年第06期
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.
作者：孙艳；白玉玲；张红；张晶；田学峰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨研究社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响.方法 对本社区108例原发性高血压患者进行社区护理干预综合调查研究及分析,并随机分为干预组及对照组,干预组在对照组常规指导的基础上给予社区护理干预.结果 干预组与对照组相比,其中合理饮食、按时按量服药、适量运动、血压监测、精神舒缓以及不遵医率差异有统计学意义(均P＜0.01);戒烟禁酒方面亦差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压患者进行社区护理干预可提高患者的遵医行为,有效控制血压状况,可以在社区慢性病管理中发挥重要作用.
作者：任芳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预对心脏瓣膜置换术后抗凝依从性的影响.方法 121例心脏瓣膜置换手术患者术后按护理方法分为观察组(n=62)和对照组(n=59),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性的健康指导和心理护理.结果 观察组抗凝依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效提高心脏瓣(虞)置换术后患者的抗凝依从性,值得临床进一步推广和应用.
作者：丁巧玲；吴丽仙 刊期： 2011年第06期
目的 分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床和病理特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析50例确诊为子宫内膜间质肉瘤,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)36例、未分化子宫内膜间质肉瘤(UES)14例的临床和病理资料.结果 ESS临床症状无特异性,主要表现为阴道不规则流血;LGESS 5年生存率可达100%,UES 5年生存率较低.LGESS瘤细胞异型性小,可见大量螺旋小动脉,6例有平滑肌样分化;UES瘤细胞异型性大,无螺旋小动脉,浸润广泛,出血坏死较多.所有肿瘤细胞对SMA、Vimentin、Desmin、ER、PR等均有不同程度的表达.结论 ESS临床缺乏特异性,术前极易误诊,定性诊断主要依靠病理学组织和免疫组织化学检查.
作者：刘燕萍 刊期： 2011年第06期
目的 观察化疗药物区域性动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 46例晚期胰腺癌患者,按给药方式分为观察组(动脉灌注组)24例和对照组(静脉化疗组)22例,观察临床疗效并随访患者的生存情况.结果 动脉灌注组客观缓解率为45.83%(11/24),临床受益率58.33%(14/24);生存时间6～23个月,中位生存期为16个月;静脉化疗组客观缓解率18.18%(4/22),临床受益率27.27%(6/22);生存时间3～18个月,中位生存期为7个月;动脉灌注组客观缓解率、临床收益率及生存期均优于静脉化疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 化疗药物区域性动脉灌注介入治疗胰腺癌临床疗效优于静脉治疗组;值得临床进一步推广.
作者：李洪福 刊期： 2011年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
