司马祎鋆；张义林
目的 观察棱镜式组合透镜控制青少年近视发展的作用.方法 选6～18岁青少年近视622例,近视度数-1.0 D～-5.0 D,随机分为两组,研究组302例配戴棱镜式组合透镜,对照组320例配戴普通框架眼镜,观察两组2年后屈光度.结果 研究组38跟近视度数增加,占总眼数6.3%;对照组294眼近视度数增加,占总眼数46.0%;两组比较差异有统计学意义(x2=248.806,P＜0.01).结论 棱镜式组合透镜与普通眼镜相比,控制中低度近视发展有显著效果,是防控青少年近视发展的可行方法之一.
作者：张丰；王晓玉；路海峰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早产低出生体质量儿早期血小板参数变化与新生儿颅内出血之间的关系.方法 选择住院治疗的73例早产低出生体质量儿作为研究对象,按是否发生脑室周围-脑室内出血(PIVH)分成PIVH组(35例)和无PIVH组(38例),另以同期出生的20例足月产健康新生儿作为对照组,检测并比较三组新生儿的血小板参数变化.结果 73例早产低出生体质量儿中有35例合并PIVH,发生率为47.9%.PIVH组的胎龄和出生体质量分别为(29.3±1.2)周和(1 653.0±182.1)g,均显著低于无PIVH组(均P＜0.05);窒息发生率为60.0%,显著高于无PIVH组的23.7%(x2=9.926,P＜0.05);PIVH组的血小板计数(PLT)和血小板比积(PCT)分别为(187.52±52.03)×109/L和(0.127±0.05)%,均显著低于对照组(均P＜0.05);无PIVH组的PLT和PCT分别为(223.48±42.15)× 109/L和(0.189±0.06)%,亦均显著低于对照组(均P＜0.05);PIVH组的PLT和PCT则显著低于无PIVH组(均P＜0.05);而三组间血小板平均容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)两两比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 血小板参数中PLT和PCT的异常降低可能参与了早产低出生体质量儿颅内出血的发病机制.
作者：郭晓辉；孙艳峰；张俊玲；夏磊；于欣欣 刊期： 2011年第06期
目的 比较血液透析和腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效.方法 回顾性分析60例急性肾功能衰竭患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(30例)和对照组(30例)对照组采用血液透析,观察组采用腹腔透析,比较两组临床疗效.结果 观察组和对照组血压、心率、呼吸、血生化和肾功能各项指标变化情况差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组病死率(0.0)明显低于对照组(6.7%),差异有统计学意义(x2=6.93,P＜0.05).结论 有效的透析方式可以明显改善急性肾功能衰竭患者临床状态,挽救患者生命,值得临床推广应用.
作者：郭蓓 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早发型重度子痫前期的分型与围产结局的关系.方法 80例早发型重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界,分为早发突发型组(A组)14例和早发渐进型组(B组)66例,对两组患者的一般临床资料、并发症发生情况、围产结局及胎盘抑制素A、胎盘激活素A进行分析比较.结果 80例中,早发突发型]4例(17.5%)明显低于早发渐进型的66例(82.5%)(x2=3.989,P＜0.05);A组并发症发生率100.0%(14例),明显高于B组的27.3%(18例)(x2=3.789,P＜0.05);A组围生儿存活率27.3%,明显低于B组的79.3%(x2=3.789,P＜0.05);A组胎盘抑制素A、胎盘激活素A表达分别为(589.24±16.96)、(485.06±17.58),明显高于B组的(459.36±13.05).(338.29 ±11.23)(t=2.424、2.439,均P＜0.05);胎盘抑制素A、胎盘激活素A表达水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.62、r=0.59,均P＜0.05).结论 早发突发型重度子痫前期患者临床上有不可预测性,其围产结局不良.
作者：陈爱妮 刊期： 2011年第06期
目的 总结艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病的效果观察及护理.方法 对12例2型糖尿病患者应用艾塞那肽注射液进行治疗,皮下注射治疗12周,将治疗前后的体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等各项观察指标进行比较.结果 治疗前后体质指数分别为(27.7±3.0)、(26.2±2.8)ks/m2,空腹血糖分别为(11.3±2.1)、(7.8±1.4)mmol/L,餐后2 h血糖分别为(13.6±2.0)、(10.9±1.9)mmol/L,糖化血红蛋白分别为(10.8±2.7)、(8.3±1.7)%,差异均有统计学意义(t=12.78,5.04、5.11、5.34,均P＜0.05).结论 艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病能有效控制血糖、降低体质量,疗效好.观察药物不良反应、观察血糖及体质量、饮食和运动护理、健康教育及出院随访是使用艾塞那肽注射液的正确护理措施.
作者：鲍红波；顾爱莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)的临床疗效.方法 92例ACI患者,随机分为对照组38例,观察组54例,均行降脂药、脱水剂、降压药及各种对症药物等常规疗法,对照组在常规疗法基础上给予丹参治疗,观察组给予依达拉奉、尿激酶联合治疗,并于治疗第14 d对两组患者的日常生活活动能力及神经功能缺失程度进行评分.结果 两组神经功能缺失程度和生活活动能力评分均显著优于治疗前(P＜0.05),观察组改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组显效率、总有效率分别为66.7%、88.9%,显著高于对照组的44.7%、73.7%(P＜0.05),两组均未见严重不良反应.结论 依达拉奉和尿激酶联合应用治疗脑梗死疗效显著,安全可靠,可提高治愈率,是治疗ACI的有效方法.
作者：何承满 刊期： 2011年第06期
目的 探讨引起进展性脑卒中相关因素及预防对策.方法 将进展性脑卒中80例作为观察组,按照1∶1比例选择非进展性脑卒中患者80例作为对照组,比较两组患者性别、年龄、收缩压、白细胞、血尿酸、空腹血糖、颈部血管超声检查(是否存在血管粥样斑块)等方面的差异.结果 两组性别构成、年龄差异均无统计学意义(x2=0.72,t=0.56,均P＞0.05);与对照组比较观察组收缩压低、白细胞升高明显、血尿酸水平高、空腹血糖高、颈部血管斑块比例高,差异均有统计学意义(t=4.45、5.16、6.34、4.23,x2=12.56,均P＜0.05),是引起进展性脑卒中的相关因素.结论 进展性脑卒中发生与多种因素有关,应针对上述因素采取相关措施预防,以减少进展性脑卒中的发生.
作者：孟庆莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨T型外固定架治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 65例股骨远端骨折的患者,依据Muller分型[1],其中A型骨折31例,B型骨折23例,C型骨折11例,对其行手术复位T型外固定架固定治疗.结果 65例患者均得到随访,10～32周骨折全部愈合,膝关节功能评定优良率达89.2%.结论 使用T型外固定架治疗股骨远端骨折,创伤小,愈合率高,膝关节功能恢复良好.
作者：任雨春；邵珠同 刊期： 2011年第06期
目的 探讨孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效及安全性.方法 选择轻中度急性发作期的哮喘患儿68例,根据顺序号分为治疗组和对照组.两组患儿均予以常规对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片5 mg,1次/d,睡前口服,连用8周.观察两组患儿治疗前后肺功能和日夜间症状的变化.结果 两组患儿治疗前肺功能指标第1秒用力呼气容量(FEV1%)、呼气峰流速(PEFR%)、25%肺活量时呼气流速(FEF25%)和50%肺活量时呼气流速(FEF50%)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗8周后肺功能指标FEV1%、PEFR%、FEF25%和FEF50%均明显改善[治疗组分别为(84.72±8.16)、(86.38±9.52)、(86.57±8.78)、(84.26±7.86),对照组分别为(70.38±7.06)、(72.40±9.08)、(72.94±8.12)、(71.27±7.05)],且治疗组改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患儿治疗前日夜间症状评分差异均无统计学意义(均 P＞0.05),治疗8周后日夜间症状评分均明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组[治疗组分别为(0.51±0.19)、(0.46±0.18),对照组分别为(1.02±0.32)、(1.12±0.38)],差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗期间无明显的不良反应.结论 孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效确切,能明显改善患者肺功能和日夜间症状,且安全性较好.
作者：边小丽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨减少永久起搏器植入术后并发症发生的护理对策.方法 回顾分析284例安装永久起搏器患者的临床资料,总结降低并发症发生的有效护理措施.结果 术后发生并发症共33例,发生率为11.6%,其中囊袋血肿10例、电极脱位10例、起搏器综合征5例、感知+起搏障碍2例、囊袋破溃2例、亚急性感染性心内膜炎2例、脑梗死2例.结论 术中规范熟练操作、加强术后严密观察与护理,早期发现并发症先兆并及时处理,可显著减少并发症的发生.
作者：陈晓宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用多层螺旋CT(MSCT)进行脑灌注成像(CTP)诊断超早期脑梗死的价值.方法 应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT进行脑灌注成像,对50例发病6 h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间-密度曲线,测定梗死区和对侧正常对照区的局部脑血流量(CBF),局部脑血流容积(CBV),平均通过时间(MTT)等,所有病例至少在发病1周后复查1次普通CT.结果 50例急性缺血性脑梗死患者中脑梗死侧CBF和CBV较对侧显著降低,MTT比对侧显著延长(P＜0.05),有45例患者1周后复查CT发现其终梗死面积比6 h内脑灌注的面积有缩小(P＜0.05).结论 多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病6 h内超早期明确梗死灶部位及范围,及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带.为超早期诊断急性脑梗死,早期溶栓及个体化治疗提供影像学证据.
作者：祁明伸 刊期： 2011年第06期
目的 探讨孕妇IgG抗A(B)效价、亚型含量及新生儿脐血胆红素与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法 100例有可能发生HDN的母儿(母亲为O型血、父亲非O型血且母亲血清IgG抗体效价≥1∶64)为研究对象,测定孕妇IgG抗体效价、IgG亚型含量、脐血胆红素、HDN3项指标.结果 ABO溶血病总发生率24.0%,随着孕妇血型抗体效价升高HDN的发生率、脐血胆红素升高(x2=4.78,F=4.78,均P＜0.05).溶血病中IgG1、IgG3和IgG4的水平均高于未发生HDN组(t=3.23、2.12、3.55,均P＜0.05),IgG2的水平两组之间无统计学意义(t=0.18,P＞0.05).结论 O型血孕妇产前免疫血液学检查对HDN和高胆红素血症有预警作用,当孕妇血清IgG抗体效价升高特别是IgG1亚型升高,HDN和高胆红素血症发生率明显升高.
作者：周荣土；余美凤；王红卫 刊期： 2011年第06期
目的 探讨痰热清注射液与儿科常用十种抗生素配伍的安全性.方法 将药物分为稀释液组及原液组.稀释液组取浓度10%的痰热清稀释液与浓度为1%抗生素稀释液各2 ml,分别均匀混合;原液组取痰热清注射液与浓度10%抗生素溶液各2 ml,分别均匀混合.肉眼观察5 min及30 min配伍情况.结果 稀释液组5 min阳性率为零;30 min阳性率30%;原液组5 min阳性率30%;30 min阳性率70%.结论 痰热清注射液与头孢曲松钠、头孢唑肟钠、氨曲南配伍反应阴性;与青霉素、阿莫西林舒巴坦钠、头孢替安、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、头孢硫脒配伍反应阳性,阳性率70%.
作者：吴丹红；崔秀云；魏昕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早产并发胎膜早破(PPROM)的妊娠结局及临床处理方法.方法 回顾性分析98例PPROM患者(其中孕28～33+6周20例为早期组,孕34～36+6周78例为晚期组)的临床资料.结果 早期组与晚期组PPROM并发产褥感染、产后出血以及分娩方式的比较差异均无统计学意义(均 P＞0.05).早期组新生儿Apgar评分≤7分的比率高于晚期组(分别为31.8%、11.0%),差异有统计学意义(x2=4.30,P＜0.05);早期组新生儿发生呼吸窘迫综合征、感染的比率显著高于晚期组(分别为45.5%、22.7%和6.1%、3.7%),差异均有统计学意义(x2=18.70、6.40,均P＜0.05).结论 孕28～34周胎膜早破宜采取期待疗法,保胎尽量达到或超过34周,根据母儿情况选择分娩方式适时终止妊娠,可有效降低围生儿发病率和死亡率.
作者：留永梅 刊期： 2011年第06期
目的 观察盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效和安全性.方法 将确诊的新生儿感染性肺炎130例按就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各65例.对照组采用常规治疗,治疗组加用盐酸氨溴索口服液,每次110～115 mg/kg,3次/d,口服,7 d后比较两组的临床疗效.结果 治疗组肺部啰音消失天数、平均住院天数、需人工吸痰次数均较对照组显著减少,分别为[(2.8±0.8)d和(5.6 ±1.3)d、(6.3±1.1)d和(7.6±1.9)d、(3.7±1.6)次和(6.2±1.9)次],两组差异均有统计学意义(t=14.79、4.77、8.11,均P＜0.05＝;治疗组总有效率92.31%,高于对照组的76.92%,两组差异有统计学意义(x2=5.91,P＜0.05＝;观察过程中未发现与氨溴索相关的药物不良反应.结论 盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎具有显著的疗效和较好的安全性.
作者：姚兴联 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期气管插管对中重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 56例中重度颅脑损伤患者分为观察组29例和对照组27例,观察组于损伤发生20 min内出现早期气管插管绝对指征时行气管插管,对照组以呼吸功能衰竭为指征行气管插管.结果 早期气管插管组恢复良好占37.92%,与对照组的18.52%相比差异有统计学意义(P＜0.05);早期气管插管组患者致残率和病死率均较对照组低.结论 早期气管插管对中重度颅脑损伤患者预后具有良好的影响,能显著降低患者病死率,提高其恢复良好率.
作者：金少君；马毅军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨冠心病患者左房容积指数与左室舒张末压的相关性.方法 48例冠心病患者接受心导管检查之前24 h内进行经胸多普勒超声心动图检查,采用双平面面积-长度法公式计算左房容积指数;左室舒张末压由心导管测取.结果 线性回归分析表明左房容积指数与左室舒张末压有较好的相关性(r=0.837,P＜0.01).结论 冠心病患者左房容积指数与左室舒张末压有良好的相关性,对评价左室舒张功能意义较大.
作者：董丰；由春媛；王仁荣；曹佳宁 刊期： 2011年第06期
荨麻疹是一种常见的反复发作的皮肤过敏性疾病,主要与环境污染的加剧以及现代人生活节奏快、压力大、饮食结构的改变等因素有关,导致人体的免疫功能异常.
作者：刘志军；王辉；孙姝 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理措施.方法 回顾性分析37例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,总结护理注意事项及方法,观察护理效果.结果 该组患者均经手术切除肿瘤,手术过程顺利,4例(10.8%)术后出现血压波动、3例(8.1%)患者出现低血糖,经及时医护干预后得到有效控制,全部患者均无严重并发症发生.结论 充分的术前准备、细致的术后观察和护理是手术成功的重要保障.
作者：魏淑艳；尚慧清；黄亮 刊期： 2011年第06期
目的 观察舒芬太尼复合氯诺昔康在髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果及不良反应.方法 50例全麻下髋关节置换术患者随机分成舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组),S组:舒芬太尼2 μg/kg,氯诺昔康40 mg,0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;F组:芬太尼20μg/kg、氯诺昔康40 mg,0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml.手术结束时连接静脉输注泵镇痛.结果 S组术后镇痛满意度评分为(3.0±0.5)分,明显优于F组的(2.7±0.6)分,48 h异常出汗和恶心呕吐发生率小于F组(均P＜0.05).结论 舒芬太尼复合氯诺昔康用于髋关节置换术后的静脉自控镇痛的效果优于芬太尼复合氯诺昔康组,不良反应少.
作者：崔鸿飞 刊期： 2011年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
