龚仁彦；李锡锋；王蒙
目的 探讨T型外固定架治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 65例股骨远端骨折的患者,依据Muller分型[1],其中A型骨折31例,B型骨折23例,C型骨折11例,对其行手术复位T型外固定架固定治疗.结果 65例患者均得到随访,10～32周骨折全部愈合,膝关节功能评定优良率达89.2%.结论 使用T型外固定架治疗股骨远端骨折,创伤小,愈合率高,膝关节功能恢复良好.
作者：任雨春；邵珠同 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中西医结合治疗90例扁平疣的临床疗效.方法 回顾性分析90例中西医结合治疗扁平疣患者的临床资料,依据治疗方式不同分为西医治疗的对照组和中西医结合治疗的观察组,观察两组临床疗效.结果 观察组临床治疗总有效率100%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(x2=35.29,P＜0.05).结论 中西医结合治疗扁平疣的临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：孙华娣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨红花联合门冬氨酸钾镁在老年人慢性心力衰竭(CHF)治疗中的临床疗效.方法 老年慢性心力衰竭患者150例,随机分为观察组(75例)和对照组(75例),两组均给予利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂及门冬氨酸钾镁常规治疗,观察组联合应用红花注射液;观察记录治疗前后两组的总有效率及患者5 min步行距离、心率、血压及心功能指标.结果 观察组显效率、总有效率分别为45.3%、84.0%,显著高于对照组的34.7%、74.7%,差异有统计学意义(x2=15.64、14.52,均P＜0.05);两组治疗后5 min步行距离、心率、血压及LVEF比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规抗心力衰竭治疗基础上,红花与门冬氨酸钾镁联合应用治疗CHF疗效显著,该配伍值得临床推广.
作者：司马祎鋆；张义林 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及临床意义,为预防及诊治新生儿溶血病提供指导.方法 526例孕妇,女方血型为O型,男方为A型、B型或AB型,用抗人球蛋白试管凝集法对526例孕妇进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果 526例中异常46例,异常检出率8.75%(46/526),其中IgG抗A效价检测异常率为8.88%(19/214),IgG抗B效价检测异常率为9.23%(24/260),IgG抗AB型异常率为5.77%(3/52),各组间抗体异常检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇产前ABO血型抗体效价检测异常检出率较高,应重点监测并进行妊娠干预.
作者：边波萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急性脑血管意外患者医院感染的影响因素.方法 回顾性分析680例急性脑血管意外患者的临床资料,将合并医院感染患者作为观察组,按照1∶1比例选择同期急性脑血管意外无合并医院感染的患者作为对照组,比较两组患者在年龄大小、性别构成、意识状态、侵袭性操作、脱水剂应用时间、是否预防应用抗生素等差异.结果 680例急性脑血管意外患者中发生医院感染90例;两组比较性别构成、脱水剂应用时间差异均无统计学意义(均P＞0.05);与对照组比较观察组年龄大、昏迷、实施侵袭性操作、预防应用抗生素比例高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性脑血管意外患者医院感染发生率较高,与多种因素有关,同时针对相关因素采取相应措施避免医院感染的发生.
作者：吴跃刚；邹晓辉；李燕芬；党利华 刊期： 2011年第06期
目的 分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床和病理特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析50例确诊为子宫内膜间质肉瘤,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)36例、未分化子宫内膜间质肉瘤(UES)14例的临床和病理资料.结果 ESS临床症状无特异性,主要表现为阴道不规则流血;LGESS 5年生存率可达100%,UES 5年生存率较低.LGESS瘤细胞异型性小,可见大量螺旋小动脉,6例有平滑肌样分化;UES瘤细胞异型性大,无螺旋小动脉,浸润广泛,出血坏死较多.所有肿瘤细胞对SMA、Vimentin、Desmin、ER、PR等均有不同程度的表达.结论 ESS临床缺乏特异性,术前极易误诊,定性诊断主要依靠病理学组织和免疫组织化学检查.
作者：刘燕萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早产合并胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局.方法 对102例早产合并胎膜早破进行回顾性分析.比较其好发因素、不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响.结果 90.2%早产合并胎膜早破存在好发因素.＜34孕周者围生儿死亡率显著高于≥ 34孕周者,差异有统计学意义(x2=11.02,P＜0.05).＜34孕周者新生儿窒息率高于近足月者,差异有统计学意义(x2=5.22,P＜0.05).结论 积极预防早产合并胎膜早破的发生,对不同孕周的患者需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率.
作者：刘宝莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析收集127例接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的病历资料,并与同期接受开腹术的129例患者作对比.结果 腹腔镜手术组患者术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间[分别为(41.7 ±20.1)ml、(8.4 ±7.5)h、(4.5 ±1.4)d]均少于开腹术者[分别为(70.4±9.8)ml、(21.6±16.0)h、(6.3±2.5)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜手术适用于治疗卵巢良性肿瘤.
作者：杨美华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高压氧干预高血压基底节区脑出血术后并发应激性溃疡出血的作用及治疗时机.方法 285例高血压基底节区脑出血术后的患者,随机分为三组.A组:(对照组)一般常规治疗;B组和C组在一般常规治疗基础上分别于术后7～14 d和15～30 d开始高压氧治疗.观察三组应激性溃疡出血发生率和预后.结果 应激性溃疡出血发生率:7～14 d,B组与A组、C组分别比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).15～30 d,C组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组、B组与C组分别比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).预后:B组与A组、B组与C组、C组与A组分别比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).三组病死率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 高压氧干预高血压基底节区脑出血术后并发应激性溃疡出血的作用明显,术后7～14 d开始应用为宜.
作者：李晓卫；孙昭胜；叶艳巧；陈建超；李永谦；杨雪辉；赵金恋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经阴道超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺临床效果.方法 回顾性分析65例卵巢巧克力囊肿患者临床资料,依据穿刺方式不同分为观察组40例和对照组25例.结果 观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=32.56,P＜0.05);观察组针道疼痛、阴道烧灼、恶心呕吐、心率加快、腹痛不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=38.10、20.11、30.48、43.90,均P＜0.05).结论 经阴道超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：吴晓玲；李弦；饶爱勤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早产并发胎膜早破(PPROM)的妊娠结局及临床处理方法.方法 回顾性分析98例PPROM患者(其中孕28～33+6周20例为早期组,孕34～36+6周78例为晚期组)的临床资料.结果 早期组与晚期组PPROM并发产褥感染、产后出血以及分娩方式的比较差异均无统计学意义(均 P＞0.05).早期组新生儿Apgar评分≤7分的比率高于晚期组(分别为31.8%、11.0%),差异有统计学意义(x2=4.30,P＜0.05);早期组新生儿发生呼吸窘迫综合征、感染的比率显著高于晚期组(分别为45.5%、22.7%和6.1%、3.7%),差异均有统计学意义(x2=18.70、6.40,均P＜0.05).结论 孕28～34周胎膜早破宜采取期待疗法,保胎尽量达到或超过34周,根据母儿情况选择分娩方式适时终止妊娠,可有效降低围生儿发病率和死亡率.
作者：留永梅 刊期： 2011年第06期
近年来,CD44基因的研究引起了学者们的高度重视,CD44分子不但在卵巢功能及细胞与细胞间质相互黏附中起作用,而且在肿瘤的生长和转移中起着重要作用.
作者：安艳 刊期： 2011年第06期
目的 总结急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者行机械通气治疗时科学合理的护理方法,为临床护理提供指导.方法 对30例ARDS患者在综合治疗的同时,及时应用PEEP模式行机械通气,使呼气末肺容量增加,闭陷了的小气道和肺泡开放,并运用相应的基础和专科护理知识进行观察和总结.结果 有效率100%,无自发性气胸的发生,无痰痂形成阻塞气道.结论 机械通气为ARDS抢救争取了时间,关键在于掌握机械通气的佳时机,呼吸观察尤其重要,细致、周到的护理是治疗成功的重要保证.
作者：张妮 刊期： 2011年第06期
目的 探讨布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选择80例稳定期COPD患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用布地奈德和小剂量氨茶碱联合治疗,对照组单用布地奈德吸入治疗,比较两组疗效、肺功能改善情况和不良反应.结果 治疗组总有效率为77.5%,对照组总有效率为60.0%,两组差异有统计学意义(x2=6.546,P＜0.05);治疗后两组PaO2、FEV,和FVC均增高,而PaCO2水平下降,但治疗组变化更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为12.5%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期COPD效果显著,值得在临床推广应用.
作者：黄秀萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的疗效.方法 回顾性分析90例动脉导管未闭新生儿的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组60例(口服布洛芬)和对照组30例(口服吲哚美辛),观察比较两组疗效及肾功能和血小板计数.结果 观察组和对照组临床治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但是观察组治疗后肌酐、尿素氮、血小板计数明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭疗效、安全性均较高,值得临床推广应用.
作者：陈剑；姚泽忠；罗群燕 刊期： 2011年第06期
目的 比较传统手术方法与腔镜下手术方法治疗甲状腺疾病的临床疗效.方法 选取50例甲状腺疾病患者,按手术方式不同分为治疗组25例和对照组25例.治疗组采用腔镜下甲状腺切除术,对照组采用传统开放手术,分析两组病例的相关临床资料及随访结果.结果 腔镜下甲状腺切除术与传统开放手术相比,在手术时间、失血量、引流量、住院时间及住院费用等方面差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腔镜下甲状腺切除术具有术后恢复快、疼痛轻等诸多优点,是治疗甲状腺疾病的一种很好的选择.
作者：何挺佳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早产低出生体质量儿早期血小板参数变化与新生儿颅内出血之间的关系.方法 选择住院治疗的73例早产低出生体质量儿作为研究对象,按是否发生脑室周围-脑室内出血(PIVH)分成PIVH组(35例)和无PIVH组(38例),另以同期出生的20例足月产健康新生儿作为对照组,检测并比较三组新生儿的血小板参数变化.结果 73例早产低出生体质量儿中有35例合并PIVH,发生率为47.9%.PIVH组的胎龄和出生体质量分别为(29.3±1.2)周和(1 653.0±182.1)g,均显著低于无PIVH组(均P＜0.05);窒息发生率为60.0%,显著高于无PIVH组的23.7%(x2=9.926,P＜0.05);PIVH组的血小板计数(PLT)和血小板比积(PCT)分别为(187.52±52.03)×109/L和(0.127±0.05)%,均显著低于对照组(均P＜0.05);无PIVH组的PLT和PCT分别为(223.48±42.15)× 109/L和(0.189±0.06)%,亦均显著低于对照组(均P＜0.05);PIVH组的PLT和PCT则显著低于无PIVH组(均P＜0.05);而三组间血小板平均容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)两两比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 血小板参数中PLT和PCT的异常降低可能参与了早产低出生体质量儿颅内出血的发病机制.
作者：郭晓辉；孙艳峰；张俊玲；夏磊；于欣欣 刊期： 2011年第06期
目的 了解中医医院麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法 对某院2007～2009年医院麻醉药品消耗数量及金额,各年度麻醉药品用药频度(DDDs)排序及各年度麻醉药品处方进行统计分析.结果 吗啡缓释片使用金额排序第一,DDDs排序吗啡注射液处方数排1～2位,口服用麻醉药品使用量逐年增长.麻醉药品使用符合从口服一注射,基本合理.结论 建议采用三阶梯镇痛方式给药,提倡先口服后注射用药.
作者：顾建明；张新民；俞建芬 刊期： 2011年第06期
阿托品是抗胆碱药物,主要作用是阻断M型胆碱反应系统,从而使迷走神经张力减低[1].因此阿托品可用于鉴别迷走神经张力增高所致的窦性心动过缓及窦房结功能衰竭所致的窦性心动过缓.
作者：陈建琴；陈飞；张怡平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨影响青光眼药物治疗依从性相关因素及护理对策.方法 根据药物治疗依从性评定标准,判断160例青光眼患者药物治疗行为,比较依从性好及依从性差患者在可能影响依从性因素上的差异.结果 160例患者药物治疗依从性好70例(43.75%),药物治疗依从性差90例(56.25%),单因素检验影响依从性的9项指标,差异具有统计学意义(P＜0.05),而性别差异无统计学意义(P＞0.05);将单因素分析中有统计学意义的9个因素进行多因素回归分析,结果显示高龄、对青光眼知识缺乏了解、用药知识不掌握、护患关系一般是独立危险因素.结论 青光眼病患者药物治疗依从性影响因素较多,通过加强对老年青光眼患者管理、健康教育、降跟压药物的指导、建立良好的护患关系达到提高依从性的目的.
作者：柳查仙 刊期： 2011年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
