安艳
目的 探讨布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选择80例稳定期COPD患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用布地奈德和小剂量氨茶碱联合治疗,对照组单用布地奈德吸入治疗,比较两组疗效、肺功能改善情况和不良反应.结果 治疗组总有效率为77.5%,对照组总有效率为60.0%,两组差异有统计学意义(x2=6.546,P＜0.05);治疗后两组PaO2、FEV,和FVC均增高,而PaCO2水平下降,但治疗组变化更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为12.5%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期COPD效果显著,值得在临床推广应用.
作者：黄秀萍 刊期： 2011年第06期
目的 比较X线、CT及MRI在诊断早期股骨头缺血坏死(ANFH)中的应用价值.方法 对46例股骨头缺血坏死患者X线、CT及MRI三个诊断结果进行临床对比分析.结果 X线平片检查共发现早期股骨头缺血坏死26髋,股骨头正常36髋;CT检查共发现早期股骨头缺血坏死52髋,股骨头正常10髋;MRI检查共发现早期股骨头缺血坏死59髋,股骨头正常3髋.三种诊断方法的阳性率有明显差异,其中CT的阳性率明显高于X线平片,而MRI的阳性率明显高于X线平片和CT,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI具敏感性和特异性,是诊断早期ANFH的金标准,CT次之,当临床有症状,X线平片有或无改变的患者应常规CT检查,多数早期病变可被发现;对临床高度怀疑ANFH者,若X线、CT均为阴性时,应进行MRI扫描检查,即可早期发现,及早治疗,减少致残率.
作者：丁琴妹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高血压患者的血液流变学与血小板参数的变化及其临床意义.方法 检测78例高血压患者及72例健康对照组血液流变学各项指标,分析比较其差异.结果 Ⅰ期高血压患者各种血液流变学及血小板参数指标与健康对照组差异元统计学意义(P＞0.05);Ⅱ期和Ⅲ期高血压患者各种血液流变学指标较Ⅰ期和对照组均显著升高,差异均有统计学意义[t值分别为(16.659、7.104、8.474、10.151、6.653)和(18.697、7.479、10.441、13.273、10.094、8.057),均P＜0.05],Ⅱ期Ⅲ期高血压患者血小板参数指标较Ⅰ期和对照组也均显著升高,差异均有统计学意义[t值分别为(5.745、4.921、6.527、24.72)和(8.224、6.982、5.636、22.676),均P＜0.05];Ⅲ期高血压患者各种血液流变学指标较Ⅱ期均显著升高,差异均有统计学意义(t=5.655、5.714、5.126、12.153、7.144、6.722,均P＜0.05);Ⅲ期高血压患者血小板参数较Ⅱ期也均显著升高,差异均有统计学意义(t=5.182、6.780、3.917、8.969,均P＜0.05).结论 血液流变学指标及血小板参数的改变与高血压发生密切相关,有助于高血压患者的临床诊断,对高血压的治疗、监测、预后有着重要的意义.
作者：倪慧群 刊期： 2011年第06期
矽肺病是由于长期吸收大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病[1],矽肺的并发症很多,而啼源性心脏病、心力衰竭是其主要的并发症之一,也是矽肺病患者死亡的主要病因[2-4],必须引起治疗和护理的高度重视,现报告如下.
作者：孟勤英；苏彦忠；李国林；刘茹 刊期： 2011年第06期
目的 分析超声引导下经皮肾穿刺活检在肾病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析超声引导下肾穿刺活检术病例46例并进行统计分析.结果 46例患者取材长度在5～ 18 mm之间,取材次数为1～3次,不同取材长度及取材次数的成功率为均100%.术后并发血尿2例(4.6%),肾被膜下血肿1例(2.2%).结论 超声引导下经皮肾穿刺活检是一种成功率高、并发症少的肾病诊断方法,具有重要的临床意义.
作者：吴安；陆敏莉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及临床意义,为预防及诊治新生儿溶血病提供指导.方法 526例孕妇,女方血型为O型,男方为A型、B型或AB型,用抗人球蛋白试管凝集法对526例孕妇进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果 526例中异常46例,异常检出率8.75%(46/526),其中IgG抗A效价检测异常率为8.88%(19/214),IgG抗B效价检测异常率为9.23%(24/260),IgG抗AB型异常率为5.77%(3/52),各组间抗体异常检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇产前ABO血型抗体效价检测异常检出率较高,应重点监测并进行妊娠干预.
作者：边波萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期气管插管对中重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 56例中重度颅脑损伤患者分为观察组29例和对照组27例,观察组于损伤发生20 min内出现早期气管插管绝对指征时行气管插管,对照组以呼吸功能衰竭为指征行气管插管.结果 早期气管插管组恢复良好占37.92%,与对照组的18.52%相比差异有统计学意义(P＜0.05);早期气管插管组患者致残率和病死率均较对照组低.结论 早期气管插管对中重度颅脑损伤患者预后具有良好的影响,能显著降低患者病死率,提高其恢复良好率.
作者：金少君；马毅军 刊期： 2011年第06期
急性胰腺炎是临床急诊科常见的急腹症之一,其起病急、病情进展迅速,常会引起全身性疾病,给临床治疗带来较大的困难[1-2].本研究通过对本院收治的急性胰腺炎患者临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下.
作者：孙勇波 刊期： 2011年第06期
目的 探讨依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)的临床疗效.方法 92例ACI患者,随机分为对照组38例,观察组54例,均行降脂药、脱水剂、降压药及各种对症药物等常规疗法,对照组在常规疗法基础上给予丹参治疗,观察组给予依达拉奉、尿激酶联合治疗,并于治疗第14 d对两组患者的日常生活活动能力及神经功能缺失程度进行评分.结果 两组神经功能缺失程度和生活活动能力评分均显著优于治疗前(P＜0.05),观察组改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组显效率、总有效率分别为66.7%、88.9%,显著高于对照组的44.7%、73.7%(P＜0.05),两组均未见严重不良反应.结论 依达拉奉和尿激酶联合应用治疗脑梗死疗效显著,安全可靠,可提高治愈率,是治疗ACI的有效方法.
作者：何承满 刊期： 2011年第06期
目的 观察乌饭树叶醇提取物对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 60只小鼠随机分为六组:正常对照组、模型组、联苯双酯组、乌饭树叶醇提取物低、中、高剂量组,用四氯化碳造成小鼠急性肝损伤模型,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.肝组织常规HE染色观察.结果 急性肝损伤小鼠血清ALT、AST水平以及肝组织MDA含量显著升高,伴SOD活性明显下降,与正常对照组比较有显著差异.预先给予乌饭树叶醇提取物能显著改善小鼠肝损伤,降低血清ALT、AST水平以及肝组织MDA含量,并升高组织SOD活性.结论 乌饭树叶醇提取物对四氯化碳致小鼠急性肝损伤有明显保护作用,机制可能与其抗氧化效应和清除自由基的作用有关.
作者：龚仁彦；李锡锋；王蒙 刊期： 2011年第06期
目的 观察亚甲蓝在内痔注射治疗中的应用价值.方法 对100例采用消痔灵加亚甲蓝进行注射治疗的内痔患者进行回顾性分析.结果 88例行内痔注射治疗术后均无明显不适及肛门下坠感,疼痛消失,仅12例需要口服止痛剂,有效率达88%;所有病例均痊愈出院,疗效显著.结论 在消痔灵中加入亚甲蓝进行内痔注射治疗的方法,能有效的减少因内痔注射治疗术后引起的肛门下坠感及疼痛的并发症;并且操作方便、安全、疗效显著,值得临床推广.
作者：刘向伟；周文宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨临床肺疾病患者非结核分枝杆菌(NTM)分布,耐药情况及临床特点.方法 对1 959例患者的痰标本进行分枝杆菌培养.对培养阳性的910份标本中的860份进行药敏实验与菌型初步鉴定,并对分离出的47株NTM与相对应的44例临床资料进行对比分析.结果 NTM检出率5.5%,总耐药率93.6%,单耐药率平均48%,RH两联耐药率37%,含RH多联耐药率28%.临床症状多为咳嗽,咳痰,发热,部分病例咯血及慢性病症,治疗效果不明显.结论 NTM感染及引发的疾病必须引起医学检验与临床的重视,连续痰鉴定为NTM者为NTM肺病高度可疑者,实验室有必要进一步开展NTM的菌种鉴定技术.诊断耐多药肺结核,必须除外NTM肺病.
作者：同重湘；马建军；水永珍；姜元；王世军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测对溃疡性结肠炎活动性的评估价值.方法 分析41例活动期和17例缓解期溃疡性结肠炎患者血清CRP,比较临床病情程度对CRP的影响.结果 活动性UC患者的血清CRP水平为(8.58±2.43)mg/L,其中重度UC患者CRP水平为(14.38±4.46)mg/L,中度UC患者CRP水平为(6.68±2.35)mg/L,轻度UC患者CRP水平为(4.94±1.21)mg/L,而缓解期UC患者CRP水平为(3.05±0.88)mg/L.活动期溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率明显高于缓解期患者,差异有统计学意义(x2=18.72,P＜0.05);重型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率高于中型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05);中型溃疡性结肠炎患者血清CRP表达率亦高于轻型溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义(x2=8.16,P＜0.05).结论 CRP水平升高能反映活动期溃疡性结肠炎患者临床病情严重程度,为临床诊治提供重要理论依据.
作者：刘洋；黄玉凯 刊期： 2011年第06期
目的 探讨复合治疗方法对自发性全脑室出血的应用价值.方法 对26例自发性全脑室出血的患者进行双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗,并辅以腰椎穿刺脑脊液置换.结果 总有效率达84.62%,病死率为15.38%.结论 双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注,并辅以腰椎穿刺脑脊液置换是治疗自发性全脑室出血的的有效手段.可降低全脑室出血患者的病死率,并提高患者的预后.
作者：黄跃清；叶少波；王芳；钱卫添；肖伟利 刊期： 2011年第06期
脑转移癌(BRM)是肿瘤患者致残与死亡的重要原因,也是成人常见的颅内肿瘤之一.以往神经外科统计脑转移瘤占脑瘤患者的10%～15%,美国国家癌症研究所2000年的资料显示,癌症患者20% ～40%终会发生脑转移,其中60%～70%会出现神经系统症状[1].
作者：阿晓军；郑吉；万玉麟；石建宇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨子宫畸形对妊娠和分娩结局的影响,为子宫畸形患者围产期临床诊疗积累经验.方法 对4 273例产妇进行回顾性分析,探讨其中45例妊娠合并子宫畸形者的分娩处理原则和围产结局.结果 子宫畸形组孕妇胎位异常、胎膜早破、脐带绕颈、前置胎盘、羊水过少、产后出血、胎盘粘连、低体质量儿、新生儿窒息、死胎死产方面较正常子宫组孕妇显著升高,差异均有统计学意义(X2=41.2、37.2、36.9、25.7、25.3、13.8、15.2、49.3、30.6、21.4,均P＜0.05).子宫畸形组孕妇剖宫产率显著高于正常子宫妊娠组(82.2%与16.93%),差异有统计学意义(x2=4.31,P＜0.05).结论 子宫畸形孕妇妊娠并发症多,手术产率高,合并子宫畸形为妊娠高危因素,临床上应引起足够重视.
作者：高翠平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨冠心病患者左房容积指数与左室舒张末压的相关性.方法 48例冠心病患者接受心导管检查之前24 h内进行经胸多普勒超声心动图检查,采用双平面面积-长度法公式计算左房容积指数;左室舒张末压由心导管测取.结果 线性回归分析表明左房容积指数与左室舒张末压有较好的相关性(r=0.837,P＜0.01).结论 冠心病患者左房容积指数与左室舒张末压有良好的相关性,对评价左室舒张功能意义较大.
作者：董丰；由春媛；王仁荣；曹佳宁 刊期： 2011年第06期
全髋关节置换术是目前国际公认较好的一种髋关节成形术[1].其目的是以解除关节疼痛为主,同时保持关节稳定,增加关节活动范围和肢体等长,恢复运动功能和减少残疾等[2].
作者：沃晔 刊期： 2011年第06期
目的 探讨引起进展性脑卒中相关因素及预防对策.方法 将进展性脑卒中80例作为观察组,按照1∶1比例选择非进展性脑卒中患者80例作为对照组,比较两组患者性别、年龄、收缩压、白细胞、血尿酸、空腹血糖、颈部血管超声检查(是否存在血管粥样斑块)等方面的差异.结果 两组性别构成、年龄差异均无统计学意义(x2=0.72,t=0.56,均P＞0.05);与对照组比较观察组收缩压低、白细胞升高明显、血尿酸水平高、空腹血糖高、颈部血管斑块比例高,差异均有统计学意义(t=4.45、5.16、6.34、4.23,x2=12.56,均P＜0.05),是引起进展性脑卒中的相关因素.结论 进展性脑卒中发生与多种因素有关,应针对上述因素采取相关措施预防,以减少进展性脑卒中的发生.
作者：孟庆莲 刊期： 2011年第06期
植入性胎盘是产科的一种严重并发症,发生率呈逐年上升趋势[1]产前很难诊断,往往第三产程胎盘剥离困难时才可发现,若处理不当,极易发生产后大出血,甚至失血性休克.以往临床治疗方法以切除子宫为主,但随着医疗技术的提高,采取药物保守治疗也有明显的疗效[2].笔者总结了本院近10年来对22例胎盘植入的处理,效果满意,现报告如下.
作者：杨冬梅 刊期： 2011年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
