边波萍
目的 比较传统手术方法与腔镜下手术方法治疗甲状腺疾病的临床疗效.方法 选取50例甲状腺疾病患者,按手术方式不同分为治疗组25例和对照组25例.治疗组采用腔镜下甲状腺切除术,对照组采用传统开放手术,分析两组病例的相关临床资料及随访结果.结果 腔镜下甲状腺切除术与传统开放手术相比,在手术时间、失血量、引流量、住院时间及住院费用等方面差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腔镜下甲状腺切除术具有术后恢复快、疼痛轻等诸多优点,是治疗甲状腺疾病的一种很好的选择.
作者：何挺佳 刊期： 2011年第06期
目的 总结艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病的效果观察及护理.方法 对12例2型糖尿病患者应用艾塞那肽注射液进行治疗,皮下注射治疗12周,将治疗前后的体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等各项观察指标进行比较.结果 治疗前后体质指数分别为(27.7±3.0)、(26.2±2.8)ks/m2,空腹血糖分别为(11.3±2.1)、(7.8±1.4)mmol/L,餐后2 h血糖分别为(13.6±2.0)、(10.9±1.9)mmol/L,糖化血红蛋白分别为(10.8±2.7)、(8.3±1.7)%,差异均有统计学意义(t=12.78,5.04、5.11、5.34,均P＜0.05).结论 艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病能有效控制血糖、降低体质量,疗效好.观察药物不良反应、观察血糖及体质量、饮食和运动护理、健康教育及出院随访是使用艾塞那肽注射液的正确护理措施.
作者：鲍红波；顾爱莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨T型外固定架治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 65例股骨远端骨折的患者,依据Muller分型[1],其中A型骨折31例,B型骨折23例,C型骨折11例,对其行手术复位T型外固定架固定治疗.结果 65例患者均得到随访,10～32周骨折全部愈合,膝关节功能评定优良率达89.2%.结论 使用T型外固定架治疗股骨远端骨折,创伤小,愈合率高,膝关节功能恢复良好.
作者：任雨春；邵珠同 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急性脑血管意外患者医院感染的影响因素.方法 回顾性分析680例急性脑血管意外患者的临床资料,将合并医院感染患者作为观察组,按照1∶1比例选择同期急性脑血管意外无合并医院感染的患者作为对照组,比较两组患者在年龄大小、性别构成、意识状态、侵袭性操作、脱水剂应用时间、是否预防应用抗生素等差异.结果 680例急性脑血管意外患者中发生医院感染90例;两组比较性别构成、脱水剂应用时间差异均无统计学意义(均P＞0.05);与对照组比较观察组年龄大、昏迷、实施侵袭性操作、预防应用抗生素比例高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性脑血管意外患者医院感染发生率较高,与多种因素有关,同时针对相关因素采取相应措施避免医院感染的发生.
作者：吴跃刚；邹晓辉；李燕芬；党利华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析收集127例接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的病历资料,并与同期接受开腹术的129例患者作对比.结果 腹腔镜手术组患者术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间[分别为(41.7 ±20.1)ml、(8.4 ±7.5)h、(4.5 ±1.4)d]均少于开腹术者[分别为(70.4±9.8)ml、(21.6±16.0)h、(6.3±2.5)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜手术适用于治疗卵巢良性肿瘤.
作者：杨美华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性的影响.方法 选取150例高血压患者临床资料,依据是否实施健康教育分为观察组和对照组.结果 观察组治疗后躯体、生活、心理功能及生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.94、10.82、9.34,均均P＜0.05);观察组服药依从性好占90%、血压控制优占61%均明显高于对照组的42%和32%,差异均有统计学意义(x2=51.34、16.90均P＜0.05).结论 健康教育可以提高高血压患者生活质量和服药依从性,血压明显控制,值得临床推广应用.
作者：姚爱萍 刊期： 2011年第06期
目的 比较四种方法治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效及不良反应情况.方法 对160例食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中40例给予奥曲肽联合硝酸甘油治疗(A组),40例单纯给予奥曲肽治疗(B组),40例给予奥曲肽联合垂体后叶素治疗(C组),40例给予垂体后叶素联合硝酸甘油治疗(D组),对比分析四组治疗的临床疗效及不良反应.结果 A组和C组疗效(92.5%、90.0%)及平均止血时间[(12.6±8.7)h、(13.2±8.4)h]明显优于B组和D组[72.5%、62.5%,(17.6±10.2)h、(19.7±10.8)h],差异均有统计学意义(x2=5.54、4.05、10.32、8.35,t=2.1462、2.0326、2.7436、2.6324;均P＜0.05),A组和C组差异均无统计学意义(均P＞0.05);A组和C组平均输血量[(565±64)ml、(582±68)ml]明显低于B组和D组[(775±78)ml、(967±86)ml],差异均有统计学意义(t=3.8951、3.3642,6.4951、5.9724.均P＜0.05);A组、B组不良反应发生率(5.0%、7.5%)明显低于C组、D组(27.5%、35.0%),差异均有统计学意义(x2=7.44、11.25、5.54、9.04,均P＜0.05).结论 奥曲肽联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张出血临床疗效满意,且不良反应少,值得临床推广.
作者：殷玉峰 刊期： 2011年第06期
目的 观察养阴柔肝法治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效.方法 将收治的100例患者随机分为对照组50例和治疗组50例.治疗组予以养阴柔肝法加胆维他治疗,对照组予以胆维他治疗.结果 治疗组临床总有效率为92%,对照组临床总有效率74%;两组差异有统计学意义(P＜0.01);临床症状缓解率治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养阴柔肝法治胆囊切除术后综合征疗效满意,在改善临床症状方面优于对照组,值得深入研究.
作者：史继波 刊期： 2011年第06期
目的 观察无创面罩机械通气治疗重症急性左心衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析45例经常规抗心衰治疗病情不能控制者,紧急采用无创面罩机械通气治疗患者的临床资料.结果 缓解35例,抢救成功率达77.8%;25机前后动脉血pH、PaO2、PaCO2和SaO:值以及生命体征(HR、RR)变化差异均有统计学意义(t:1.730、3.267、2.504、2.441、2.701、2.632,均P＜0.05).结论 无创面罩机械通气是抢救重症急性左心衰竭的有效措施.
作者：张伟强 刊期： 2011年第06期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 动力髋螺钉组为30例,股骨近端髓内钉组为30例.比较两组切口平均长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数、术后引流量、输血量、抗生素使用时间、住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间、半年后患髋功能Harris评分评价髋关节功能,并发症发生率等方面.结果 60例患者均获随访9个月至4年,平均随访2年3个月,无死亡.两组手术切口平均长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数、术后引流量、输血量,DHS组分别为(13.4±1.9)cm、(92.8±13.0)min、(321.0±39.4)ml、(5.8±1.2)次、(84.1±10.1)ml、(316.6±79.1)ml;PFN组分别为(7.6±1.1)cm、(59.0±6.9)min、(204.6±32.7)ml,(5.0±0.9)次、(53.9±8.7)ml、(196.6±18.2)ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间DHS组分别为(17.8±1.8)d、(69.8±12.3)d、(13.0±1.6)周;PFN组分别为(16.0±2.2)d、(46.9±4.9)d、(11.3±0.7)周,差异均有统计学意义(均P＜0.05).抗生素使用时间、半年后患髋关节功能(Harris评分标准)优良率,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).并发症发生率DHS组40%,PEN组10%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨转子间骨折PFN与DHS固定相比较,PFN具有手术创伤小,出血少,骨折愈合时间短,术后功能恢复快,并发症发生率低等特点,值得临床上推广.
作者：李清；尹宗生 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术患者的个性化护理效果.方法 回顾性分析106例行胸腔镜下肺叶切除术患者的护理资料,依据护理方法不同分为观察组60例和对照组46例.结果 观察组血气分析结果、肺功能(PEF、FEV1)均较对照组改善明显,差异均有统计学意(t=6.88、6.99、12.28、6.79,均P＜0.05);义同时观察组护理质量评分和满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.58、8.57,均P＜0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除术患者的个性化护理效果显著,值得临床推广应用.
作者：包德意 刊期： 2011年第06期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测对溃疡性结肠炎活动性的评估价值.方法 分析41例活动期和17例缓解期溃疡性结肠炎患者血清CRP,比较临床病情程度对CRP的影响.结果 活动性UC患者的血清CRP水平为(8.58±2.43)mg/L,其中重度UC患者CRP水平为(14.38±4.46)mg/L,中度UC患者CRP水平为(6.68±2.35)mg/L,轻度UC患者CRP水平为(4.94±1.21)mg/L,而缓解期UC患者CRP水平为(3.05±0.88)mg/L.活动期溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率明显高于缓解期患者,差异有统计学意义(x2=18.72,P＜0.05);重型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率高于中型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05);中型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率亦高于轻型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义(x2=8.16,P＜0.05).结论 CRP水平升高能反映活动期溃疡性结肠炎患者临床病情严重程度,为临床诊治提供重要理论依据.
作者：刘洋；黄玉凯 刊期： 2011年第06期
目的 总结急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者行机械通气治疗时科学合理的护理方法,为临床护理提供指导.方法 对30例ARDS患者在综合治疗的同时,及时应用PEEP模式行机械通气,使呼气末肺容量增加,闭陷了的小气道和肺泡开放,并运用相应的基础和专科护理知识进行观察和总结.结果 有效率100%,无自发性气胸的发生,无痰痂形成阻塞气道.结论 机械通气为ARDS抢救争取了时间,关键在于掌握机械通气的佳时机,呼吸观察尤其重要,细致、周到的护理是治疗成功的重要保证.
作者：张妮 刊期： 2011年第06期
目的 探讨预防奥沙利铂(L-OHP)化疗患者神经毒性反应的护理措施.方法 回顾性分析120例肿瘤患者临床护理资料,依据护理方式不同分为观察组90例和对照组30例.结果 观察组体力状况评分0～5级均优于对照组,差异均有统计学意义(x2=3.62、24.94、6.45、30.81、22.22、10.53;均P＜0.05).神经毒性反应0～4级均优于对照组,差异均有统计学意义(x2=38.10、15.35、18.02、12.67、6.93;均P＜0.05).结论 对化疗患者实施特殊护理措施,可以明显提高患者体力状况,降低神经毒性反应程度,对患者获得更好的预后具有重要的意义.
作者：蒋淑贞 刊期： 2011年第06期
目的 研究色素放大内镜下Barrett食管(BE)微细结构的变化及与病理组织学的相关性,提高BE镜下诊断.方法 应用放大内镜对疑似BE黏膜进行染色放大观察并做病检,记录67例经病理确诊BE病例的临床表现、内镜特点及病理分型.结果 BE的内镜分型:岛型28例,舌型7例,全周型32例.放大内镜共分三型,其中Ⅲ型病理均为肠上皮化生,肠化生检出率与Ⅰ型、Ⅱ型比较差异有统计学意义(x2=21.8,P＜0.01).结论 色素内镜在Barrett食管的诊断和组织学较常规内镜有较好的一致性.
作者：严山；凌红；杨伟平；徐永成；王红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨宫颈锥切术后病理检查和阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断的临床价值.方法 对78例宫颈病变患者的阴道镜下活检和宫颈锥切术后病检结果进行对比分析.结果 宫颈锥切术后病检:慢性宫颈炎症7例,CIN Ⅰ级12例,CINⅡ级35例,CINⅢ级21例(CIS 6例),浸润癌3例.阴道镜下活检:CIN Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级的诊断符合率分别为66.7%(10/15)、74.4%(32/43)、80.0%(16/20),总符合率为74.4%(58/78).阴道镜下活检诊断级别过低10例(12.8%),过高10例(12.8%).阴道镜下活检各分级符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈锥切术在CIN诊断治疗中具有重要价值,能够有效弥补阴道镜下活检的缺陷,二者可联合应用,从而发挥各自优势,提高对CIN早期诊断的正确率.
作者：皮冰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨耳廓假囊肿手术治疗的方法及效果.方法 采用局部麻醉下耳廓假囊肿前壁切除治疗耳廓假囊肿36例,术中留置胶片引流,荷包加压包扎,1周拆线.结果 36例患者均一次性手术治愈,耳廓局部无增厚及变形,随访3个月以上无复发.结论 手术切除耳廓假囊肿前壁具有操作简单,疗程短,治愈率高等优点,彻底切除囊肿前壁软骨是治愈和防止复发的关键.
作者：赵海云；赵婕仿；刘利华 刊期： 2011年第06期
矽肺病是由于长期吸收大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病[1],矽肺的并发症很多,而啼源性心脏病、心力衰竭是其主要的并发症之一,也是矽肺病患者死亡的主要病因[2-4],必须引起治疗和护理的高度重视,现报告如下.
作者：孟勤英；苏彦忠；李国林；刘茹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨减少永久起搏器植入术后并发症发生的护理对策.方法 回顾分析284例安装永久起搏器患者的临床资料,总结降低并发症发生的有效护理措施.结果 术后发生并发症共33例,发生率为11.6%,其中囊袋血肿10例、电极脱位10例、起搏器综合征5例、感知+起搏障碍2例、囊袋破溃2例、亚急性感染性心内膜炎2例、脑梗死2例.结论 术中规范熟练操作、加强术后严密观察与护理,早期发现并发症先兆并及时处理,可显著减少并发症的发生.
作者：陈晓宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期气管插管对中重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 56例中重度颅脑损伤患者分为观察组29例和对照组27例,观察组于损伤发生20 min内出现早期气管插管绝对指征时行气管插管,对照组以呼吸功能衰竭为指征行气管插管.结果 早期气管插管组恢复良好占37.92%,与对照组的18.52%相比差异有统计学意义(P＜0.05);早期气管插管组患者致残率和病死率均较对照组低.结论 早期气管插管对中重度颅脑损伤患者预后具有良好的影响,能显著降低患者病死率,提高其恢复良好率.
作者：金少君；马毅军 刊期： 2011年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
