陈晓宇
目的 探讨膀胱癌术后进行热灌注化疗对胰岛素样生长因子(IGF)、肿瘤坏死因子(TNF)的影响.方法 回顾性分析64例膀胱移行细胞癌患者,术后进行膀胱热灌注化疗(热化疗组)和灌注化疗(化疗组)各32例;治疗前、治疗后2周、治疗后4周监测IGF、TNF的变化.结果 治疗前、治疗后2周、治疗后4周热化疗组IGF分别为(65.97±5.25)μg/L、(49.93 ±1.98)μg/L、(36.82±1.89)μg/L;化疗组IGF分别为(61.87±5.41)μg/L、(57.86±2.18)μg/L、(48.68±2.26)μg/L.热化疗组TNF分别为(2.32±0.36)μg/L、(3.84±0.31)μg/L、(8.79±0.46)μg/L;化疗组TNF分别为(2.21±0.19)μg/L、(2.89±0.47)μg/L、(3.87±0.61)μg/L.热化疗2周对细胞因子浓度的影响比化疗组明显,并随治疗时间的延长其影响愈加明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 热灌注化疗可更好地调节机体的免疫状态,对抑制膀胱癌的生长和复发具有重要意义.
作者：宫文宇；尉继伟；石柱 刊期： 2011年第06期
原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果.为探讨针对性护理干预对原发性老年高血压患者的辅助降压作用,笔者对老年原发性高血压患者158例在应用降压药物的基础上加用针对性护理干预,取得了显著疗效.现报告如下.
作者：朱小艳；唐韬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用多层螺旋CT(MSCT)进行脑灌注成像(CTP)诊断超早期脑梗死的价值.方法 应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT进行脑灌注成像,对50例发病6 h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间-密度曲线,测定梗死区和对侧正常对照区的局部脑血流量(CBF),局部脑血流容积(CBV),平均通过时间(MTT)等,所有病例至少在发病1周后复查1次普通CT.结果 50例急性缺血性脑梗死患者中脑梗死侧CBF和CBV较对侧显著降低,MTT比对侧显著延长(P＜0.05),有45例患者1周后复查CT发现其终梗死面积比6 h内脑灌注的面积有缩小(P＜0.05).结论 多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病6 h内超早期明确梗死灶部位及范围,及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带.为超早期诊断急性脑梗死,早期溶栓及个体化治疗提供影像学证据.
作者：祁明伸 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术患者的个性化护理效果.方法 回顾性分析106例行胸腔镜下肺叶切除术患者的护理资料,依据护理方法不同分为观察组60例和对照组46例.结果 观察组血气分析结果、肺功能(PEF、FEV1)均较对照组改善明显,差异均有统计学意(t=6.88、6.99、12.28、6.79,均P＜0.05);义同时观察组护理质量评分和满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.58、8.57,均P＜0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除术患者的个性化护理效果显著,值得临床推广应用.
作者：包德意 刊期： 2011年第06期
目的 分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床和病理特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析50例确诊为子宫内膜间质肉瘤,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)36例、未分化子宫内膜间质肉瘤(UES)14例的临床和病理资料.结果 ESS临床症状无特异性,主要表现为阴道不规则流血;LGESS 5年生存率可达100%,UES 5年生存率较低.LGESS瘤细胞异型性小,可见大量螺旋小动脉,6例有平滑肌样分化;UES瘤细胞异型性大,无螺旋小动脉,浸润广泛,出血坏死较多.所有肿瘤细胞对SMA、Vimentin、Desmin、ER、PR等均有不同程度的表达.结论 ESS临床缺乏特异性,术前极易误诊,定性诊断主要依靠病理学组织和免疫组织化学检查.
作者：刘燕萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨红花联合门冬氨酸钾镁在老年人慢性心力衰竭(CHF)治疗中的临床疗效.方法 老年慢性心力衰竭患者150例,随机分为观察组(75例)和对照组(75例),两组均给予利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂及门冬氨酸钾镁常规治疗,观察组联合应用红花注射液;观察记录治疗前后两组的总有效率及患者5 min步行距离、心率、血压及心功能指标.结果 观察组显效率、总有效率分别为45.3%、84.0%,显著高于对照组的34.7%、74.7%,差异有统计学意义(x2=15.64、14.52,均P＜0.05);两组治疗后5 min步行距离、心率、血压及LVEF比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规抗心力衰竭治疗基础上,红花与门冬氨酸钾镁联合应用治疗CHF疗效显著,该配伍值得临床推广.
作者：司马祎鋆；张义林 刊期： 2011年第06期
脑转移癌(BRM)是肿瘤患者致残与死亡的重要原因,也是成人常见的颅内肿瘤之一.以往神经外科统计脑转移瘤占脑瘤患者的10%～15%,美国国家癌症研究所2000年的资料显示,癌症患者20% ～40%终会发生脑转移,其中60%～70%会出现神经系统症状[1].
作者：阿晓军；郑吉；万玉麟；石建宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨痰热清注射液与儿科常用十种抗生素配伍的安全性.方法 将药物分为稀释液组及原液组.稀释液组取浓度10%的痰热清稀释液与浓度为1%抗生素稀释液各2 ml,分别均匀混合;原液组取痰热清注射液与浓度10%抗生素溶液各2 ml,分别均匀混合.肉眼观察5 min及30 min配伍情况.结果 稀释液组5 min阳性率为零;30 min阳性率30%;原液组5 min阳性率30%;30 min阳性率70%.结论 痰热清注射液与头孢曲松钠、头孢唑肟钠、氨曲南配伍反应阴性;与青霉素、阿莫西林舒巴坦钠、头孢替安、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、头孢硫脒配伍反应阳性,阳性率70%.
作者：吴丹红；崔秀云；魏昕 刊期： 2011年第06期
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.
作者：孙艳；白玉玲；张红；张晶；田学峰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高血压脑出血(HICH)手术治疗方法的选择和疗效.方法 回顾采用CT立体定向穿刺引流、微创开颅及骨瓣开颅血肿清除三种术式治疗高血压脑出血患者278例,按照GCS评分和血肿量各分为三组,对不同术式和疗效对比分析.结果 高血压脑出血CT立体定向穿刺引流组预后良好74例(59.6%),微创开颅组预后良好铝例(56.4%),两组差异无统计学意义(P＞0.05).骨瓣开颅组病死率21.7%(15例).结论 高血压脑出血手术治疗三种术式各有其特点,CT立体定向穿刺引流具有创伤小、恢复快、及时有效解除脑受压的特点,是一种治疗高血压脑出血简便有效的治疗方法.
作者：黄文飞；黄启锐；郭祚国；黎岳强；程巍；黎源 刊期： 2011年第06期
目的 研究色素放大内镜下Barrett食管(BE)微细结构的变化及与病理组织学的相关性,提高BE镜下诊断.方法 应用放大内镜对疑似BE黏膜进行染色放大观察并做病检,记录67例经病理确诊BE病例的临床表现、内镜特点及病理分型.结果 BE的内镜分型:岛型28例,舌型7例,全周型32例.放大内镜共分三型,其中Ⅲ型病理均为肠上皮化生,肠化生检出率与Ⅰ型、Ⅱ型比较差异有统计学意义(x2=21.8,P＜0.01).结论 色素内镜在Barrett食管的诊断和组织学较常规内镜有较好的一致性.
作者：严山；凌红；杨伟平；徐永成；王红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨冠心病患者左房容积指数与左室舒张末压的相关性.方法 48例冠心病患者接受心导管检查之前24 h内进行经胸多普勒超声心动图检查,采用双平面面积-长度法公式计算左房容积指数;左室舒张末压由心导管测取.结果 线性回归分析表明左房容积指数与左室舒张末压有较好的相关性(r=0.837,P＜0.01).结论 冠心病患者左房容积指数与左室舒张末压有良好的相关性,对评价左室舒张功能意义较大.
作者：董丰；由春媛；王仁荣；曹佳宁 刊期： 2011年第06期
目的 观察化疗药物区域性动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 46例晚期胰腺癌患者,按给药方式分为观察组(动脉灌注组)24例和对照组(静脉化疗组)22例,观察临床疗效并随访患者的生存情况.结果 动脉灌注组客观缓解率为45.83%(11/24),临床受益率58.33%(14/24);生存时间6～23个月,中位生存期为16个月;静脉化疗组客观缓解率18.18%(4/22),临床受益率27.27%(6/22);生存时间3～18个月,中位生存期为7个月;动脉灌注组客观缓解率、临床收益率及生存期均优于静脉化疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 化疗药物区域性动脉灌注介入治疗胰腺癌临床疗效优于静脉治疗组;值得临床进一步推广.
作者：李洪福 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脐带异常对围生儿的影响.方法 回顾分析3 000例住院分娩产妇临床资料,依据是否发生脐带异常分为观察组(脐带异常组)和对照组(非脐带异常组).结果 脐带缠绕在脐带异常发生率所占比例高,孕周多在29～43周,脐带异常产妇胎儿头位异常率高于臀位异常率,胎儿均有不同程度的胎儿宫内生长迟缓,脐带异常组围生儿死亡率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于非脐带异常组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于脐带异常病例要密切观察,及时准确的诊断,同时作出相应的处理措施,对降低围生儿的发病率和死亡率具有重要的临床意义.
作者：张雳虹 刊期： 2011年第06期
目的 研究痛风性关节炎的X线影像学特征.方法 回顾性分析46例被确诊为痛风性关节炎患者的X线影像学资料.结果 痛风性关节炎多发生于第一跖趾关节,占80.4%.X线表现主要是软组织偏侧性肿胀,骨质侵蚀性破坏,关节间隙狭窄,关节面不规整,可发生纤维强直,关节畸形,半脱位或脱位,可伴有骨质增生,骨质疏松.结论 痛风性关节炎的X线表现呈多样化,易与其他骨关节病混淆,必须认真分析其X线征象才能作出正确诊断.
作者：翟丕力；朱丽丽；吴敬涛；刘源 刊期： 2011年第06期
植入性胎盘是产科的一种严重并发症,发生率呈逐年上升趋势[1]产前很难诊断,往往第三产程胎盘剥离困难时才可发现,若处理不当,极易发生产后大出血,甚至失血性休克.以往临床治疗方法以切除子宫为主,但随着医疗技术的提高,采取药物保守治疗也有明显的疗效[2].笔者总结了本院近10年来对22例胎盘植入的处理,效果满意,现报告如下.
作者：杨冬梅 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早产合并胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局.方法 对102例早产合并胎膜早破进行回顾性分析.比较其好发因素、不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响.结果 90.2%早产合并胎膜早破存在好发因素.＜34孕周者围生儿死亡率显著高于≥ 34孕周者,差异有统计学意义(x2=11.02,P＜0.05).＜34孕周者新生儿窒息率高于近足月者,差异有统计学意义(x2=5.22,P＜0.05).结论 积极预防早产合并胎膜早破的发生,对不同孕周的患者需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率.
作者：刘宝莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨研究社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响.方法 对本社区108例原发性高血压患者进行社区护理干预综合调查研究及分析,并随机分为干预组及对照组,干预组在对照组常规指导的基础上给予社区护理干预.结果 干预组与对照组相比,其中合理饮食、按时按量服药、适量运动、血压监测、精神舒缓以及不遵医率差异有统计学意义(均P＜0.01);戒烟禁酒方面亦差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压患者进行社区护理干预可提高患者的遵医行为,有效控制血压状况,可以在社区慢性病管理中发挥重要作用.
作者：任芳 刊期： 2011年第06期
近年来,CD44基因的研究引起了学者们的高度重视,CD44分子不但在卵巢功能及细胞与细胞间质相互黏附中起作用,而且在肿瘤的生长和转移中起着重要作用.
作者：安艳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨影响胃癌预后的相关危险因素.方法 回顾性分析69例胃癌行手术治疗患者的临床资料,并进行单因素和COX多元回归分析.结果 单因素及多因素分析显示,胃癌病理学分级、肿瘤TNM分期、淋巴结转移因素与胃癌手术预后存在相关性,是影响胃癌预后的独立相关危险因素(均P＜0.05).而性别、年龄、根治方式、术后辅助化疗等因素与胃癌预后无关(均P＞0.05).结论 影响胃癌患者预后的原因是多方面的,肿瘤TNM分期是其主要危险因素.
作者：赖晓亮 刊期： 2011年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
